Facteurs de risque et causes de calculs rénaux

Quelles sont les causes des calculs rénaux?

On ne sait pas exactement ce qui cause la formation de calculs rénaux chez certaines personnes et pas chez d'autres. Habituellement, une urine concentrée est nécessaire pour permettre à des minéraux comme le calcium d'entrer en contact étroit. Les modifications de l'équilibre acido-basique (pH) de l'urine, de sa concentration et de la concentration de minéraux et de produits chimiques dans l'urine sont tous des facteurs pouvant déclencher la formation d'une pierre.

Les cristaux peuvent former le début de la pierre et finalement devenir suffisamment gros pour causer des problèmes. L'urine concentrée se produit souvent lors d'un épisode de déshydratation, ouvrant la voie au début de la formation de calculs. Les conséquences de cette pierre, lorsqu'elle est assez grande pour causer une obstruction, peuvent se produire des semaines, des mois ou des années plus tard.

Qui est à risque de calculs rénaux?

Plus de 80% des patients atteints de calculs rénaux sont des hommes.

Il existe également une composante génétique et les formes de calculs sont présentes dans les familles, en particulier lorsqu'il est difficile de métaboliser des produits chimiques tels que la cystéine, l'oxalate et l'acide urique.

Géographiquement, il existe des "ceintures de pierre" aux États-Unis et la géographie peut jouer un rôle dans la formation de pierres. Il y a des ceintures du nord et du sud. Dans le sud, le climat chaud peut provoquer une déshydratation relative, en particulier chez les patients qui ne boivent pas assez de liquides.

Un excès de vitamine D peut être associé à un risque accru de calculs rénaux, mais une alimentation riche en calcium peut constituer un facteur de risque ou non. Chez les patients susceptibles de former des calculs, une augmentation du calcium dans l'alimentation peut augmenter la fréquence et le nombre de calculs.

Des affections médicales sous-jacentes peuvent être associées à la formation de calculs, notamment une acidose tubulaire rénale, une éponge rénale médullaire, une maladie intestinale inflammatoire, la fibrose kystique et l'hyperparathyroïdie (une affection hormonale entraînant des taux élevés de calcium dans le sang).

Les médicaments peuvent-ils causer des calculs rénaux?

Certains médicaments ont été impliqués dans la formation de calculs rénaux. Les patients prenant des diurétiques ou des comprimés d'eau augmentent la concentration de calcium dans leurs urines. Les patients qui prennent des antiacides contenant du calcium et des suppléments de calcium augmentent également leur taux de calcium urinaire. Les autres médicaments associés à un risque accru de formation de calculs comprennent la phénytoïne (Dilantin), la ceftriaxone (Rocephin) et la ciprofloxacine (Cipro).

Les patients traités pour le VIH / SIDA avec de l'indinavir (Crixivan) peuvent former des calculs rénaux à l'indinavir.