Que signifie la couleur de vos selles? changement de couleur provoque

La couleur des selles change

• La couleur normale des selles est brune. Cela est dû à la présence de bile dans les selles. La couleur normale des selles peut aller du jaune clair au brun, voire presque au noir.
• Si les selles sont rouges, marrons, noires, argileuses, pâles, jaunes ou vertes, cela peut signifier un problème.
• Certaines causes de changement de couleur des selles incluent
  • les hémorroïdes,
  • saignements à l'estomac,
  • saignements dans les parties inférieures de l'intestin ou du côlon,
  • certains légumes avec des couleurs profondes, les aliments verts,
  • colorants alimentaires (surtout rouge, vert, violet),
  • des pilules de fer,
  • les médicaments contenant du bismuth (tels que Pepto-Bismol),
  • obstruction biliaire,
  • tumeur,
  • fibrose kystique,
  • pancréatite chronique,
  • obstruction du canal pancréatique qui transporte les enzymes dans l'intestin (le plus souvent en raison d'un cancer du pancréas),
  • maladie coeliaque,
  • aliments riches en gras,
  • les médicaments de perte de poids qui limitent la quantité de graisse absorbée par les intestins, et
  • la diarrhée.
• Les symptômes de changement de couleur des selles sont généralement liés à la cause sous-jacente et, souvent, aucun symptôme ne s’accompagne. Quand il y en a, ils peuvent inclure
  • douleurs abdominales et crampes,
  • la nausée,
  • vomissements de sang,
  • la diarrhée,
  • la faiblesse,
  • étourdissements, et
  • vertiges.
• Le traitement des changements de couleur des selles dépend de la cause et peut varier considérablement.
• Si les changements de couleur des selles ne se produisent qu'une ou deux fois (sont transitoires), ils sont moins préoccupants que ceux qui persistent. Contactez votre médecin si les changements de couleur des selles sont persistants.

Qu'est-ce qui cause des changements dans la couleur, la forme ou la texture des selles?

La couleur des selles peut changer pour diverses raisons. Le changement peut refléter des substances ajoutées aux selles ou des modifications de substances normalement présentes dans les selles. Certains changements de couleur dans les selles peuvent suggérer un état pathologique sous-jacent, tandis que d'autres peuvent être dus à l'ingestion de certains aliments ou médicaments.

Tabourets noirs (non collants, sans odeur)

Les piliers de fer ou les médicaments contenant du bismuth (tels que le sous-salicylate de bismuth ou le pepto-bismol) sont des causes des selles noires. Si la couleur des selles est sombre à cause de l'un de ces médicaments, sa texture n'est généralement pas collante et son odeur nauséabonde.

Tarry noir, tabourets collants

Les saignements dans l'estomac (d'une gastrite ou d'un ulcère) ou dans l'intestin peuvent modifier la couleur des selles. Si des saignements se produisent dans l'estomac ou dans la partie supérieure de l'intestin grêle, les selles peuvent devenir noires et collantes et être décrites médicalement comme des selles noires et goudronneuses (méléna). De manière générale, les selles noires et goudronneuses dégagent également une odeur nauséabonde. Ce changement de couleur et de consistance est dû à des réactions chimiques au sang dans l'intestin causées par des enzymes digestives dans les intestins.

Tabourets Marrons ou Rouges

Si le saignement provient des parties inférieures de l'intestin ou du côlon, le sang ne peut pas entrer en contact prolongé avec les enzymes digestives en raison de la courte distance qui sépare le site du saignement du rectum. De plus, de grandes quantités de sang dans les intestins accélèrent le transit des selles, ce qui laisse moins de temps pour que les changements se produisent. Dans ce type de saignement, les selles peuvent être de couleur rouge foncé ou marron. Les betteraves, les autres légumes rouges, les canneberges et les colorants alimentaires rouges peuvent également transformer la couleur des selles en rouge ou en marron.

Tabouret Gris ou Argile

Les selles peuvent être de couleur grise ou argileuse si elles contiennent peu ou pas de bile. La couleur pâle peut signifier une condition (obstruction biliaire) où le flux de bile dans l'intestin est obstrué, comme l'obstruction du canal biliaire par une tumeur ou un calcul biliaire dans le canal ou à proximité du pancréas. Le changement de couleur des selles en gris ou en argile se produit généralement au fur et à mesure que ces conditions médicales progressent relativement lentement et que les selles deviennent pâles avec le temps.

Tabouret Jaune

Les selles jaunes peuvent suggérer la présence de graisse non digérée dans les selles.

Cela peut être dû à des maladies du pancréas qui réduisent l'apport d'enzymes digestives dans les intestins (insuffisance pancréatique), telles que:

• fibrose kystique,
• une pancréatite chronique (inflammation persistante et destruction du pancréas généralement due à un abus d'alcool), ou
• obstruction du canal pancréatique qui transporte les enzymes dans les intestins (le plus souvent due au cancer du pancréas).

Maladie cœliaque: La maladie cœliaque (syndrome de malabsorption) est une autre maladie susceptible de provoquer des selles jaunes et graisseuses.

Les enzymes digestives libérées par le pancréas et dans les intestins sont nécessaires pour aider à digérer les graisses et autres composants des aliments (protéines, glucides) dans les intestins, de manière à pouvoir être absorbés par l'organisme. Si le pancréas ne libère pas d'enzymes dans les intestins, les composants des aliments, en particulier les graisses, peuvent rester non digérés et non absorbés. Les selles contenant la graisse non digérée peuvent avoir une couleur jaunâtre, être grasses et avoir une odeur nauséabonde.

L'ingestion d'aliments très gras peut également provoquer des selles jaunes, molles et nauséabondes.

Les médicaments de perte de poids tels que l'orlistat (Xenical, alli) agissent en limitant la quantité de graisse absorbée par les intestins. Cela peut conduire à des selles volumineuses, jaunes et grasses.

Tabouret Vert

Lorsque les selles traversent rapidement l'intestin (diarrhée), il se peut que la bilirubine subisse peu de temps pour subir les modifications chimiques habituelles, et les selles peuvent sembler vertes en raison de leur transit rapide.

Consommer des quantités excessives d'aliments verts, d'aliments contenant des colorants verts ou violets et de légumes peut également provoquer une coloration plus verte de la couleur des selles.

Quels sont les symptômes associés aux changements de couleur des selles?

Les symptômes associés aux changements de couleur des selles correspondent généralement à la cause sous-jacente. Dans de nombreux cas, il peut ne pas y avoir de symptômes associés aux changements de couleur des selles.

Les saignements au niveau du tractus gastro-intestinal (œsophage, estomac, intestin grêle, gros intestin) conduisant à des selles rouges, marrons ou noirâtres peuvent parfois ne présenter aucun symptôme. D'autres fois, ces changements peuvent avoir les symptômes suivants:

1. douleur abdominale due à la cause sous-jacente du saignement, par exemple un ulcère;
2. nausées, vomissements de sang, diarrhée et crampes dues à la présence de sang dans l'estomac et / ou les intestins; et
3. faiblesse, étourdissements et vertiges, dus à la perte de sang du corps.

Des selles constamment grises ou de couleur argileuse suggèrent un type d'obstruction à l'écoulement de la bile. L’obstruction causée par des calculs biliaires est généralement associée à une douleur du côté droit de l’abdomen. Cependant, le cancer du canal biliaire ou le cancer de la tête du pancréas, qui peut également provoquer une obstruction de la circulation de la bile en appuyant sur le canal biliaire, peut ne pas être associé à une douleur abdominale à moins que la tumeur ne soit volumineuse. L'obstruction à l'écoulement de la bile provoque une accumulation de bile dans le sang, ce qui entraîne un jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse).

Des selles jaunes résultant d'une graisse non digérée peuvent également apparaître sans symptômes. S'il est présent, le symptôme le plus commun associé aux selles jaunes sera une douleur abdominale résultant d'une pancréatite chronique, d'une tumeur du pancréas ou d'une obstruction du canal pancréatique. La graisse non digérée peut également produire des flatulences (gaz) et des selles molles et nauséabondes.

Tableau des couleurs des selles et que signifie-t-il

Tableau des couleurs des changements de couleur des selles

Couleur	Cause potentielle	Que faire
Bordeaux	Saignements gastro-intestinaux	C'est une urgence. Aller à un service d'urgence.
Rouge - sang rouge vif	Hémorroïdes, fissure anale	Seulement deux des causes potentielles. N'ignore pas. Prenez rendez-vous avec un médecin.
Rouge - rouge foncé / marron, parfois avec des caillots ou du mucus	Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), infection, saignement diverticulaire, tumeur, saignement rapide de l'IG supérieur	Consulter un médecin.
vert	Peut être normal Une alimentation riche en légumes verts est associée à la diarrhée.	Consulter un médecin.
marron	Couleur normale.	Consulter un médecin.
Jaune	Maladies du pancréas, malabsorption, maladie coeliaque, fibrose kystique, infection à Giardia	Consulter un médecin.
Argile, jaune pâle ou blanche	Maladie du foie ou des voies biliaires, manque de bile dans les selles	Consulter un médecin.
Noir	Saignements gastro-intestinaux	C'est une urgence. Aller à un service d'urgence.
Noir	Fer, bismuth	Je ne peux pas présumer que ceci est la raison de la couleur des selles. Consulter un professionnel de la santé.

Quel genre de docteur traite les changements de couleur des selles?

L'évaluation d'affections telles que des saignements intestinaux ou des maladies du pancréas, de la vésicule biliaire ou du foie peut nécessiter une évaluation minutieuse par un interniste, un prestataire de soins de santé primaires (PPC) tel qu'un médecin de famille ou un pédiatre, un médecin de médecine interne, un chirurgien généraliste ou un professionnel de la santé. un gastro-entérologue (un médecin spécialisé dans les maladies du tube digestif).

Quand devrais-je consulter un médecin pour les changements de couleur des selles?

Une personne doit informer leur médecin en cas de changement persistant de la couleur de leurs selles.

Des selles noires et goudronneuses persistantes ou des selles rouges et sanglantes indiquent un saignement intestinal et doivent être évaluées rapidement par un professionnel de la santé. Les individus doivent soit informer leur médecin de soins primaires, soit se rendre dans un centre de soins d'urgence ou dans une salle d'urgence.

Les selles grises ou de couleur argile et les selles jaunes peuvent également signifier des maladies du pancréas, de la vésicule biliaire ou du foie. L'évaluation de ces affections peut nécessiter une évaluation minutieuse par un interniste, un médecin de soins primaires ou un gastro-entérologue (un médecin spécialisé dans les maladies de l'estomac et des intestins).

Comment diagnostique-t-on les causes des changements de couleur dans les selles?

L'évaluation des modifications de la couleur des selles commence généralement par un examen physique approfondi et des antécédents médicaux personnels. Le médecin peut poser des questions sur la consommation d'alcool, le tabagisme et d'autres habitudes. Des antécédents familiaux de cancers, notamment du foie ou du pancréas, ou de problèmes de saignement peuvent être utiles. Un examen des médicaments susceptibles d’affecter la couleur des selles, y compris les médicaments en vente libre, est également important. Tout changement dans les habitudes intestinales (constipation, diarrhée et changement de fréquence) ou tout symptôme pertinent (douleur pendant ou sans manger, nausée, vomissements, perte de poids, etc.) peuvent fournir des indices pour évaluer les causes sous-jacentes des changements de couleur des selles.

Les tests diagnostiques visant à déterminer la cause des changements de couleur des selles commencent généralement par des tests sanguins comprenant une numération globulaire complète (CBC), des analyses chimiques sanguines, des enzymes hépatiques (panel métabolique complet ou CMP ou SMA 19) et des dosages de coagulation sanguine (tests de coagulation). Ces tests peuvent aider à diagnostiquer une anémie, une maladie du foie, une maladie de la vésicule biliaire ou d'autres affections sous-jacentes pouvant être responsables des changements de couleur des selles. Les enzymes pancréatiques (amylase et lipase) peuvent également être mesurées pour déterminer si une maladie pancréatique peut être présente. Des analyses de sang spécifiques pour la maladie cœliaque, les maladies du foie et la fibrose kystique peuvent également être évaluées si cela est indiqué par votre médecin.

Si des saignements de l'estomac ou des intestins sont suspectés mais que les selles ne sont pas visiblement noires, rouges ou marrons, un test sanguin occulte dans les selles (une petite quantité de sang ne causant pas de changement important de la couleur des selles) peut être effectué. Cela permet de tester le sang directement dans les selles à l'aide d'un colorant (test de recherche de sang occulte dans les selles ou RSOS). Les analyses de sang dans les selles occultes reposent sur une réaction chimique entre une solution (appelée gaïac) et l’hémoglobine dans un échantillon de selles. En présence d'hémoglobine, la goutte de solution rendra l'échantillon de selles (étalé sur un papier spécial qui réagit chimiquement avec la solution) en bleu. Ce test fait partie de la recommandation pour le dépistage du cancer du côlon, bien que, dans la pratique clinique, il soit souvent utilisé pour déterminer si des saignements se produisent dans le système gastro-intestinal. En plus du test utilisant du guaïac, il existe un test immunologique du sang dans les selles qui utilise un anticorps anti-hémoglobine pour détecter le sang.

Les méthodes d'évaluation du changement de couleur des selles sont l'endoscopie gastro-intestinale haute (œsophago-gastro-duodénoscopie ou EGD) et la coloscopie. Ces tests sont effectués par des gastro-entérologues pour examiner l'intérieur de l'œsophage et de l'estomac (EGD) et du côlon (coloscopie) à l'aide d'une caméra vidéo afin de détecter la source du saignement ou d'une autre anomalie pouvant expliquer le changement de couleur des selles. Si nécessaire, des biopsies peuvent être effectuées avec ces techniques. La coloscopie avec biopsie peut également aider au diagnostic de maladies telles que la maladie cœliaque.

Des tests endoscopiques plus avancés pour rechercher une obstruction des canaux biliaires ou pancréatiques sont réalisés par cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique ou CPRE. Ce test est effectué comme un EGD, sauf que pendant le test, un colorant est injecté dans les canaux biliaires et pancréatiques afin de rechercher, avec les rayons X, une obstruction des canaux.

D'autres études d'imagerie sont parfois nécessaires pour trouver la cause du changement de couleur des selles. Les médecins ordonnent fréquemment une tomographie informatisée (tomodensitogramme) si le changement de couleur des selles est lié à un cancer sous-jacent, à une maladie du pancréas ou à des troubles obstructifs des voies biliaires et de la vésicule biliaire. L'échographie de l'abdomen est un test fréquemment utilisé et relativement peu coûteux et fiable pour évaluer la présence de calculs biliaires ou de blocage de la vésicule biliaire. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'abdomen sert parfois à examiner de plus près toute maladie obstructive des voies biliaires ou pancréatiques.

Quel est le traitement pour les changements de couleur des selles?

Le traitement des changements de couleur des selles dépend de la cause. Comme décrit précédemment, certains changements dans la couleur des selles peuvent être dus à la couleur des aliments ingérés. D'autres causes médicales plus importantes peuvent nécessiter une évaluation et un traitement médicaux simples ou approfondis.

Les changements de couleur des selles peuvent-ils être traités à la maison?

En ce qui concerne les soins personnels, il est important de savoir si le changement de couleur des selles est persistant, récurrent ou transitoire (temporaire). En général, les changements de couleur des selles qui sont transitoires, par exemple, une ou deux fois, puis redeviennent des couleurs saines, ne sont pas aussi importants que des changements persistants ou récurrents.

Il est également important de reconnaître certains des symptômes associés aux changements de couleur des selles. Par exemple, si les selles sont rouges, marrons ou noires, elles suggèrent des saignements des intestins. Des symptômes de douleur abdominale, de sensation de tête légère ou de vertige (perte de sang excessive) peuvent nécessiter des soins médicaux plus urgents.

Quel est le traitement médical pour les changements de couleur des selles?

Le traitement médical des modifications de la couleur des selles peut varier considérablement selon la cause. Les exemples peuvent inclure:

• Certains scénarios courants incluent des saignements gastro-intestinaux entraînant des selles rouges, marrons ou noires. Dans la plupart des cas, ils sont traités par des gastro-entérologues, en cabinet ou en milieu hospitalier. En fonction de la description du patient, de l'examen physique, des antécédents médicaux et des résultats des tests de diagnostic, le médecin peut décider de traiter avec des médicaments pour les ulcères d'estomac ou les inflammations de l'estomac ou des intestins.
• Dans certaines situations, un traitement spécifique peut ne pas être disponible pour le saignement, et le patient peut uniquement être invité à arrêter de prendre des médicaments susceptibles de favoriser un saignement ultérieur (tels que l'aspirine ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris l'ibuprofène et le naproxène).
• Parfois, des médicaments sont injectés dans les sites du saignement lors des évaluations endoscopiques pour aider à arrêter le saignement. Dans de rares cas où le saignement se poursuit malgré des soins médicaux agressifs, les radiologistes peuvent faire passer un cathéter dans les artères et injecter les artères plus petites qui alimentent le site du saignement avec des produits chimiques ou des billes afin de réduire le saignement. La chirurgie peut être nécessaire pour enlever une partie de l'intestin qui est le site de saignement si des mesures plus conservatrices échouent.
• Les selles argileuses ou grises sont également évaluées par des gastro-entérologues et des chirurgiens. Si le changement de couleur est causé par une pierre obstruant la bile ou le canal pancréatique, le gastro-entérologue peut parfois retirer la pierre en effectuant une CPRE. Dans d'autres cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer une pierre ou une tumeur.

Peut-on empêcher les changements de couleur des selles?

La prévention du changement de couleur des selles dépend de la cause. Étant donné que la couleur des selles peut changer pour diverses raisons, toute mesure préventive prise pour une cause particulière peut jouer un rôle dans la prévention de modifications ultérieures de la couleur des selles. Par exemple, si les selles sont noires et goudronnées à cause d’un ulcère hémorragique, il peut être raisonnable d’éviter les médicaments susceptibles de provoquer des saignements, tels que l’aspirine. L'abstinence d'alcool peut être une mesure préventive contre les selles jaunes résultant d'une graisse non digérée dans les selles en raison d'une maladie du pancréas. Par ailleurs, certaines causes de modification de la couleur des selles, telles que le cancer du pancréas, peuvent ne pas être entièrement évitables.

Quel est le pronostic pour une personne présentant des changements de couleur dans les selles?

Les perspectives pour une personne dont la couleur des selles change, varient en fonction de la cause sous-jacente. Par exemple, de nombreuses causes de saignements de l'estomac ou des intestins sont bénignes, comme les ulcères, et sont généralement de bon pronostic, alors que les saignements dus à un cancer portent un diagnostic moins favorable.