Quels sont les signes d'impuissance chez l'homme?

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Mon petit ami et moi sommes tous deux des adultes plus âgés - nous avons tous les deux perdu notre conjoint et nous avons créé des liens. Cependant, nous avons été très lents à être physique et je me demande s'il est inquiet au sujet de la dysfonction érectile ou de quelque chose du genre. Il semble ne pas avoir beaucoup de libido et évite de parler de sexe. Quels sont les signes d'impuissance chez l'homme?

Réponse du docteur

Les symptômes de l'impuissance, également appelés dysfonction érectile (ED), incluent:

• En capacité d'obtenir une érection
• Être capable d'avoir une érection parfois, mais pas à chaque fois
• Être capable d'avoir une érection mais être incapable de la maintenir
• Être capable d'avoir une érection mais ne pas l'avoir assez dur pour la pénétration pendant les rapports sexuels

Les symptômes qui peuvent également se produire avec ED sont les suivants:

• Perte de libido (faible libido)
• Éjaculation précoce
• Autres problèmes d'éjaculation

La première étape de la prise en charge médicale de la dysfonction érectile consiste à établir des antécédents sexuels, médicaux et psychosociaux approfondis. Il s'agit d'un sujet délicat et votre médecin doit être sensible et soucieux de vous mettre à l'aise pour partager ces détails intimes de votre vie privée.

Lors de l'entretien complet, des questions spécifiques comme celles-ci seront probablement posées:

• Votre médecin vous demandera si vous avez des difficultés à obtenir une érection, si cette érection convient à la pénétration, si elle peut être maintenue jusqu'à ce que le partenaire ait atteint l'orgasme, si une éjaculation a lieu, si vous avez perdu tout intérêt pour le sexe (libido) et si les deux partenaires ont une satisfaction sexuelle.
• On vous posera des questions sur les médicaments que vous prenez actuellement, sur toute intervention chirurgicale que vous avez pu subir et sur d'autres troubles (par exemple, antécédents de traumatisme, chirurgie de la prostate antérieure, radiothérapie).
• Le médecin voudra connaître tous les médicaments que vous avez pris au cours de la dernière année, y compris toutes les vitamines et autres suppléments diététiques.
• Informez le médecin de votre consommation de tabac, de votre consommation d'alcool et de votre consommation de caféine, ainsi que de toute consommation de drogues illicites.
• Votre médecin recherchera des indications de dépression. On vous posera des questions sur la libido (désir sexuel), les problèmes et tensions de vos relations sexuelles, l'insomnie, la léthargie, les sautes d'humeur, la nervosité, l'anxiété et le stress inhabituel au travail ou à la maison.
• On vous posera des questions sur votre relation avec votre partenaire sexuel. Votre partenaire sait-il que vous recherchez de l'aide pour résoudre ce problème? Si oui, votre partenaire approuve-t-il? Est-ce un problème majeur entre vous? Votre partenaire est-il disposé à participer avec vous au processus de traitement?

Votre médecin voudra également que vos réponses franches à des questions comme celles-ci:

• Depuis combien de temps un problème existe? Un événement spécifique, tel qu'une opération majeure ou un divorce, s'est-il produit en même temps?
• Avez-vous un désir sexuel diminué? Si tel est le cas, pensez-vous qu'il ne s'agit que d'une réaction à une mauvaise performance sexuelle?
• Quelle est la dureté ou la rigidité de vos érections maintenant? Êtes-vous jamais capable d’obtenir une érection appropriée à la pénétration même momentanément? Est-ce que le maintien de l'érection est un problème?
• Pouvez-vous atteindre l'orgasme, l'apogée et l'éjaculation? Si oui, cela vous semble-t-il normal? Le pénis devient-il un peu rigide à l'apogée?
• Avez-vous encore des érections matinales?
• La courbure du pénis (maladie de La Peyronie) pose-t-elle problème?
• Quelle serait votre fréquence préférée de relations sexuelles, en supposant que les érections fonctionnaient normalement? Comment votre partenaire sexuel répondrait-il à cette même question?

Quelle était votre fréquence sexuelle avant que les érections ne deviennent un problème?

• Avez-vous déjà essayé des traitements pour le dysfonctionnement érectile? Si oui, quels étaient-ils et comment ont-ils travaillé pour vous? Y a-t-il eu des problèmes ou des effets secondaires à leur utilisation?
• Êtes-vous intéressé à essayer un traitement particulier en premier? Êtes-vous contre d'essayer un type particulier de thérapie? Si oui, qu'est-ce qui vous a amené à faire ce jugement?
• Dans quelle mesure souhaitez-vous continuer à déterminer la cause de votre dysfonctionnement érectile? Quelle est l'importance de cette information pour vous?
• La dysfonction érectile peut souvent être un symptôme d'autres problèmes médicaux, il est donc important de consulter un médecin en cas de dysfonctionnement sexuel.

Pour plus d'informations, lisez notre article médical complet sur la dysfonction érectile.