Causes, symptômes et diagnostic

Présentation générale

Votre système circulatoire se compose de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins. Il existe trois types de vaisseaux sanguins dans le système circulatoire: les veines, les capillaires et les artères. Les malformations artério-veineuses (AVM) sont des défauts des vaisseaux sanguins du système circulatoire.

Une malformation est une connexion anormale entre les veines et les artères. Cela interfère avec la capacité de votre corps à faire circuler le sang. Il est généralement congénital, ce qui signifie que la maladie est présente à la naissance. Bien que les malformations puissent commencer n'importe où dans le corps, certaines se développent dans la région du cerveau et de la moelle épinière, causant des crises et des maux de tête.

CausesQu'est-ce qui cause les AVM?

Les causes des AVM sont inconnues. Certains médecins croient qu'ils se produisent dans l'utérus ou peu après la naissance et apparaissent plus tard au fur et à mesure que l'enfant vieillit.

Les enfants nés avec une MVA peuvent avoir une teinte bleuâtre sur la peau. Cela est dû à l'absence de sang oxygéné circulant dans le corps. La peau a tendance à foncer pour devenir rouge foncé ou pourpre à mesure que les enfants vieillissent et que l'état s'aggrave.

Facteurs de risqueQui est à risque de malformations artério-veineuses?

Certains syndromes génétiques peuvent vous exposer à un risque accru de contracter des MAV, tels que la télangiectasie hémorragique héréditaire ou le syndrome d'Osler-Weber-Rendu. De rares cas de MAV ont été rapportés chez plusieurs membres de la famille, bien qu'il ne soit pas clair si cela est d'origine génétique ou de coïncidence.

Symptômes Quels sont les symptômes de la MVA?

Les symptômes de la MVA varient en fonction de:

• emplacement de l'AVM
• taille de l'AVM
• taille des vaisseaux sanguins impliqués dans l'AVM

Vous ne pouvez pas avoir des symptômes importants si vous avez une MAV dans le cerveau. Dans certains cas, les AVM cérébrales causent des maux de tête ou des convulsions. Malheureusement, en raison de l'absence de symptômes, ce type de MAV passe souvent inaperçu ou passe inaperçu jusqu'à ce qu'il présente des symptômes potentiellement mortels.

Les symptômes courants des AVM cérébrales comprennent:

• saignement dans le crâne, le plus souvent une hémorragie sous-arachnoïdienne
• saisies
• maux de tête
• déficits neurologiques focaux, tels que faiblesse, engourdissement ou picotement d'une partie ou côté du corps
• confusion

Si la MAV est ailleurs dans le corps, les symptômes peuvent être plus prononcés.

Les symptômes courants des MAV dans les membres et la moelle épinière incluent:

• faiblesse musculaire
• incapacité à bouger un membre
• manque de coordination

Symptômes courants des MAV dans les organes, la poitrine ou abdomen:

• douleur abdominale
• douleur dorsale
• douleur thoracique
• sons irréguliers dans les vaisseaux sanguins touchés

Certains symptômes chez les enfants de moins de 2 ans comprennent:

• insuffisance cardiaque congestive, où le cœur est incapable de pomper le sang qui y pénètre
• saisies
• hydrocéphalie, une augmentation de liquide dans le cerveau qui provoque un gonflement

DiagnosticComment diagnostiquer les MAV?

Votre médecin effectuera un examen physique et plusieurs tests pour confirmer une MAV. Il est important d'exclure d'autres problèmes de santé qui peuvent imiter les symptômes des MAV.

Les outils d'imagerie utilisés pour diagnostiquer les AVM comprennent:

• CT scan: produit des images détaillées de l'intérieur du corps
• IRM: produit des images du cerveau et de ses vaisseaux sanguins (si vous avez une AVM cérébrale, angiographie: visualise les vaisseaux sanguins autour de la tête et du cou en injectant un colorant à travers un cathéter (qui est généralement inséré à travers un vaisseau sanguin dans l'aine). )
• angiographie par résonance magnétique (ARM): produit des images des vaisseaux sanguins
• TraitementComment les MAV sont-elles traitées?

Votre plan de traitement dépendra de votre âge, de votre état de santé et de votre santé physique. L'objectif le plus important est de prévenir les saignements internes, qui peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral ou la mort.

Médicament

Votre médecin pourrait vous prescrire des médicaments même s'ils ne guérissent pas les MAV. Les médicaments contrôlent la douleur et les crises.

Chirurgie

La chirurgie pour réparer ou enlever les vaisseaux sanguins endommagés est une option. Le type de chirurgie dont vous aurez besoin dépend de votre type de MAV. Il existe trois options:

chirurgie conventionnelle

• embolisation endovasculaire
• radiochirurgie
• L'embolisation endovasculaire est utilisée pour les malformations artério-veineuses profondes dans le cerveau ou les tissus de la moelle épinière. Dans cette procédure, un tube mince et flexible appelé cathéter est guidé vers l'AVM pour fermer la connexion anormale. Il ne répare pas l'AVM, mais il réduit le flux sanguin et rend la chirurgie plus sûre.

La radiochirurgie consiste à utiliser un faisceau de rayonnement très concentré et à le focaliser directement sur le site de l'AVM. Le rayonnement endommage les parois des vaisseaux sanguins et crée des tissus cicatriciels, ce qui finira par arrêter l'écoulement du sang dans la MAV.

Le long termeQue peut-on attendre à long terme?

Les AVM ne peuvent pas être évitées. Cependant, vous pouvez gérer et traiter les symptômes avec des soins médicaux appropriés. Prendre des médicaments prescrits peut aider à éviter les problèmes de saignement, la douleur et d'autres complications.

La gestion de l'hypertension artérielle, l'évitement des médicaments qui fluidifient le sang et les rendez-vous réguliers avec un neurologue peuvent également aider à surveiller votre état et à prévenir les complications.