Qui a besoin d'une livraison sous vide? | Healthline

Qu'est-ce qu'un accouchement vaginal sous vide?

Pendant l'accouchement par voie basse, votre médecin peut utiliser un aspirateur pour aider à retirer votre bébé du canal génital. Cette procédure rend la livraison plus rapide. Il peut être nécessaire d'éviter de blesser le bébé et d'éviter la césarienne.

Conditions préalables Conditions préalables pour une administration vaginale sous vide

Plusieurs critères doivent être remplis pour effectuer une extraction sous vide en toute sécurité. Avant d'envisager une procédure d'aspiration, votre médecin confirmera ce qui suit:

Le col de l'utérus est complètement dilaté

Si votre médecin tente une extraction par aspiration lorsque votre col de l'utérus n'est pas complètement dilaté, il y a une chance importante de blesser ou de déchirer votre col. Les lésions cervicales nécessitent une réparation chirurgicale et peuvent entraîner des problèmes lors de futures grossesses.

La position exacte de la tête de votre bébé doit être connue

L'aspirateur ne doit jamais être placé sur le visage ou le front de votre bébé. La position idéale pour la ventouse est directement sur la ligne médiane au-dessus de la tête de votre bébé. L'accouchement par le vide a moins de chances de réussir si votre bébé fait face droit lorsque vous êtes allongé sur le dos.

La tête de votre bébé doit être engagée dans le canal de naissance

La position de la tête de votre bébé dans votre canal de naissance est mesurée par rapport au point le plus étroit du canal de naissance. Ces épines font partie de l'os pelvien et peuvent être ressenties lors d'un examen vaginal. Lorsque le haut de la tête de votre bébé est même avec les épines, votre bébé est dit être à "zéro station". "Cela signifie que leur tête est bien descendue dans votre bassin.

Avant d'essayer d'extraire le vide, le sommet de la tête de votre bébé doit être au moins égal à celui des épines ischiatiques. De préférence, la tête de votre bébé est descendue de un à deux centimètres sous les épines. Si c'est le cas, les chances d'une distribution de vide réussie augmentent. Ils augmentent également lorsque la tête de votre bébé peut être vu à l'ouverture vaginale pendant la poussée.

Les membranes doivent être rompues

Pour appliquer la ventouse sur la tête de votre bébé, les membranes amniotiques doivent être rompues. Cela se produit généralement bien avant qu'une extraction sous vide soit envisagée.

Votre médecin doit croire que votre bébé passera dans le canal de naissance

Il arrive que votre bébé soit trop gros ou que votre canal de naissance soit trop petit pour que l'accouchement réussisse. Tenter une extraction sous vide dans ces situations ne sera pas seulement infructueuse mais peut entraîner des complications sérieuses.

La grossesse doit être à terme ou proche du terme

Les risques d'extraction sous vide sont accrus chez les prématurés.Par conséquent, il ne devrait pas être effectué avant 34 semaines dans votre grossesse. Des forceps peuvent être utilisés pour aider à l'accouchement des prématurés.

Travail prolongé Main-d'œuvre prolongée

Le travail normal est divisé en deux étapes. Le premier stade du travail commence avec l'apparition de contractions régulières et se termine lorsque le col de l'utérus est complètement dilaté. Il peut durer entre 12 et 20 heures pour une femme ayant son premier bébé. Si une femme a déjà eu un accouchement par voie basse, elle peut être considérablement plus courte et ne durer que sept à dix heures.

La deuxième phase du travail commence lorsque le col de l'utérus est complètement dilaté et se termine par l'accouchement du bébé. Au cours de la deuxième étape, les contractions utérines et votre poussée font descendre le bébé par le col de l'utérus et le canal génital. Pour la femme ayant son premier bébé, la deuxième étape du travail peut durer une à deux heures. Les femmes qui ont déjà eu des accouchements vaginaux peuvent accoucher après moins d'une heure de poussée.

La longueur de la deuxième étape peut être affectée par plusieurs facteurs dont:

• l'utilisation de l'anesthésie péridurale
• la taille et la position du bébé
• la taille du canal génital

L'épuisement maternel peut prolonger également la deuxième étape du travail. Cet épuisement se produit lorsque vous êtes incapable de pousser à cause d'une forte anesthésie. Au cours de cette étape, votre médecin évaluera la progression du travail en vérifiant fréquemment la position de la tête de votre bébé dans votre canal de naissance. Tant que votre bébé continue à descendre et qu'il n'a pas de problèmes, il peut continuer à pousser. Cependant, lorsque la descente est retardée ou lorsque la deuxième étape a été considérablement prolongée (habituellement plus de deux heures), votre médecin peut envisager d'effectuer un accouchement vaginal sous vide.

Épuisement maternel Épuisement maternel

L'effort nécessaire pour pousser efficacement peut être épuisant. Une fois que la poussée a continué pendant plus d'une heure, vous pouvez perdre la force de livrer avec succès. Dans cette situation, votre médecin peut vous fournir une aide supplémentaire pour éviter les complications. Un extracteur sous vide permet à votre médecin de tirer pendant que vous continuez à pousser, et vos forces combinées sont généralement suffisantes pour délivrer votre bébé.

Anesthésie péridurale anesthésique épidurale

L'anesthésie péridurale est couramment utilisée pour soulager la douleur pendant le travail. Une péridurale consiste à placer un mince tube de plastique, ou cathéter, juste à l'extérieur de la moelle épinière, dans le bas du dos. Les médicaments injectés à travers ce cathéter baignent vos nerfs qui entrent et sortent de votre moelle épinière, soulageant la douleur pendant le travail. Ce cathéter péridural est généralement laissé en place pendant tout le travail et l'accouchement. Des médicaments supplémentaires peuvent être injectés au besoin.

Les épidurales sont utiles dans le travail parce qu'elles bloquent les fibres nerveuses qui relaient les signaux de la douleur. Cependant, les nerfs nécessaires au mouvement et à la poussée ne sont pas autant affectés. Dans une situation idéale, vous aurez le bénéfice de soulager la douleur tout en gardant la capacité de bouger et de pousser efficacement. Parfois, vous pouvez avoir besoin de plus grandes doses de médicaments, ce qui inhibe votre capacité à pousser.Dans ce cas, votre médecin peut utiliser un extracteur sous vide pour fournir une force supplémentaire pour aider à accoucher votre bébé.

Conditions maternelles Conditions médicales internes

Certaines conditions médicales peuvent être aggravées par les efforts de poussée pendant le travail. Ils peuvent également rendre la poussée efficace impossible. Pendant l'action de pousser, votre tension artérielle et la pression dans votre cerveau augmentent. Les femmes avec certaines conditions peuvent éprouver des complications de pousser pendant la deuxième phase du travail. Ces conditions comprennent:

• une pression artérielle extrêmement élevée
• certaines affections cardiaques, telles que l'hypertension pulmonaire ou le syndrome d'Eisenmenger
• des antécédents d'anévrisme ou d'accident vasculaire cérébral
• des troubles neuromusculaires

Dans ces cas, votre médecin peut un extracteur sous vide pour raccourcir la deuxième étape du travail. Ou ils peuvent préférer utiliser des forceps parce que l'effort maternel n'est pas aussi essentiel pour leur utilisation.

Problèmes foetaux Évidence des problèmes foetaux

Tout au long du travail, tous les efforts sont faits pour rester à jour sur le bien-être de votre bébé. La plupart des médecins utilisent une surveillance continue du rythme cardiaque fœtal. Cela enregistre les modèles cardiaques de votre bébé et les contractions de votre utérus pour déterminer l'état de votre bébé pendant le travail. Des changements subtils dans leur fréquence cardiaque peuvent signaler un compromis fœtal. Si votre bébé subit une baisse prolongée de la fréquence cardiaque et ne revient pas à un niveau de base normal, une accouchement rapide est nécessaire. Cela permettra d'éviter des dommages irréversibles à votre bébé. Dans les conditions appropriées, une livraison assistée par le vide peut être utilisée pour livrer votre bébé rapidement.

Position du bébé Position anormale de la tête de votre bébé

Si votre travail est retardé ou prolongé, la tête de votre bébé pourrait être mal positionnée.

Lors d'un accouchement normal, le menton d'un bébé repose contre sa poitrine. Cela permet à l'extrémité même de leur crâne de passer d'abord par le canal de naissance. Le bébé devrait faire face au coccyx de la mère. Dans cette position, le plus petit diamètre de la tête du bébé traverse le canal de naissance.

La position du bébé est considérée comme anormale si sa tête est:

• légèrement inclinée d'un côté
• face au côté
• face à l'avant quand la mère est allongée sur le dos

Dans ces cas, le deuxième stade du travail peut être retardé et un aspirateur ou une pince peut être utilisé pour corriger la position du bébé pour l'accouchement. Les forceps sont préférables lorsqu'on tente de faire tourner ou de tourner la tête du bébé dans une position plus favorable. Bien que le vide ne soit généralement pas utilisé pour cela, il peut aider à la rotation automatique. Cela se produit lorsque la tête du bébé tourne d'elle-même lorsqu'une légère traction est appliquée.

OutlookOutlook

La livraison assistée par le vide est une option pour les livraisons qui ont duré trop longtemps ou qui doivent avoir lieu rapidement. Cependant, il crée plus de risque de complications pour la naissance et potentiellement pour les grossesses ultérieures. Assurez-vous de connaître ces risques et parlez à votre médecin de vos préoccupations.