Symptômes de douleur de hanche, traitement, causes, exercices et soulagement

Qu'est-ce que la douleur à la hanche?

Faits à savoir sur la douleur à la hanche

1. La hanche est une articulation à rotule qui relie la jambe au torse du corps. Dans l'articulation de la hanche, la tête du fémur (fémur) pivote dans l'acétabulum, la cavité, constituée d'os du bassin. Bien que l'articulation elle-même puisse causer de nombreuses douleurs à la hanche, de nombreuses structures entourant celle-ci peuvent également être à l'origine de la douleur. Les traumatismes sont souvent la cause de douleurs à la hanche, mais toute source d'inflammation peut provoquer des douleurs dans la région de la hanche. La douleur est l’un des symptômes de l’inflammation, avec gonflement, chaleur et rougeur; ensemble, ce sont des signes et des symptômes de l'existence possible d'un problème.
2. Consultez un médecin si vous craignez qu’un os ne soit brisé, si vous avez de la fièvre et un gonflement, ou si vous avez une perte de fonction de la vessie ou des intestins.
3. Le traitement de la douleur à la hanche dépend de votre maladie sous-jacente et de votre diagnostic.

Quelles sont les causes de la douleur à la hanche?

La douleur peut provenir de structures situées dans l'articulation de la hanche ou autour de la hanche.

L'articulation de la hanche est un espace potentiel. Cela signifie qu'il y a normalement une quantité minimale de fluide à l'intérieur de l'articulation pour permettre à la tête fémorale de glisser dans la cavité du cotyle. Toute maladie ou blessure provoquant une inflammation provoque le remplissage de liquide ou de sang dans cet espace, l’étirement de la doublure de la capsule de la hanche et la douleur.

Le cartilage articulaire recouvre la tête fémorale et le cotyle, permettant ainsi aux os de bouger dans l'articulation avec moins de frottement. En outre, la cavité de l'acétabulum est recouverte d'un cartilage dur appelé le labrum. Comme n'importe quel autre cartilage articulaire, ces zones peuvent s'user ou se déchirer et devenir une source de douleur. Il y a des bandes épaisses de tissu qui entourent l'articulation de la hanche, formant une capsule. Ceux-ci aident à maintenir la stabilité de l'articulation de la hanche, en particulier lors des mouvements, en maintenant la tête fémorale fermement dans le cotyle.

Les mouvements au niveau de l'articulation de la hanche sont possibles en raison des muscles et des tendons qui entourent la hanche et se fixent sur l'articulation de la hanche, permettant ainsi à la jambe de se déplacer dans différentes directions. En plus de contrôler les mouvements, ces muscles agissent ensemble pour maintenir la stabilité des articulations. De grandes bourses (sacs remplis de liquide) entourent les zones de la hanche et permettent aux muscles et aux tendons de glisser plus facilement sur les protubérances osseuses. Chacune de ces structures peut devenir enflammée.

La douleur peut provenir d'autres structures situées à l'extérieur de l'articulation de la hanche, ce qui signifie que, même si la hanche fait mal, le problème peut potentiellement provenir ailleurs. L'inflammation du nerf sciatique au moment où il provient de la moelle épinière dans le dos peut causer des douleurs à la hanche, en particulier si les racines nerveuses L1 ou L2 sont atteintes. D’autres types d’inflammation nerveuse peuvent se manifester par des douleurs à la hanche, notamment dans le nerf cutané fémoral latéral de la cuisse, souvent enflammé pendant la grossesse. La douleur provenant d'une hernie inguinale ou fémorale, ou d'une hernie sportive (pubalgie athlétique) peut également être douloureuse à la hanche.

La douleur à la hanche est une plainte non spécifique qui oblige le professionnel de la santé à trouver la cause sous-jacente des nombreuses blessures ou maladies potentielles. L’approche du diagnostic de la douleur à la hanche nécessite un esprit ouvert, car la source du traumatisme ou la cause de la maladie peut ne pas être facilement apparente.

Image de l'anatomie de la hanche

Quelles sont les causes de la douleur de la hanche traumatique?

Fracture de la hanche

Les chutes sont la raison la plus courante pour laquelle les personnes âgées se cassent la hanche. La fracture est due à une combinaison de deux effets du vieillissement, l’ostéoporose (amincissement des os) et d’une perte d’équilibre. Ces deux facteurs de risque sont la cause potentielle de nombreuses chutes. Parfois, l'os peut se rompre spontanément à cause de l'ostéoporose et devenir la cause de la chute.

Les os peuvent également s'affaiblir à cause d'autres maladies qui ont affecté les os de la hanche. Une fracture pathologique de la hanche décrit cette situation et l'ostéoporose n'en est qu'une cause. Le cancer des os, les tumeurs et kystes bénins, la maladie de Paget et les maladies héréditaires des os sont d’autres causes possibles d’affaiblissement des os.

Lorsque les professionnels de la santé parlent de fracture de la hanche, ils désignent en réalité une fracture de la partie proximale ou supérieure du fémur. Les fractures de l'acétabulum sont moins fréquentes et sont généralement dues à un traumatisme important tel qu'une collision avec un véhicule motorisé ou la chute d'un escalier.

La localisation précise de la fracture est importante car elle guide le chirurgien orthopédiste dans sa décision quant au type d’opération nécessaire pour réparer la blessure.

Mis à part une chute, tout traumatisme peut potentiellement provoquer une fracture de la hanche. Selon le mécanisme de la blessure, le fémur peut ne pas se rompre; une partie du bassin (souvent la branche pubienne) peut être fracturée. La douleur initiale peut être dans la région de la hanche, mais l'examen et les rayons X peuvent révéler une source différente de l'articulation de la hanche en tant que cause de la douleur à la hanche. Un traumatisme peut également provoquer une luxation de la hanche dans laquelle la tête fémorale perd sa relation avec le cotyle. Ceci est généralement associé à une fracture acétabulaire (os pelvien); Cependant, chez les patients présentant une arthroplastie de la hanche, la hanche artificielle peut se disloquer spontanément.

Image de l'emplacement de la plupart des fractures de la hanche

Contusions (bleus)

Un traumatisme peut provoquer des contusions (contusions), des entorses et des foulures. Même s'il n'y a pas d'os cassé, ces blessures peuvent quand même être très douloureuses. Les entorses sont causées par des blessures aux ligaments, tandis que les souches sont causées par des lésions et une inflammation des muscles et des tendons (tendinite: tendon + itis = inflammation). En raison de la force nécessaire pour marcher ou sauter, l'articulation de la hanche doit supporter plusieurs fois le poids du corps. Les muscles, les tendons, les bourses et les ligaments sont conçus pour protéger l'articulation de ces forces. Lorsque ces structures sont enflammées, la hanche ne peut plus fonctionner et des douleurs surviennent.

Surutilisation des blessures

La douleur à la hanche peut également provenir de blessures dues à une surutilisation, entraînant une inflammation des muscles, des tendons et des ligaments. Ces blessures peuvent être dues à des activités quotidiennes de routine pouvant causer un stress excessif à l'articulation de la hanche ou à un événement intense et pénible. L'abus peut également causer une usure progressive du cartilage dans l'articulation de la hanche, provoquant une arthrite (arth = articulation + itis = inflammation).

Les autres structures doivent être mentionnées comme une cause de douleur à la hanche, car elles deviennent enflammées.

• La tendinite de la hanche est une cause courante de douleur, en particulier lorsque les tendons fléchisseurs de la hanche sont atteints.
• La bande iliotibiale s’étire de la crête du bassin jusqu’à la partie extérieure de la cuisse jusqu’au genou. Cette bande de tissu peut devenir enflammée et causer une douleur à la hanche, au genou ou les deux. Il s’agit d’un type de blessure par surmenage dont l’apparition est graduelle associée à la raideur des groupes musculaires qui entourent le genou et la hanche.
• Le syndrome de Piriforme, dans lequel le muscle piriforme irrite le nerf sciatique de la fesse, peut également causer une douleur importante à la hanche postérieure. Cette douleur survient souvent lorsque vous êtes assis, accroupi, avez besoin d'aller à la selle ou essayez de sortir du lit. Parce que le nerf sciatique peut être irrité, la douleur peut irradier le long de la jambe.

Bursa Inflammation (bursite de la hanche)

La bourse trochantérienne est un sac situé à l’extérieur de la hanche qui sert à protéger les muscles et les tendons lorsqu’ils croisent le grand trochanter (saillie osseuse sur le fémur). La bursite trochantérienne décrit l'inflammation de cette bourse. La bourse peut s'enflammer pour diverses raisons, souvent à la suite d'un traumatisme mineur ou d'une utilisation excessive.

Quelles sont les causes de la douleur non traumatique de la hanche?

Une variété de maladies peut causer des douleurs à la hanche. Tout ce qui provoque une inflammation systémique dans le corps peut également affecter l'articulation de la hanche. La synoviale est un tissu de revêtement qui recouvre les parties de l'articulation de la hanche non couvertes par le cartilage. Une synovite (syno = synoviale + itis = inflammation), ou une inflammation de ce tissu de revêtement, provoque la pénétration de fluide dans l'articulation, ce qui entraîne un gonflement et une douleur.

Arthrite

• L'arthrose est la cause la plus courante de douleur à la hanche chez les personnes de plus de 50 ans et est souvent la cause de la douleur à la hanche qui se produit la nuit. Cependant, d'autres types d'arthrite peuvent être présents. Ceux-ci peuvent inclure
  • la polyarthrite rhumatoïde,
  • spondylarthrite ankylosante,
  • arthrite associée à une maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse).
• Certaines maladies systémiques sont associées à des douleurs à la hanche, notamment la drépanocytose, dans laquelle une articulation peut gonfler pendant une crise de drépanocytose, avec ou sans infection sous-jacente. L'articulation de la hanche n'est pas la seule articulation pouvant être impliquée.
• Les infections virales ou bactériennes peuvent provoquer une inflammation de la hanche. La maladie de Lyme, le syndrome de Reiter et les infections causées par une intoxication alimentaire en sont des exemples.
• Une nécrose avasculaire (a = aucune + nécrose vasculaire) de la tête fémorale peut survenir chez les personnes ayant pris des corticostéroïdes comme la prednisone pendant une période prolongée. Dans cette affection, également appelée ostéonécrose (ostéo = os), la tête fémorale perd son apport sanguin en sang, s'affaiblit et provoque des douleurs à la hanche.
• La maladie de Legg-Calvé-Perthes (ou juste la maladie de Perthes) décrit une nécrose avasculaire de la tête fémorale chez les enfants. Elle est idiopathique, ce qui signifie que la cause est inconnue. Il affecte généralement les hommes âgés de 4 à 8 ans.
• La fibromyalgie est un syndrome de douleur systémique associé à une douleur et à une raideur pouvant causer une gêne importante dans tout le corps et pouvant se manifester par une douleur à la hanche. Il peut y avoir des troubles du sommeil associés, des crampes et des spasmes musculaires, une sensibilité à divers groupes musculaires dans tout le corps et de la fatigue.

Douleur de hanche référée

La douleur à la hanche peut ne pas provenir de la hanche elle-même, mais y être ressentie à cause de problèmes dans les structures adjacentes.

• Une hernie ou un défaut de la paroi abdominale peut provoquer des douleurs à la partie antérieure de la hanche. Une hernie se produit lorsqu'il y a une faiblesse ou une déchirure dans une zone où les muscles de la paroi abdominale se rejoignent. Ils sont nommés en fonction de leur emplacement. hernies inguinales (inguinal) sont les plus courantes. Les hernies fémorales qui proviennent d'un canal près de l'articulation de la hanche constituent un autre type de hernie pouvant également provoquer des douleurs à la hanche. Une hernie sportive (pubalgie athlétique) est une déchirure de tout tissu mou (muscle, tendon, ligament) dans le bas de l'abdomen ou dans l'aine et peut également causer une douleur difficile à isoler à la hanche.
• Les nerfs périphériques peuvent devenir enflammés, provoquant des douleurs à la hanche. La meralgie paresthésique survient lorsque le nerf cutané fémoral latéral de la cuisse devient irrité. Cette affection est courante pendant la grossesse, chez les personnes portant des vêtements serrés ou chez les personnes atteintes de diabète.
• Une sciatique, ou une inflammation des racines nerveuses de la moelle épinière, peut également apparaître avec une douleur à la hanche et une douleur le long de la jambe. Il existe diverses raisons pour que le nerf sciatique soit enflammé, notamment une sténose spinale due à une arthrose de la colonne lombaire, des disques rompus ou bombés dans la colonne vertébrale du dos et des spasmes des muscles qui soutiennent le bas du dos. Le syndrome de Piriformis décrit une inflammation du nerf sciatique causant des douleurs fessières et postérieures de la hanche en raison d'une irritation du nerf sciatique due à une inflammation du muscle piriforme dans la région de la fesse.

Considérations spéciales pour les enfants

Les enfants qui se plaignent de douleurs aux jambes ou à la hanche doivent être pris au sérieux et ne doivent pas être ignorés. Si la douleur persiste, si une boiterie est présente ou si l'enfant a de la fièvre, contactez un professionnel de la santé.

Les problèmes potentiels chez les enfants souffrant de douleurs à la hanche incluent

• une épiphyse fémorale à glissement capital, une affection dans laquelle la plaque de croissance osseuse de la tête fémorale se déplace,
• Maladie de Legg-Calvé-Perthes, ou nécrose avasculaire de la tête fémorale,
• polyarthrite rhumatoïde juvénile ou maladie de Still.

En cas de fièvre, une arthrite septique ou une infection de la hanche peut être présente. Cela peut être dû à un virus ou à une bactérie. Les symptômes incluent fièvre, douleur, boiterie et parfois refus de marcher. Les infections virales sont la cause la plus fréquente de synovite chez les nourrissons et disparaissent sans traitement. Si le professionnel de la santé craint que la synovite ne soit une infection bactérienne, une consultation et une évaluation orthopédiques urgentes peuvent être nécessaires dans cette situation.

Quels autres symptômes et signes peuvent accompagner la douleur à la hanche?

La douleur à la hanche est souvent difficile à décrire et les patients peuvent se plaindre que la hanche leur fait simplement mal. L'emplacement, la description, l'intensité de la douleur, ses améliorations et son aggravation dépendent de la structure en cause et de la cause exacte de l'inflammation et de la blessure.

La douleur de l'articulation de la hanche peut être ressentie antérieurement (devant la hanche) comme une douleur à l'aine, latéralement sur le grand trochanter (la partie externe de la hanche) ou postérieurement dans la fesse. Parfois, le patient peut se plaindre d'une douleur au genou qui lui a été transmise par la hanche. Cela est particulièrement vrai chez les enfants.

Traumatisme à la hanche : lors d'une chute, d'un coup direct, d'une torsion ou d'un étirement, la douleur est ressentie presque immédiatement.

Surutilisation des blessures : l'apparition de la douleur peut être retardée de quelques minutes ou de plusieurs heures lorsque l'inflammation des muscles entourant l'articulation de la hanche se contracte ou que les surfaces articulaires s'enflamment, provoquant une accumulation de liquide. Les blessures dues à une utilisation excessive peuvent également causer des lésions au cartilage, au labrum ou à la capsule, entraînant une inflammation, une douleur et une boiterie. Les larmes du labrum peuvent également provoquer un cliquetis, une sensation de blocage ou une sensation de blocage de la hanche, en plus d'une douleur et d'une diminution de l'amplitude des mouvements.

Douleur : le plus souvent, la douleur est ressentie à l'avant de la hanche, mais l'articulation est tridimensionnelle. La douleur peut également être ressentie le long de la partie extérieure de la hanche ou même dans la région de la fesse.

Boiterie : La boiterie est le moyen utilisé par le corps pour compenser la douleur en essayant de minimiser le poids que la hanche doit supporter pendant la marche. La boiterie n'est jamais normale. La boiterie provoque des tensions anormales sur d'autres articulations, notamment le dos, les genoux et les chevilles, et si la boiterie persiste, ces zones peuvent également devenir enflammées et causer d'autres symptômes.

Fracture : une fracture de la hanche provoque une douleur constante et persistante après la blessure, qui s'aggrave généralement avec presque tous les mouvements. Les muscles qui s'attachent à la hanche provoquent le déplacement ou le déplacement de la fracture, ce qui peut donner l'impression que la jambe est raccourcie et tournée vers l'extérieur. Si aucun déplacement ne se produit, la jambe peut sembler normale mais il y a une douleur avec n'importe quelle amplitude de mouvement de l'articulation de la hanche et avec des tentatives de mise en charge. Les fractures du bassin peuvent avoir des douleurs similaires à celles d'une fracture de la hanche, mais la jambe semble normale.

Douleur sciatique : la douleur du nerf sciatique a tendance à se former dans le bas du dos et à irradier vers les fesses et vers l'avant ou le côté de la hanche. Il peut être décrit de différentes manières en raison de l'inflammation nerveuse. Certains termes descriptifs typiques utilisés pour la douleur de la sciatique incluent pointu, coup de couteau ou sensation de brûlure. La douleur de la sciatique peut être aggravée par le redressement du genou, qui étire le nerf sciatique et peut rendre difficile la position debout ou la marche à grandes enjambées. Il peut y avoir un engourdissement et des picotements dans la jambe ou le pied. L'examen physique peut permettre de déterminer quelle racine nerveuse de la colonne vertébrale est impliquée.

La perte de la fonction intestinale et de la vessie associée à la douleur peut signaler une urgence neurochirurgicale et la présence du syndrome de la queue de cheval. S'il n'est pas reconnu et traité immédiatement, il existe un risque de lésion permanente de la moelle épinière.

Arthrite : si l'arthrite rétrécit l'articulation de la hanche et gêne le mouvement de glissement de la tête fémorale dans le cotyle ou si une déchirure du cartilage ou du labrum se déchire, le patient peut décrire un clic, une accroche ou la sensation d'empêcher l'amplitude du mouvement. Habituellement, il y a une douleur presque immédiatement qui ne s'améliore pas avec la poursuite des activités.

La douleur de l'arthrite a tendance à s'aggraver après une période d'inactivité et à s'améliorer à mesure que l'articulation se réchauffe avec l'utilisation. L'arthrite de la hanche provoque souvent des douleurs la nuit. Cependant, à mesure que l'activité augmente, la douleur réapparaîtra.

Cancer des os : Les cancers qui se développent principalement dans les os ou sont métastatiques et qui se sont propagés depuis un autre site du corps peuvent provoquer une douleur intense et constante. Il n’est souvent pas lié à l’activité physique ni amélioré avec le repos. Sa localisation et le rayonnement (où la douleur se propage) peuvent dépendre de la localisation du cancer dans la hanche ou le bassin et des structures avoisinantes impliquées ou irritées.

Quand une personne devrait-elle consulter un médecin pour des douleurs à la hanche?

Les gens décident souvent de rechercher des soins après une blessure en fonction de leur capacité à se tenir debout, à supporter du poids et à marcher. Si vous craignez qu'un os ne soit brisé, consultez un médecin d'urgence. Étant donné que les patients souffrant de fracture de la hanche ont tendance à ressentir une douleur importante même avec un minimum de mouvement, il peut être judicieux de faire appel aux services médicaux d'urgence (généralement au 911) pour obtenir de l'aide afin de soulever et de transporter la victime.

Si la douleur apparaît de manière plus progressive et ne réagit pas au repos, à la glace et aux analgésiques en vente libre, il est raisonnable de faire appel à de l'aide. Cela est particulièrement vrai si la douleur à la hanche commence à limiter les activités quotidiennes, l’amplitude des mouvements de la hanche ou à provoquer une boiterie.

Si la douleur à la hanche est associée à de la fièvre et à un gonflement, une infection peut en être la cause. Dans ce cas, consultez un médecin de toute urgence.

En cas de perte de la fonction intestinale ou vésicale, cela peut indiquer que la douleur vient du dos et qu’il peut exister une véritable urgence appelée syndrome de Cauda Equina. Les soins médicaux doivent être accessibles en urgence.

La boiterie n'est pas normale chez les nourrissons et les enfants. Si la douleur et la boiterie sont associées à de la fièvre, les soins d'urgence doivent être accessibles en raison du risque d'infection de l'articulation. Même si aucune blessure évidente ne s'est produite, il est sage de procéder à une évaluation dans un délai d'un jour ou deux si la douleur et la boiterie n'ont pas disparu.

Quels tests les professionnels de la santé utilisent-ils pour diagnostiquer la douleur à la hanche?

L'histoire

Pour diagnostiquer la cause de la douleur à la hanche, le professionnel de la santé doit parler au patient, à sa famille ou à ses soignants et dresser un historique détaillé de la cause, du lieu et du moment de la douleur et examiner toutes les autres plaintes sous-jacentes. En prenant en compte les antécédents médicaux du patient, le professionnel de la santé peut établir un diagnostic différentiel ou une liste des causes potentielles à prendre en compte. L'examen physique permet d'affiner cette liste et des tests peuvent être effectués pour confirmer un diagnostic spécifique.

Parfois, le diagnostic est évident. Le patient est tombé, s'est blessé à la hanche, ne peut pas supporter de poids et les rayons X montrent une fracture de la hanche. Parfois, le diagnostic nécessite plus de recherche et peut prendre du temps et des visites répétées pour trouver la source de la douleur à la hanche.

L’histoire peut comporter de nombreuses questions, allant de l’apparition de douleurs à la hanche à ce qui les rend meilleures ou pires. L'objectif est que le professionnel de la santé comprenne la fréquence, la durée et le contexte de la douleur en relation avec les activités quotidiennes du patient.

Outre les antécédents de douleur, d'autres informations sur une maladie systémique peuvent être utiles pour déterminer la cause de la douleur. Y a-t-il eu une blessure? Y a-t-il eu des antécédents de fièvre ou de frissons? Perte de poids? Douleur abdominale? La diarrhée? Est-ce que d'autres articulations sont douloureuses ou gonflent? Bien que les questions puissent sembler sans rapport avec la hanche, il est nécessaire que le professionnel de la santé examine toutes les possibilités. Un examen des antécédents médicaux, y compris des médicaments, peut permettre d’évaluer la situation.

Examen physique

L'examen physique pour la douleur à la hanche se concentrera le plus souvent sur la hanche, la jambe et le dos, mais le reste du corps ne sera pas ignoré; un professionnel de la santé recherchera les résultats associés qui pourraient aider à expliquer les plaintes du patient.

L'examen physique peut inclure:

• Observation de la hanche
  • Regarder la position de la hanche et de la jambe
    • au repos, au lit ou sur une chaise,
    • debout pour voir si le poids est réparti uniformément sur les deux jambes, et
    • en marchant (évaluation de la marche) pour rechercher une boiterie ou une autre anomalie.
  • Palpation (ou sensation) de la hanche et des structures environnantes
    • Évaluer les zones de douleur, de sensibilité et d’enflure
    • Amplitude de mouvement de la hanche
    • Puissance des muscles qui bougent la hanche
    • Test du flux sanguin en recherchant des légumineuses
    • Evaluation de la sensation en testant la douleur, le toucher et les vibrations

Imagerie

Plusieurs fois, des radiographies simples de la hanche et du bassin sont effectuées pour examiner les os et les articulations. En cas de chute, cela peut permettre de diagnostiquer une fracture aiguë, mais parfois, la rupture ne peut pas être vue sur les films de routine. La fracture osseuse peut être occulte (cachée) et si le soupçon de fracture est élevé, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être envisagée pour confirmer ou infirmer la présence d'une fracture, même en présence de troubles normaux. Rayons X.

Les radiographies simples et l'arthrite peuvent réduire les articulations et aider à confirmer le diagnostic d'arthrose et de dégénérescence des articulations.

Lorsque vous recherchez des déchirures du cartilage ou du labrum dans la hanche, vous pouvez effectuer un arthrogramme au cours duquel un radiologue injecte un colorant de contraste dans l'articulation de la hanche à l'aide d'une longue et fine aiguille. Habituellement, les images IRM sont prises pour examiner les surfaces articulaires délimitées par le colorant. Avec le test, un anesthésique local est injecté avant le colorant. Il est utile de savoir si l'anesthésique résout la douleur, car si tel est le cas, il peut confirmer que la source de la douleur provient de l'articulation.

Une analyse osseuse peut être effectuée pour rechercher une inflammation. Le colorant radioactif est injecté par voie intraveineuse et le corps entier est balayé. Le radiologue recherche les accumulations anormales de colorant pouvant aider à établir un diagnostic. Cela pourrait être utile pour déterminer s'il s'agit d'une seule articulation de la hanche ou si plusieurs parties du corps sont également enflammées.

Tests sanguins

Si le professionnel de la santé craint qu'une maladie systémique (à l'échelle du corps) ne soit la cause de la douleur à la hanche (comme la polyarthrite rhumatoïde), des analyses de sang peuvent être ordonnées. Certains marqueurs de l'inflammation comprennent l'élévation du nombre de globules blancs, la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) et la protéine C-réactive (CRP). Ce sont des tests non spécifiques, mais peuvent aider à diriger des tests supplémentaires en fonction de la situation clinique. Une numération des globules blancs peut également être utile en tant que test de dépistage d'infection et d'inflammation.

Quel est le traitement de la douleur à la hanche?

Le traitement de la douleur à la hanche dépend du diagnostic et de toute maladie sous-jacente pouvant être présente.

Quels sont les remèdes maison contre la douleur de la hanche?

En vieillissant, le corps a tendance à tolérer moins facilement les chutes. Les chutes peuvent souvent provoquer des contusions (ou des ecchymoses) et une inflammation des tissus endommagés. Cette douleur peut ne pas être ressentie immédiatement et la région blessée peut commencer à se raidir et à devenir douloureuse au bout de quelques heures. Si le patient peut rester debout et marcher relativement facilement avec une boiterie minimale, il est raisonnable de se reposer et de geler les zones blessées et de commencer l'activité comme toléré.

Ce n’est pas parce qu’un patient peut déplacer l’articulation de la hanche qu’il n’ya pas de fracture. Dans certaines fractures de la hanche, les os peuvent être touchés et permettre un mouvement ou même une mise en charge pendant une courte période.

Des analgésiques en vente libre (acétaminophène, ibuprofène, naproxène) peuvent être pris pour le contrôle de la douleur. Il est important de se rappeler que même si les médicaments en vente libre ne nécessitent pas d'ordonnance, ils peuvent avoir des effets secondaires ou des interactions avec les médicaments sur ordonnance. Surtout chez les personnes âgées, il est sage de demander conseil à un professionnel de la santé ou à un pharmacien.

Des béquilles, une canne ou un déambulateur peuvent être utiles à court terme, mais ils doivent être adaptés à la taille du patient et certaines personnes peuvent avoir besoin de formation pour pouvoir les utiliser correctement. Habituellement, la douleur et la raideur disparaîtront en quelques jours. Si la douleur persiste ou commence à s'aggraver au lieu de s'améliorer, une évaluation médicale peut être utile.

Les douleurs et les douleurs à la hanche qui se développent en raison d'une utilisation excessive, mais sans blessure spécifique, peuvent être soignées à la maison avec repos et reprise progressive de l'activité physique. Bien que le repos soit important, il est également important de maintenir l’amplitude des mouvements, ce qui signifie qu’un programme d’exercices peut être suggéré en essayant d’étirer la jambe, la hanche et le dos et de maintenir le corps entier en mouvement.

Les soins pour les douleurs à la hanche dues à une affection sous-jacente doivent être coordonnés avec le professionnel de la santé. Souvent, la douleur à la hanche sera épisodique, en fonction du contrôle de l'état pathologique.

Si la douleur à la hanche est associée à une activité comme une marche ou une course agressive, il peut être utile de se reposer de cette activité. Trouver un autre exercice non porteur, comme le cyclisme ou la natation, peut permettre au patient de conserver sa forme aérobique et l'amplitude de ses mouvements. Il est important d’écouter son corps et, si la douleur persiste, de consulter un médecin.

Quels sont les traitements médicaux pour la douleur de la hanche?

La cause de la douleur à la hanche dirigera le traitement fourni.

Outre les médicaments, la thérapie visera à maintenir la force et l'amplitude des mouvements de la hanche. Comme pour toute maladie ou blessure, l'objectif est de ramener le patient à son niveau de fonctionnement normal. Une approche d'équipe impliquant un professionnel de la santé, un thérapeute physique ou un fournisseur de soins chiropratiques peut être envisagée.

Quels sont les médicaments contre la douleur de la hanche?

L'inconfort peut souvent être géré avec des médicaments contre la douleur en vente libre. L'acétaminophène, l'ibuprofène et le naproxène peuvent tous être utilisés. Bien que ces médicaments ne nécessitent pas d'ordonnance, chacun a son propre potentiel d'effets secondaires si des conditions médicales sous-jacentes sont présentes. Il vaut la peine de demander l'aide d'un pharmacien ou d'avertir un professionnel de la santé que l'on prend un nouveau médicament en vente libre. Par exemple, l'acétaminophène (Tylenol) doit être évité chez les personnes atteintes d'une maladie du foie, tandis que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène doivent être pris avec précaution par les anticoagulants ou ceux qui souffrent d'un ulcère peptique.

L'utilisation de médicaments sur ordonnance dépend de la raison de la douleur à la hanche. Le plus souvent, les médicaments sont destinés au traitement de la maladie ou de la blessure sous-jacente à l'origine de la douleur. Par exemple, le méthotrexate et la sulfasalazine sont deux médicaments de première intention souvent prescrits pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

Quand la chirurgie est-elle nécessaire pour la douleur à la hanche?

Les fractures de la hanche nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour y remédier. Le type de chirurgie dépend de l'emplacement de la fracture dans l'articulation de la hanche. La santé sous-jacente du patient doit être évaluée et les risques de l'anesthésie générale doivent être pris en compte. La chirurgie a souvent lieu peu après la blessure, si l'état du patient le permet, pour permettre un retour plus rapide de l'activité. Les patients immobilisés et couchés pendant de longues périodes risquent de développer des caillots sanguins dans les jambes (thrombose veineuse profonde) et d’être endommagés au niveau de la peau ou des escarres.

Le remplacement de la hanche est peut-être la chirurgie de remplacement articulaire la plus courante. Il est envisagé chez les patients présentant une arthrite progressive qui affecte la capacité du patient à effectuer ses activités quotidiennes. Le resurfaçage de la hanche est une alternative au remplacement de la hanche. Le choix de la procédure est une décision conjointe prise par le chirurgien orthopédique et le patient pour pouvoir ramener le patient au niveau d'activité qu'il souhaite atteindre.

L'arthroscopie de la hanche est devenue plus largement disponible pour évaluer et traiter les lésions articulaires de la hanche, notamment les déchirures du labrum et du cartilage, les corps lâches dans l'articulation et l'arthrite précoce.

Quel suivi est nécessaire après le traitement de la douleur à la hanche?

Le traitement de la douleur à la hanche a pour objectif de traiter la cause sous-jacente et de permettre au patient de reprendre ses fonctions. Les soins de suivi dépendront de la maladie ou de la blessure et du traitement médical ou de la chirurgie requis pour atteindre cet objectif.

Comment quelqu'un peut-il prévenir la douleur à la hanche?

Le corps est une machine à entretenir pendant toute une vie. En maintenant un indice de masse corporelle (IMC) normal et en évitant l'obésité, en fournissant un bon régime pour renforcer les os et en faisant régulièrement de l'exercice pour préserver l'amplitude normale des mouvements de la hanche, on peut éviter ou minimiser l'arthrose des hanches et le mal de dos.

Les médicaments qui préviennent l'ostéoporose chez les femmes devraient être envisagés afin de minimiser le risque de fractures de la hanche et du dos chez les femmes à risque. Ceux-ci incluent le calcium, la vitamine D et les bisphosphonates (Actonel, Boniva, Fosamax). Le dépistage des densités minérales osseuses est recommandé par le US Preventive Services Task Force et le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues à partir de 65 ans pour toutes les femmes, ou pour les femmes plus jeunes présentant des facteurs de risque d'amincissement ou de fracture des os.

Pour les personnes âgées, il est important de minimiser le risque de chute et de fracture de la hanche ou de subir d'autres blessures liées à une chute. Les mesures préventives consistent à porter des chaussures bien ajustées avec une bonne semelle, à utiliser une canne ou une marchette pour plus de stabilité, et à s'assurer que les zones de marche de la maison ne sont pas encombrées. L'utilisation de carpettes et de carpettes doit être évitée.

Pour les personnes de tous les âges, il est important de conserver force, souplesse et posture tout au long de la vie pour permettre à la hanche de bouger et de fonctionner normalement.

Quel est le pronostic pour la douleur à la hanche?

Les causes les plus courantes de douleur à la hanche sont le vieillissement de l’articulation, l’arthrite, la perte de calcium dans les os et la prédisposition à la fracture. Au fur et à mesure que les gens améliorent leur alimentation et développent leurs programmes d'exercices pour maintenir un corps en bonne santé (y compris des os et des articulations en bonne santé), l'objectif est de leur permettre d'être aussi actifs que possible et le plus tard possible dans leur vie.