Méthémoglobinémie : Causes, diagnostic et traitement

Vue d'ensemble

La méthémoglobinémie est un trouble sanguin dans lequel trop peu d'oxygène est délivré à vos cellules.L'oxygène est transporté dans votre circulation sanguine par l'hémoglobine, une protéine qui est attachée à vos globules rouges.Habituellement, l'hémoglobine libère cet oxygène aux cellules dans tout votre corps. Il y a un type spécifique d'hémoglobine, la méthémoglobine, qui transporte l'oxygène dans le sang, mais qui ne le libère pas dans les cellules.Si votre corps produit trop de méthémoglobine, il peut commencer à remplacer votre hémoglobine normale. à vos cellules

Il existe deux types de méthémoglobinémie: rouge et congénital. Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les causes de chaque type de méthémoglobinémie, ainsi que sur ses symptômes et son traitement.

Symptômes Quels sont les symptômes de la méthémoglobinémie?

Les symptômes de la méthémoglobinémie peuvent varier selon le type que vous avez. Les principaux symptômes sont:

• la cyanose, qui décrit une couleur bleuâtre de la peau, en particulier les lèvres et les doigts
• sang coloré au chocolat

C'est à cause de la cyanose que certaines personnes appellent la méthémoglobinémie "syndrome du bébé bleu". "

Avec l'augmentation des taux de méthémoglobine, les symptômes continuent de s'aggraver. Ceux-ci peuvent inclure:

• mal de tête
• essoufflement
• nausée
• accélération du rythme cardiaque
• fatigue et léthargie
• confusion ou stupeur
• perte de conscience

méthémoglobinémie congénitale méthémoglobinémie congénitale >

La méthémoglobinémie peut être congénitale, ce qui signifie que vous êtes né avec cette maladie. La méthémoglobinémie congénitale est causée par un défaut génétique hérité de vos parents. Ce défaut génétique entraîne une déficience d'une certaine enzyme ou protéine. Cette protéine est responsable de la conversion de la méthémoglobine en hémoglobine. La méthémoglobinémie congénitale est beaucoup moins fréquente que la forme acquise de la maladie.

Il existe trois types de méthémoglobinémie congénitale.

Type 1

Le type 1 est le type le plus courant de méthémoglobinémie congénitale. Il se produit quand il est transmis par les deux parents, mais ils n'ont pas la condition eux-mêmes. Il affecte seulement les globules rouges. Habituellement, son seul symptôme est la cyanose. Les personnes atteintes du type 1 peuvent avoir une peau bleutée toute leur vie sans aucun autre symptôme. Ils peuvent être traités pour des raisons esthétiques. Les personnes de ce type ont une plus grande probabilité de développer des formes acquises.

Maladie de l'hémoglobine M

Ce type est causé par une mutation génétique qui n'est pas nécessairement héritée de vos parents. Les personnes atteintes de ce type n'ont pas de symptômes et n'ont pas besoin de traitement.

Type 2

Le type 2 est également connu sous le nom de déficit en cytochrome b5 réductase. C'est la forme la plus rare de méthémoglobinémie. Le type 2 affecte toutes les cellules. Un seul de vos parents doit transmettre le gène anormal. Il peut causer de graves problèmes de développement et un retard de croissance. Les bébés nés avec le type 2 meurent habituellement dans leur première année.

Méthémoglobinémie acquise Méthémoglobinémie acquise

Ceci est également connu sous le nom de méthémoglobinémie aiguë. Méthémoglobinémie acquise est le type le plus commun de la maladie. Il est causé par l'exposition à certains médicaments, produits chimiques ou aliments. Les personnes qui portent une forme génétique de la condition ont une plus grande chance de développer le type acquis. Mais la plupart des personnes qui contractent cette maladie n'ont pas de problème congénital. Si la méthémoglobinémie acquise n'est pas traitée immédiatement, elle peut entraîner la mort.

Chez les bébés

Les bébés sont les plus susceptibles de contracter cette maladie. Les bébés peuvent développer une méthémoglobinémie acquise à partir de:

Benzocaïne:

La benzocaïne se trouve dans les produits en vente libre (OTC) qui peuvent être utilisés pour apaiser les gencives douloureuses d'un bébé (Anbesol, Baby Orajel et Orajel, Hurricaine, et Orabase). La Food and Drug Administration des États-Unis recommande aux parents et soignants de ne pas utiliser ces médicaments en vente libre sur les enfants de moins de 2 ans. Eau contaminée:

Les nourrissons de moins de 6 mois peuvent développer une méthémoglobinémie . Les bactéries présentes dans le système digestif d'un bébé se mélangent aux nitrates et entraînent une méthémoglobinémie. Les systèmes digestifs complètement développés maintiennent les enfants plus vieux que 6 mois et les adultes de développer cet empoisonnement de nitrate. Continuez à lire: Engrais et intoxication alimentaire des plantes "

Aliments solides:

Certains aliments solides préparés à la maison peuvent avoir trop de nitrates à donner aux bébés avant l'âge de 4 mois. les nitrates comprennent: betteraves

• carottes
• haricots verts
• épinards
• courges
• C'est une des raisons pour lesquelles les pédiatres disent aux parents de ne pas donner d'aliments solides aux bébés avant l'âge de 4 mois. > Chez l'adulte

Des cas de méthémoglobinémie ont été observés chez certains anesthésiques topiques souvent pulvérisés sur la peau, notamment la benzocaïne, la lidocaïne et la prilocaïne, qui peuvent:

engourdir la gorge avant vérifier vos poumons avec la bronchoscopie ou vérifier votre système digestif supérieur avec endoscopie

soulager la douleur lors des procédures, y compris la circoncision, l'implantation de cathéters pour la chimiothérapie, et le placement des stimulateurs cardiaques

• Les autres médicaments qui ont provoqué cette condition sont: Aczone), qui peut être utilisé t o traiter des conditions telles que l'acné, un type de dermatite qui provoque des cloques sur les bras et les fesses, et une infection pulmonaire fongique chez les personnes infectées par le VIH / SIDA.
• médicaments antipaludéens

Diagnostic Diagnostiquer méthémoglobinémie

• Pour diagnostiquer la méthémoglobinémie commander des tests comme:
• numération globulaire complète (CBC)

tests pour vérifier les enzymes

examen de la couleur du sang

• taux sanguins de nitrites ou d'autres médicaments
• oxymétrie de pouls pour vérifier la saturation de l'oxygène dans votre sang
• Séquençage de l'ADN
• TraitementMéthémoglobinémie
• La méthémoglobinémie peut être une urgence médicale.
• Le premier traitement est une perfusion avec le médicament bleu de méthylène. Ce médicament aide habituellement les gens rapidement. Mais le bleu de méthylène ne peut pas être utilisé sur les personnes qui ont un type congénital de méthémoglobinémie.

Les personnes qui ne répondent pas au bleu de méthylène peuvent avoir besoin d'une transfusion sanguine.

Les personnes atteintes de méthémoglobinémie héréditaire de type 1 peuvent recevoir un traitement par l'aspirine.

En savoir plus: Combien de temps dure une transfusion sanguine? »

ComplicationsComplications de la méthémoglobinémie

L'utilisation de médicaments contenant de la benzocaïne dans les cas suivants augmente les risques de complications de la méthémoglobinémie:

asthme < bronchite

emphysème

cardiopathie

• Certains médicaments, y compris la dapsone et la benzocaïne, provoquent un effet rebond, ce qui signifie que si vous avez contracté la méthémoglobinémie, il est possible de traiter avec succès le bleu de méthylène. votre taux de méthémoglobine augmente à nouveau de 4 à 12 heures plus tard.
• OutlookOutlook pour la méthémoglobinémie
• Beaucoup de personnes qui souffrent de méthémoglobinémie congénitale de type 1 ne présentent aucun symptôme, la condition est bénigne
• Il n'y a pas de traitement efficace pour les personnes ayant une forme congénitale qui développent une forme acquise, ce qui signifie qu'elles ne doivent pas prendre de médicaments tels que la benzocaïne et la lidocaïne.

Personnes qui acquièrent la méthémoglobinémie à partir de médicaments peut complètement récupérer avec un traitement approprié.

Prévention Prévention de la méthémoglobinémie

Il n'existe aucun moyen de prévenir les types génétiques de méthémoglobinémie. Pour éviter la méthémoglobinémie acquise, essayez ces stratégies pour éviter les choses qui peuvent causer:

Benzocaine

Lisez l'étiquette pour voir si la benzocaïne est un ingrédient actif avant d'acheter des produits en vente libre. N'utilisez pas de produits contenant de la benzocaïne sur les enfants de moins de 2 ans.

Au lieu d'utiliser un produit en vente libre avec de la benzocaïne pour apaiser un bébé, suivez les conseils de l'American Academy of Pediatrics:

que vous avez refroidi dans le réfrigérateur.

Frottez les gencives de votre bébé avec votre doigt.

Les adultes ne doivent pas utiliser de produits contenant de la benzocaïne plus de quatre fois par jour. Les adultes ne devraient pas non plus utiliser de produits contenant de la benzocaïne s'ils:

ont une maladie cardiaque

• ont
• asthme, bronchite ou emphysème

Nitrates dans les eaux souterraines

• Protéger les puits contre la contamination en les scellant correctement. Tenez également éloigné les puits des:
• eaux de ruissellement pouvant contenir des déchets animaux et des engrais
• fosses septiques et systèmes d'égouts

L'eau bouillante est la pire chose à faire parce qu'elle concentre les nitrates. L'adoucissement, le filtrage ou d'autres moyens de purifier l'eau ne réduisent pas non plus les nitrates.