Paralysie cérébrale: causes, types et symptômes

Qu'est-ce que la paralysie cérébrale?

La paralysie cérébrale (PC) désigne un ensemble de troubles qui affectent les mouvements et la coordination des muscles, et dans de nombreux cas, la vision, l'ouïe et les sensations. Le terme «paralysie» désigne le mot «paralysie», synonyme de faiblesse ou de troubles du mouvement corporel, qui est la cause la plus fréquente de déficience motrice dans l'enfance, touchant environ 2 à 3 enfants sur 1 000.

Un développement cérébral anormal ou une lésion du cerveau en développement peuvent causer une CP La lésion affecte la partie du cerveau qui contrôle les mouvements, la coordination et la posture du corps. , pendant naissance, ou peu de temps après la naissance. La plupart des enfants naissent avec un CP, mais ils peuvent ne pas présenter de symptômes d'un trouble avant des mois ou des années plus tard. Les symptômes apparaissent généralement avant l'âge de 3 ou 4 ans.

Les symptômes de la CP varient d'une personne à l'autre. Certaines personnes atteintes de paralysie cérébrale peuvent avoir de la difficulté à marcher et à s'asseoir. D'autres personnes atteintes de paralysie cérébrale peuvent avoir de la difficulté à saisir des objets. Les symptômes peuvent devenir plus graves ou moins graves avec le temps.

Les personnes atteintes de PC peuvent avoir d'autres problèmes, tels que:

• crises
• difficultés de communication
• troubles d'apprentissage
• perte de vision

Il n'y a pas de remède pour le CP, mais un diagnostic précoce peut grandement améliorer qualité de vie.

Symptômes Quels sont les symptômes de la paralysie cérébrale?

Les symptômes de la CP vont de légers à sévères. Ils varient également en fonction de la partie du cerveau qui a été affectée. Voici quelques-uns des symptômes les plus courants:

• retards dans l'atteinte des jalons de la motricité, tels que rouler, s'asseoir seul ou ramper
• retarder le développement de la parole et parler
• muscles raides
• tonus musculaire anormal
• manque de coordination musculaire
• tremblements ou mouvements involontaires
• bave excessive et problèmes d'avaler
• difficulté à marcher
• favorisant un côté du corps, comme atteindre d'une main
• des problèmes neurologiques , comme les crises d'épilepsie, les déficiences intellectuelles et la cécité

Appelez votre médecin immédiatement si vous soupçonnez que votre enfant a une PC. Le diagnostic et le traitement précoces sont très importants.

CausesQuelles sont les causes de paralysie cérébrale?

La CP est causée par une anomalie du développement cérébral ou par une atteinte du cerveau en développement. Les lésions cérébrales se produisent généralement avant la naissance, mais elles peuvent aussi survenir pendant la naissance ou les premières années de la vie. Dans la plupart des cas, la cause exacte de la PC n'est pas connue. Certaines des causes possibles comprennent:

• un manque d'oxygène au cerveau pendant le travail et l'accouchement
• jaunisse sévère chez l'enfant
• infections maternelles, telles que la rougeole allemande et l'herpès simplex
• infections cérébrales, telles que l'encéphalite et la méningite
• saignement dans le cerveau
• blessures à la tête à la suite d'un accident de voiture, d'une chute ou d'une maltraitance

Facteurs de risque Qui est à risque de paralysie cérébrale?

Certains facteurs augmentent les risques de CP chez les bébés. Ceux-ci comprennent:

• naissance prématurée
• faible poids à la naissance
• étant une naissance jumelle ou triplée
• , qui survient lorsque la fesse ou les pieds de votre bébé sortent en premier

types de paralysie cérébrale

sont différents types de CP qui affectent diverses parties du cerveau. Chaque type provoque des troubles spécifiques du mouvement. Les types de CP sont:

paralysie cérébrale spastique

spastique CP est le type le plus commun de CP, affectant environ 80 pour cent des personnes atteintes de paralysie cérébrale. Il provoque des muscles raides et des réflexes exagérés, ce qui rend la marche difficile. Beaucoup de personnes ayant une PC spastique ont des anomalies de la marche, comme croiser les genoux ou faire des mouvements en forme de ciseaux avec leurs jambes pendant la marche. La faiblesse musculaire et la paralysie peuvent également être présentes. Les symptômes peuvent affecter tout le corps ou juste un côté du corps.

Paralysie cérébrale dyskinétique

Les personnes atteintes de PC dyskinétique ont de la difficulté à contrôler leurs mouvements corporels. Le trouble provoque des mouvements involontaires et anormaux dans les bras, les jambes et les mains. Dans certains cas, le visage et la langue sont également affectés. Les mouvements peuvent être lents et se tordant ou rapides et saccadés. Ils peuvent rendre difficile pour la personne atteinte de marcher, de s'asseoir, d'avaler ou de parler.

Paralysie cérébrale hypotonique

La PC hypotonique entraîne une diminution du tonus musculaire et un relâchement des muscles. Les bras et les jambes bougent très facilement et semblent floppy, comme une poupée de chiffon. Les bébés avec ce type de PC ont peu de contrôle sur leur tête et peuvent avoir du mal à respirer. À mesure qu'ils vieillissent, ils peuvent avoir de la difficulté à s'asseoir droit à cause de leurs muscles affaiblis. Ils peuvent également avoir de la difficulté à parler, de mauvais réflexes et des anomalies de la marche.

Paralysie cérébrale ataxique

La CP ataxique est le type de CP le moins courant. La PC ataxique est caractérisée par des mouvements musculaires volontaires qui apparaissent souvent désorganisés, maladroits ou saccadés. Les personnes atteintes de cette forme de PC ont généralement des problèmes d'équilibre et de coordination. Ils peuvent avoir de la difficulté à marcher et à exécuter des fonctions motrices fines, comme saisir des objets et écrire.

Infirmité motrice cérébrale mixte

Certaines personnes présentent une combinaison de symptômes provenant des différents types de paralysie cérébrale. C'est ce qu'on appelle le CP mixte. Dans la plupart des cas de PC mixte, les personnes éprouvent un mélange de CP spastique et dyskinétique.

ClassificationClassification de la paralysie cérébrale

La paralysie cérébrale est classée selon le système de classification des fonctions motrices brutes (GMFCS). L'Organisation mondiale de la santé et la Surveillance de la paralysie cérébrale en Europe ont élaboré le GMFCS en tant que norme universelle pour déterminer les capacités physiques des personnes atteintes de paralysie cérébrale. Le système met l'accent sur:

• capacité à s'asseoir
• capacité de mouvement et de mobilité
• indépendance de cartographie
• utilisation de technologie adaptative

Les cinq niveaux du GMFCS augmentent avec la mobilité décroissante:

Paralysie cérébrale de niveau 1

La CP de niveau 1 se caractérise par la capacité de marcher sans limites.

Paralysie cérébrale de niveau 2

Une personne avec un CP de niveau 2 peut marcher sur de longues distances sans limitations, mais elle ne peut pas courir ou sauter.Ils peuvent avoir besoin d'appareils fonctionnels, comme des attelles pour les jambes et les bras, lorsqu'ils apprennent à marcher. Ils peuvent également avoir besoin d'utiliser un fauteuil roulant pour se déplacer à l'extérieur de leur maison.

Paralysie cérébrale de niveau 3

Une personne de niveau 3 peut s'asseoir avec peu de soutien et se tenir debout sans soutien. Ils ont besoin d'appareils fonctionnels portatifs, comme une marchette ou une canne, lorsqu'ils marchent à l'intérieur. Ils ont également besoin d'un fauteuil roulant pour se déplacer à l'extérieur de la maison.

Paralysie cérébrale de niveau 4

Une personne de niveau 4 CP peut marcher avec l'aide d'appareils fonctionnels. Ils peuvent se déplacer de façon autonome dans un fauteuil roulant et ils ont besoin de soutien lorsqu'ils sont assis.

Paralysie cérébrale de niveau 5

Une personne ayant un CP de niveau 5 a besoin de soutien pour maintenir sa position de tête et de cou. Ils ont besoin de soutien pour s'asseoir et se tenir debout, et ils peuvent être en mesure de contrôler un fauteuil roulant motorisé.

DiagnosticComment la paralysie cérébrale est-elle diagnostiquée?

Un médecin peut diagnostiquer une CP en prenant des antécédents médicaux complets, en effectuant un examen physique comprenant un examen neurologique détaillé et en évaluant les symptômes. Des tests supplémentaires peuvent inclure:

• Un électroencéphalogramme est utilisé pour évaluer l'activité électrique dans le cerveau. Il peut être ordonné quand quelqu'un montre des signes d'épilepsie, ce qui provoque des crises.
• Une IRM utilise des aimants puissants et des ondes radio pour produire des images détaillées du cerveau. Il peut identifier toutes les anomalies ou les blessures dans le cerveau.
• Une tomodensitométrie crée des images transversales claires du cerveau. Il peut également révéler des dommages au cerveau.
• Un échantillon de sang peut être prélevé et testé pour exclure d'autres conditions possibles, telles que les troubles hémorragiques.

Si votre médecin confirme que vous avez un CP, il peut vous référer à un spécialiste qui peut effectuer un test de dépistage de troubles neurologiques souvent associés au trouble. Ces tests peuvent détecter:

• perte de vision
• surdité
• retards de la parole
• déficiences intellectuelles
• troubles du mouvement

TraitementsComment la paralysie cérébrale est-elle traitée?

Le but du traitement est d'améliorer les limites et de prévenir les complications. Le traitement peut inclure des aides fonctionnelles, des médicaments et une intervention chirurgicale.

Aides d'appoint

Les aides comprennent:

• lunettes
• prothèses auditives
• aides à la marche
• attelles
• fauteuils roulants

Médicaments

Anticonvulsivants et relaxants musculaires, tels que le diazépam et dantrolène, sont souvent utilisés pour traiter le CP. Ces médicaments peuvent aider à réduire la spasticité et la bave.

Chirurgie

La chirurgie peut être utilisée pour soulager la douleur et améliorer la mobilité. Il peut également être nécessaire de libérer les muscles tendus ou de corriger les anomalies osseuses causées par la spasticité.

Autres traitements

Les autres types de traitement pour la PC comprennent:

• orthophonie
• physiothérapie
• ergothérapie
• consultation ou psychothérapie
• consultation des services sociaux

PréventionComment la paralysie cérébrale peut-elle se produire? Être empêché?

La majorité des problèmes qui causent la PC ne peuvent pas toujours être évités. Cependant, si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte, vous pouvez prendre certaines mesures préventives pour minimiser les complications.Il est important de se faire vacciner contre les maladies qui peuvent causer des lésions cérébrales fœtales, comme la rubéole. Il est également crucial de recevoir des soins prénataux adéquats. Assister à des rendez-vous réguliers avec votre médecin pendant la grossesse peut aider à prévenir l'accouchement prématuré, l'insuffisance pondérale à la naissance et les infections.

Perspectives à long termeQuelles sont les perspectives à long terme pour les personnes atteintes de paralysie cérébrale?

Il n'y a pas de remède pour la PC, mais la maladie peut généralement être traitée et gérée efficacement. Le type spécifique de traitement varie d'une personne à l'autre. Certaines personnes atteintes de paralysie cérébrale peuvent ne pas avoir besoin de beaucoup d'aide, et d'autres peuvent avoir besoin de soins prolongés à long terme pour leurs symptômes.

Indépendamment de la gravité de la maladie, le traitement peut améliorer la vie des personnes atteintes de PC. Les éléments suivants peuvent aider de nombreuses personnes à améliorer leur motricité et leur capacité à communiquer:

• aides fonctionnelles
• médicaments
• chirurgie
• thérapie