Symptômes de torsion testiculaire, causes et diagnostic

Qu'est-ce que la torsion testiculaire?

• La torsion testiculaire est une urgence chirurgicale pouvant entraîner la perte du testicule touché si elle n'est pas traitée rapidement.
• Il s'agit d'une affection douloureuse causée par la torsion du cordon spermatique, qui entraîne une perte de débit sanguin dans le testicule.
• Le tissu testiculaire ne peut pas survivre sans circulation sanguine. La torsion est la cause la plus fréquente de perte de testicule chez les adolescents.

Quelles sont les causes de la torsion testiculaire?

La cause de la majorité des cas est la difformité du battant, une anomalie anatomique présente chez certains hommes. Cette condition anatomique permet au cordon spermatique de se tordre plus facilement, ce qui compromet l'irrigation sanguine du testicule. Cela peut se produire spontanément ou peut être associé à un traumatisme. Il n'y a aucun moyen de détecter cette déformation. Chez un nombre important d'hommes qui présentent cette anomalie anatomique, elle sera présente dans les deux testicules.

Quels sont les symptômes de la torsion testiculaire?

La torsion testiculaire est caractérisée par une douleur testiculaire unilatérale atroce, avec gonflement soudain. Puisque les structures du cordon se tordent (comme les cordes d'une marionnette), le testicule s'élève également. Les patients peuvent avoir des nausées et des vomissements. Les patients peuvent également avoir des douleurs abdominales. Il peut y avoir des antécédents de douleur testiculaire antérieure. La fièvre peut également accompagner la douleur testiculaire.

La torsion testiculaire est observée le plus souvent dans le groupe d’âge des 12-18 ans et la plupart des cas chez les hommes de moins de 30 ans. Cependant, il peut survenir à tout âge, y compris chez les nouveau-nés.

Quand devrais-je appeler le médecin pour la torsion testiculaire?

Le gonflement et la douleur testiculaires doivent être évalués sur une base émergente. L'évaluation est mieux effectuée dans une salle d'urgence, où une imagerie rapide est disponible et un accès rapide à une intervention chirurgicale. Il faut environ six heures pour que le testicule soit sauvé; Le traitement chirurgical pendant cette période est associé à un taux de récupération du testicule de 100%. Après six heures, le taux de récupération diminue et, si une réparation chirurgicale est effectuée après 24 heures, le testicule n'est plus récupérable.

Quelles questions dois-je demander au médecin à propos de la torsion testiculaire?

Vous devez immédiatement informer votre médecin de votre état et demander où il veut que vous soyez évalué. Vous pouvez également demander à votre médecin d'avertir un urologue si une intervention chirurgicale est nécessaire.

Quels sont les examens et tests pour diagnostiquer la torsion testiculaire?

L'examen physique typique du testicule torsé révèle un scrotum douloureux avec gonflement et élévation unilatéraux des testicules. Les tests de laboratoire peuvent inclure une analyse d'urine et une numération sanguine. Le scrotum peut également être visualisé par une ou plusieurs études radiologiques. L'imagerie peut inclure une échographie Doppler des testicules ou une analyse nucléaire des testicules pour évaluer le degré de circulation sanguine. En fonction de l'examen physique et / ou de la durée, il est possible que l'imagerie ne soit pas réalisée, car le traitement en urgence est essentiel à la préservation du testicule.

Quel est le traitement de la torsion testiculaire?

La chirurgie est le seul traitement contre la torsion testiculaire. En de rares occasions, un médecin peut être en mesure de détordre manuellement le testicule, mais cela n’est pas courant. On ne saurait trop insister sur l’importance de faire évaluer immédiatement la douleur testiculaire.

Quels sont les remèdes à la maison pour la torsion testiculaire?

Les soins à domicile sont inappropriés et n'entraîneront que la perte du testicule.

Quel est le traitement médical pour la torsion testiculaire?

Si votre médecin soupçonne une torsion, un urologue en sera informé. En fonction de vos antécédents et de votre état physique, vous pouvez être amené en salle d'opération ou vous pouvez obtenir une imagerie. Parfois, une torsion des testicules peut être détectée manuellement (sans torsion à la main) par un médecin.

Quels sont les médicaments pour la torsion testiculaire?

Dans la salle des urgences, le patient présentant une torsion testiculaire recevra probablement un narcotique, tel que de la morphine, pour soulager sa douleur.

Quelle est la chirurgie pour la torsion testiculaire?

Le but de la chirurgie est de sauver le testicule. Si le testicule ne peut pas être récupéré, il est retiré (procédure appelée orchidectomie). Si le testicule est correctement détecté, il sera suturé à l'intérieur du scrotum afin qu'il ne puisse plus se tordre (appelé orchiopexie). L'autre testicule subira également la même fixation au scrotum.

Quel est l'autre traitement de la torsion testiculaire?

Les patients qui ont un testicule non viable peuvent revenir pour l'insertion d'un testicule prothétique. Cela ne sera fait que lorsque les urologues auront estimé que la guérison de l'opération est terminée.

Quelles sont les prochaines étapes de la torsion testiculaire?

Après la chirurgie, le patient apprendra si le testicule a pu être récupéré.

Quel est le suivi de la torsion testiculaire?

Le chirurgien informera le patient du moment où un suivi est nécessaire.

Comment puis-je prévenir la torsion testiculaire?

L'orchiopexie devrait empêcher d'autres épisodes de torsion.

Quel est le pronostic de la torsion testiculaire?

La fertilité doit être maintenue même après la perte d'un testicule. Il n'y aura aucun changement apparent noté physiquement en plus de la perte du testicule.