Psoriasis et grossesse: risques et traitement

Psoriasis et grossesse

Le psoriasis ne devrait pas vous empêcher de tomber enceinte ou d'avoir un bébé en santé à terme.En fait, la grossesse peut donner à certaines femmes un répit de neuf mois contre les plaques de peau qui démangent et qui s'agglutinent. Être un défi Certains des médicaments dont vous avez besoin pour contrôler votre condition ne sont pas sûrs pour votre bébé.

Voici un guide pour naviguer la grossesse quand vous avez le psoriasis.

Effets du psoriasisComment le psoriasis affecte-t-il la grossesse?

Le psoriasis n'affecte pas la capacité d'une femme à devenir enceinte Le psoriasis n'a été associé à aucune anomalie congénitale ou fausse couche. L'Académie américaine de dermatologie a constaté que les femmes atteintes de psoriasis sévère étaient plus susceptibles d'avoir un bébé de faible poids à la naissance que celles sans psoriasis. Ceux qui ont un psoriasis léger n'ont pas le même risque accru.

La plus grande préoccupation pendant la grossesse est le médicament utilisé pour traiter le psoriasis. Bien que certains médicaments soient parfaitement sûrs, d'autres peuvent entraîner des fausses couches et des malformations congénitales, et doivent être évités.

Effets de la grossesseComment la grossesse affecte-t-elle le psoriasis?

Tout comme chaque grossesse est différente, chaque femme enceinte atteinte de psoriasis est unique. Jusqu'à 60% des femmes constatent que leurs symptômes de psoriasis s'améliorent réellement au cours de ces neuf mois de grossesse. En effet, une augmentation de l'hormone progestérone atténue la réponse immunitaire hyperactive qui déclenche les symptômes du psoriasis.

Pour 10 à 20% des femmes, la grossesse aggrave le psoriasis. Si vous êtes parmi eux, vous devrez travailler avec votre médecin pour gérer vos symptômes d'une manière sûre pour votre bébé.

Médicaments à prendreQuels médicaments peuvent être pris sans danger pendant la grossesse?

Les médicaments les plus sûrs pendant la grossesse sont les traitements topiques, en particulier les hydratants et les émollients comme la vaseline. Vous pouvez également utiliser des crèmes stéroïdes. Soyez prudent lorsque votre bébé est né et que vous allaitez. Évitez de frotter la crème stéroïde sur vos seins, ou assurez-vous de bien laver la crème avant d'allaiter.

Si vous souffrez de psoriasis modéré à sévère et que les crèmes et les onguents ne contrôlent pas vos symptômes, vous pouvez essayer la photothérapie à rayons ultraviolets B (UVB) à bande étroite. Ultraviolet Une thérapie avec le médicament psoralène n'est pas recommandée pendant la grossesse parce que le médicament peut pénétrer dans le lait maternel et causer une sensibilité à la lumière chez votre bébé.

Médicaments à éviterQuels médicaments faut-il éviter pendant la grossesse?

Essayez d'éviter ou de limiter l'utilisation des médicaments énumérés ci-dessous. Ils n'ont pas été étudiés assez bien pour déterminer s'ils sont sûrs pendant la grossesse:

• traitements topiques, tels que le goudron de houille et le tazarotène (Tazorac)
• médicaments biologiques, tels que l'adalimumab (Humira) et l'étanercept (Enbrel) , et infliximab (Remicade)

Évitez définitivement ces médicaments , qui ne sont pas sans danger pour votre bébé:

• Le méthotrexate (Trexall) a été associé à des fausses couches, à une fente palatine et à d'autres anomalies congénitales.Parce que ce médicament peut également causer des problèmes de chromosomes, les hommes et les femmes devraient cesser de le prendre pendant au moins trois mois avant d'essayer de concevoir.
• Les rétinoïdes oraux tels que l'acitrétine (Soriatane) peuvent causer des malformations congénitales, en particulier lorsqu'ils sont utilisés pendant le premier trimestre de la grossesse. Le risque est si important que les médecins recommandent d'attendre deux ans après l'arrêt de ces médicaments avant de tomber enceinte.

Si vous prenez des médicaments par voie orale pour gérer vos symptômes, veillez à éviter toute grossesse. Si vous avez une grossesse imprévue, informez-en votre médecin immédiatement. Vous voudrez peut-être demander à votre médecin de vous inscrire à un registre de grossesse. Les sociétés pharmaceutiques utilisent ces registres pour connaître les effets de leurs médicaments pendant la grossesse. Nous comprenons mieux l'effet de ces médicaments pendant la grossesse et l'allaitement.

Protéger votre bébéComment protéger votre bébé

Dès que vous décidez de tomber enceinte, parlez à votre OB-GYN et à votre dermatologue. Vous devrez retirer certains de vos médicaments pendant quelques semaines ou quelques mois avant de commencer à concevoir. Essayez de maîtriser votre maladie avant de devenir enceinte. Vous serez alors moins susceptible d'avoir des poussées et d'avoir besoin de médicaments pendant votre grossesse.

Une fois que vous êtes enceinte, dites à votre OB-GYN que vous souffrez de psoriasis afin que vous puissiez recevoir des soins appropriés. Aussi, informez votre dermatologue ou rhumatologue de la grossesse afin que vos médicaments puissent être ajustés si nécessaire. Voici 7 déclencheurs de psoriasis à éviter.

Après l'accouchementAprès avoir accouché

Certaines femmes qui passent la grossesse sans symptômes développent une poussée dès qu'elles accouchent. Plus de la moitié des femmes ont une poussée dans les six semaines après l'accouchement. Toute poussée que vous avez après l'accouchement ne devrait pas être pire que celle que vous aviez avant de tomber enceinte.

Si vous prévoyez d'allaiter, ne retournez pas pour le moment. Vous devrez toujours éviter:

• rétinoïdes oraux
• méthotrexate (Trexall)
• médicaments biologiques
• PUVA
• autres médicaments qui n'étaient pas sûrs pendant votre grossesse

Stick avec des émollients, topique stéroïdes, et la crème dithranol jusqu'à ce que votre bébé est sevré de l'allaitement maternel.