Comprendre HER2 FISH Tests

Qu'est-ce que HER2?

La croissance épidermique humaine Le gène du récepteur 2 (HER2) est responsable de la production des protéines HER2 Les protéines HER2 sont des récepteurs présents sur certaines cellules cancéreuses du sein qui, lorsqu'elles sont activées, signalent aux cellules du cancer du sein de se diviser et de se multiplier. contrôler la croissance des cellules mammaires, les maintenir à un niveau sain.

Cependant, le gène HER2 est surexprimé dans environ un cas sur cinq de cancer du sein. Si vous possédez une copie du gène de chaque parent, vous avez plusieurs gènes HER2, ce qui est connu sous le nom d'amplification du gène HER2.

Ces gènes supplémentaires produisent alors trop de récepteurs HER2. n comme surexpression du récepteur de la protéine HER2. Trop de gènes et trop de récepteurs provoquent la croissance et la division incontrôlée des cellules mammaires. Cela peut conduire à une croissance tumorale agressive.

Comment ça fonctionne Pourquoi devrais-je subir un test HER2?

Les récepteurs HER2 supplémentaires favorisent la croissance du cancer du sein. Les cancers du sein HER2-positifs sont souvent plus agressifs que les cancers du sein HER2-négatifs. Les cancers du sein HER2-positifs sont également plus susceptibles de réapparaître.

Il existe des thérapies spécifiquement conçues pour cibler le récepteur HER2 qui sont très efficaces dans le traitement du cancer du sein HER2-positif. Ce type de cancer du sein n'est pas susceptible de répondre à l'hormonothérapie.

Si vous avez un cancer du sein, vous devez savoir si votre cancer est HER2-positif ou HER2-négatif. Le résultat fait une grande différence quand vient le temps de discuter de vos options de traitement et de vos perspectives.

Types de testsTypes de tests

Pour déterminer si votre cancer du sein est HER2-positif, votre médecin vous prescrira des tests. Deux types de tests approuvés pour le diagnostic HER2 sont l'immunohistochimie (IHC) et l'hybridation in situ (ISH).

Tests immunohistochimiques (IHC)

Des tests immunohistochimiques (IHC) sont effectués pour voir si les cellules cancéreuses du sein ont trop de récepteurs protéiques HER2. Les résultats signifient ce qui suit:

• Un résultat de 0 est négatif.
• Un résultat de 1+ est également négatif.
• Un résultat de 2+ est considéré comme limite.
• Un résultat de 3+ est positif.

Lors d'un test IHC, les pathologistes analysent le tissu mammaire sous le microscope. Ils utilisent des colorations spéciales pour voir combien de récepteurs sont présents sur les cellules cancéreuses du sein. Aucun test supplémentaire n'est requis pour un résultat 0 ou 1+. Un résultat 2+ est considéré comme équivoque ou indéterminé. Des tests supplémentaires seront nécessaires.

Tests d'hybridation in situ (ISH)

Si d'autres tests sont indiqués, l'étape suivante consiste à effectuer un test ISH. Il est important de faire effectuer des tests HER2 par des pathologistes expérimentés dans un laboratoire central en utilisant des kits de tests approuvés par la FDA pour éviter des résultats de test imprécis.

Les deux principaux types de tests ISH sont l'hybridation in situ par fluorescence (FISH) et l'ISH par champ lumineux. Les tests FISH sont considérés comme la norme pour les tests HER2. Le test FISH est considéré comme plus précis que l'ISH à champ clair et examine l'ADN pour voir combien de copies des gènes existent. Un test FISH positif est définitif. Il est extrêmement rare qu'un test FISH revienne comme incertain ou indéterminé. Si cela se produit, vous devrez peut-être faire une autre biopsie pour répéter le test sur un échantillon différent.

À quoi s'attendre À quoi s'attendre pendant les tests de FISH

Pour diagnostiquer correctement votre statut HER2, votre médecin prélèvera du tissu mammaire au cours d'une biopsie. Dans la plupart des cas, votre médecin utilisera un anesthésique local pour minimiser la douleur. Ce tissu sera envoyé au laboratoire de pathologie pour examen. Dans certains cas, l'échantillon devra être envoyé à un laboratoire externe pour être testé. Assurez-vous que le laboratoire effectuant votre examen pathologique est fiable et accrédité. Il est important que le laboratoire utilise des kits de test HER2 approuvés par la FDA.

SécuritéLe test FISH est-il sûr?

Les tests FISH sont sûrs. Dans la plupart des cas, les tests seront effectués sur des tissus provenant de votre biopsie initiale et ne nécessiteront aucune procédure supplémentaire. La plupart des biopsies peuvent être complétées dans un cabinet de médecin ou une salle de radiologie en utilisant un anesthésique local.

Bien qu'une biopsie puisse être inconfortable, c'est une procédure très sûre avec peu de risques ou de complications. Vous pouvez développer du tissu cicatriciel autour du site de biopsie. Vous pouvez également éprouver une douleur légère immédiatement après la biopsie. Discutez avec votre médecin des risques possibles d'une biopsie.

FiabilitéLe test FISH est-il fiable?

Les tests IHC sont généralement effectués en premier, car ils sont plus faciles et plus largement disponibles. Cependant, si les tests IHC ne sont pas concluants, un test FISH devrait être effectué. Dans la plupart des cas, les tests FISH peuvent confirmer si le cancer est HER2-positif ou HER2-négatif.

Les résultats du test HER2 ne sont pas toujours précis. Si un test FISH initial n'est pas concluant ou si les résultats sont considérés comme étant limites, votre médecin peut demander une biopsie supplémentaire pour tester un autre échantillon. Si vos résultats reviennent négatifs, demandez à votre médecin à quel point ils sont confiants dans le laboratoire qui a été utilisé et dans les résultats. Demandez à voir combien de pathologistes ont examiné votre échantillon. Si un seul pathologiste a consulté votre test FISH, demandez à un autre pathologiste de vérifier votre échantillon pour confirmer ou peut-être contester la découverte initiale.

N'ayez pas peur de demander plus d'informations sur vos tests FISH pour vous assurer que vous êtes à l'aise avec les résultats et ce qu'ils signifient pour votre traitement et vos perspectives. Surtout, assurez-vous que vos tests ont été effectués dans un établissement accrédité en utilisant des kits d'essai approuvés par la FDA. N'ayez pas peur de demander un deuxième avis ou d'envoyer votre échantillon à un laboratoire de votre choix.

RésultatsComprendre vos résultats

La bonne nouvelle est que les traitements HER2 sont généralement très efficaces pour le cancer du sein HER2-positif. Bien que le cancer du sein HER2-positif soit généralement plus agressif que les autres types de cancer du sein, les perspectives pour les personnes atteintes de HER2 se sont grandement améliorées au cours des dernières années.Cela est dû à de nouveaux traitements efficaces ciblant spécifiquement les récepteurs HER2.

Votre médecin travaillant avec votre médecin

Si vous avez récemment reçu un diagnostic de cancer du sein, votre médecin demandera probablement plusieurs types de tests pour mieux comprendre le développement de votre cancer et ce qu'il est possible de faire pour le traiter plus efficacement. Ces tests doivent inclure un test HER2. Assurez-vous de bien comprendre les résultats avant de commencer le traitement.

Si votre cancer du sein réapparaît après votre traitement initial, demandez à votre médecin s'il est nécessaire d'effectuer un test HER2. Malheureusement, les cancers du sein qui reviennent peuvent changer leur statut HER2. Ce qui était autrefois HER2 négatif peut être HER2-positif quand il revient. Si un cancer est diagnostiqué HER2-positif, les traitements sont très efficaces. Comprendre votre diagnostic et les options de traitement est important. Parlez à votre médecin pour en savoir plus.