Traitement des infections à bocavirus, symptômes, signes et diagnostic

Qu'est-ce que le bocavirus?

Le bocavirus humain (HBoV) est l'un des nombreux types de virus qui causent le rhume, les infections respiratoires et la gastro-entérite chez l'homme. Il existe quatre génotypes dans le genre Bocavirus que des chercheurs en médecine ont identifiés au cours des dernières années depuis la découverte de ce virus dans des échantillons humains: HBoV1, HBoV2, HBoV3 et HBoV4. Les chercheurs ont d'abord isolé HBoV1 à partir de sécrétions respiratoires; ils ont trouvé les autres souches principalement dans des échantillons de selles.

HBoV est un petit virus à ADN simple brin de la famille des virus Parvoviridae . Les professionnels de la santé ont découvert le VHBo en 2005 dans des échantillons de lavage nasal d’enfants atteints d’une infection respiratoire de cause non précisée. Environ 3% des échantillons contenaient un bocavirus maintenant appelé HBoV1. Cette découverte a été rendue possible par de nouvelles techniques de laboratoire, notamment le test de PCR (réaction en chaîne de la polymérase) pour détecter l’ADN viral.

Les prestataires de soins de santé ont découvert le bocavirus humain dans le monde entier, principalement dans des cas pédiatriques, mais son rôle dans les maladies humaines n’est pas clair. Les médecins trouvent souvent que le virus HBoV est associé à un autre virus respiratoire chez les personnes malades. Il n’existe aucune infection connue par le virus HBoV chez les animaux que les chercheurs en santé peuvent étudier et il est très difficile de cultiver le virus HBo en laboratoire. Comme les parvovirus, les jeunes enfants peuvent excréter HBoV pendant plusieurs semaines. Il peut s'agir d'un "témoin innocent" chez de nombreuses personnes, cela peut aussi causer des infections ou encore aggraver ou aggraver d'autres infections virales. Des cas récents suggèrent qu'il est capable de provoquer la maladie seul, le plus souvent chez des individus présentant des anomalies pulmonaires sous-jacentes ou une faible immunité.

Quelles sont les causes d'une infection à bocavirus? Comment ça se propage?

La plupart des infections à bocavirus sont respiratoires et associées à HBoV1. La maladie symptomatique affecte les très jeunes, âgés de 6 à 24 mois. Les bocavirus peuvent infecter les adultes, mais les adultes semblent beaucoup moins susceptibles de présenter des symptômes. La transmission se produit probablement à partir des sécrétions respiratoires du nez, de la gorge et de la bouche d'une personne. Les bocavirus qui causent une infection gastro-intestinale se répandent dans les selles mais semblent moins courants.

Quelle est la période d'incubation d'une infection à Bocavirus?

La période d'incubation des infections à bocavirus n'est pas claire. Il peut être répandu pendant plusieurs semaines par des enfants asymptomatiques et plus de 70% des infections respiratoires à HBoV impliquent également un autre virus. Il n’est pas encore possible de déterminer à quel moment une personne malade a été infectée par le HBoV; il est donc impossible de déterminer le délai typique entre l’infection et le début des symptômes.

Quelle est la période de contagion pour une infection à Bocavirus?

La période contagieuse des infections à bocavirus n'est pas claire, mais des personnes en bonne santé ou malades peuvent excréter le bocavirus dans les sécrétions respiratoires, par intermittence, pendant plusieurs semaines.

Quels sont les facteurs de risque pour une infection à Bocavirus?

Une étude a détecté le bocavirus dans des échantillons prélevés par écouvillonnage nasal de 20 enfants asymptomatiques en bonne santé sur 45 dans un centre de soins de jour, et les enfants infectés excrétaient le virus pendant très longtemps. Il est raisonnable de supposer que les jeunes enfants en service de garde en groupe peuvent développer une infection à HBoV à un moment donné. Une étude menée par les centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (CDC) auprès d'enfants âgés de 13 ans et moins a permis de contrôler les niveaux d'anticorps anti-HBoV1 et a révélé que le bocavirus infectait les 109 enfants en bonne santé à l'âge de 6 ans, l'un d'entre eux datant de 3, 7 mois. Les adultes exposés à de jeunes enfants et à des situations de garde d'enfants sont probablement à risque d'infection par le HBoV. Les bébés prématurés et les enfants souffrant de problèmes pulmonaires peuvent être exposés à une maladie plus grave. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli semblent présenter un risque d'infection plus symptomatique ou plus grave. Le VHB peut causer des infections graves, voire mortelles, chez les personnes immunodéprimées.

Quels sont les signes et symptômes d'une infection à Bocavirus?

Les infections à bocavirus humain ont été associées à des rhumes et à des infections des voies respiratoires supérieures, ainsi qu'à une gastro-entérite. Les symptômes apparaissent le plus souvent comme un rhume, de la fièvre, un nez qui coule et une toux. La diarrhée peut survenir avec une gastro-entérite.

Les patients ont également signalé une respiration sifflante et une bronchiolite, pouvant évoluer vers une pneumonie (infection des voies respiratoires inférieures). Les signes incluent essoufflement (dyspnée), respiration sifflante des poumons à l'examen, lèvres bleues (cyanose) et manque d'oxygène (hypoxie) dans les cas plus graves. Les professionnels de la santé peuvent constater de légers changements inflammatoires avec bronchopneumonie aux rayons X des poumons.

De nombreux autres virus peuvent provoquer une respiration sifflante et une bronchiolite, et le dépistage des virus respiratoires, même les plus courants, n’est pas systématiquement disponible. Il n’est donc pas clair à quelle fréquence les bocavirus peuvent provoquer une maladie grave. Certains cas de maladie grave pour lesquels des tests de dépistage du HBoV sont disponibles et effectués sont plus susceptibles d'être rapportés dans la littérature médicale. De nombreux cas peuvent ne pas être détectés à ce stade.

Quels tests les professionnels de la santé utilisent-ils pour diagnostiquer une infection à Bocavirus?

Les professionnels de la santé diagnostiquent le HBoV en le testant par PCR dans les sécrétions du nez ou de la gorge, les mucosités toussées ou des échantillons de diarrhée. Le plus souvent, les professionnels de la santé le font uniquement à des fins de recherche.

Le test PCR des virus respiratoires n’est pas couramment disponible dans les cliniques de soins de santé, ni même dans de nombreux hôpitaux bien équipés. De nombreux tests de dépistage de la PCR du virus respiratoire ne portent que sur des virus courants tels que le rhinovirus et la grippe, mais n'incluent pas encore le HBoV. Détecter des virus respiratoires autres que la grippe ne change généralement pas le traitement de ces infections. Les tests étant souvent extrêmement coûteux, les professionnels de la santé ne peuvent pas en demander, sauf dans les cas très graves dans lesquels le diagnostic n’est pas clair.

Quelles sont les options de traitement pour une infection à Bocavirus?

Le traitement des infections à bocavirus humain est bénéfique pour le moment. Il n'y a pas de traitement antiviral connu pour être utile pour le moment. Les gens peuvent utiliser des médicaments en vente libre pour réduire la fièvre et soulager les maux de gorge, tels que l'acétaminophène (Tylenol). Les médecins recommandent de boire beaucoup de liquide, de bien se reposer et de rester à la maison loin des autres jusqu'à la disparition des symptômes.

Existe-t-il des remèdes à la maison pour les infections à Bocavirus?

Les seuls remèdes à la maison pour les infections à bocavirus comprennent les traitements en vente libre et les traitements de soutien mentionnés ci-dessus.

Combien de temps dure une infection à bocavirus?

Les données de recherche sur les infections à bocavirus humain ne sont pas suffisantes pour déterminer leur durée de vie. Les symptômes peuvent durer environ une semaine, voire la même qu’une infection virale respiratoire typique. L’infection elle-même peut durer plusieurs semaines

Quel est le pronostic pour une infection à Bocavirus?

Le pronostic pour la plupart des infections à bocavirus est probablement très bon pour la plupart des individus. On en sait trop peu sur ces virus pour déterminer qui pourrait avoir un pire pronostic qu'un autre individu. En général, les personnes souffrant d'immunité affaiblie ou de problèmes pulmonaires chroniques sont plus susceptibles de présenter des complications dues à un virus respiratoire, y compris le HBoV. Les cas d'infection grave ou mettant en jeu le pronostic vital qui semblent être dus au HBoV varient de passables à médiocres.

Comment peut-on prévenir une infection par le bocavirus?

Il est probablement difficile de prévenir les infections à bocavirus chez les jeunes enfants, surtout s’ils sont en groupe. Une bonne hygiène générale contribue à limiter le VHB et de nombreux autres types d'infections chez les bébés, les enfants et les personnes qui s'occupent de l'enfant, que ce soit à la garderie, à l'école ou à la maison. Apprendre aux enfants à éternuer et à tousser dans le coude ou dans un mouchoir jetable est une excellente habitude. Il leur enseigne également à utiliser fréquemment un désinfectant pour les mains ou à se laver les mains à l'eau et au savon. Évitez de partager des ustensiles de cuisine et de repas en groupe. Garder les enfants ou vous-même à la maison et à l’écart des autres est également important.

Il n'y a pas de vaccin contre les infections à bocavirus.