Fibrillation auriculaire: symptômes cardiaques, diagnostic et traitement

Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire?

La fibrillation auriculaire est une anomalie du rythme cardiaque causée par un problème du système électrique du cœur. Normalement, l’électricité du cœur circule des cavités supérieures (oreillettes) vers les cavités inférieures (ventricules), ce qui provoque la contraction normale. Dans la fibrillation auriculaire, le flux électrique est chaotique et le rythme cardiaque devient irrégulier.

Panneau d'avertissement: impulsion inégale

La fibrillation auriculaire provoque une fréquence cardiaque irrégulière. Si vous vérifiez votre pouls, vous ressentirez souvent un «flottement». Lorsque la fibrillation auriculaire est nouvelle ou que les médicaments sont mal maîtrisée, vous aurez souvent le cœur battant. Cette fréquence cardiaque anormale rapide peut être dangereuse si elle n'est pas traitée et contrôlée rapidement.

AFib vs. rythme cardiaque normal

Lorsque le cœur bat à un rythme normal, l'électricité circule du haut du cœur vers le bas du cœur, ce qui provoque la contraction du muscle cardiaque et la circulation du sang dans le corps. Dans AFib, l'électricité circule de manière chaotique et les cavités inférieures du cœur se contractent de manière irrégulière.

Panneau d'avertissement: vertige

Si votre cœur souffre de fibrillation auriculaire, vous pouvez présenter des symptômes dangereux et effrayants. AFib peut provoquer des symptômes tels que:

• Vertiges
• Sensation de palpitations
• Essoufflement
• Douleur de poitrine
• Fatigue ou intolérance à l'exercice

AFib et AVC

La fibrillation auriculaire est un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral. Environ 15% de toutes les personnes ayant subi un AVC ont AFib. En raison de la circulation irrégulière et chaotique du sang dans le cœur, de petits caillots sanguins peuvent se former dans les cavités cardiaques lorsque vous faites une fibrillation auriculaire. Ces caillots peuvent voyager dans le sang jusqu'au cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral. C'est pourquoi les personnes atteintes de FAib chronique prennent généralement des anticoagulants.

Quand appeler le 911

Si vous pensez souffrir de fibrillation auriculaire et ressentez une douleur à la poitrine, si vous vous sentez mal, si vous ressentez une fréquence cardiaque très rapide (supérieure à 100 battements par minute) ou si vous présentez des signes ou des symptômes d'un accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement le 9-1-1.

Quelles sont les causes de la fibrillation auriculaire?

La fibrillation auriculaire est un problème courant. Les facteurs de risque d'AFib comprennent:

• Hypertension artérielle mal maîtrisée
• Problèmes de valve cardiaque
• Maladie de l'artère coronaire
• L'abus d'alcool
• Obésité
• Apnée du sommeil
• Troubles de la thyroïde

Facteurs de risque que vous ne pouvez pas contrôler

Avoir des antécédents familiaux de fibrillation auriculaire est un facteur de risque important pour le développer également. Votre risque de contracter une fibrillation auriculaire augmente également avec l'âge, et l'incidence de la fibrillation auriculaire est plus élevée chez les hommes de race blanche.

Facteurs de risque que vous pouvez contrôler

Certains facteurs de risque de fibrillation auriculaire sont sous votre contrôle. Maintenez un mode de vie sain et surveillez votre poids. Arrêtez de fumer et limitez la consommation d'alcool. Ne consommez pas de drogues illégales et soyez très prudent si vous utilisez certains médicaments sur ordonnance tels que l'albutérol ou d'autres stimulants. Parlez à votre médecin si ces médicaments vous sont prescrits et si vous avez des inquiétudes.

La chirurgie cardiaque peut être un déclencheur

La fibrillation auriculaire est l’un des risques d’une chirurgie à cœur ouvert ou d’un pontage coronarien. Votre médecin s'efforcera de contrôler ou de corriger ce problème, car il peut entraîner d'autres complications.

AFib Solitaire

La fibrillation auriculaire qui survient chez les personnes plus jeunes (moins de 60 ans), sans cause évidente, est appelée AFib. Lone AFib peut être déclenché par l’activité physique, l’alimentation, le sommeil et l’alcool. Parfois, il va et vient seul et peut ne pas avoir besoin d'un traitement immédiat. Consultez votre médecin.

Diagnostiquer AFib: ECG

Votre médecin diagnostiquera la fibrillation auriculaire sur un électrocardiogramme (ECG). Ce tracé présente une tendance distincte de l’électricité du cœur que votre médecin peut diagnostiquer. Si votre AFib va ​​et vient, vous devrez peut-être porter un moniteur cardiaque continu (moniteur Holter) pour diagnostiquer le rythme anormal.

Autres tests pour AFib

Une fois que la fibrillation auriculaire est confirmée ou suspectée, votre médecin effectuera des tests supplémentaires pour vérifier votre muscle cardiaque et ses valvules cardiaques, ainsi que pour détecter les caillots sanguins. Ces tests comprennent un échocardiogramme (échographie du cœur), un test d'effort ou éventuellement un cathétérisme pour vérifier si les vaisseaux sanguins sont obstrués.

Le cours de AFib

La fibrillation auriculaire peut aller et venir seule ou durer le reste de votre vie. Lorsque AFib va ​​et vient dans quelques minutes à quelques heures, il est considéré comme AFib paroxystique. Le rythme irrégulier de la fibrillation auriculaire peut commencer à durer de plus en plus longtemps ou à aggraver les symptômes, point auquel il faudra le traiter et le contrôler.

Traitement: cardioversion

Dans certains cas, la fibrillation auriculaire peut être corrigée par un choc électrique au coeur appelé cardioversion. En cas d'urgence grave, cela peut être le seul choix possible pour contrôler l'AFib. Des médicaments peuvent également être utilisés pour effectuer la cardioversion de votre rythme cardiaque. Si votre AFib dure depuis plus de 48 heures, il est possible que vous ne soyez pas candidat à la cardioversion car votre risque de formation de caillots sanguins pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral est augmenté.

Traitement: médicament

Les patients atteints de fibrillation auriculaire se voient généralement prescrire une combinaison de médicaments pour prévenir les complications. Des anticoagulants ou des médicaments anticoagulants aident à prévenir le risque d'accident vasculaire cérébral. Les médicaments qui contrôlent la vitesse à laquelle votre cœur bat empêchent le cœur de battre trop vite. Certains médicaments sont spécialement conçus pour contrôler le rythme électrique du cœur, l'empêchant de devenir plus irrégulier et chaotique.

Traitement: ablation

Dans certains cas, des médicaments ou une cardioversion peuvent ne pas contrôler efficacement votre fibrillation auriculaire. Un cardiologue spécialement formé (appelé électrophysiologiste) peut effectuer une intervention chirurgicale appelée ablation pour soigner votre fibrillation auriculaire. Une ablation par radiofréquence est réalisée à l'aide d'un cathéter enfoncé dans votre cœur pour envoyer de l'électricité basse tension et haute fréquence dans la région de votre cœur à l'origine du rythme électrique irrégulier. Cela détruit la petite quantité de tissu provoquant le battement de coeur anormal et peut totalement guérir l'AFib.

Traitement: chirurgie

Dans certains cas, une intervention chirurgicale sur votre coeur peut être nécessaire pour traiter votre AFib. La procédure Maze est un type de chirurgie consistant à placer de petites coupures dans la chambre haute du cœur (oreillettes) afin d’aider la conduction de l’électricité à être régulière. Cette procédure peut également être effectuée à travers de petites incisions ou des cathéters filetés dans le cœur.

Traitement: pacemaker

Dans de rares cas, après une ablation pour traiter votre fibrillation auriculaire, votre médecin devra peut-être implanter un stimulateur cardiaque. Les stimulateurs cardiaques eux-mêmes ne sont pas conçus pour traiter la fibrillation auriculaire. Ils sont principalement utilisés pour corriger les battements de coeur lents. Discutez des résultats possibles de votre traitement cardiaque avec votre cardiologue.

Outlook pour AFib

Si votre fibrillation auriculaire est bien contrôlée ou corrigée par une intervention cardiaque, vos symptômes de la vie ne changeront peut-être pas votre AFib. Certaines personnes atteintes de FIB chronique doivent continuer à prendre des médicaments et des anticoagulants pendant le reste de leur vie. Les effets secondaires de ces médicaments peuvent entraîner des complications à long terme. Discutez de vos médicaments avec votre cardiologue pour voir quelles limitations ils peuvent entraîner pour votre style de vie.

Prévenir AFib

Rester en bonne santé et modifier ses mauvaises habitudes de vie est un moyen important de réduire le risque de fibrillation auriculaire. Faites de l'exercice régulièrement, arrêtez de fumer, gardez votre tension artérielle sous contrôle et adoptez un régime alimentaire nutritif, pauvre en graisses et en sel, afin de réduire les risques de problèmes cardiaques.

Vérifiez votre pouls régulièrement

La National Stroke Association suggère aux personnes âgées de plus de 40 ans de vérifier leur pouls une fois par mois. Il existe une initiative appelée "Vérifiez votre pouls" qui vise à identifier précocement les fréquences cardiaques anormales et les patients atteints de fibrillation auriculaire non diagnostiquée.