Symptômes du diabète de type 1 et type 2, signes, régime alimentaire, tests et traitement

• Diabète (type 1 et type 2) Guide thématique
• Notes du médecin sur les symptômes du diabète (Mellitus, Type 1 et Type 2)

Diabète (Type 1 et Type 2) Aperçu rapide

Apprenez les signes du diabète et comment le gérer avec des changements de régime alimentaire et de mode de vie.

• Le diabète est une maladie caractérisée par l'incapacité de l'organisme à réguler les taux de glucose (sucre) dans le sang.
• Dans le diabète de type 1, le corps ne produit pas assez d'insuline.
• Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent produire de l'insuline, mais le corps n'est pas en mesure de l'utiliser efficacement.
• Les symptômes du diabète de type 1 et de type 2 incluent
  • soif excessive,
  • faim excessive,
  • perte de poids,
  • fatigue,
  • miction excessive.
• La cause du diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire détruit lentement les cellules bêta productrices d’insuline dans le pancréas. Des combinaisons de facteurs génétiques et de choix de vie malsains sont à l’origine du diabète de type 2.
• Le principal test de diagnostic du diabète est la mesure du taux de glucose sanguin.
• Les changements de mode de vie et d'alimentation peuvent suffire à contrôler le diabète de type 2 chez certaines personnes. D'autres personnes atteintes de diabète de type 2 ont besoin de médicaments. L'insuline est un traitement essentiel pour le diabète de type 1.
• À ce jour, seul le médicament, le teplizumab, s'est avéré efficace pour ralentir la progression vers le diabète de type 1 dans certains cas précoces détectés avant l'apparition clinique. Aucune approche n'a encore prouvé son efficacité pour prévenir le diabète de type 1. La prévention du diabète de type 2 peut être réalisée dans certains cas:
  • maintenir un poids santé,
  • exercice régulier, modéré à vigoureux,
  • maintenir un mode de vie sain, comme l'abstinence à la nicotine.
• Le prédiabète est une condition qui peut survenir avant le développement du diabète de type 2.
• Au fil du temps, tout type de diabète sucré peut endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs. Les dommages aux vaisseaux sanguins peuvent entraîner des maladies cardiaques, des maladies du rein et des problèmes de vision, y compris la cécité. Les lésions nerveuses peuvent entraîner une neuropathie diabétique.

Qu'est-ce que le diabète?

Le diabète sucré (DM) est un ensemble de maladies apparentées dans lesquelles l'organisme ne peut pas réguler la quantité de sucre (en particulier le glucose) dans le sang.

Le sang libère du glucose afin de fournir au corps de l'énergie pour toutes les activités quotidiennes.

• Le foie convertit les aliments qu'une personne mange en glucose (sucre simple) et les stocke sous forme d'amidon (appelé glycogène). Le foie libère le glucose stocké dans le sang entre les repas.
• Chez une personne en bonne santé, plusieurs hormones régulent étroitement le taux de glucose dans le sang, principalement l'insuline. L'insuline est produite par le pancréas, un petit organe situé dans la partie supérieure du ventre, entre l'estomac et le foie. Le pancréas libère également d’autres enzymes importantes directement dans l’intestin pour aider à digérer les aliments.
• L'insuline permet au glucose de sortir du sang et de pénétrer dans les cellules du corps, où il est utilisé comme carburant.
• Les personnes atteintes de diabète sucré ne produisent pas assez d'insuline (diabète de type 1), ne peuvent pas utiliser l'insuline correctement (diabète de type 2) ou les deux (formes de diabète différentes).
• Chez les patients diabétiques, le glucose ne pouvant pas passer efficacement du sang aux cellules, la glycémie reste donc élevée. Cela non seulement prive toutes les cellules, qui ont besoin du glucose comme carburant, mais finit par nuire également à certains organes et tissus exposés à des taux de glucose élevés.

Quels sont les types de diabète?

Diabète de type 1 (DT1)

Le corps produit peu ou pas d'insuline pour réguler la glycémie.

• Le DT1 affecte environ 10% de toutes les personnes atteintes de diabète aux États-Unis.
• Le DT1 est généralement diagnostiqué pendant l'enfance ou l'adolescence. Dans le passé, le DT1 était appelé diabète sucré juvénile ou diabète sucré insulino-dépendant.
• Une carence en insuline peut survenir à tout âge en raison de la destruction du pancréas par l'alcool, d'une maladie ou de son élimination par une intervention chirurgicale.
• Le DT1 résulte de la destruction progressive par le système immunitaire des cellules bêta du pancréas, le seul type de cellules produisant des quantités importantes d'insuline.
• Les personnes atteintes de DT1 ont besoin d'un traitement quotidien à l'insuline pour rester en vie.

Diabète de type 2 (DT2)

Bien que le pancréas sécrète encore de l'insuline chez une personne atteinte de DT2, les tissus du corps sont partiellement ou totalement incapables de répondre à l'insuline. Ceci est souvent appelé résistance à l'insuline. Le pancréas tente de vaincre cette résistance en sécrétant de plus en plus d'insuline. Les personnes présentant une résistance à l'insuline développent le DT2 lorsqu'elles ne parviennent pas à sécréter suffisamment d'insuline pour faire face aux demandes de leur corps.

• Au moins 90% des adultes atteints de diabète sont atteints de DT2.
• Le DT2 est généralement diagnostiqué à l'âge adulte, généralement après 45 ans. On l'appelait autrefois diabète sucré chez l'adulte ou diabète sucré non insulino-dépendant. Ces noms ne sont plus utilisés, car le DT2 peut survenir chez les jeunes et certaines personnes atteintes nécessitent un traitement par insuline.
• Le DT2 est généralement contrôlé par un régime alimentaire, une perte de poids, des exercices et / ou des médicaments par voie orale. Cependant, plus de la moitié des personnes atteintes de DT2 ont besoin d'insuline pour contrôler leur glycémie à un moment donné au cours de l'évolution de leur maladie.

Diabète gestationnel (GDM)

Le diabète gestationnel (diabète gestationnel) est une forme de diabète qui survient pendant la seconde moitié de la grossesse.

• Bien que le diabète gestationnel disparaisse généralement après l'accouchement, une femme qui en est atteinte est plus susceptible que les autres de développer un DT2 plus tard dans la vie.
• Les femmes atteintes de diabète gestationnel sont plus susceptibles d'avoir des bébés de grande taille, des grossesses compliquées et des accouchements compliqués.

Syndrome métabolique

Le syndrome métabolique (aussi appelé syndrome X) est un ensemble d'anomalies dans lesquelles une résistance à l'insuline ou un DT2 est presque toujours présent avec une hypertension artérielle (pression artérielle élevée), des taux de lipides élevés dans le sang (augmentation des lipides sériques, élévation prédominante du cholestérol LDL), diminution du cholestérol HDL et élévation du taux de triglycérides), obésité centrale et anomalies de la coagulation du sang et des réactions inflammatoires. Un taux élevé de maladies cardiovasculaires est associé au syndrome métabolique.

Prédiabète

Le prédiabète est une affection courante liée au diabète. Chez les personnes atteintes de prédiabète, le taux de sucre dans le sang est supérieur à la normale mais pas encore suffisamment élevé pour être considéré comme un diagnostic de diabète sucré.

• Le prédiabète augmente le risque de développer un DT2, une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
• Le prédiabète peut généralement être inversé (sans insuline ni médicament) par des modifications soutenues du mode de vie, telles que la perte d’un poids modeste et l’augmentation du niveau d’activité physique. La perte de poids peut prévenir, ou du moins retarder, l'apparition du DT2.
• Un comité d'experts internationaux de l'American Diabetes Association a redéfini les critères du prédiabète, abaissant le seuil de glycémie du prédiabète chez l'adulte. Environ 20% d’adultes de plus souffriraient de cette maladie et pourraient développer un diabète d’ici 10 ans, à moins que leur mode de vie ne soit plus sain, par exemple en faisant plus d’exercice et en maintenant un poids santé.

Environ 17 millions d'Américains (6, 2% des adultes en Amérique du Nord) seraient atteints de diabète sucré. Certains experts estiment qu'environ un tiers des adultes diabétiques ne savent pas qu'ils sont atteints de diabète sucré.

• Environ 1 million de nouveaux cas de diabète sucré sont diagnostiqués chaque année. Le diabète sucré cause directement ou indirectement au moins 200 000 décès par an.
• Les taux de personnes touchées par le DT1 et le DT2 augmentent rapidement. Ces augmentations sont dues à de nombreux facteurs. La raison la plus importante du DT2 est le nombre croissant de personnes obèses en raison de modes de vie sédentaires.

Quelles sont les causes du diabète?

Causes du diabète de type 1

Le DT1 est une maladie auto-immune. Le système immunitaire détruit spécifiquement les cellules du pancréas produisant de l'insuline.

• Une prédisposition à développer le DT1 peut être familiale. Cependant, les causes génétiques (c.-à-d. Des antécédents familiaux positifs) sont beaucoup plus courantes chez les DT2.
• Les infections virales courantes et inévitables font partie des facteurs environnementaux qui contribuent au DT1 en déclenchant l'auto-immunité.
• Le DT1 est plus fréquent chez les personnes d'origine non nord-européenne d'origine européenne (surtout la Finlande et la Sardaigne), suivies par les Afro-Américains et les Hispaniques. Il est relativement rare chez les Américains d'origine asiatique.
• Le DT1 est légèrement plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
• Le DT1 se présente le plus souvent avant l'âge de 21 ans, mais peut survenir à tout âge.

Le diabète de type 2 provoque

Le DT2 étant fortement lié à la génétique, le DT2 a donc tendance à s'exercer dans les familles. Plusieurs gènes ont été liés au DT2 et de nombreux autres sont à l'étude. Les facteurs de risque de développer un DT2 comprennent:

• Hypertension artérielle
• Niveaux élevés de triglycérides (graisses) dans le sang
• Diabète gestationnel ou naissance d'un bébé pesant plus de 9 livres
• Régime riche en graisses
• Consommation d'alcool élevée
• Mode de vie sédentaire
• L'obésité ou l'embonpoint
• Origine ethnique, en particulier lorsqu'un parent proche était atteint de diabète de type 2 ou de diabète gestationnel Les Afro-Américains, les Amérindiens, les Américains hispaniques et les Américains japonais présentent un risque plus élevé de développer un DT2 que les Américains blancs non hispaniques.
• Vieillissement: L'âge croissant est un facteur de risque significatif du DT2. Le risque commence à augmenter de manière significative vers l'âge de 45 ans et augmente considérablement après l'âge de 65 ans.

Quels sont les symptômes et les signes du diabète?

Symptômes du diabète de type 1

Les symptômes du diabète de type 1 sont souvent dramatiques et apparaissent très soudainement.

• Le DT1 est généralement reconnu au cours de l'enfance ou du début de l'adolescence, souvent en association avec une blessure ou une maladie (telle qu'un virus ou une infection des voies urinaires).
• Le stress supplémentaire peut causer une acidocétose diabétique (ACD).
  • Les symptômes de l'acidocétose comprennent les nausées et les vomissements. Une déshydratation et des perturbations souvent graves des taux sanguins de potassium et d'autres facteurs suivent.
  • L'acidocétose peut entraîner le coma et la mort sans traitement.

Symptômes de diabète de type 2

Les symptômes du diabète de type 2 sont souvent subtils et peuvent être attribués au vieillissement ou à l'obésité.

• Une personne peut avoir le DT2 pendant de nombreuses années sans le savoir.
• Les personnes atteintes de DT2 peuvent développer le syndrome de HONK (hyperclycémique) hyperosmolaire.
• Le DT2 peut être précipité par les stéroïdes et le stress.
• Si le traitement n'est pas adéquat, le DT2 peut entraîner des complications telles que la cécité, l'insuffisance rénale, les maladies cardiaques et des lésions nerveuses.

Les symptômes courants des diabètes de type 1 et de type 2 incluent:

• Fatigue ou sensation de fatigue constante: avec le diabète, le métabolisme du corps est inefficace et parfois incapable d'utiliser le glucose comme carburant. Le corps passe alors au métabolisme partiel ou total des graisses en tant que source d'énergie. Ce processus nécessite que le corps utilise plus d'énergie. Le résultat final est une sensation de fatigue ou une fatigue constante.
• Perte de poids inexpliquée: Les personnes atteintes de diabète sucré sont incapables de métaboliser les aliments. Ils peuvent perdre du poids même s'ils semblent manger des quantités de nourriture appropriées, voire excessives. La perte de sucre et d'eau dans l'urine peut entraîner une déshydratation et une perte de poids non intentionnelle.
• Soif excessive (polydipsie): Une personne atteinte de diabète sucré développe une glycémie élevée. Lorsque les reins filtrent ce sang, la teneur élevée en sucre dépasse la capacité du rein à contrôler la filtration du sucre. Les reins renversent l'excès de sucre dans l'urine, ce qui entraîne une grande quantité d'urine. Le corps tente de contrer cela en envoyant un signal au cerveau pour diluer le sang, ce qui se traduit par la soif. La soif incite davantage à boire (consommation d’eau) pour diluer le taux élevé de sucre dans le sang jusqu’à un niveau normal et pour compenser les pertes d’eau dues à une miction excessive. En règle générale, les personnes atteintes de diabète non diagnostiqué boivent davantage de boissons sucrées, pas seulement d'eau, ce qui augmente le taux de sucre dans le sang.
• Miction excessive (polyurie): le corps tente de se débarrasser de l' excès de sucre dans le sang en le déversant dans l'urine. Une miction excessive peut provoquer une déshydratation car une grande quantité d'eau est nécessaire pour excréter de grandes quantités de sucre dans le sang.
• Alimentation excessive (polyphagie): Si possible, le pancréas sécrétera plus d'insuline pour contrôler l'hyperglycémie. Avec le DT2, le corps résiste aux actions de l'insuline. Une des actions de l'insuline est de stimuler la faim. Par conséquent, des niveaux d'insuline plus élevés peuvent augmenter la faim. En dépit de manger plus, la personne diabétique peut prendre très peu de poids et même perdre du poids.
• Plaies cicatrisantes ou à cicatrisation lente: les globules blancs sont essentiels pour protéger le corps contre les infections et pour nettoyer les tissus morts. Une glycémie élevée empêche les globules blancs de fonctionner normalement. Lorsque les globules blancs ne fonctionnent pas correctement, les plaies prennent beaucoup plus de temps à guérir et sont infectées plus fréquemment. Le diabète de longue date est également associé à un épaississement des vaisseaux sanguins, ce qui empêche la bonne circulation nécessaire à l'apport d'oxygène et d'autres nutriments dans tout le corps.
• Infections: le diabète peut affaiblir le système immunitaire. Certaines infections peuvent indiquer un contrôle insuffisant de la glycémie et peuvent se produire plus souvent chez une personne atteinte de diabète. Ceux-ci incluent les infections à levures fréquentes des organes génitaux, les infections dentaires, les infections de la peau et les infections fréquentes des voies urinaires.
• État mental altéré: une agitation, une irritabilité inexpliquée, une inattention, une léthargie extrême ou une confusion peuvent tous être des signes d'hyperglycémie, d'acidocétose ou de syndrome d'hyperglycémie hyperosmolaire (syndrome de HONK) ou d'hypoglycémie (hypoglycémie). Ainsi, l’une de ces personnes chez le diabétique mérite une évaluation médicale immédiate de la glycémie. Appelez votre professionnel de la santé ou le 911 pour obtenir l’attention immédiate d’un professionnel de la santé.
• Vision floue: Bien que non spécifique au diabète, une vision floue se produit fréquemment lorsque la glycémie est élevée.

Conseils pour éviter les complications du diabète

Quand une personne devrait-elle consulter un médecin pour le diabète de type 1 ou de type 2?

Si une personne souffre de diabète et présente l'un des symptômes suivants, contactez un professionnel de la santé.

• Vivre des symptômes de diabète. Cela peut indiquer un taux de sucre dans le sang non contrôlé en dépit du traitement.
• La glycémie est toujours élevée (plus de 200 mg / dL). Un taux de sucre dans le sang chronique est la cause fondamentale de toutes les complications du diabète.
• Le taux de sucre dans le sang est souvent faible (moins de 70 mg / dL), appelé hypoglycémie. Cela peut indiquer que la stratégie de gestion du diabète est trop agressive. Une hypoglycémie peut également indiquer une infection ou un autre stress pour les organes du corps, tel qu'une insuffisance rénale, une insuffisance hépatique, une insuffisance surrénale, d'autres conditions ou l'utilisation concomitante de certains médicaments.
• Blessure au pied ou à la jambe, peu importe sa gravité. Même la plus petite coupe ou ampoule peut être gravement infectée chez une personne atteinte de diabète. Un diagnostic et un traitement précoces des problèmes touchant les pieds et les membres inférieurs, ainsi que des soins réguliers du pied diabétique, sont essentiels pour préserver la fonction des jambes et prévenir l'amputation. Chaque personne atteinte de diabète de longue date doit prendre soin de soi en examinant ses pieds tous les jours pour détecter les plaies. Une personne peut utiliser un miroir ou un smartphone sur un bâton à selfie pour inspecter ou documenter le dessous de ses pieds.
• Fièvre légère (inférieure à 101, 5 F ou 38, 6 C). La fièvre peut être un signe d'infection. De nombreuses infections courantes peuvent potentiellement être plus dangereuses pour les diabétiques que pour les non-diabétiques. Remarque Les symptômes peuvent indiquer le lieu de l’infection, tels que miction douloureuse, rougeur ou enflure de la peau, douleur abdominale, douleur à la poitrine ou toux.
• Nausées ou vomissements malgré le manque de liquides. Le professionnel de la santé peut ajuster les médicaments lorsque le patient est malade. Le professionnel de la santé recommandera probablement une visite urgente au bureau ou au service des urgences. Des nausées et des vomissements persistants peuvent être un signe d’acidocétose diabétique (DKA) ou d’autres maladies graves. Le DKA peut menacer la vie.
• Petites plaies ou ulcère au pied ou à la jambe. Toute plaie ou ulcère qui ne guérit pas sur les pieds ou les jambes d'une personne diabétique doit être évalué par un professionnel de la santé. Même une plaie de moins d'un pouce de large, ne drainant pas le pus et ne présentant pas de tissu ou d'os profonds doit être évaluée par un professionnel de la santé.

Lorsque vous communiquez avec un professionnel de la santé, dites à la personne que vous êtes inquiet parce que vous-même ou une de vos connaissances avez le diabète.

• Le patient sera probablement dirigé vers une infirmière qui posera des questions et recommandera au début quoi faire.
• Soyez prêt pour cette conversation. Ayez à portée de main au téléphone une liste de tous les médicaments et des suppléments nutritionnels, des problèmes médicaux, des allergies aux médicaments et d'un journal de sucre dans le sang.
• L'infirmière peut avoir besoin de tout ou partie de ces informations pour décider à la fois de l'urgence de l'état du patient et de la meilleure façon de traiter le problème.

Urgences Diabétiques

Urgences médicales justifiant un appel au 911

Les situations suivantes peuvent devenir des urgences médicales (appel 911) et justifier une visite immédiate au service des urgences d'un hôpital.

• Toute personne souffrant d'une complication diabétique grave devrait se rendre à un service d'urgence en voiture ou en ambulance.
• Si la personne est incapable de parler pour elle-même, un compagnon doit l'accompagner pour parler avec le professionnel de la santé.
• Apportez toujours une liste complète et à jour des problèmes médicaux, des médicaments, des suppléments nutritionnels, des allergies aux médicaments et du journal de votre glycémie au service des urgences. Cette information aidera le professionnel de la santé à diagnostiquer le problème et à le traiter correctement.

Signes et symptômes de complications diabétiques nécessitant des soins d'urgence

• État mental altéré: une léthargie, une agitation, des oublis ou tout simplement un comportement étrange peuvent être un signe d'hypoglycémie.
  • Si une personne diabétique a un état mental altéré, essayez alors de lui donner du jus de fruits (environ 6 onces) ou du glaçage à gâteau si la personne est suffisamment réveillée pour avaler normalement sans s'étouffer. Évitez de donner des choses qui peuvent se loger dans la gorge, telles que des bonbons durs. Le professionnel de la santé peut prescrire des gaufrettes ou des gels de glucose fondant sous la langue ou du glucagon (médicament administré par voie nasale ou par injection).
  • Si une personne diabétique ne se réveille pas dans les 5 minutes et se comporte normalement dans les 15 minutes, appelez le 911.
  • Si la personne n’est pas atteinte de diabète, ces symptômes peuvent être des signes d’accident vasculaire cérébral, une intoxication médicamenteuse, une intoxication alcoolique, une privation d’oxygène, et d’autres conditions médicales graves. Appelez le 911 immédiatement.
• Nausées ou vomissements: Si une personne diabétique n'arrive pas à limiter sa consommation d'aliments, de médicaments ou de liquides, elle peut présenter une acidocétose diabétique, un syndrome de HONK (hyperosmolar hyperglycemic nonketotic syndrome) ou une autre complication du diabète.
  • S'il n'a pas encore pris sa dernière dose d'insuline ou son médicament pour le diabète oral, contactez un professionnel de la santé.
  • S'il a déjà un faible taux de sucre dans le sang, la prise d'insuline ou de médicaments supplémentaires peut réduire encore plus le taux de sucre dans le sang, voire atteindre des niveaux dangereux.
• Fièvre supérieure à 101, 5 ° F (38, 6 ° C): si le professionnel de la santé ne peut pas voir le patient immédiatement, demandez des soins d'urgence à une personne atteinte de diabète et présentant une forte fièvre. Notez tous les autres symptômes tels que toux, miction douloureuse, douleur abdominale ou douleur à la poitrine.
• Taux de sucre dans le sang élevé: si le taux de sucre dans le sang de la personne est supérieur à 400 mg / dL et que le professionnel de la santé primaire ne peut pas la voir tout de suite, rendez-vous au service des urgences le plus proche. Une glycémie élevée peut être un signe de DKA ou du syndrome de HONK. Les deux conditions peuvent être fatales si elles ne sont pas traitées rapidement.
• Grandes plaies ou ulcères aux pieds ou aux jambes: Pour une personne diabétique, une plaie de plus d'un pouce de plus de 1 pouce de diamètre peut être le signe d'une infection potentiellement menaçante pour le membre.
  • Les autres signes et symptômes qui nécessitent des soins immédiats sont les plaies osseuses ou les tissus profonds exposés, de larges zones de rougeur et de chaleur environnantes, une enflure et une douleur intense au pied ou à la jambe.
  • Si elle n'est pas traitée, une telle plaie peut éventuellement nécessiter une amputation du membre.
• Coupures ou lacérations: Toute coupure pénétrant dans toutes les couches de la peau, en particulier celle des jambes, constitue un danger potentiel pour une personne atteinte de diabète. Bien que cela soit important pour le rétablissement de quiconque, le soin approprié des plaies est essentiel chez les diabétiques pour assurer une cicatrisation adéquate.
• Douleur à la poitrine: Prenez au sérieux toute douleur à la poitrine ou aux bras (en particulier au milieu de la poitrine ou sur le côté gauche) et consultez immédiatement un médecin.
  • Les personnes diabétiques sont plus susceptibles que les personnes non diabétiques de faire une crise cardiaque, avec ou sans douleur thoracique.
  • Des battements de coeur irréguliers et un essoufflement inexpliqué peuvent également être des signes de crise cardiaque.
• Douleurs abdominales sévères: Selon l’emplacement, il peut s’agir d’une crise cardiaque, d’un anévrisme de l’aorte abdominale (élargissement dangereux de la grande artère de l’abdomen), d’une ACD ou d’une interruption du flux sanguin dans les intestins.
  • Tous ces facteurs sont plus fréquents chez les diabétiques que dans la population en général. Tous sont potentiellement mortels.
  • Les personnes diabétiques ont également d'autres causes courantes de douleur abdominale grave, telles que l'appendicite, l'ulcère perforé, l'inflammation et l'infection de la vésicule biliaire, des calculs rénaux et une obstruction des intestins.
  • Une douleur intense n'importe où dans le corps est un signal pour une attention médicale opportune.

Quels tests les professionnels de la santé utilisent-ils pour diagnostiquer le diabète?

Les médecins utilisent des tests courants pour diagnostiquer le diabète et surveiller le contrôle de la glycémie.

Le professionnel de la santé établira un historique comprenant des informations sur les symptômes du patient, les facteurs de risque de diabète, des problèmes médicaux antérieurs, les médicaments actuels, les allergies aux médicaments, les antécédents familiaux de diabète ou d’autres problèmes médicaux (taux de cholestérol élevé ou maladie cardiaque, par exemple), et habitudes personnelles et style de vie.

Divers tests de laboratoire peuvent confirmer le diagnostic de diabète.

Glycémie au bout des doigts. Ce test rapide peut être effectué n’importe où, y compris dans le cadre de programmes de dépistage communautaires.

• Bien qu’il ne soit pas aussi précis que les analyses de sang dans un laboratoire d’hôpital, un test de glycémie à l’aide d’un doigt est facile à réaliser et le résultat adéquat est disponible rapidement.
• Le test consiste à coller le doigt du patient pour obtenir un échantillon de sang minuscule. La goutte de sang est placée sur une bandelette à insérer dans une machine indiquant le niveau de sucre dans le sang. Ces machines portables sont précises à environ 10% à 20% des vraies valeurs de laboratoire.
• Les valeurs de glycémie au bout des doigts ont tendance à être plus imprécises à des taux très élevés ou très faibles. Des résultats anormalement bas ou élevés doivent être confirmés par des tests répétés. La plupart des personnes atteintes de diabète contrôlent leur taux de sucre dans le sang à la maison grâce au test au point de service.

Glycémie à jeun. On demandera au patient de ne rien manger ou de ne rien boire pendant huit heures avant de se faire prélever du sang, généralement à l’heure matinale. Si la glycémie est supérieure ou égale à 126 mg / dL (sans rien manger) à n’importe quel âge, la personne est probablement atteinte de diabète.

• Si le résultat n'est pas clair, d'autres tests peuvent être effectués pour confirmer le diabète. Il peut s'agir d'un taux de glucose plasmatique à jeun répété un autre jour, d'un test de tolérance au glucose oral (décrit ci-dessous) ou d'une hémoglobine glycosylée au toucher (appelée "hémoglobine A1c" et décrite ci-dessous).
• Si la glycémie à jeun est supérieure à 100 mg / dL mais inférieure à 126 mg / dL, le patient présente une insuffisance de glucose à jeun, ou IFG. IFG est le prédiabète. Bien que les patients atteints d'IFG ne soient pas encore diabétiques, ils courent un risque élevé de développer un diabète dans un proche avenir.

Test de tolérance au glucose par voie orale. Après avoir jeûné pendant au moins six heures, le professionnel de la santé prélève du sang pour mesurer la glycémie avant et deux heures après avoir bu une boisson sucrée spécifique (contenant jusqu'à 75 grammes de sucre).

• Si le taux de sucre dans le sang atteint 200 mg / dL ou plus, le patient est diabétique.
• Si le niveau de glucose sanguin augmente entre 140 et 199 mg / dL après la boisson sucrée, le patient présente une tolérance au glucose diminuée (IGT). L'IGT est également une condition prédiabétique.

Hémoglobine glycosylée ou hémoglobine A1c. Ce test mesure le niveau de sucre dans le sang depuis environ 120 jours, ce qui correspond à la durée de vie moyenne des globules rouges sur lesquels repose ce test.

• Le glucose se fixe naturellement sur l'hémoglobine dans les globules rouges et y reste pendant toute la vie.
• Le pourcentage d'hémoglobine avec le sucre fixé peut être mesuré dans une petite goutte de sang obtenue par prélèvement d'un doigt ou par prise de sang.
• Le test d'hémoglobine A1c est une mesure pratique du contrôle de la glycémie chez la plupart des diabétiques. La valeur normale de l'hémoglobine A1c est inférieure à 6%. Des taux d'hémoglobine A1c égaux ou inférieurs à 7% indiquent un bon contrôle de la glycémie. Des résultats égaux ou supérieurs à 8% indiquent que les taux de sucre dans le sang sont trop élevés.
• Le test d'hémoglobine A1c est le plus utile pour les soins de suivi du diabète. Bien qu’elle soit parfois sous-optimale pour le diagnostic du diabète, une hémoglobine A1c supérieure à 6% suggère fortement un diabète. Souvent, un autre test appuiera le diagnostic de diabète.
• L'hémoglobine A1c est habituellement mesurée tous les trois à six mois environ chez les personnes atteintes de diabète. Cela peut être plus fréquent chez les personnes ayant des difficultés à atteindre et à maintenir un bon contrôle de la glycémie.
• Ce test est rarement utilisé pour documenter l'hypoglycémie chronique chez les patients non diabétiques.
• Les valeurs normales peuvent varier d'un laboratoire à l'autre.

Quelles sont les options de traitement du diabète?

Divers traitements existent pour le diabète. Le DT1 nécessite de l'insuline (par injections quotidiennes multiples ou une pompe), un régime alimentaire pour diabétiques et d'autres modifications du mode de vie. Le DT2 est généralement traité avec un régime alimentaire pour diabétiques, des changements de mode de vie (tels que des exercices modérés à vigoureux) et des médicaments.

Existe-t-il des remèdes à la maison (surveillance de l' alimentation, de l'exercice et du glucose) pour le diabète?

Si une personne est atteinte de diabète, des choix de vie sains en matière de régime alimentaire, d'exercice, de sommeil et d'autres habitudes aideront à améliorer le contrôle glycémique (glycémie) et à prévenir ou minimiser les complications du diabète.

Régime de diabète

Une alimentation saine est essentielle pour contrôler la glycémie et prévenir les complications du diabète.

• Les patients obèses qui ont déjà du mal à perdre du poids devraient consulter un professionnel de la santé. Il peut recommander un diététicien, aider à fixer des objectifs réalisables ou superviser un programme de modification du poids.
• Adoptez un régime alimentaire cohérent et bien équilibré, riche en fibres, en graisses saturées, en sucres concentrés et supprimez les calories en excès.
• Un régime cohérent comprend à peu près le même nombre de calories à des heures prévisibles similaires. Un tel régime discipliné aide à faire correspondre la dose correcte d'insuline ou d'autres médicaments.
• Une alimentation saine aide à maintenir le niveau de sucre dans le sang relativement même. Un régime sain et prévisible évite des taux de sucre dans le sang excessivement bas ou trop élevés, qui peuvent être dangereux et même mettre la vie en danger.

Exercice

Peu importe la forme, l’exercice régulier aide à réduire le risque de développer un diabète. L'activité peut réduire le risque de développer des complications liées au diabète telles que maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance rénale, cécité et ulcères de jambe.

• Aussi peu que 20 minutes de marche trois fois par semaine se sont avérées bénéfiques. Tout exercice est bénéfique. Peu importe combien il est facile ou long, certains exercices valent mieux que pas d'exercices. Réduire le temps passé assis est utile.
• Les patients présentant des complications liées au diabète (telles que des problèmes aux yeux, aux reins ou aux nerfs) peuvent être limités tant par le type d'exercice que par la quantité d'exercice qu'ils peuvent effectuer en toute sécurité. Consultez votre professionnel de la santé avant de commencer tout programme d’exercice.

Consommation d'alcool

Modérer ou éliminer la consommation d'alcool. Une boisson correspond à 1, 5 once de boisson alcoolisée, 6 onces de vin ou 12 onces de bière. Les hommes adultes ne devraient pas consommer plus de sept boissons alcoolisées par semaine et jamais plus de deux verres par soirée. Les femmes adultes ne devraient pas consommer plus de trois boissons alcoolisées par semaine et jamais plus d'un verre par soirée. La consommation excessive d'alcool est un facteur de risque connu de DT2. La consommation d'alcool peut entraîner des taux de sucre dans le sang bas ou élevés, des douleurs nerveuses (névrite) et une augmentation des triglycérides dans le sang.

Fumeur

Si une personne diabétique fume des cigarettes ou utilise une autre forme de tabac, elle augmente considérablement ses risques de développer presque toutes les complications liées au diabète. Fumer endommage les vaisseaux sanguins. Le tabagisme contribue aux maladies cardiaques, aux accidents vasculaires cérébraux et à une mauvaise circulation sanguine dans les membres. Les personnes qui ont besoin d’aide pour cesser de fumer devraient s’adresser à un professionnel de la santé.

Glycémie auto-contrôlée

Vérifiez fréquemment votre glycémie, puis notez les résultats dans un journal de bord ou un enregistrement numérique. Au minimum, vérifiez votre glycémie avant les repas et au coucher.

• Le registre de glycémie doit inclure les doses et les heures d'administration d'insuline ou de médicaments par voie orale, quand et ce que la personne a mangé, quand et pendant combien de temps la personne a-t-elle fait de l'exercice, et tout événement important de la journée (tels qu'une glycémie élevée ou faible et comment la personne a traité le problème). De nombreuses applications mobiles ("applications") existent pour vous aider à vous connecter et à partager des données.
• Un équipement simple permet de tester le niveau de sucre de manière moins pénible et plus pratique. Le journal quotidien sur le sucre est un outil précieux pour l’autogestion et l’évaluation professionnelle des réactions aux médicaments, au régime alimentaire et à l’exercice.
• Medicare paie les fournitures pour le test du diabète, comme le font de nombreux assureurs privés et Medicaid.
• Les glucomètres en continu (CGM) sont des appareils utiles qui mesurent et enregistrent les taux de glucose sous la peau. Les CGM et leurs journaux peuvent être des outils très utiles pour gérer le diabète. Les CGM doivent être soigneusement calibrés avec une surveillance de la glycémie.

Quels sont les traitements médicaux pour le diabète?

Le traitement du diabète est hautement individualisé. Le traitement dépend du type de diabète, des problèmes médicaux concomitants, de la présence de complications liées au diabète et des compétences physiques et mentales de la personne concernée.

• Une équipe soignante aide à définir des objectifs sains et réalisables en matière de changement de mode de vie, de contrôle de la glycémie et de traitement.
• Ensemble, la personne touchée et son équipe de soins de santé élaborent un plan visant à atteindre ces objectifs.

L'éducation sur le diabète et son traitement est essentielle.

• Lors du diagnostic initial du diabète, l’équipe de soins passera beaucoup de temps à éduquer le patient sur l’état, le traitement et les compétences pratiques pour prendre soin de soi au quotidien.
• L'équipe de traitement du diabète comprend le professionnel de la santé et le personnel de soutien. Une diététiste professionnelle et un éducateur spécialisé en diabète font généralement partie de l'équipe. L'équipe peut comprendre des spécialistes en santé hormonale (endocrinologie), en soins des pieds (podiatrie), en neurologie, en néphropathie (néphrologie), en ophtalmologie (ophtalmologie) et en santé comportementale (psychologie ou psychiatrie).
• Parmi les sources réputées, l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) fournit des informations sur le diabète et des recherches connexes, y compris des essais cliniques.

L'équipe de soins rencontrera le patient à des intervalles appropriés pour surveiller les progrès et évaluer les objectifs.

Traitements du diabète de type 1

Le traitement du DT1 comprend plusieurs injections quotidiennes d'insuline ou une administration continue d'insuline par une pompe. Les injections quotidiennes combinent généralement une insuline à action brève (par exemple, lispro, aspart, régulière) et une insuline à action prolongée (par exemple, NPH, lente, glargine, detemir).

• L'insuline doit être administrée par injection juste sous la peau. Si elle était prise par la bouche, l’insuline serait détruite dans l’estomac avant de pouvoir pénétrer dans le sang, le cas échéant.
• La plupart des personnes atteintes de DT1 s'injectent elles-mêmes. Même si quelqu'un d'autre injecte habituellement l'insuline, chaque personne prenant de l'insuline doit savoir comment s'injecter de l'insuline en cas d'indisponibilité de l'autre personne.
• Un professionnel qualifié montrera au patient comment stocker et injecter de l'insuline. Il s’agit généralement d’une infirmière ou d’un éducateur en diabète.
• L'insuline à action rapide est généralement injectée trois ou quatre fois par jour, généralement aux heures des repas. La posologie est individualisée et adaptée aux besoins spécifiques du patient. Les formulations d'insuline à action prolongée sont généralement administrées une ou deux fois par jour.
• Certaines personnes préfèrent recevoir de l'insuline à action rapide de manière continue par le biais de pompes à perfusion. L'insuline de repas supplémentaire est programmée dans la pompe par l'individu en consultation avec son équipe soignante.
• Il est important d’adapter l’apport alimentaire à la dose d’insuline, car celle-ci abaisse le taux de sucre dans le sang, qu’une personne mange ou non. Une trop grande quantité d'insuline reçue par rapport à la prise de nourriture peut entraîner une hypoglycémie. Cela s'appelle une réaction à l'insuline.
• Au cours de la période d'ajustement qui suit le diagnostic initial, la personne apprend comment l'insuline l'affecte. Il ou elle apprend à manier les repas et à faire de l'exercice avec des injections d'insuline pour maintenir le plus possible le taux de sucre dans le sang. De nombreuses personnes atteintes de diabète ont du mal à s'adapter à leur situation, notamment à maintenir une motivation et une résilience élevées après de nombreuses années à faire face au diabète.
• Garder des registres précis des niveaux de sucre et des dosages d'insuline est crucial pour la gestion du diabète.
• Une alimentation saine et cohérente, adaptée au diagnostic du patient et à son poids, est essentielle pour contrôler le taux de sucre et prévenir les complications liées au diabète.

Traitements du diabète de type 2

En fonction de plusieurs facteurs lors du diagnostic du DT2, la personne peut être en mesure de contrôler sa glycémie en modifiant son mode de vie, sans prendre de médicament. Ces facteurs incluent, sans toutefois s'y limiter, l'âge du patient, sa motivation, son autodiscipline avec son régime alimentaire et ses exercices, la durée du DT2 avant le diagnostic clinique et les affections concomitantes.

• Pour les personnes obèses atteintes de DT2, la meilleure approche initiale comprend des restrictions diététiques et un programme d'exercices sous la supervision d'un médecin dans le but de perdre du poids.
• Ce cours sera généralement essayé pendant trois à six mois. Si le taux de sucre dans le sang et d'hémoglobine glycosylée reste élevé, la personne recevra des médicaments par voie orale, généralement une sulfonylurée ou un biguanide (metformine).
• Même avec des médicaments, une alimentation saine et une activité physique sont essentielles pour perdre du poids ou le maintenir en santé. Les gens devraient pratiquer une activité physique modérée à vigoureuse aussi souvent que possible.
• Le professionnel de la santé surveillera attentivement les progrès du patient en matière de médication. Les objectifs thérapeutiques sont la ou les bonnes doses du bon médicament au bon moment pour contrôler la glycémie avec peu d’effets secondaires.
• Au fil du temps, les personnes atteintes de DT2 ont souvent besoin d'injections d'insuline pour contrôler leur taux de sucre.
• Les personnes atteintes de DT2 prennent généralement une combinaison de médicaments par voie orale et d'injections d'insuline pour contrôler les niveaux de sucre.

Quels médicaments traitent le diabète?

De nombreux types de médicaments sont disponibles pour aider à réduire le taux de sucre dans le sang chez les personnes atteintes de DT2. Chaque médicament agit de manière différente. La combinaison de deux médicaments ou plus donne généralement de meilleurs résultats.

• Sulfonylurées: elles stimulent la libération d'insuline par le pancréas. Parfois, le pancréas manque d’insuline stockée pour répondre adéquatement à la sulfonylurée.
• Biguanides: ils diminuent la quantité de glucose produite par le foie en améliorant sa sensibilité à l'insuline.
• Inhibiteurs d’alpha-glucosidase: ils ralentissent l’absorption de l’amidon lorsqu’une personne mange, ce qui ralentit l’augmentation du taux de glucose sanguin pendant et après les repas.
• Thiazolidinediones: ils augmentent la sensibilité des tissus à l'insuline mais sont limités sur le marché américain.
• Méglitinides: ils stimulent le pancréas à libérer davantage d'insuline.
• Dérivés de D-phénylalanine: ils stimulent le pancréas à libérer plus d'insuline plus rapidement.
• SGLT2: inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose 1: bloquent la réabsorption du glucose par les reins, ce qui entraîne une augmentation de l’excrétion du glucose et une réduction du taux de sucre dans le sang. Les infections des voies urinaires sont plus courantes avec les inhibiteurs du SGLT2 en raison de la hausse du taux de sucre dans les urines.
• Dérivés synthétiques d'Amylin: L' amyline est une hormone naturelle sécrétée par le pancréas avec l'insuline. Les dérivés d'amyline, tels que le pramlintide (Symlin), aident à faire baisser le taux de sucre dans le sang après les repas, alors que l'insuline seule ne le permet pas. Le pramlintide est injecté par voie sous-cutanée avec de l'insuline.
• Incrétine mimétiques: ils favorisent la libération d'insuline par le pancréas. Ils imitent d'autres actions naturelles qui abaissent le niveau de sucre dans le sang. L'exénatide (Byetta) a été le premier agent mimétique de l'incrétine approuvé aux États-Unis. Il est indiqué pour le DT2 en plus de la metformine (Glucophage) ou d'une sulfonylurée, lorsque ces agents seuls ne peuvent contrôler le taux de sucre.
• Insuline: seuls les types synthétiques d'insuline humaine sont disponibles aux États-Unis, car ils sont moins susceptibles de provoquer des réactions allergiques que l'insuline d'origine animale utilisée auparavant. Les différentes formulations d’insuline sont classées en fonction du début et de la durée de l’action. Les mélanges commerciaux d'insuline fournissent parfois un contrôle constant (de base) et un contrôle immédiat.
  • Insuline à action rapide:
    • Insuline régulière (Humulin R, Novolin R)
    • Insuline lispro (Humalog)
    • Insuline asparte (Novolog ou Fiasp)
    • Insuline glulisine (Apidra)
    • Insuline zinc rapide (Semilente, action légèrement plus lente)
  • Formulations d'insuline à action intermédiaire:
    • Insuline isophane, protamine neutre de Hagedorn (NPH) (Humulin N, Novolin N)
    • Insuline Zinc (Lente)
  • Formulations d'insuline à action prolongée:
    • Insuline allongée insuline zinc (Ultralente)
    • Insuline glargine (Lantus ou Basaglar)
    • Insuline détémir (Levemir)

Quelles sont les complications du diabète?

Le DT1 et le DT2 entraînent tous les deux une hyperglycémie appelée hyperglycémie. Au fil des ans, l'hyperglycémie endommage la rétine de l'œil, les vaisseaux sanguins des reins et d'autres organes, ainsi que les nerfs.

• Les dommages causés à la rétine par le diabète (rétinopathie diabétique) constituent la principale cause de cécité acquise.
• Les lésions rénales dues au diabète (néphropathie diabétique) constituent la principale cause d'insuffisance rénale acquise.
• Les dommages causés aux nerfs par le diabète (neuropathie diabétique) sont une cause majeure de plaies et d'ulcères du pied. Il reste la principale cause d'amputation non traumatique des pieds et des jambes.
• Les lésions nerveuses du système nerveux autonome peuvent entraîner une paralysie de l'estomac (gastroparésie), une diarrhée chronique et une incapacité à contrôler le rythme cardiaque et la pression artérielle lors de modifications de la posture (dysautonomie).
• Le diabète accélère l'athérosclérose (formation de plaques graisseuses dans les artères) pouvant entraîner un blocage ou un caillot (thrombus). De tels changements peuvent alors entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une diminution de la circulation sanguine dans les bras et les jambes (maladie vasculaire périphérique).
• Le diabète prédispose les gens à une pression artérielle élevée (hypertension), à des taux élevés de cholestérol et de triglycérides. Indépendamment et associés à l'hyperglycémie, ces conditions augmentent le risque de maladie cardiaque, de maladie rénale et d'autres complications des vaisseaux sanguins.

Le diabète peut contribuer à un certain nombre de problèmes médicaux aigus. L'expression aiguë signifie qu'il faut commencer soudainement plutôt que de se développer lentement au fil du temps (chronique).

• De nombreuses infections sont associées au diabète. Les infections sont souvent plus dangereuses chez les personnes atteintes de diabète, car leur aptitude normale à combattre les infections est altérée. Les infections peuvent aggraver le contrôle glycémique, ce qui retarde encore la guérison des infections.
• L'hypoglycémie ou l' hypoglycémie survient de manière intermittente chez la plupart des diabétiques. Cela peut être dû à un excès de médicaments contre le diabète ou d'insuline (réaction à l'insuline), à ​​un repas manqué, à une activité physique plus intense que d'habitude, à une consommation excessive d'alcool ou à la prise de certains médicaments pour d'autres affections. Vous devez reconnaître l'hypoglycémie et être prêt à la traiter à tout moment. Les maux de tête, les vertiges, les problèmes de concentration, les tremblements des mains et la transpiration sont des symptômes courants de l'hypoglycémie. Une personne peut s'évanouir ou perdre conscience avec une crise si le taux de sucre dans le sang devient trop bas.
• L'acidocétose diabétique La DKA est une maladie grave dans laquelle une hyperglycémie incontrôlée provoque une déshydratation et une insuline insuffisante, qui permet une accumulation de cétones dans le sang (déchets acides). Des taux élevés d'acide et de sel dans le sang peuvent mettre la vie en danger. La DKA survient généralement lors du diagnostic initial de DT1 et chez les personnes ayant un contrôle glycémique médiocre. Une ACD peut être provoquée par une infection, le stress, un traumatisme, des médicaments manquants tels que l'insuline ou des urgences médicales telles qu'un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
• Le syndrome hyperclycémique hyperclycémique hyperosmolaire (HONK) est une affection grave dans laquelle un taux élevé de sucre dans le sang entraîne une grave déshydratation. Lorsque le corps essaie de débarrasser son excès de sucre via l'urine, cela peut provoquer une déshydratation sévère conduisant à des convulsions, au coma et même à la mort. Le syndrome de HONK survient généralement chez les personnes atteintes de DT2 qui ne contrôlent pas leur taux de sucre, qui sont déshydratées, ou qui souffrent de stress, de blessures, d'accidents vasculaires cérébraux ou qui prennent certains médicaments, tels que les stéroïdes.

Diagnostiquer les complications liées au diabète

Une personne atteinte de diabète doit être régulièrement contrôlée pour détecter les premiers signes de complications du diabète. Un professionnel de la santé primaire peut demander des tests. D'autres tests nécessitent une référence à un spécialiste.

• Les ophtalmologistes (ophtalmologistes) examinent au moins une fois par an les yeux des personnes diabétiques entrées ou passées de la puberté afin de dépister la rétinopathie diabétique, principale cause de cécité acquise.
• Les protéines (microalbumine) doivent être contrôlées régulièrement dans l'urine, au moins une fois par an. Les protéines urinaires sont un signe précoce de la néphropathie diabétique, l'une des principales causes d'insuffisance rénale acquise.
• La sensation dans les jambes doit être vérifiée régulièrement à l'aide d'un diapason ou d'un monofilament. La neuropathie diabétique est l'une des principales causes d'ulcères des membres inférieurs chez les diabétiques et le principal facteur responsable des amputations non traumatiques des pieds ou des jambes.
• Le professionnel de la santé doit vérifier à chaque visite les pieds et les cuisses de patients diabétiques adultes pour y déceler des coupures, des égratignures, des ampoules ou d'autres lésions susceptibles de s'infecter. Les adultes diabétiques devraient vérifier quotidiennement la plante de leurs pieds et de leurs jambes avec un miroir ou un appareil photo à main, soit eux-mêmes, soit avec l'aide d'un membre de la famille ou d'un responsable.
• Le patient adulte doit faire l’objet d’un dépistage régulier pour détecter les affections pouvant contribuer aux maladies cardiaques, telles que l’hypertension et le cholestérol.

Suivi du diabète

Traitement

• Suivez les recommandations de traitement de votre équipe soignante.
• Conservez des enregistrements de glycémie ou de résultats de CGM aussi souvent que recommandé par votre équipe de soins de santé, y compris les moments où les niveaux ont été vérifiés, quand et combien de prise d'insuline ou de médicaments ont été prises, quand et quels aliments ont été consommés, et quand et pendant combien de temps le patient exercé.
• Contactez votre professionnel de la santé si vous avez des problèmes de traitement ou des symptômes suggérant un contrôle insuffisant de la glycémie.
• Une glycémie à action rapide doit toujours être disponible pour une utilisation d’urgence en cas d’hypoglycémie.
• Le glucagon doit toujours être disponible pour une utilisation en urgence par le patient ou son soutien en cas de crise ou de perte de conscience soupçonnée d'être due à une hypoglycémie.
• Les personnes atteintes de diabète doivent toujours porter une étiquette d'identification médicale identifiant leur diagnostic et indiquant les coordonnées de leur fournisseur de soins de santé. Pour les enfants atteints de diabète, il est approprié d'indiquer les coordonnées du ou des parents.

Éducation

• Assistez à des cours d'éducation sur le diabète à l'hôpital local. Plus vous et votre famille êtes informés de votre diabète, meilleure sera votre santé.
• Si vous prenez de l'insuline, vous devriez consulter votre professionnel de la santé au moins tous les trois mois. Tous les trois à six mois conviennent généralement aux personnes atteintes de diabète non compliqué et ne prenant pas d’insuline.
• Apprenez à reconnaître les signes et les symptômes de l'hypoglycémie. Ayez un plan clair pour traiter l'hypoglycémie et sachez quand appeler le 911. Les symptômes bénins incluent la confusion et la transpiration. Ces symptômes peuvent évoluer en léthargie, en agitation (parfois avec des mouvements violents et saccadés) ou en crises convulsives.

Est-il possible de prévenir le diabète?

La FDA n'a encore approuvé aucune approche visant à prévenir le DT1, bien que des recherches récentes aient montré des résultats prometteurs pour le teplizumab chez certains patients présentant le risque le plus élevé de développer un DT1.

Le DT2 peut être prévenu dans certains cas.

• Contrôlez votre poids à des niveaux normaux ou quasi normaux en adoptant un régime alimentaire sain, faible en gras et riche en fibres, avec un apport approprié en calories.
• Une activité physique régulière est essentielle pour prévenir le DT2.
• Gardez la consommation d'alcool faible.
• Arrêtez de fumer et d'autres produits du tabac.
• Pour contrôler les niveaux élevés de graisse dans le sang (par exemple, le cholestérol total élevé) ou l'hypertension artérielle, prenez les médicaments comme indiqué.
• Les modifications du mode de vie et / ou certains médicaments peuvent parfois empêcher la progression du prédiabète vers le DT2. Le prédiabète peut être diagnostiqué en vérifiant la glycémie à jeun ou deux heures après avoir ingéré jusqu'à 75 grammes de glucose (dose basée sur le poids du patient).

Si vous ou une de vos connaissances êtes diabétiques, concentrez-vous sur la prévention des complications liées au diabète. Les complications peuvent entraîner des handicaps graves, tels que la cécité, une insuffisance rénale nécessitant une dialyse, une amputation ou même la mort.

• Contrôle du glucose serré! La meilleure chose à faire pour les personnes atteintes de diabète est de maintenir chaque jour leur glycémie dans les limites suggérées. La seule façon d’atteindre cet objectif consiste à combiner surveillance du glucose, régime alimentaire approprié, forte motivation personnelle soutenue au fil du temps et traitement médical approprié. Consultez un nutritionniste ou votre professionnel de la santé concernant l’alimentation.
• Arrêtez de fumer et arrêtez d'utiliser d'autres produits du tabac.
• Maintenir un poids santé.
• Augmenter l'activité physique. Les adultes devraient viser une activité physique modérée à vigoureuse durant au moins 30 minutes par jour.
• Buvez des quantités suffisantes d’eau et évitez de consommer trop de sel.
• Prends soin de ta peau. Gardez-le souple et hydraté pour éviter les plaies et les fissures qui peuvent s'infecter.
• Se brosser les dents et passer la soie dentaire au moins deux fois par jour. Rencontrez régulièrement votre dentiste et votre hygiéniste pour prévenir la carie dentaire et les maladies des gencives.
• Lavez et examinez vos pieds tous les jours. Y compris les semelles, recherchez les petites coupures, plaies ou ampoules qui pourraient s'aggraver. Lime ongles pour éviter d'endommager la peau environnante, plutôt que de les couper. Un spécialiste des soins des pieds (podiatre) peut être nécessaire pour prendre soin de vos pieds.

Quel est le pronostic du diabète?

Le diabète est une cause majeure de décès dans tous les pays industrialisés. Dans l'ensemble, le risque de décès prématuré des personnes atteintes de diabète est deux fois plus élevé que celui des personnes non atteintes de diabète. Le pronostic dépend de la durée du diabète, du degré de contrôle de la glycémie et de l'apparition de complications.

Diabète de type 1

Environ 15% des personnes atteintes de DT1 meurent avant l'âge de 40 ans, ce qui représente environ 20 fois le taux de ce groupe d'âge dans la population en général.

• L'acidocétose diabétique (ACD), l'insuffisance rénale et les maladies cardiaques constituent les causes de décès les plus courantes liées au DT1.
• La bonne nouvelle est que le pronostic s’améliore avec un bon contrôle du sucre. Maintenir le contrôle du sucre dans le sang serré (ou CGM) prévient, ralentit la progression et peut améliorer les complications établies du DT1.

Diabète de type 2

L'espérance de vie des personnes ayant reçu un diagnostic de DT2 au cours de la quarantaine diminue de cinq à dix ans en raison de la maladie.

• Les maladies cardiaques sont les principales causes de décès liées au DT2.
• Viser un excellent contrôle glycémique, un contrôle strict de la pression artérielle, maintenir le "mauvais" taux de cholestérol (LDL) au niveau recommandé inférieur à 100 mg / dL (ou même inférieur, en particulier si d’autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire sont présents), et maintenir le «bon» cholestérol (HDL) aussi élevé que possible. Lorsque cela est indiqué, l'aspirine peut prévenir, ralentir la progression et améliorer les complications établies liées au diabète.

Quels types de professionnels de la santé traitent le diabète?

La plupart des fournisseurs de soins primaires ont une expérience de la gestion du diabète, notamment des internistes, des gynécologues et des médecins de famille. Les spécialistes des soins du diabète sont appelés endocrinologues ou diabétologues. Vous pouvez localiser les endocrinologues à l'aide du moteur de recherche "Trouver un endocrinologue" en ligne sur le réseau de santé Hormone. Vous pouvez localiser un endocrinologue pédiatrique pour les jeunes diabétiques à l'aide du moteur de recherche "Trouver un médecin" de la Pediatric Endocrine Society.

Existe-t-il des groupes de soutien et des conseils pour les personnes atteintes de diabète?

Envisagez de vous joindre à un groupe de soutien pour partager vos expériences et apprendre des autres. L’Association américaine du diabète, le réseau de santé des hormones et les sections locales de la Fondation internationale de recherche sur le diabète juvénile sont d’excellentes ressources. Votre équipe soignante aura des informations sur les groupes locaux de votre région. Les groupes suivants fournissent également un soutien:

Association américaine des éducateurs en diabète
100 W Monroe, Suite 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

American Dietetic Association
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Programme national d'éducation sur le diabète
Une manière de diabète
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383

Réseau de santé hormonal
1-800-HORMONE
2055 L Street NW, Suite 600
Washington DC 20036