Quel est l'endroit le plus radioactif sur Terre ?
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Je souffre d'arthrite, mais depuis que j'ai récemment reçu un diagnostic, j'ai du mal à trouver un médicament contre la douleur qui aide vraiment mes articulations à se sentir mieux. Quel est le meilleur analgésique pour l'arthrite?
Réponse du docteur
Il n’existe pas de solution «unique» pour le traitement de la douleur par l’arthrite. Un soulagement efficace de la douleur peut varier en fonction du type d'arthrite dont vous souffrez.
Les médicaments en vente libre comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxen (Aleve), ainsi que des analgésiques comme l'acétaminophène (Tylenol). Il est parfois possible d'utiliser les AINS de manière temporaire, puis de les interrompre pendant des périodes sans symptômes récurrents, ce qui diminue le risque d'effets secondaires. Cela est plus souvent possible avec l'arthrose car les symptômes varient en intensité et peuvent être intermittents. Les effets secondaires les plus courants des AINS sont des troubles gastro-intestinaux, tels que maux d’estomac, diarrhée, crampes, ulcères et même des saignements. Le risque de ces effets et d’autres effets secondaires augmente chez les personnes âgées. Les nouveaux AINS, appelés inhibiteurs de la cox-2, ont été conçus pour réduire la toxicité de l'estomac et des intestins.
Les médicaments d'ordonnance comprennent des médicaments biologiques tels que l'étanercept (Enbrel) et le tofacitinib (Xeljanz), des antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) tels que l'azathioprine (Azasan, Imuran), la cyclosporine (Neoral, Gengraf, Sandimmune) et le Methotrexxxx, et les corticostéroïdes tels que la prednisone.
La cortisone est utilisée sous de nombreuses formes pour traiter l'arthrite. Il peut être pris par voie orale (sous forme de prednisone ou de méthylprednisolone), administré par voie intraveineuse et injecté directement dans les articulations enflammées pour réduire rapidement l'inflammation et la douleur tout en restaurant la fonction. Les injections répétées de cortisone pouvant être nocives pour les tissus et les os, elles sont réservées aux patients présentant des symptômes plus prononcés.
En cas de douleur persistante liée à une arthrose grave du genou qui ne répond pas à une réduction de poids, à l'exercice ou à un traitement médicamenteux, une série d'injections d'acide hyaluronique (Synvisc, Hyalgan et autres) dans l'articulation peut parfois être utile, en particulier si la chirurgie n'est pas nécessaire. être considéré. Ces produits semblent agir en rétablissant temporairement l'épaisseur du liquide articulaire, en permettant une meilleure lubrification et une meilleure résistance aux chocs des articulations, voire en affectant directement les récepteurs de la douleur.
L'arthrite qui se caractérise par un système immunitaire hyperactif et mal dirigé (comme la polyarthrite rhumatoïde ou la spondylarthrite ankylosante) nécessite souvent des médicaments qui suppriment le système immunitaire. Des médicaments tels que le méthotrexate (Rheumatrex, Trexall) et la sulfasalazine (Azulfidine) en sont des exemples. Les nouveaux médicaments qui ciblent des zones d'activation immunitaire spécifiques sont appelés agents biologiques (ou modificateurs de la réponse biologique). Parfois, des combinaisons de médicaments sont utilisées. Tous ces médicaments nécessitent une surveillance et un dosage diligent et régulier.
Les autres types de soulagement de la douleur comprennent les crèmes et gels topiques, la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), les injections de stéroïdes, l'exercice, la thérapie physique, des coussinets chauffants ou des compresses chaudes, des injections ponctuelles et d'autres traitements.
Certaines études, mais pas toutes, ont suggéré que les compléments alimentaires glucosamine et chondroïtine pouvaient soulager les symptômes de douleur et de raideur chez certaines personnes souffrant d’arthrose. Ces suppléments sont disponibles dans les pharmacies et les magasins d’aliments naturels sans ordonnance, bien qu’il n’existe aucune certitude quant à la pureté des produits ou à la dose d'ingrédients actifs, car ils ne sont pas surveillés par la FDA. Les Instituts nationaux de la santé des États-Unis (NIH) étudient la glucosamine et la chondroïtine dans le traitement de l'arthrose. Leurs recherches initiales n'ont démontré qu'un bénéfice mineur dans le soulagement de la douleur chez les personnes souffrant d'arthrose la plus grave. On espère que d'autres études permettront de clarifier de nombreuses questions concernant la posologie, la sécurité et l'efficacité de ces produits contre l'arthrose. Les patients prenant des anticoagulants doivent être prudents lors de la prise de chondroïtine, car ils peuvent augmenter l'effet anticoagulant et causer des saignements excessifs. Les suppléments d'huile de poisson ont des propriétés anti-inflammatoires. Une augmentation de la consommation de poisson et / ou la prise de capsules d'huile de poisson (capsules d'oméga-3) peuvent parfois réduire l'inflammation liée à l'arthrite.
Pour plus d'informations, lisez notre article médical complet sur l'arthrite.
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