Anévrisme aortique causes, traitement et chirurgie

Qu'est-ce qu'un anévrisme aortique?

L'élargissement anormal ou le gonflement de l'aorte, le plus grand vaisseau sanguin du corps, n'est pas une affection inhabituelle. Les professionnels de la santé appellent cela anévrysme du grand vaisseau, ou anévrisme aortique. L’agrandissement n’affecte généralement qu’une petite partie du vaisseau, de sorte que le renflement est une description plus précise.

Un anévrisme se produit lorsqu'un segment du vaisseau s'affaiblit et se dilate. La pression du sang circulant dans le vaisseau crée un renflement au point faible, tout comme une chambre à air sur-gonflée peut provoquer un renflement dans un pneu. Le renflement commence généralement petit et grandit à mesure que la pression continue. Les anévrismes sont dangereux car ils peuvent se rompre et causer une hémorragie interne. Le gonflement peut se produire dans n'importe quelle artère du corps. Il est le plus commun dans les artères du cerveau et dans l'aorte abdominale. Les éruptions dans une artère sont classées en tant qu'anévrysme vrai, faux anévrisme ou dissection.

• Dans l'aorte, un renflement peut se produire n'importe où le long du vaisseau entier.
• Il est plus commun dans l'aorte abdominale, où il est connu sous le nom d'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA triple).
• S'il survient dans l'aorte thoracique, il est connu sous le nom d'anévrisme de l'aorte thoracique.
• Un véritable anévrisme implique les trois couches de la paroi des vaisseaux sanguins.
• Un faux anévrisme de l'artère n'est contenu que par les deux couches extérieures de la paroi du vaisseau sanguin et du caillot. C'est une condition très fragile avec un risque élevé d'éclatement. Les faux anévrismes sont généralement le résultat d'une infection.
• Parce que l'aorte abdominale est un si gros vaisseau, la rupture d'un anévrisme abdominal est un événement potentiellement mortel.
• Heureusement, tous les anévrismes ne se rompent pas immédiatement. Beaucoup grandissent très lentement et ne causent aucun symptôme ni problème pendant plusieurs années.
• Lorsqu'ils sont détectés à temps, la plupart des anévrismes peuvent être réparés électivement avec une opération afin de ne pas se rompre.
• La plupart des anévrismes surviennent chez les personnes âgées de 65 ans et plus.
• Le nombre d’anévrismes aux États-Unis augmente avec l’augmentation et le vieillissement de la population.
• Les anévrismes sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.
• La dissection aortique est une condition apparentée mais différente. La dissection fait référence à une séparation de la paroi du vaisseau, ce qui permet au sang de couler entre les couches du vaisseau. Cela endommage et affaiblit davantage le navire, le rendant beaucoup plus susceptible d’éclater (rupture).

Quels sont les symptômes d'un anévrisme aortique?

Les anévrismes ne provoquent généralement aucun symptôme tant qu'ils ne deviennent pas très gros ou ne se rompent pas. Les anévrismes de l'aorte abdominale sont souvent retrouvés par hasard lorsque la personne subit un test médical ou une procédure pour une autre raison.

Les douleurs thoraciques et les maux de dos sont les deux symptômes les plus courants des grands anévrismes.

• Presque toutes les sensations ou sensations inhabituelles dans la partie supérieure de la poitrine ou du dos peuvent toutefois être dues à un anévrisme de l'aorte.
• La douleur thoracique est généralement le premier signe de dissection aortique. De nombreuses personnes décrivent une douleur à la poitrine déchirante ou déchirante lorsque l'aorte grossit jusqu'à atteindre une taille critique et provoque des ruptures / dissections. Outre la douleur, une transpiration accrue, une fréquence cardiaque rapide, une respiration rapide, des vertiges et un choc peuvent également se produire.

Certaines personnes décrivent les symptômes suivants d'un anévrisme aortique:

• Un gonflement pulsatoire ou une forte impulsion dans l'abdomen
• Sentiment de plénitude après un apport alimentaire minimal
• La nausée
• Vomissement

Lorsque l'aorte s'élargit en un renflement, les caillots sanguins (thrombi) sont plus susceptibles de se former. Si un morceau de caillot se brise, il circule dans le système circulatoire jusqu'à ce qu'il se loge quelque part. Le caillot peut couper le flux sanguin dans n'importe quelle zone du corps. Les symptômes dépendent de la partie du corps privée de sang.

• Dans les cas les plus graves, les fragments cassés peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Les fragments peuvent également empêcher un ou plusieurs organes vitaux du corps, tels que les poumons, le foie ou les reins de fonctionner correctement.
• Dans les cas moins graves, il peut provoquer un engourdissement, une faiblesse, des picotements, une pâleur, un froid dans le bras ou la jambe, une perte de sensation, des étourdissements ou une douleur localisée.

Chacun de ces symptômes peut également survenir lors de la dissection de l'aorte. La douleur à la poitrine ou la douleur peut être particulièrement sévère et peut imiter une crise cardiaque.

En cas d'anévrisme rompu ou de dissection, une hémorragie interne se produira. Si une personne présente l'un de ces symptômes en même temps que les autres symptômes d'un anévrisme de l'aorte, elle peut être en danger et doit immédiatement consulter un médecin. Les autres symptômes sont les suivants:

• Étourdissement
• Confusion
• La faiblesse
• Essoufflement
• Rythme cardiaque rapide
• Transpiration
• Engourdissement ou fourmillement
• Perte de conscience (évanouissement)

Ces symptômes ne sont pas propres aux personnes ayant un anévrisme de l'aorte, mais ils indiquent néanmoins que la personne est probablement en situation d'urgence médicale pouvant inclure un anévrisme de l'aorte. Une des principales raisons de la plupart des symptômes ci-dessus est la perte de sang provenant de la fuite d'anévrisme. Si le saignement n'est pas contrôlé, la pression artérielle de la personne chutera dangereusement. Les organes ne recevront pas assez de sang pour fonctionner normalement. C'est ce qu'on appelle un collapsus circulatoire, ou simplement "choc".

• Ceci est une condition de la vie en danger.
• Les gens perdent conscience si leur cerveau ne reçoit pas assez de sang; ils risquent alors de mourir si le saignement se poursuit.
• D'autres organes peuvent commencer à échouer.
• Le cœur peut arrêter de battre. C'est ce qu'on appelle un arrêt cardiaque et est souvent fatal.

Qu'est-ce qui cause un anévrisme aortique?

Un anévrisme aortique se développe à partir d'une faiblesse dans la paroi de l'aorte. Cette faiblesse peut être présente à la naissance ou peut se développer à la suite d'une maladie ou d'une blessure.

• Athérosclérose : une artère obstruée ou endommagée, appelée athérosclérose, est la cause la plus courante d'anévrisme. L'athérosclérose est souvent appelée durcissement des artères car elle se calcifie plus tard dans la vie. Dans l’athérosclérose, une substance grasse (cholestérol) appelée plaque s’accroche à la paroi de la paroi des vaisseaux sanguins, affaiblissant la paroi. L'athérosclérose est également la cause la plus courante de maladie cardiaque et de crise cardiaque.
• Hypertension artérielle : l'hypertension artérielle exerce une contrainte sur la paroi de l'aorte. Pendant de nombreuses années, ce stress peut entraîner un renflement de la paroi des vaisseaux sanguins. C'est le principal facteur de développement des anévrismes de l'aorte thoracique.
• Diabète : le diabète non contrôlé endommage les vaisseaux sanguins en provoquant une athérosclérose prématurée et accélérée, les rendant vulnérables à un certain nombre de conditions, notamment la formation d'un anévrisme.
• Nécrose médiale kystique: dans cet état, la couche médiale de la paroi du vaisseau sanguin dégénère et une couche fibreuse anormale affaiblit la structure de support de la paroi du vaisseau sanguin elle-même. Cela se produit généralement avec certaines maladies héréditaires rares telles que le syndrome de Marfan et le syndrome d'Ehlers-Danlos. Il se produit également avec une maladie des valves cardiaques et la grossesse.
• L'anévrisme mycotique se produit lorsque les bactéries se propagent dans le système artériel, envahissent la paroi des vaisseaux sanguins et affaiblissent le vaisseau. Souvent, les bactéries pénètrent dans des zones de dommages antérieurs ou dans des zones affaiblies depuis la naissance. Bien que rare de nos jours, la forme avancée de la syphilis, une maladie sexuellement transmissible (MST), était une cause fréquente de cette maladie au début du XXe siècle.
• Anévrisme inflammatoire : Des états inflammatoires ou une vascularite, tels que le psoriasis et la polyarthrite rhumatoïde, peuvent provoquer une inflammation de la paroi des vaisseaux sanguins. Si l'inflammation n'est pas inversée, elle affaiblit finalement la paroi de l'aorte. Les vascularites touchent généralement les vaisseaux de taille petite à moyenne et rarement l'aorte.
• Blessure: une blessure à la poitrine ou à l'abdomen, comme lors d'une épave de voiture ou d'une chute, peut endommager une zone de l'aorte. Cela laisse l'aorte vulnérable au gonflement.

Dans de nombreux cas, la cause d'un anévrisme aortique n'est jamais connue.

Les facteurs de risque d'anévrisme aortique sont les suivants:

• 55 ans et plus
• Sexe masculin
• Hypertension artérielle
• Fumeur
• Maladies héréditaires entraînant un affaiblissement des vaisseaux sanguins, en particulier le syndrome de Marfan
• Antécédents familiaux d'anévrisme aortique
• Durcissement des artères (athérosclérose)

Quand demander des soins médicaux pour un anévrisme aortique

Chaque fois qu'une personne ressent une douleur à la poitrine ou la sensation que quelque chose ne va pas bien dans sa poitrine, consultez immédiatement un professionnel de la santé. Demandez à quelqu'un d'amener la personne à un service d'urgence; ne laissez pas la personne essayer de se conduire.

Si une personne remarque une forte sensation de pouls ou un renflement pulsé dans l'abdomen, elle devrait immédiatement consulter un médecin.

Si la douleur est nouvelle, grave, effrayante ou si vous ressentez un déchirement ou une déchirure, vous devez vous rendre immédiatement au service des urgences d'un hôpital. Ne pas attendre un traitement immédiat peut sauver la vie d'un anévrisme / dissection, ainsi que d'autres affections provoquant des douleurs thoraciques.

En cas de rupture d'un anévrisme aortique, une hémorragie interne se produit. Il s'agit d'une urgence médicale, car une personne peut mourir d'une hémorragie en quelques minutes.

Une douleur sévère au dos, au flanc ou à l'abdomen peut être le seul symptôme d'un élargissement de l'aorte. De nombreux autres problèmes peuvent être à l'origine de ces symptômes, mais l'anévrisme aortique est le plus grave de ces problèmes.

Comment diagnostique- t-on l'anévrisme aortique?

La plupart des anévrismes aortiques ne provoquent aucun symptôme et se retrouvent lorsqu'une personne subit un test médical ou une procédure pour une autre raison. D'autres ne se retrouvent que lorsque la personne présente des symptômes (décrits précédemment).

Les symptômes typiques d'un anévrisme de l'aorte abdominale ne sont pas spécifiques. Cela signifie qu'ils pourraient être causés par un certain nombre de conditions différentes.

• Le médecin ne saura probablement pas d’abord ce qui cause les symptômes. Il examinera rapidement les possibilités et élaborera un plan pour éliminer systématiquement chacun d'entre eux.
• Cette évaluation commencera par les conditions les plus graves et la rupture d'un anévrisme se situe presque en haut de la liste.
• Si la personne en est capable, elle peut aider en donnant une description précise et détaillée du début des symptômes, de la façon dont ils se sentaient avant, et de la situation une fois que les symptômes ont commencé. Certains patients ne pouvant ni communiquer ni se souvenir d'éléments, il est utile d'arriver dans un service d'urgence avec une personne connaissant ou ayant accès aux antécédents médicaux et chirurgicaux du patient. Ceci est particulièrement utile si le patient a des antécédents documentés d'anévrisme de l'aorte ou d'affections pouvant le prédisposer aux anévrismes (troubles de la maladie du tissu conjonctif).

Un examen complet, portant une attention particulière au système cardiovasculaire et à l'abdomen, donnera des indices pour le diagnostic.

• Le médecin peut être capable de sentir un gonflement palpitant dans l'abdomen ou d'entendre un pouls fort (appelé bruit) ou d'autres signes d'élargissement de l'aorte avec le stéthoscope.
• Les résultats de l'examen guideront le reste de l'évaluation.

Le premier test qui sera probablement effectué est un électrocardiogramme (ECG ou ECG). Ceci est fait pour exclure une crise cardiaque et d'autres problèmes cardiaques graves.

• Une série de fils électriques sera attachée à la poitrine, aux bras et aux jambes. L'ECG enregistre les impulsions électriques qui contrôlent les battements du cœur.
• Le rythme et le rythme du rythme cardiaque sont mesurés.
• Des anomalies dans l'ECG peuvent indiquer des lésions cardiaques.
• Souvent, le résultat de l'ECG est normal dans un anévrisme aortique sans complications.
• Le test peut être répété peu de temps après pour vérifier si des modifications sont survenues dans la fonction cardiaque.

Une échographie, une radiographie, une tomodensitométrie, un angiogramme ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) du thorax et de l'abdomen peuvent être effectués.

• Habituellement, un anévrisme n'apparaît sur les radiographies standard que s'il s'est calcifié à la suite de l'athérosclérose.
• L'échographie montrera des anomalies dans la forme de l'aorte. L'échocardiographie est un type spécial d'échographie qui montre le cœur de manière très détaillée. Cela peut être fait dans certaines situations dans lesquelles une lésion cardiaque est suspectée et / ou on pense que l'aorte thoracique est impliquée. Un échocardiogramme transoesophagien est plus sensible et spécifique; la procédure consiste à avaler un long tube avec une sonde à son extrémité distale. Avant la mise en place de la sonde, une anesthésie locale est appliquée à l'arrière de la gorge. Cette sonde est très sensible et peut facilement identifier des problèmes cardiaques ou aortiques en quelques minutes.
• L’aortographie est une procédure à rayons X effectuée après l’injection d’un produit de contraste ou d’un colorant aux rayons X dans le flux sanguin pour indiquer les zones où le sang coule. Cette étude met en évidence des anomalies des vaisseaux sanguins, telles que des renflements, et confirme le diagnostic d'un anévrisme. L’aortographie consiste à insérer un cathéter à l’intérieur du corps et de l’aorte, avec les risques associés.
• Une tomodensitométrie est une radiographie qui montre beaucoup plus de détails sur les organes, les vaisseaux sanguins et d'autres structures à l'intérieur du corps. Il nécessite l'utilisation d'un colorant, qui peut endommager le rein dans de rares cas.
• L'IRM est également une technique hautement spécialisée qui donne une vue très détaillée des tissus mous à l'intérieur du corps.
• La tomodensitométrie et l'IRM ont largement remplacé l'aortographie. Le seul danger du scanner et de l'IRM est que le patient soit transporté et manipulé dans une suite radiologique pendant environ 20 à 30 minutes, ce qui peut ne pas être conseillé pour un patient souffrant d'hypotension artérielle.
• Si un anévrisme aortique est fortement suspecté, la plupart des membres du personnel médical des urgences choisissent d'avertir leur chirurgien tôt dans le processus de diagnostic.

Quel est le traitement de l'anévrisme aortique?

L'anévrisme aortique est une urgence médicale. Si vous-même ou une de vos connaissances présentez des symptômes d'anévrisme de l'aorte, consultez immédiatement un médecin en appelant le 911 ou en activant le système d'urgence médicale de votre région.

Un anévrisme aortique peut-il être soigné à la maison?

N'essayez pas de traiter quelqu'un à la maison ou d'attendre de voir si les symptômes vont disparaître. Des douleurs thoraciques, abdominales ou dorsales sévères, en particulier accompagnées de symptômes évoquant une hémorragie interne, nécessitent des soins médicaux immédiats et un diagnostic rapide.

Dans environ 20% des cas, le premier signe ou symptôme d'un anévrisme de l'aorte abdominale non reconnu est une rupture entraînant une mort subite résultant d'une perte de sang massive.

Quel est le traitement médical de l'anévrisme aortique?

Le traitement de cette affection dépend de l'état de santé général du patient, de la taille et de l'emplacement de l'anévrisme et du fait que la personne présente des symptômes ou non. Les risques et les avantages de la chirurgie des anévrismes de l'aorte abdominale (AAA) sont différents de ceux des anévrismes de l'aorte thoracique et sont énumérés ci-dessous.

Les anévrismes de l'aorte abdominale ont peu de chance de se rompre s'ils se développent lentement, ont un diamètre inférieur à 5, 5 cm (environ 2 pouces) et ne provoquent aucun symptôme.

• Dans ces cas, le risque de rupture au cours des 5 prochaines années est considéré comme négligeable. Les risques liés à la chirurgie l'emportent sur les risques de rupture de l'anévrisme.
• Une surveillance étroite de la taille de l'anévrisme est le traitement approprié pour la plupart des gens.
• L'échographie / tomodensitométrie tous les 6 à 12 mois est la stratégie de surveillance habituelle. Cela peut varier selon le patient et le médecin.
• Lorsque l'anévrisme dépasse 5, 5 cm, la correction chirurgicale est le traitement de choix habituel. Toutefois, les petits adultes (femmes) et les grands hommes peuvent être jugés candidats à une intervention chirurgicale avec un diamètre aortique inférieur ou supérieur, respectivement, par leur chirurgien consultant.
• Cependant, les patients asymptomatiques présentant un anévrisme inflammatoire de l'aorte abdominale ou un anévrisme de l'aorte abdominale ayant provoqué des symptômes d'embolies, de douleurs ou d'obstruction intestinale nécessitent généralement une réparation émergente, quelle que soit la taille de l'anévrisme.

Tout anévrisme de l'aorte abdominale d'une taille supérieure à environ 5, 5 cm (2 pouces) nécessite une intervention chirurgicale. Les anévrismes qui grossissent rapidement, provoquant des symptômes ou montrant des signes de rupture probable (tels que des fuites) nécessitent une intervention chirurgicale immédiate. Retarder cette chirurgie augmente encore le risque de rupture pour le patient.

• Le risque de rupture d'un anévrisme de l'aorte abdominale d'un diamètre supérieur à 7 cm (2, 7 pouces) chez les individus de taille moyenne est de près de 20%.

Les anévrismes de l'aorte thoracique peuvent provenir de l'aorte ascendante ou descendante et, en raison de leur proximité plus proche du cœur que les anévrismes de l'aorte abdominale, ils sont plus susceptibles de nuire au cœur ou de créer d'autres problèmes liés au cœur.

• La nécessité d'un traitement plus agressif est contrebalancée par le risque plus élevé d'opérations chirurgicales plus proches du cœur.
• En règle générale, la taille critique des anévrismes athérosclérotiques est d’environ 6 cm.
• Tout anévrisme de l'aorte thoracique de 6 cm ou plus nécessite une intervention chirurgicale, mais si le patient présente un syndrome de Marfan ou des antécédents familiaux d'anévrisme, des anévrismes de 5 cm sont pris en compte pour la chirurgie.
• Les anévrismes de la racine aortique (plus près du cœur) ont tendance à se rompre à des tailles proches de 5 cm et doivent être traités de manière plus agressive.

Dans la plupart des cas, un médicament (bêta-bloquant) réduisant la pression artérielle et soulageant le stress sur la paroi artérielle sera administré afin de réduire le stress sur la partie affaiblie du vaisseau. L'abaissement de la pression artérielle se fait généralement dans l'unité de soins intensifs avec des médicaments par voie intraveineuse et une surveillance continue de la pression artérielle.

Qu'en est-il de la chirurgie pour un anévrisme aortique?

Bien que la chirurgie permette de réparer un anévrisme aortique rompu, ces cas ont tendance à avoir moins de succès que chez les personnes qui subissent une intervention chirurgicale pour un anévrisme non rompu. En règle générale, environ 50% seulement des personnes qui subissent une opération chirurgicale urgente pour réparer un anévrisme rompu survivent. Même chez ceux qui ont survécu à une opération chirurgicale, l'insuffisance rénale, la mort intestinale et l'ischémie des jambes sont des complications courantes. Cependant, même les patients asymptomatiques présentant un anévrisme inflammatoire de l'aorte abdominale ou un anévrisme abdominal de l'aorte présentant des symptômes d'embolies, de douleurs ou d'obstruction intestinale nécessitent une réparation urgente quelle que soit la taille de l'anévrisme.

La chirurgie ouverte est depuis longtemps le traitement accepté pour les anévrismes aortiques du thorax ou de l’abdomen.

• Une grande incision est faite dans la poitrine ou l'abdomen.
• Le flux sanguin dans l'aorte est arrêté en raccordant le système circulatoire à une pompe externe (cœur et appareil pulmonaire). Cette machine fait circuler le sang dans le corps et maintient les organes vitaux et autres tissus oxygénés correctement.
• La section endommagée de l'aorte est enlevée et remplacée par un vaisseau sanguin artificiel (greffon) en tissu. La greffe est cousue sur place.
• Bien que cette opération réussisse généralement, elle comporte des risques propres pour le cœur, le cerveau, les poumons et les reins. Cela nécessite également un temps de récupération considérable en raison de la taille de l'incision et de la complexité de la chirurgie. Habituellement, un patient doit rester à l'hôpital pendant une semaine et le temps de récupération est d'au moins six semaines.

Anévrisme de l'aorte abdominale (AAA)

Le traitement de ces anévrismes s'est récemment concentré sur des procédures moins invasives que la chirurgie conventionnelle.

• Une alternative largement utilisée est la mise en place de l'anévrisme par un chirurgien vasculaire ou un radiologue interventionnel.
• Un stent est un dispositif en métal et en tissu minuscule, semblable à un échafaudage miniature. Il est introduit dans le vaisseau sanguin par une petite incision, généralement dans l'aine. Un mince tube en plastique appelé cathéter est utilisé pour faire passer le stent dans le vaisseau sanguin.
• Le stent est fixé à la paroi interne du vaisseau juste au-dessus du niveau de la paroi aortique affaiblie pour aider à soutenir le vaisseau sanguin. Cela réduit la pression sur un anévrisme existant et peut empêcher un anévrisme complet de se développer à nouveau.
• Le stenting est non seulement beaucoup plus rapide que la chirurgie conventionnelle; il offre un temps de récupération beaucoup plus court et moins de complications. En 2006, le stenting a surpassé les techniques chirurgicales ouvertes en termes de nombre de réparations aortiques. Cependant, les complications de l'endoprothèse incluent des fuites endovasculaires pouvant nécessiter une procédure secondaire. Les résultats à long terme de la pose de stent sont encore à l’étude. Le choix approprié de la procédure, ouverte ou non, dépend de nombreux facteurs et est mieux déterminé pour chaque individu par son médecin traitant et son équipe de chirurgie vasculaire.

Image d'un stent dans un anévrisme de l'aorte abdominale.

Anévrisme de l'aorte thoracique

• La réparation chirurgicale de ces anévrismes nécessite souvent un pontage cardiopulmonaire complet par un chirurgien thoracique.
• Il a été démontré que la mise en place d’anévrismes de l’aorte thoracique était possible, mais elle n’est le plus souvent pratiquée que sur l’aorte thoracique descendante.

Peut-on prévenir un anévrisme aortique?

Aucun médicament ne peut prévenir un anévrisme aortique. Cependant, des mesures peuvent être prises pour préserver la santé et la force des vaisseaux sanguins.

• Adoptez un régime alimentaire faible en gras et en cholestérol.
• Soyez actif: Participez chaque jour à une activité qui augmente la fréquence cardiaque au taux recommandé pour l'âge et l'état général du patient. Au moins 30 minutes par jour est idéal.
• Ne pas fumer
• Contrôler la pression artérielle; les méthodes ci-dessus peuvent aider et si nécessaire, le médecin peut vous prescrire un médicament.

Si une personne présente un anévrisme aortique de moins de 5 cm, son médecin de famille devrait le surveiller attentivement. Des échographies régulières détecteront toute croissance ou tout autre changement de l'anévrisme.

Certains experts recommandent le dépistage chez toutes les personnes âgées de plus de 55 ans.

• Le dépistage permettrait de détecter de nombreux anévrismes aortiques qui, autrement, ne seraient pas reconnus car ils ne causaient aucun symptôme.
• L'examen échographique de l'abdomen est précis à plus de 80% pour dépister l'existence d'un anévrisme de l'aorte abdominale. L'examen physique peut ne pas détecter un anévrisme.

Quelles sont les perspectives pour une personne qui a un anévrisme de l'aorte?

Avec un diagnostic rapide et un traitement chirurgical approprié, la plupart des gens se rétablissent complètement.

Le traitement nécessite généralement une modification minimale du mode de vie, bien que les recommandations visant à éviter les graisses alimentaires et le tabagisme et à contrôler la pression artérielle puissent permettre aux patients de prévenir des dommages supplémentaires aux vaisseaux sanguins.

Étant donné que ces affections surviennent le plus souvent chez des personnes âgées atteintes d’autres affections médicales, le rétablissement peut être long et difficile.

Les complications d'un anévrisme aortique non traité sont les suivantes:

• Caillot de sang: lorsque l'aorte s'élargit en un renflement, les caillots de sang (thrombi) sont plus susceptibles de se former. Si un morceau d'un caillot de sang se détache (s'embole), il circule dans le système circulatoire jusqu'à ce qu'il se loge quelque part. Le caillot peut couper le flux sanguin dans n'importe quelle zone du corps. Les symptômes dépendent de la partie du corps privée de sang.
• Saignement interne: Dans un anévrisme rompu ou une dissection, un saignement interne se produira. Si des personnes présentent des symptômes associés à une hémorragie interne, elles sont en danger et doivent immédiatement consulter un médecin.
• Choc circulatoire: si quelqu'un saigne suffisamment, sa tension artérielle chutera dangereusement. Les organes ne recevront pas assez de sang pour fonctionner normalement. C'est ce qu'on appelle un collapsus circulatoire ou souvent simplement un "choc". C'est une maladie mortelle.