Qu'est-ce que l'hyperphagie boulimique? signes, symptômes, traitement et test

Qu'est-ce que le trouble de la frénésie alimentaire?

L'hyperphagie boulimique est un trouble de l'alimentation caractérisé par des périodes de suralimentation extrême, mais non suivie de comportements de purge, comme dans la boulimie. La frénésie alimentaire peut survenir seule ou en association avec des anomalies de l'hypothalamus cérébral, un trouble de Prader-Willi ou d'autres conditions médicales. Il peut contribuer à l'hypertension, à la prise de poids, au diabète et aux maladies cardiaques. Le traitement peut inclure une thérapie, une éducation alimentaire, des conseils et des médicaments.

Quels sont les symptômes et les signes de l'hyperphagie boulimique?

Le symptôme principal de l'hyperphagie boulimique est l'hyperphagie boulimique, accompagnée d'une incapacité à maîtriser les épisodes de boulimie, et la culpabilité et / ou la détresse à cause de ces épisodes d'alimentation. Les autres signes et symptômes de l'hyperphagie boulimique ne sont pas spécifiques, mais sont liés aux conséquences de l'hyperphagie boulimique et peuvent inclure:

• Gain de poids
• Être en surpoids
• Taux de cholestérol élevé
• Taux élevé de sucre dans le sang (hyperglycémie)

La frénésie alimentaire est plus que simplement manger trop. La frénésie alimentaire est une maladie grave caractérisée par une alimentation incontrôlable, une détresse importante et conduit souvent à un gain de poids. Bien que l'hyperphagie boulimique puisse être diagnostiquée chez les personnes ayant un poids normal, presque toutes les personnes souffrant de l'hyperphagie boulimique qui cherchent un traitement sont en surpoids ou obèses. Les personnes souffrant d'hyperphagie boulimique peuvent avoir honte et essayer de cacher leurs symptômes. Les épisodes de consommation sont généralement pratiqués en secret pour éviter que d'autres personnes sachent ce qui se passe. Malheureusement, cela peut rendre les personnes réticentes à demander de l'aide ou un traitement, de sorte qu'elles continuent à se débattre seules.

Quelles sont les causes du trouble de l'hyperphagie boulimique? Est-ce génétique (hérité)?

Les causes exactes de l'hyperphagie boulimique sont inconnues. À l'instar d'autres troubles de l'alimentation, l'hyperphagie boulimique semble résulter d'une combinaison de facteurs génétiques, biologiques et psychologiques. Chacun de ces domaines peut affecter une personne:

• Développement de l'enfance
• Exposition à un traumatisme
• Comment leurs familles ont traité la nourriture
• Aspect physique (et idéaux d'attractivité)
• Système de support

Effets génétiques

Étant donné que le trouble de l'hyperphagie boulimique n'a été accepté comme diagnostic officiel que récemment, peu d'études ont été consacrées aux gènes associés à ce trouble. Cependant, certaines études suggèrent qu'il peut exister des familles, mais les gènes responsables n'ont pas encore été identifiés. Davantage d’études incluant un plus grand nombre de familles devront être réalisées pour que des gènes spécifiques soient identifiés.

Facteurs biologiques

Certains produits chimiques du cerveau (neurotransmetteurs) et certaines régions du cerveau peuvent être affectés par l'hyperphagie boulimique.

La sérotonine est une substance chimique du cerveau fortement liée à l'humeur et à l'anxiété. La dépression et l’augmentation de l’anxiété sont toutes deux liées à des taux bas de sérotonine dans certaines parties du cerveau. De nombreux médicaments antidépresseurs et anxiolytiques agissent en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau. Bien que moins connue, la sérotonine participe également à la régulation de l'appétit. La sérotonine peut être liée aux comportements liés aux troubles de l'alimentation par ces deux voies, et certains traitements de l'hyperphagie boulimique fonctionnent via le système de la sérotonine.

La dopamine est un autre neurotransmetteur lié aux comportements d'appétit et aux voies de récompense dans le cerveau. Les comportements d'appétit sont les actions entreprises pour rechercher des expériences agréables ou enrichissantes - notamment le sexe, la nourriture ou des drogues - qui activent les parcours de récompense. Les filières de récompense impliquent de susciter des sentiments positifs en réponse à des activités positives et agréables, mais également en réponse à la consommation de nombreuses drogues addictives, notamment l'héroïne, la cocaïne et l'alcool. Les troubles de l'alimentation, en particulier l'hyperphagie boulimique, peuvent être considérés comme une "dépendance à la nourriture" et impliquent ces voies de la dopamine.

Des études récentes utilisant l'imagerie cérébrale (imagerie par résonance magnétique fonctionnelle ou IRMf) ont impliqué à la fois le cortex frontal (impliqué dans notre capacité à résister à certains comportements) et le striatum (un centre cérébral impliqué dans la récompense de la nourriture et d'autres plaisirs) dans la les personnes souffrant d'hyperphagie boulimique réagissent différemment à la nourriture et à l'alimentation.

Facteurs psychologiques

Le degré de satisfaction d’une personne vis-à-vis de son corps et de son image est considéré comme faisant partie intégrante de l’estime de soi. Les individus évaluent leurs corps en les comparant au type de corps idéal de la culture. La manière dont la famille d'une personne perçoit l'image corporelle et se nourrit peut également avoir une forte influence sur les idées que se font les adultes de l'image de soi et de l'alimentation.

Les traits de personnalité tels que l'impulsivité, la prise de décision impulsive, la réactivité au stress, la prévention des dommages, le perfectionnisme et d'autres traits de personnalité sont courants chez les patients souffrant de troubles de l'alimentation. Comme mentionné précédemment, certains types de personnalité semblent être plus fréquemment associés au trouble de l'hyperphagie boulimique.

Certaines études ont montré une relation entre abus ou traumatisme dans l'enfance et troubles de l'alimentation. Cette relation est complexe, car beaucoup de ceux qui ont subi un traumatisme précoce ne développent jamais de troubles de l'alimentation.

Pourriez-vous avoir un trouble de la frénésie alimentaire? Y a-t-il un test?

Les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) requièrent les éléments suivants pour le diagnostic de l'hyperphagie boulimique.

Episodes récurrents de frénésie alimentaire. Frénésie alimentaire signifie manger beaucoup plus que ce que les autres mangeraient en peu de temps (par exemple, dans une période de deux à trois heures). Au cours de l'épisode, la personne sentira qu'elle a perdu le contrôle, qu'elle ne peut pas arrêter de manger ou ne peut pas contrôler ce qu'elle mange.

Les épisodes de frénésie alimentaire sont associés à au moins trois des situations suivantes:

1. Manger beaucoup plus rapidement que la normale
2. Manger jusqu'à se sentir mal à l'aise
3. Manger de grandes quantités de nourriture sans avoir faim physiquement
4. Manger seul à cause de la gêne ressentie par ce que l'on mange
5. Se sentir dégoûté de soi, déprimé ou très coupable par la suite
6. Les gens ont une détresse marquée à propos de l'hyperphagie boulimique.
7. La frénésie alimentaire se produit, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant trois mois.

Le nombre d'épisodes d'hyperphagie boulimique par semaine définit la gravité de l'hyperphagie boulimique:

• Doux: Un à trois épisodes par semaine
• Modéré: quatre à sept épisodes par semaine
• Sévère: Huit à 13 épisodes par semaine
• Exxtreme: 14 épisodes ou plus par semaine.

Si une personne remplissait les critères de l'hyperphagie boulimique mais présente maintenant un épisode ou moins par semaine pendant une période prolongée (par exemple, plus d'un mois), elle est considérée comme étant en rémission partielle. S'ils ne présentent plus d'épisodes d'hyperphagie boulimique pendant une période prolongée, ils seraient considérés en rémission complète selon les critères de 2013 de l'American Psychiatric Association.

Quand devriez-vous consulter un médecin si vous avez ou pensez avoir un trouble de l'hyperphagie boulimique?

Les troubles de l'alimentation sont des problèmes de santé graves qui peuvent être destructeurs à la fois physiquement et émotionnellement. Il est important que les personnes aux prises avec un trouble de l'hyperphagie boulimique reconnaissent qu'il s'agit d'un véritable problème de santé et qu'il existe des traitements qui peuvent aider. Un diagnostic et une intervention précoces peuvent améliorer la récupération. Les troubles de l'alimentation peuvent devenir des conditions chroniques, débilitantes, voire mortelles, sans traitement approprié.

Quand on commence à remarquer que des habitudes alimentaires désordonnées affectent la vie, le bonheur et la capacité de concentration, il est important de parler à quelqu'un de ce qui se passe. Demandez l'aide d'un professionnel de la santé, d'un psychiatre ou d'un autre prestataire de services de traitement du comportement. Si une personne que vous connaissez présente des signes d'hyperphagie boulimique, dites-lui que vous êtes préoccupé et que vous souhaitez aider. Vous pouvez proposer de les aider à trouver un avis médical.