Ulcères et Maladie de Crohn

Ulcères et Maladie de Crohn
Ulcères et Maladie de Crohn

Aperçu

La maladie de Crohn est une inflammation Le développement des ulcères, ou plaies ouvertes, dans le tractus gastro-intestinal est un symptôme principal de la maladie de Crohn.

Selon la Fondation de la maladie de Crohn et des colites d'Amérique Jusqu'à 700 000 Américains souffrent de la maladie de Crohn Tout le monde peut avoir la maladie de Crohn, mais il est plus susceptible d'affecter les personnes âgées de 15 à 35 ans.

TypesQuels types d'ulcères? peut se produire si vous avez la maladie de Crohn

Les ulcères qui apparaissent avec la maladie de Crohn peuvent apparaître de la bouche à l'anus, y compris:

  • oesophage
  • duodénum
  • appendice
  • estomac
  • intestin grêle
  • colon

Croh La maladie de n affecte rarement la:

  • bouche
  • estomac
  • duodénum
  • oesophage

Une condition similaire est la colite ulcéreuse, qui affecte seulement le côlon.

Par exemple, vous pouvez avoir des ulcères dans tout le côlon si vous avez la maladie de Crohn. Vous pouvez également avoir une chaîne d'ulcères dans seulement une partie du côlon. Dans d'autres parties du tractus gastro-intestinal, les ulcères peuvent exister en grappes séparées par des tissus sains et intacts. L'inflammation chronique peut également conduire à des ulcères dans la région génitale ou l'anus.

Ulcères buccaux

Ulcères aphteux

Occasionnellement, les personnes atteintes de la maladie de Crohn développent des plaies douloureuses dans la bouche. Ceux-ci sont connus comme des ulcères aphteux. Ces ulcères buccaux apparaissent généralement lors d'une poussée d'inflammation intestinale. Ils peuvent ressembler à la plaie commune de chancre. Occasionnellement, des ulcères beaucoup plus gros peuvent apparaître.

Pyostomatite végétante

La pyostomatite végétante est rare. Il provoque des abcès multiples, des pustules et des ulcères dans la bouche. Il peut survenir avec une maladie intestinale inflammatoire (MII) ou la maladie de Crohn. Vous pouvez prendre des corticostéroïdes oraux et topiques, ainsi que ce qu'on appelle des médicaments «immunomodulateurs», pour traiter ces plaies.

Ulcères buccaux dus aux effets secondaires des médicaments

Parfois, les ulcères buccaux peuvent être un effet secondaire des médicaments qui traitent la maladie de Crohn et la MII. Ces médicaments peuvent causer le muguet, une infection fongique buccale.

Symptômes Quels sont les symptômes des ulcères?

Les ulcères de Crohn peuvent avoir plusieurs symptômes:

Fistule

Un ulcère peut créer une fistule s'il se brise dans la paroi intestinale. Une fistule est une connexion anormale entre différentes parties de l'intestin, ou entre l'intestin et la peau ou un autre organe, comme la vessie. Une fistule interne peut causer la nourriture de contourner complètement les zones de l'intestin. Cela peut conduire à une absorption insuffisante des nutriments. Les fistules externes peuvent drainer l'intestin sur la peau. Cela peut provoquer un abcès potentiellement mortel si vous ne recevez pas de traitement pour cela. Le type le plus commun de la fistule chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn se produit dans la région anale.

Saignement

Les saignements visibles sont rares, mais ils peuvent survenir si un ulcère pénètre dans un gros vaisseau sanguin ou une artère. Le corps agit habituellement rapidement pour sceller le vaisseau saignant. Pour beaucoup de gens, cela se produit une seule fois. Cependant, la chirurgie peut être nécessaire si le saignement se produit souvent.

Rarement, une personne atteinte de la maladie de Crohn souffrira d'un saignement soudain et massif. Le saignement peut survenir à tout moment, y compris lors d'une poussée ou lorsque la maladie est en rémission. Une hémorragie massive nécessite généralement une chirurgie vitale pour enlever le segment malade du côlon ou du tractus gastro-intestinal ou pour prévenir une autre hémorragie potentiellement mortelle dans le futur.

Anémie

Même en l'absence de saignement visible, la maladie de Crohn peut entraîner une anémie ferriprive si elle provoque des ulcères multiples dans l'intestin grêle ou le côlon. Des hémorragies chroniques, de bas grade et chroniques peuvent survenir à la suite de ces ulcères. Si vous avez une maladie de Crohn qui affecte l'iléon ou si vous avez subi une intervention chirurgicale pour enlever une partie de votre intestin grêle appelée l'iléon, vous pouvez développer une anémie due à une incapacité à absorber suffisamment de vitamine B-12.

Traitements Quelles sont les options de traitement pour les ulcères?

Immunosuppresseurs

La réponse immunitaire de votre corps peut provoquer une inflammation. Les immunosuppresseurs sont des médicaments qui suppriment la réponse immunitaire.

Les corticostéroïdes sont des médicaments qui suppriment le système immunitaire pour réduire l'apparition d'inflammations et d'ulcères. Vous pouvez les prendre par voie orale ou rectale. Cependant, la Fondation de la maladie de Crohn et de la colite d'Amérique rapporte qu'ils peuvent avoir des effets secondaires et les médecins ont tendance à ne pas les prescrire à long terme, si possible. Il est probable que votre médecin ajoutera une deuxième ligne de médicaments qui suppriment votre système immunitaire.

Si vous avez une maladie de Crohn qui n'a pas répondu aux corticostéroïdes ou est en rémission, votre médecin peut vous prescrire un autre type d'immunosuppresseur, comme l'azathioprine ou le méthotrexate. Il faut habituellement de trois à six mois pour qu'une réponse de ces médicaments se produise. Ces médicaments peuvent augmenter votre risque de cancer et d'infections virales telles que l'herpès et le cytomégalovirus. Vous devriez discuter de vos risques avec votre médecin.

Autres traitements

Les traitements supplémentaires contre la maladie de Crohn comprennent:

  • Dans le cas d'ulcères de la bouche, un anesthésique topique tel que la lidocaïne peut aider à réduire la douleur. Si vous recevez un anesthésique topique, il est probable qu'il sera mélangé avec un corticostéroïde topique.
  • Des thérapies biologiques telles que l'infliximab et l'adalimumab sont d'autres traitements possibles de la maladie de Crohn.
  • Votre médecin peut également prescrire des antibiotiques qui aident à réduire le nombre de bactéries dans les intestins et à réduire l'inflammation.

Chirurgie

Votre médecin pourrait vous recommander une intervention chirurgicale pour enlever une partie de l'intestin qui contient beaucoup d'ulcères. Votre médecin ne peut pas guérir la maladie de Crohn avec une chirurgie, mais la chirurgie peut aider à soulager les symptômes. Une résection de l'iléon est une procédure dans laquelle votre médecin enlève une partie de votre intestin grêle appelé l'iléon. Si vous avez subi une résection de l'iléon ou si vous souffrez d'une grave maladie de Crohn de l'iléon, vous devrez prendre de la vitamine B-12.

À emporterTakeaway

La maladie de Crohn est une maladie chronique. Aucun remède n'est disponible, mais beaucoup de gens peuvent gérer leurs symptômes avec succès. Les ulcères sont un symptôme particulièrement douloureux de la maladie. Vous pouvez réduire la fréquence à laquelle ils se produisent et combien de temps ils durent avec un traitement médical et la gestion du mode de vie. Demandez à votre médecin les changements de mode de vie et les traitements médicaux qui peuvent fonctionner pour votre état.