Gasometria: Distúrbios de Acidose - Prof. Rodrigo Storck
Table des matières:
- Lorsque les fluides corporels contiennent trop d'acide, on parle d'acidose, car l'acidose survient lorsque les reins et les poumons ne parviennent pas à maintenir l'équilibre du pH. Les poumons et les reins peuvent généralement compenser de légers déséquilibres du pH, mais des problèmes avec ces organes peuvent entraîner un excès d'acide dans votre corps.
- Il existe deux types d'acidose, chacune avec des causes diverses. Le type d'acidose est classé comme une acidose respiratoire ou une acidose métabolique, en fonction de la cause primaire de votre acidose.
- Les facteurs suivants peuvent contribuer à votre risque d'acidose:
- Certains des symptômes communs de l'acidose respiratoire sont les suivants:
- En cas de suspicion d'acidose métabolique, vous devrez prélever un échantillon d'urine. Les médecins vérifieront le pH pour voir si vous éliminez correctement les acides et les bases. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de votre acidose.
- Acidose métabolique
- insuffisance rénale
- Prenez les sédatifs tels que prescrits et ne les mélangez jamais avec de l'alcool.
Lorsque les fluides corporels contiennent trop d'acide, on parle d'acidose, car l'acidose survient lorsque les reins et les poumons ne parviennent pas à maintenir l'équilibre du pH. Les poumons et les reins peuvent généralement compenser de légers déséquilibres du pH, mais des problèmes avec ces organes peuvent entraîner un excès d'acide dans votre corps.
L'acidité de votre sang est mesurée en déterminant son pH. votre sang est plus acide, tandis qu'un pH plus élevé signifie que votre sang est plus basique.Le pH de votre sang devrait être d'environ 7. 4. Selon l'American Association for Clinical Chemistry (AACC), acidos est caractérisé par un pH de 7,35 ou moins. L'alcalose est caractérisée par un niveau de pH de 7,45 ou plus. Bien qu'apparemment légères, ces différences numériques peuvent être sérieuses. L'acidose peut entraîner de nombreux problèmes de santé et peut même être mortelle.
CausesCauses de l'acidoseIl existe deux types d'acidose, chacune avec des causes diverses. Le type d'acidose est classé comme une acidose respiratoire ou une acidose métabolique, en fonction de la cause primaire de votre acidose.
Acidose respiratoire
L'acidose respiratoire survient lorsque trop de CO2 s'accumule dans le corps. Normalement, les poumons éliminent le CO2 pendant que vous respirez. Cependant, parfois votre corps ne peut pas se débarrasser de suffisamment de CO2. Cela peut arriver en raison de:
- blessure à la poitrine
- obésité, qui peut rendre la respiration difficile
- abus sédatif
- abus d'alcool
- faiblesse musculaire dans le poitrine
- problèmes avec le système nerveux
- structure thoracique déformée
- acidose métabolique
L'acidose métabolique commence dans les reins au lieu des poumons. Il se produit quand ils ne peuvent pas éliminer assez d'acide ou quand ils se débarrassent de trop de base. Il existe trois formes majeures d'acidose métabolique:
- survient chez les personnes diabétiques mal contrôlées. Si votre corps manque d'insuline, les cétones s'accumulent dans votre corps et acidifient votre sang. L'acidose hyperchlorémique
- résulte d'une perte de bicarbonate de sodium. Cette base aide à garder le sang neutre. La diarrhée et les vomissements peuvent causer ce type d'acidose. L'acidose lactique
- survient lorsqu'il y a trop d'acide lactique dans le corps. Les causes peuvent inclure la consommation chronique d'alcool, l'insuffisance cardiaque, le cancer, les convulsions, l'insuffisance hépatique, le manque d'oxygène prolongé et l'hypoglycémie. Même un exercice prolongé peut entraîner une accumulation d'acide lactique. L'acidose tubulaire rénale
- survient lorsque les reins sont incapables d'excréter des acides dans l'urine. Cela provoque l'acidification du sang. Équilibre acido-basique <
Facteurs de risqueFacteurs de risque
Les facteurs suivants peuvent contribuer à votre risque d'acidose:
régime riche en graisses pauvre en glucides
- insuffisance rénale
- obésité < déshydratation
- empoisonnement à l'aspirine ou au méthanol
- diabète
- Symptômes Symptômes d'acidose
- L'acidose respiratoire et l'acidose métabolique partagent de nombreux symptômes, mais les symptômes de l'acidose varient en fonction de sa cause
Certains des symptômes communs de l'acidose respiratoire sont les suivants:
fatigue ou somnolence
se fatiguer facilement
confusion
- essoufflement
- somnolence
- maux de tête
- Acidose métabolique < Certains des symptômes courants de l'acidose métabolique sont les suivants:
- respiration rapide et superficielle
- confusion
fatigue
maux de tête
- somnolence
- manque d'appétit
- jaunisse
- augmentation de la fréquence cardiaque
- respiration qui sent fruité, ce qui est un signe d'acidose diabétique (acidocétose)
- DiagnosisTests and diag nosis
- Si vous pensez avoir une acidose, consultez immédiatement votre médecin. Un diagnostic précoce peut faire une grande différence dans votre rétablissement.
- Les médecins diagnostiquent l'acidose avec une série de tests sanguins. Un gaz du sang artériel regarde les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang. Il révèle également votre pH sanguin. Un panel métabolique de base vérifie le fonctionnement de votre rein et votre équilibre du pH. Il mesure également vos niveaux de calcium, de protéines, de sucre dans le sang et d'électrolytes. Si ces tests sont pris ensemble, ils peuvent identifier différents types d'acidose.
- Si vous avez reçu un diagnostic d'acidose respiratoire, votre médecin voudra vérifier la santé de vos poumons. Cela peut impliquer une radiographie pulmonaire ou un test de la fonction pulmonaire.
En cas de suspicion d'acidose métabolique, vous devrez prélever un échantillon d'urine. Les médecins vérifieront le pH pour voir si vous éliminez correctement les acides et les bases. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de votre acidose.
TraitementTraitement de l'acidose
Les médecins ont généralement besoin de savoir quelle est la cause de votre acidose pour déterminer comment la traiter. Cependant, certains traitements peuvent être utilisés pour tout type d'acidose. Par exemple, votre médecin peut vous donner du bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude) pour augmenter le pH de votre sang. Cela peut être fait par voie orale ou par voie intraveineuse (IV). Le traitement pour d'autres types d'acidose peut impliquer le traitement de leur cause.
Acidose respiratoire
Les traitements pour cette affection sont généralement conçus pour aider vos poumons. Par exemple, on peut vous donner des médicaments pour dilater vos voies respiratoires. Vous pourriez également recevoir de l'oxygène ou un appareil à pression positive continue (CPAP). Le dispositif CPAP peut vous aider à respirer si vous avez une obstruction des voies respiratoires ou une faiblesse musculaire.
Acidose métabolique
Les types spécifiques d'acidose métabolique ont chacun leur propre traitement. Les personnes atteintes d'acidose hyperchlorémique peuvent recevoir du bicarbonate de sodium par voie orale. L'acidose de l'insuffisance rénale peut être traitée avec du citrate de sodium. Les diabétiques atteints d'acidocétose reçoivent des solutions intraveineuses et de l'insuline pour équilibrer leur pH.Le traitement de l'acidose lactique peut inclure des suppléments de bicarbonate, des solutions intraveineuses, de l'oxygène ou des antibiotiques, selon la cause.
ComplicationsComplications
Sans traitement rapide, l'acidose peut entraîner les complications suivantes:
calculs rénaux
problèmes rénaux chroniques
insuffisance rénale
maladie osseuse
- retard de croissance
- Prévention de l'Acidose Prévention
- Vous ne pouvez pas complètement prévenir l'acidose. Cependant, il y a certaines choses que vous pouvez faire pour réduire vos risques.
- Acidose respiratoire
- Pour réduire le risque d'acidose respiratoire, procédez comme suit:
Prenez les sédatifs tels que prescrits et ne les mélangez jamais avec de l'alcool.
Arrêtez de fumer. Fumer peut endommager vos poumons et rendre la respiration moins efficace.
Maintenez un poids santé. L'obésité peut rendre plus difficile la respiration.
Acidose métabolique
- Pour réduire le risque d'acidose métabolique, procédez comme suit:
- Restez hydraté. Buvez beaucoup d'eau et d'autres liquides.
- Gardez le contrôle de votre diabète. Si vous gérez bien votre glycémie, vous pouvez éviter l'acidocétose.
Arrêtez de boire de l'alcool. La consommation chronique peut augmenter l'accumulation d'acide lactique.
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- Perspectives sur l'acidose
- Certaines personnes ont complètement récupéré de l'acidose, d'autres ont des problèmes de fonction organique, d'insuffisance respiratoire et d'insuffisance rénale. .
- La guérison de l'acidose dépend de sa cause: un traitement rapide et approprié influe aussi fortement sur votre rétablissement