Assurance maladie: quand faire une demande?

Types d'assurance maladie

La plupart des assurances médicales traditionnelles couvrent tous les types de frais médicaux. Vous pouvez utiliser un régime secondaire pour les soins dentaires, de vision ou de prescription. Pourtant, une visite au cabinet du médecin est probablement couverte par la même assurance qui couvre une visite à la salle d'urgence.

Si c'est le modèle d'assurance que vous connaissez, la couverture de Medicare peut être un nouveau concept.

La couverture Medicare est divisée en plusieurs parties. Les parties A et B sont les plus populaires.

La partie A couvre:

• frais hospitaliers
• soins palliatifs (soins de fin de vie)
• séjours dans les centres de soins infirmiers et de réadaptation

Partie B:

• visites chez le médecin < services hospitaliers ambulatoires
• fournitures médicales
• soins préventifs
• Les deux parties A et B sont appelées Medicare Original.

Comment postuler Le processus de demande d'assurance-maladie

Quelques mois avant d'avoir 65 ans, vous devriez commencer à faire des recherches sur l'assurance-maladie et sur ce que vous devez faire pour vous inscrire. Si vous recevez déjà des chèques de sécurité sociale, vous serez automatiquement inscrit à Medicare Parts A et B. Attendez-vous à recevoir votre carte Medicare rouge, blanche et bleue trois mois avant votre 65e anniversaire. Vous serez en mesure de commencer à utiliser Medicare le premier jour de votre mois d'anniversaire.

Si vous ne recevez pas de chèques de sécurité sociale, vous devrez vous inscrire trois mois avant votre 65e anniversaire. L'inscription à l'assurance-maladie est gérée par l'intermédiaire de la Social Security Administration (SSA). Vous pouvez demander à votre bureau SSA local, en ligne à www. ssa. gov, ou en appelant le (800) 772-1213.

Assurez-vous de vous donner une fenêtre de trois mois avant votre anniversaire. Cela aidera à assurer que votre couverture commence quand elle le devrait.

Si vous faites une demande parce que vous avez une maladie ou une invalidité qui nécessite une couverture d'assurance-maladie, vous devriez également présenter une demande par l'intermédiaire de la SSA.

EligibilityMedicare Admissibilité

Les groupes suivants sont éligibles à Medicare, bien que quelques exceptions puissent s'appliquer:

Personnes de plus de 65 ans, quel que soit leur statut de retraite.

1. Certaines personnes de moins de 65 ans qui ont des maladies ou des handicaps spécifiques.
2. Personnes de tout âge qui nécessitent une hémodialyse ou une greffe de rein.
3. Quand faire une demande? Délai d'application

Période d'inscription initiale

Vous pouvez vous inscrire à Medicare pendant votre

période d'inscription initiale . Cette période est une fenêtre de sept mois autour de votre 65e anniversaire dans lequel vous pouvez postuler. Vous pouvez postuler aussi tôt que trois mois avant votre anniversaire, le mois de votre anniversaire, ou jusqu'à trois mois après votre anniversaire. Au cours de cette inscription initiale, vous pouvez demander une partie de l'assurance-maladie que vous souhaitez. Si vous souhaitez que votre couverture commence le premier jour de votre mois d'anniversaire, vous devez en faire la demande trois mois avant votre anniversaire.Appliquer le mois de votre anniversaire ou dans les mois après votre anniversaire vous laissera attendre un à trois mois pour que la couverture commence. Plus vous attendez pour appliquer, plus vous devez attendre la couverture.

Période d'inscription annuelle

Si vous n'avez pas souscrit à l'assurance-maladie pendant votre période d'inscription initiale, vous pouvez vous inscrire pendant la

période d'inscription annuelle . L'inscription annuelle commence le 1er janvier et dure jusqu'au 31 mars. Si vous vous inscrivez pendant cette inscription, votre couverture commencera le 1er juillet. Vous paierez probablement aussi des primes plus élevées pour l'attente. PénalitésPénalités d'application trop tard

Personne n'est obligé de s'inscrire à Medicare. Si vous ne le voulez pas, vous n'êtes pas obligé de vous inscrire. Cependant, si vous décidez plus tard que vous le voulez, vous devrez peut-être payer des pénalités.

Si vous n'avez pas souscrit aux sections A et B de Medicare pendant votre période d'inscription initiale, vous pouvez vous inscrire pendant la période d'inscription annuelle. Malheureusement, vous paierez probablement des primes d'assurance mensuelles plus élevées. Ce n'est pas toujours le cas, mais pour garder vos coûts plus bas, appliquez pendant votre période d'inscription initiale.

Inscription spécialeMedicare Période d'inscription spéciale

Tout le monde ne doit pas faire une demande d'assurance-maladie à 65 ans. Par exemple, si vous continuez à utiliser l'assurance-maladie d'employeur et qu'elle dure plus longtemps que votre période initiale d'inscription, vous n'êtes pas obligé de s'inscrire à l'assurance-maladie. Vous pouvez attendre jusqu'à ce que vous soyez à la retraite ou ne soyez plus couvert par votre assurance maladie basée sur l'employeur.

Une fois que vous n'avez plus cette couverture, vous avez 8 mois d'une période d'inscription spéciale pendant laquelle vous devez présenter une demande de couverture. Même si vous avez encore une couverture fournie par l'employeur après la fin de votre emploi, vous devez demander l'assurance-maladie Part B dans cette fenêtre. Si vous ne le faites pas, vous devrez payer une pénalité d'inscription tardive pour vous inscrire à l'assurance-maladie.

Gardez à l'esprit: Tous les régimes d'assurance basés sur l'employeur ne couvrent pas les frais médicaux ainsi que l'assurance-maladie. Dans ce cas, l'assurance-maladie vous oblige à vous inscrire et à commencer à utiliser l'assurance-maladie à 65 ans. Si vous n'êtes pas certain que votre protection est suffisante, consultez la SSA.

Obtenir de l'aide Obtenir de l'aide pour l'inscription

Pendant votre processus de demande, vous pourriez avoir besoin d'aide pour vous inscrire. Vous pouvez également avoir des questions et avoir besoin d'une source de confiance pour obtenir des réponses. L'administration de la sécurité sociale peut vous aider à naviguer dans le processus.

Voici trois façons d'atteindre l'ASS:

Rencontrez quelqu'un en personne à votre bureau SSA local.

1. Appelez-les au (800) 772-1213.
2. Visitez leur site web: www. ssa. gov.
3. Vous pouvez également appeler les centres de Medicare & Medicaid Services au 1-800-MEDICARE ou visiter le site Web de Medicare à l'adresse www. l'assurance-maladie. gov.