Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA): effets secondaires, avantages et bien plus encore | Healthline

"ARB" signifie "antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II" ou "inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine II". "Les ARA sont généralement utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque congestive, les lésions rénales causées par le diabète, les maladies rénales chroniques et même la sclérodermie (une maladie de la peau).

Comment ils fonctionnent

Les ARA sont des alternatives aux inhibiteurs de l'ECA. Ils agissent en bloquant les récepteurs de l'angiotensine II, ce qui permet aux vaisseaux sanguins de se dilater et à la pression artérielle de diminuer. Fondamentalement, l'angiotensine est un produit chimique qui provoque la constriction des artères. Pour effectuer cette action, l'angiotensine doit trouver un récepteur spécifique. Les ARA empêchent l'angiotensine de contracter les vaisseaux sanguins en bloquant ce récepteur. Cela signifie que les ARA ne provoquent pas activement la relaxation des vaisseaux sanguins. Au contraire, ils empêchent l'absorption d'un produit chimique qui provoquerait la tension des vaisseaux sanguins.

Les vaisseaux sanguins détendus aident à fournir au cœur suffisamment de sang et d'oxygène, ce qui l'aide à travailler efficacement. Lorsque les artères sont resserrées ou rétrécies, le sang subit plus de pression parce qu'il est obligé de se déplacer dans un espace plus petit qu'il ne le devrait normalement.

Les ARB communs comprennent:

• candesartan (Atacand)
• mésylate d'éprosartan (Teveten)
• irbesarten (Avapro)
• potassium losartin (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan

Les ARA sont habituellement prescrits en doses uniquotidiennes. Cependant, des schémas posologiques plus fréquents sont recommandés pour certains ARA spécifiques, y compris le losartan, le candésartan et l'éprosartan.

Qui en a besoin

On peut vous prescrire des ARA si vous:

• avez eu une crise cardiaque
• si vous avez une maladie coronarienne
• si vous avez une hypertension qui n'a pas bien répondu aux inhibiteurs de l'ECA > ont eu de nombreux effets secondaires des inhibiteurs de l'ECA

De nombreux patients souffrent d'une toux chronique lorsqu'ils prennent des inhibiteurs de l'ECA. Les ARA ont été spécifiquement développés pour éviter cet effet secondaire. Par conséquent, la toux chronique est un effet secondaire beaucoup moins courant des ARA.

Avantages

Les ARA peuvent réduire le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou de décès par suite d'un événement cardiaque. La plupart des médecins vous demanderont d'essayer un inhibiteur de l'ECA en premier. Si cela ne vous convient pas, ne diminue pas vos symptômes ou a de nombreux effets secondaires, ils peuvent vous recommander un ARA. Des études ont montré que le fait de prendre à la fois des inhibiteurs de l'ECA et des ARA n'offre aucun avantage supplémentaire par rapport à la prise d'un seul médicament.

Effets secondaires et risques

Les effets secondaires des ARA comprennent:

mal de tête

• évanouissement
• vertiges
• congestion nasale
• diarrhée
• douleur dorsale
• douleur dans les jambes
• Dans de rares cas, certaines personnes prenant un ARA ont présenté des réactions allergiques, une insuffisance hépatique, une insuffisance rénale, un œdème de Quincke (gonflement des tissus) et une diminution du nombre de globules blancs. Un autre effet secondaire moins fréquent est l'arythmie, qui est causée par des taux sanguins élevés de potassium qui affectent la façon dont le cœur bat.

Ces médicaments ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes ou les femmes qui envisagent une grossesse. Parlez à votre médecin si les effets secondaires sont particulièrement gênants ou si vous n'êtes pas sûr que le médicament améliore votre condition.

Controverse

En juillet 2010, une méta-analyse de plusieurs essais cliniques a montré une augmentation du risque de cancer chez les patients prenant un ARA. Cependant, en juin 2011, d'autres recherches et analyses sur des douzaines d'études menées par la FDA ont montré qu'il n'y avait pas de risque accru de développer un cancer en prenant un ARA. Le rapport initial compilé des données de cinq essais cliniques et l'analyse plus loin de la FDA a inclus plus de 30 études. Il est maintenant communément admis que les ARA n'augmentent pas le risque de développer un cancer.

Il est important de peser les conseils de votre médecin, qui tient compte de vos problèmes de santé uniques. Le cabinet du médecin devrait être votre premier arrêt si vous avez des inquiétudes au sujet des médicaments que vous prenez ou si vous n'êtes pas sûr que le médicament fonctionne pour vous.