Cauda Syndrome d'Equina: symptômes, traitement, et plus

À l'extrémité inférieure de votre colonne vertébrale se trouve un faisceau de racines nerveuses appelé cauda equina, en latin «queue de cheval». La cauda equina communique avec votre cerveau, envoyant des signaux nerveux d'avant en arrière à propos de la queue. fonctions sensorielles et motrices des membres inférieurs et des organes de la région pelvienne.

Si ces racines nerveuses se contractent, vous pouvez développer une affection appelée syndrome de la queue-de-cheval (CES). 000 à 100 000 personnes Le CES influence le contrôle de la vessie, des jambes et d'autres parties du corps et peut entraîner de sérieuses complications à long terme s'il n'est pas traité.

Tenez-vous prêt g pour savoir quels symptômes la maladie provoque, comment elle est gérée et plus encore.

Symptômes Quels sont les symptômes?

Les symptômes de la SC peuvent prendre beaucoup de temps à se développer et peuvent varier en intensité. Cela peut rendre le diagnostic difficile.

Dans la plupart des cas, la vessie et les jambes sont les premières zones touchées par le CES.

Par exemple, vous pourriez avoir de la difficulté à retenir ou à relâcher l'urine (incontinence).

Le CES peut causer de la douleur ou une perte de sensation dans la partie supérieure des jambes, ainsi que dans les fesses, les pieds et les talons. Les changements sont les plus évidents dans la "zone de la selle", ou les parties de vos jambes et fesses qui toucheraient une selle si vous étiez à cheval. Ces symptômes peuvent être graves et, s'ils ne sont pas traités, s'aggraver avec le temps.

D'autres symptômes peuvent être signalés:

douleur intense au bas du dos

• faiblesse, douleur ou perte de sensibilité d'une jambe ou des deux
• incontinence intestinale
• perte des réflexes des membres inférieurs
• dysfonction sexuelle

Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez un médecin.

CausesQu'est-ce qui cause le CES?

Une hernie discale est l'une des causes les plus fréquentes de CES. Un disque est un coussin entre les os de vos vertèbres. Il est composé d'un intérieur en forme de gelée et d'un extérieur résistant.

Une hernie discale se produit lorsque l'intérieur mou se propage à travers l'extérieur dur du disque. En vieillissant, le matériau du disque s'affaiblit. Si l'usure est assez grave, tendre à soulever quelque chose de lourd ou même simplement tordre dans le mauvais sens peut provoquer la rupture d'un disque.

Quand cela arrive, les nerfs près du disque peuvent s'irriter. Si la rupture du disque dans le lombaire inférieur est assez importante, il peut pousser contre la queue de cheval.

Autres causes possibles de CES comprennent:

lésions ou des tumeurs sur la colonne vertébrale inférieure

• infection de la colonne vertébrale
• inflammation de la colonne vertébrale inférieure
• sténose spinale, un rétrécissement du canal qui abrite la moelle épinière < malformations congénitales
• complications après chirurgie rachidienne
• Facteurs de risque Qui est à risque pour la SC?
• Les personnes les plus susceptibles de développer la SCÉ sont celles qui ont une hernie discale, comme les personnes âgées ou les athlètes pratiquant des sports à impact élevé.

D'autres facteurs de risque pour une hernie discale comprennent:

être en surpoids ou obèse

ayant un travail nécessitant beaucoup de levage lourd, de torsion, de poussée et de flexion latérale

• ayant une prédisposition génétique pour une hernie Disque
• Si vous avez eu une blessure grave au dos, comme celle causée par un accident de voiture ou une chute, vous courez également un risque plus élevé de subir des blessures graves.
• DiagnosticComment le cancer de la prostate est-il diagnostiqué?

Lorsque vous consultez votre médecin, vous devez fournir vos antécédents médicaux personnels. Si vos parents ou d'autres proches ont eu des problèmes de dos, partagez également cette information. Votre médecin voudra également une liste détaillée de tous vos symptômes, y compris quand ils ont commencé et leur gravité.

Pendant votre rendez-vous, votre médecin fera un examen physique. Ils vont tester la stabilité, la force, l'alignement et les réflexes de vos jambes et de vos pieds.

Il vous sera probablement demandé de:

s'asseoir

se tenir

• marcher sur les talons et les orteils
• soulever les jambes en position couchée
• pencher en avant, en arrière et sur le côté > En fonction de vos symptômes, votre médecin peut également vérifier le tonus et l'engourdissement de vos muscles anaux.
• On vous conseillera peut-être d'effectuer une IRM du bas du dos. Une IRM utilise des champs magnétiques pour aider à produire des images de vos racines nerveuses de la moelle épinière et du tissu entourant votre colonne vertébrale.
• Votre médecin pourrait également recommander un test d'imagerie myélographique. Pour ce test, un colorant spécial est injecté dans le tissu entourant votre colonne vertébrale. Une radiographie spéciale est prise pour montrer tous les problèmes avec votre moelle épinière ou les nerfs causés par une hernie discale, une tumeur ou d'autres problèmes.

ChirurgieLa chirurgie est-elle nécessaire?

Un diagnostic de CES est habituellement suivi d'une intervention chirurgicale pour soulager la pression sur les nerfs. Si la cause est une hernie discale, une opération peut être effectuée sur le disque pour enlever tout matériel appuyant sur la queue de cheval.

L'opération doit être pratiquée dans les 24 ou 48 heures suivant l'apparition de symptômes graves, tels que:

lombalgie grave

perte soudaine de sensation, de faiblesse ou de douleur dans une jambe ou les deux

apparition récente d'incontinence urinaire ou rectale

• perte de réflexes dans les membres inférieurs
• Ceci peut aider à prévenir les lésions nerveuses irréversibles et les incapacités. Si la condition n'est pas traitée, vous pourriez devenir paralysé et développer une incontinence permanente.
• Autres traitements Quelles sont les options de traitement disponibles après la chirurgie?
• Après la chirurgie, votre médecin vous verra périodiquement pour vérifier votre rétablissement.

Il est possible de guérir complètement de toute complication CES, bien que certaines personnes présentent des symptômes persistants. Si vous continuez à avoir des symptômes, assurez-vous d'en parler à votre médecin.

Si le SCE a une incidence sur votre capacité de marcher, votre plan de traitement inclura la physiothérapie. Un physiothérapeute peut vous aider à retrouver votre force et vous donner des exercices pour vous aider à améliorer votre foulée. Un ergothérapeute peut également être utile si les activités quotidiennes, comme s'habiller, sont affectées par le CES.

Les spécialistes de l'incontinence et de la dysfonction sexuelle peuvent également faire partie de votre équipe de rétablissement.

Pour le traitement à long terme, votre médecin pourrait vous recommander certains médicaments pour soulager la douleur:

Les analgésiques sur ordonnance, comme l'oxycodone (OxyContin), peuvent être utiles immédiatement après la chirurgie.

Les analgésiques en vente libre, comme l'ibuprofène (Advil) ou l'acétaminophène (Tylenol), peuvent être utilisés pour soulager la douleur tous les jours.

Des corticostéroïdes peuvent être prescrits pour aider à réduire l'inflammation et l'enflure autour de la colonne vertébrale.

• Votre médecin peut également prescrire des médicaments pour mieux contrôler la vessie ou les intestins. Les options communes incluent:
• oxybutynin (Ditropan)
• tolterodine (Detrol)

hyoscyamine (Levsin)

• Vous pourriez bénéficier d'un entraînement de la vessie. Votre médecin peut vous recommander des stratégies pour vous aider à vider votre vessie exprès et réduire le risque d'incontinence. Les suppositoires à la glycérine peuvent vous aider à vider vos intestins quand vous le souhaitez.
• Pour en savoir plus: L'incontinence chez l'adulte "
• PerspectivesQuelles sont les perspectives?

Après la chirurgie, vos sens et votre contrôle moteur peuvent être lents à revenir.La fonction vésicale, en particulier, peut être la dernière à se rétablir complètement. cathéter jusqu'à ce que vous ayez repris le contrôle total de votre vessie, mais certaines personnes ont besoin de plusieurs mois, voire de quelques années, pour se rétablir Votre médecin est votre meilleure source d'informations sur vos perspectives personnelles.

CopingLiving with CES

la fonction intestinale et la vessie ne se rétablissent pas complètement, vous devrez peut-être utiliser un cathéter quelques fois par jour pour vous assurer d'uriner complètement votre vessie et vous devrez boire beaucoup de liquide pour prévenir une infection des voies urinaires. Des compresses protectrices ou des couches pour adultes peuvent être utiles pour traiter l'incontinence urinaire ou de la vessie.

Il est important d'accepter ce que vous ne pouvez pas changer, mais soyez proactif au sujet des symptômes ou des complications qui peuvent être traités après votre chirurgie. Assurez-vous de discuter de vos options avec yo votre médecin dans les années à venir.

Des conseils émotionnels ou psychologiques peuvent vous aider à vous adapter, alors parlez à votre médecin des options qui s'offrent à vous. Le soutien de votre famille et de vos amis est également très important. Les inclure dans votre rétablissement peut les aider à comprendre ce que vous avez à faire tous les jours et leur permettre de mieux vous aider pendant votre rétablissement.