Syndrome d'Asperger, symptômes, tests, traitement et causes

Qu'est-ce que le syndrome d'Asperger (AS)?

Faits sur le syndrome d'Asperger

1. Le syndrome d'Asperger, également connu sous le nom de trouble d'Asperger, syndrome d'Asperger ou AS, était auparavant considéré comme un trouble distinct lié à l'autisme, l'un des troubles envahissants du développement (spectre de troubles du comportement, y compris l'autisme).
2. La maladie a d'abord été reconnue comme entité de diagnostic par l'American Psychiatric Association dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux IV (DSM-IV) en 1994, mais elle était combinée à un trouble autistique dans le DSM-V publié en 2013.
3. Le syndrome d'Asperger est communément reconnu chez les enfants après l'âge de 3 ans et est plus fréquemment diagnostiqué chez les garçons.

Le syndrome d'Asperger a été caractérisé comme l'un des troubles du spectre autistique (qui comprend également le trouble autistique, le trouble de Rett, le trouble désintégrateur de l'enfance et le trouble envahissant du développement - sans autre indication). Dans le Manuel de diagnostic et de statistique des troubles mentaux (DSM-V) révisé publié en mai 2013, le syndrome d'Asperger et les troubles autistiques ont été combinés en une seule maladie à des fins de diagnostic, appelée trouble du spectre de l'autisme. Cependant, de nombreux experts continuent de penser que le syndrome d'Asperger devrait être préservé en tant qu'entité diagnostique distincte pour représenter une condition liée à l'autisme, mais pas la même chose.

• Contrairement aux personnes atteintes d'un trouble autistique, les personnes atteintes du syndrome d'Asperger ne présentent pas de retard marqué dans le développement du langage ou du développement cognitif.
• Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger ont de graves déficiences dans leurs compétences sociales et en communication, notamment une mauvaise communication non verbale.
• Cependant, de nombreuses personnes possèdent de bonnes compétences cognitives et verbales, et celles qui souffrent du syndrome d'Asperger ont généralement une intelligence normale à supérieure.
• Beaucoup ont une excellente mémoire par cœur et s'intéressent intensément à un ou deux sujets.
• Les enfants Asperger sont généralement scolarisés mais ont parfois besoin d'aménagements éducatifs ou de services d'éducation spécialisée.
• Ces enfants ont souvent du mal à se faire des amis et sont souvent ostracisés, taquinés ou intimidés par leurs pairs.
• Le syndrome d'Asperger tire son nom du pédiatre autrichien Hans Asperger, qui a décrit cette maladie pour la première fois en 1944.

Quelles sont les causes du syndrome d'Asperger?

La cause du syndrome d'Asperger est inconnue. Une composante génétique de ce syndrome est probable, étant donné que la maladie a été observée dans des familles. Il est également probable que les influences environnementales jouent un rôle. Bien que certaines familles craignent toujours que les vaccins et / ou les conservateurs des vaccins puissent jouer un rôle dans le développement du syndrome d'Asperger et d'autres troubles du spectre autistique, les experts ont discrédité cette théorie.

Le syndrome d'Asperger est beaucoup plus répandu chez les garçons que chez les filles. En fait, il est 5 fois plus fréquent chez les garçons. Le nombre d'enfants diagnostiqués avec des troubles du spectre autistique est en augmentation aux États-Unis. Des études récentes montrent qu'environ un enfant sur 110 est atteint d'un trouble du spectre autistique. Il n'est pas tout à fait clair si l'augmentation du nombre d'enfants est due à des améliorations et à des modifications du processus de diagnostic et / ou à un certain degré d'augmentation réelle de l'incidence des troubles eux-mêmes. Les deux facteurs sont probablement impliqués.

Quels sont les symptômes du syndrome d'Asperger?

Les symptômes et le niveau de fonctionnement d'une personne peuvent aller de légers à graves. Un individu peut avoir tout ou partie des caractéristiques décrites. Ils peuvent présenter davantage de problèmes dans des contextes sociaux non structurés ou dans de nouvelles situations impliquant des compétences en résolution de problèmes sociaux.

Problèmes sociaux

• Bien que ces enfants puissent exprimer un intérêt pour les amitiés, ils ont du mal à se faire et à garder des amis et peuvent être rejetés par leurs pairs; souvent ces enfants sont affectueux et affectueux avec leur famille proche
• Comportement social inapproprié pour leur âge
• Manque de compréhension des signaux sociaux appropriés à l'âge, y compris les gestes et la communication non verbale
• Difficulté à juger de l'espace personnel
• Difficulté à comprendre les sentiments des autres ou à faire preuve d'empathie
• Comportement social rigide dû à une incapacité à s'adapter spontanément aux variations des situations sociales

Modes de communication anormaux

• Langage corporel maladroit ou inapproprié, y compris une utilisation limitée des gestes et des expressions faciales absentes ou inappropriées
• Style de parole inhabituel et formel
• Difficulté à comprendre la communication non littérale et implicite
• Altérations de la modulation du volume, de l'intonation, de la flexion, de la vitesse et du rythme de la parole
• La parole peut être tangentielle (composée de sujets non liés) et circonstancielle (donner des détails excessivement détaillés sur un sujet), comprenant souvent des commentaires non pertinents.
• Style de conversation caractérisé par une verbosité marquée
• Difficulté à "donner et prendre" de la conversation
• Manque de sensibilité pour interrompre les autres

Activités

• Intérêt intense pour un sujet particulier, souvent très restreint, ou immature qui domine l'attention de l'individu
• Adhérence inflexible aux routines; a des routines ou des rituels répétitifs
• Inquiète face au changement, peut avoir des difficultés à passer d'une activité à une autre

Sensibilité sensorielle chez certaines personnes atteintes du syndrome d'Asperger

• Sensibilité excessive au son, au toucher, au goût, à la lumière, à la vue, à l'odorat, à la douleur et / ou à la température
• Sensibilité excessive à la texture des aliments

Retard de la motricité chez certaines personnes atteintes du syndrome d'Asperger

• Histoire de développement retardé de la motricité
• Une maladresse visible et une mauvaise coordination
• Déficits en habiletés visuelles-motrices et visuelles-perceptuelles, y compris des problèmes d'équilibre, de dextérité manuelle, d'écriture manuscrite, de mouvements rapides, de rythme et d'imitation des mouvements

Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent être associées à d'autres affections psychiatriques ou présenter des comportements typiques d'autres affections. Certaines conditions associées courantes incluent les suivantes (mais elles ne sont pas toujours présentes chez toutes les personnes atteintes du syndrome d'Asperger):

• Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)
• Trouble anxieux
• Trouble provocateur oppositionnel ou autres troubles du comportement perturbateurs
• Dépression ou autres troubles de l'humeur

Quand consulter un médecin pour Asperger

Une personne devrait consulter un médecin pour commencer une évaluation diagnostique complète lorsque des problèmes de motricité deviennent évidents; ou lorsque des problèmes de comportement, d'aptitudes sociales et d'interaction commencent chez un enfant d'âge préscolaire ou d'âge scolaire précoce; ou lorsque le diagnostic de syndrome d'Asperger est suspecté au cours d'une visite pédiatrique ou autre. Les soins médicaux sont également indiqués lorsqu'un traitement psychopharmacologique est envisagé pour la gestion des comportements problématiques ou des symptômes associés au syndrome d'Asperger.

Comment diagnostiquer le syndrome d'Asperger

Une équipe interdisciplinaire est généralement requise pour une évaluation clinique complète. Cette évaluation complète devrait inclure une évaluation psychologique (comprenant au minimum le fonctionnement intellectuel et adaptatif), une évaluation de la communication (axée en particulier sur les formes de communication non verbales) et une évaluation neurologique, psychiatrique et médicale. Le test intellectuel (QI) peut être d'une aide spécifique, car les scores verbaux du QI sont souvent nettement supérieurs aux scores de performance du QI pour les enfants Asperger.

Comment traiter le syndrome d'Asperger

Le traitement du syndrome d'Asperger peut inclure

• éducatif,
• carrière, ou
• soutien professionnel et
• interventions.

Le soutien comportemental, social et familial est le traitement principal. Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter les symptômes comportementaux souvent associés au syndrome d'Asperger.

Qu'est-ce qu'un traitement médical pour le syndrome d'Asperger?

Aucun traitement spécifique pour les principaux symptômes du syndrome d'Asperger n'est disponible et il n'existe aucun traitement curatif pour le trouble. Un soutien éducatif, professionnel ou professionnel, ainsi qu'un soutien comportemental, social et familial sont les principaux traitements utilisés chez les personnes atteintes du syndrome d'Asperger. La psychopharmacologie et d'autres traitements peuvent également être utilisés pour gérer certains des problèmes de comportement associés au syndrome d'Asperger ou à certains des troubles psychiatriques associés (voir ci-dessus), le cas échéant.

Médicaments contre le syndrome d'Asperger

Aucun médicament spécifique n'est utilisé pour traiter le syndrome d'Asperger. Cependant, les médicaments peuvent être utilisés pour traiter des symptômes comportementaux spécifiques associés au syndrome d'Asperger, en particulier lorsqu'ils provoquent une détresse individuelle ou entravent de manière significative le fonctionnement éducatif, professionnel / social ou social. Ces symptômes comportementaux peuvent inclure anxiété, problèmes d’attention, agression, rigidité comportementale, troubles de l’humeur (en particulier dépression) et schémas stéréotypés (répétition constante de certains gestes ou mouvements dépourvus de sens) ou persévérance (répétition constante de mots ou de phrases dénués de sens).

Questionnaire sur les troubles du spectre autistique QI

Quels sont les autres traitements pour le syndrome d'Asperger?

• Le soutien éducatif, professionnel et / ou professionnel, ainsi que le soutien comportemental, constituent les interventions principales auprès des personnes atteintes du syndrome d'Asperger et de leurs soignants. Ces interventions doivent être individualisées pour répondre aux forces et aux défis uniques de chaque personne.
• Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent bénéficier d'une formation formelle aux compétences sociales. idéalement prévu dans un groupe avec des pairs.
• La participation à des activités organisées, supervisées et structurées peut fournir à ces enfants des occasions d’interaction sociale et de facilitation des relations sociales.
• Une psychothérapie de soutien peut être bénéfique pour faire face à la frustration, à la dépression et à l'anxiété. Une approche directe axée sur la résolution de problèmes a généralement plus de succès qu'une approche axée sur la compréhension.
• Des interventions comportementales spécifiques devront peut-être être mises en œuvre pour réduire les comportements problématiques ou perturbateurs, tels que la persévération, les comportements anormaux et les accès de colère.
• Interventions en milieu scolaire, notamment:
  • Les parents et les enseignants ont la possibilité d'aider les personnes atteintes du syndrome d'Asperger à développer un comportement social approprié. Les enseignants peuvent modeler un comportement social approprié et encourager les jeux coopératifs en classe. Ils peuvent également être en mesure d'identifier des amis appropriés pour les enfants atteints du syndrome d'Asperger. Les parents peuvent également aider les enfants à apprendre les comportements appropriés en modélisant des compétences telles que des réponses émotionnelles appropriées, la flexibilité, le partage et la coopération. Les stratégies utilisées par les enseignants, les thérapeutes et les parents doivent être coordonnées de manière à être mises en œuvre de manière cohérente par différentes personnes dans différents contextes.
  • Les enfants Asperger peuvent bénéficier d'une attention particulière en classe pour recevoir un modèle et un encadrement du comportement approprié. Les compétences, les concepts et les stratégies cognitives doivent être enseignés de manière explicite et par cœur.
  • Outre les objectifs académiques, l'amélioration du fonctionnement indépendant et de l'autosuffisance devrait être une priorité. Un programme devrait être axé sur l'amélioration de la communication et de la compétence sociale.
  • Des adaptations devront peut-être être mises en place en cas de difficultés avec les compétences en graphomotricité (écriture).
  • Une formation aux compétences d'auto-représentation devrait être incluse dans le programme éducatif.
• Stratégies de communication et de langage incluant:
  • L'orthophonie qui aborde l'utilisation ambiguë du langage et son utilisation dans des contextes sociaux peut être d'une grande utilité.
  • L'apprentissage et la pratique de la communication et des compétences sociales chez les enfants Asperger n'impliquent pas la mise en œuvre éventuelle spontanée de ces compétences dans des environnements naturels.
  • On peut enseigner aux enfants des stratégies spécifiques de résolution de problèmes ou mémoriser des phrases spécifiques à utiliser dans des situations spécifiques et fréquentes.
  • Des instructions spécifiques et explicites et une formation sur la manière d'interpréter le comportement social des autres doivent être fournies et mises en pratique. Des principes similaires guident la formation des compétences expressives de l'individu.
  • Les enfants devraient apprendre à demander aux gens de reformuler des expressions déroutantes. Ils devraient également être encouragés à demander que des instructions confuses soient répétées, simplifiées et / ou écrites.
  • Les parents, les enseignants et les pairs peuvent apprendre aux enfants à interpréter les signaux de conversation des autres. pour répondre et discuter de sujets initiés par d'autres; quand et comment interrompre; ou comment changer de sujet.
  • Les jeux de rôle peuvent aider les enfants à prendre conscience des points de vue et des opinions des autres.

Pronostic du syndrome d'Asperger

Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger ont un niveau de fonctionnement plus élevé et une meilleure perspective que celles atteintes d'autres formes de troubles du spectre autistique. Bien que l'on pense que leurs déficiences sociales sous-jacentes durent toute la vie, certaines améliorations du fonctionnement se produisent souvent par le biais de processus de maturation.

Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger ont un risque accru de troubles de l'humeur tels que la dépression ou l'anxiété.

Ceux qui ont une famille de soutien et qui connaissent bien la maladie ont tendance à avoir un meilleur pronostic.

De nombreux experts soulignent les avantages et les aspects positifs du syndrome d'Asperger et considèrent qu'il représente une façon de penser alternative, mais pas nécessairement défectueuse. Les caractéristiques positives des personnes atteintes du syndrome d'Asperger présentent sans aucun doute des avantages dans de nombreuses professions et incluent la capacité accrue de se concentrer sur les détails et de se concentrer pendant de longues périodes; la capacité de persévérer dans des intérêts spécifiques sans se laisser influencer par l'opinion des autres; la capacité de travailler de manière autonome; la reconnaissance des modèles qui peuvent être omis par d'autres; un niveau d'intensité unique; et une manière originale de penser. Les personnes ayant des compétences, des habiletés ou des intérêts particuliers en rapport avec un emploi rémunéré ont généralement des résultats plus positifs. Les parents et les enseignants des personnes atteintes du syndrome d'Asperger devraient les aider de manière créative à découvrir leurs talents et leurs compétences.