Stds chez les hommes: symptômes, signes et comment se faire tester

Faits sur les MST chez les hommes

• Les maladies sexuellement transmissibles (MST) peuvent se transmettre (relations sexuelles, baisers, contacts bucco-génitaux et partage d'appareils sexuels).
• Outre l’abstinence, l’utilisation de barrières en latex, telles que les préservatifs, lors des rapports sexuels et des contacts bucco-génitaux (même si elle n’est pas efficace à 100%) est le meilleur moyen de prévenir la propagation des MST.
• Les ulcères génitaux ou oraux sont le plus souvent causés par l'herpès simplex, le chancre mou, la syphilis et la lymphogranulomatose vénérienne.
• L'infection à syphilis peut ne produire aucun symptôme ou peut causer des ulcères buccaux ou génitaux, des éruptions cutanées, de la fièvre, ou une variété de maladies neurologiques allant de l'oubli à un accident vasculaire cérébral.
• La chlamydia et la gonorrhée peuvent se transmettre seules ou ensemble et provoquer une inflammation de l'urètre (urétrite), que le patient ressent comme une sensation de brûlure à la miction et un écoulement du pénis (gouttes).
• Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), responsable du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), se transmet par le sang ou les sécrétions sexuelles infectés et est souvent associé à un ou plusieurs des autres MST.
• Le papillomavirus humain (VPH) provoque des verrues et est associé au développement d'un cancer anogénital tel que le cancer du col utérin chez la femme et le cancer de l'anus ou du pénis chez l'homme.
• L'hépatite B se transmet principalement par contact sexuel, tandis que l'hépatite C se transmet plus fréquemment par contact avec du sang infecté.
• Le virus de l'herpès humain 8 (HHV-8) est un virus récemment identifié qui peut être transmis sexuellement et qui a été associé au sarcome de Kaposi (une tumeur cutanée inhabituelle) et éventuellement à certains lymphomes (tumeurs du tissu lymphatique).
• Les poux du pubis et la gale sont de minuscules insectes parasites qui peuvent se transmettre par contact peau à peau.

Le chancroïde chez les hommes: symptômes, traitement et définition

Qu'est-ce que le chancre mou?

Le chancre est une infection bactérienne causée par la bactérie Hemophilus ducreyi . L'infection se manifeste initialement dans une zone de la peau exposée sexuellement. L'infection apparaît généralement sur le pénis mais se produit aussi occasionnellement dans la région anale ou buccale. Le chancre commence par se former comme une bosse douloureuse qui émerge de 3 à 10 jours (la période d'incubation) après l'exposition sexuelle. La bosse éclate alors en ulcère (plaie ouverte), généralement douloureuse. Il existe souvent une sensibilité associée des glandes (ganglions lymphatiques), par exemple à l'aine des patients atteints de bosses ou d'ulcères du pénis. Le chancre est une cause relativement rare de lésions génitales aux États-Unis, mais est beaucoup plus répandu dans de nombreux pays en développement.

Comment diagnostique-t-on le chancre mou?

Le diagnostic de chancre est habituellement posé par une culture de l'ulcère afin d'identifier la bactérie responsable. Un diagnostic clinique (basé sur les antécédents médicaux et l'examen physique) peut être établi si le patient présente un ou plusieurs ulcères douloureux et qu'il n'existe aucune preuve d'un diagnostic alternatif tel que la syphilis ou l'herpès. Le diagnostic clinique justifie le traitement du chancre mou même si les cultures ne sont pas disponibles. Incidemment, le mot chancre fait penser à un "chancre", terme médical désignant l'ulcère génital indolore observé dans la syphilis. Le chancre est aussi parfois appelé "chancre doux" pour le distinguer du chancre de la syphilis, qui est dur au toucher.

Comment traite-t-on le chancre mou?

Le chancre est presque toujours guéri avec une dose orale unique d'azithromycine (Zithromax) ou une injection unique de ceftriaxone (Rocephin). Les médicaments alternatifs sont l'ofloxacine (Cipro) ou l'érythromycine. Quel que soit le traitement utilisé, les ulcères devraient s'améliorer dans les 7 jours. Si aucune amélioration n'est constatée après le traitement, le patient doit être réévalué pour rechercher d'autres causes d'ulcères. Les personnes infectées par le VIH courent un risque accru d'échec du traitement du chancre mou. Ils doivent donc être suivis de près pour s'assurer que le traitement a fonctionné. En outre, une personne diagnostiquée avec un chancre devrait être soumise à un test de dépistage d'autres maladies sexuellement transmissibles (telles que la chlamydia et la gonorrhée), car plusieurs infections peuvent être présentes simultanément.

Que devrait faire une personne si elle était exposée à une personne atteinte de chancre mou?

Un professionnel de la santé devrait évaluer toute personne ayant eu un contact sexuel avec une personne souffrant de chancre. Que l’individu exposé ait ou non un ulcère, il convient de le traiter s’il a été exposé à l’ulcère de son partenaire. De même, s'ils ont été en contact dans les 10 jours suivant l'apparition de l'ulcère de leur partenaire, ils doivent être traités même si l'ulcère de leur partenaire n'était pas présent au moment de l'exposition.

Herpès génital masculin: symptômes et traitement

Qu'est-ce que l'herpès génital et comment se transmet-il?

L'herpès génital est une infection virale qui provoque des vésicules claires recouvrant des ulcères de la peau ou des muqueuses (muqueuse des ouvertures du corps) des zones sexuellement exposées. Deux types de virus de l'herpès sont associés à des lésions génitales; le virus herpes simplex 1 (HSV-1) et le virus herpes simplex 2 (HSV-2). HSV-1 provoque plus souvent des cloques de la bouche tandis que HSV-2 provoque plus souvent des lésions ou des lésions génitales dans la zone autour de l'anus (région périanale).

La plupart des personnes infectées par le VHS-2 n'ont pas été diagnostiquées infectées. Si des symptômes apparaissent, ils apparaissent environ 3 à 7 jours après une exposition initiale à l'herpès. De nombreux hommes présentent des symptômes bénins qui disparaissent spontanément. D'autres peuvent développer de graves cloques douloureuses sur le pénis pouvant être accompagnées de fièvre et de maux de tête. Une fois l’infection par l’herpès contractée, elle dure toute la vie et peut se caractériser par des épidémies sporadiques récurrentes. Les épidémies se produisent parce que le HSV dormant est activé. Les éclosions se produisent à des taux différents selon les individus. Les récidives peuvent être associées à du stress ou à d'autres infections. Ils se produisent également avec une fréquence accrue chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, par exemple avec une infection par le VIH. Ces épidémies se caractérisent généralement par des grappes de cloques légères à modérément douloureuses au-dessus de la zone infectée. Les récidives disparaissent généralement spontanément et disparaissent au bout de 5 jours environ. Le VHS chez les personnes infectées par le VIH, cependant, peut causer une maladie plus grave, qui provoque souvent des ulcères plutôt que des cloques et persiste plus longtemps.

On estime que 50 millions de personnes aux États-Unis sont infectées par le VHS génital. L'herpès génital ne se transmet que par contact direct de personne à personne. Encore une fois, la plupart des personnes infectées n’ont pas été diagnostiquées. La plupart des cas d'herpès génital sont transmis par des personnes qui ne présentent aucun signe actif de maladie au moment de la transmission.

Comment l'herpès est-il diagnostiqué?

La suspicion d'herpès génital est généralement basée sur l'apparition de multiples grappes douloureuses de petites cloques sur le pénis ou la région anale. Le diagnostic définitif repose sur une culture du virus. La culture est effectuée en ouvrant une blister, en tamponnant la base de l'ulcère et en envoyant le matériel prélevé au laboratoire pour la culture.

Les analyses de sang qui détectent les anticorps anti-HSV révèlent si une personne est infectée par l'herpès. Ces anticorps sont des protéines produites par l'organisme dans le cadre d'une réponse immunologique (défensive) spécifiquement ciblée contre ce virus. Les anticorps, cependant, n'indiquent pas si les lésions actuelles de la personne sont réellement dues à l'herpès ou à une autre maladie. Le test des anticorps a donc une valeur minime pour le diagnostic de l’herpès génital.

Que doivent savoir les personnes infectées par l'herpès génital?

Les patients chez qui on a récemment diagnostiqué un herpès génital devraient savoir que:

• il n'y a pas de remède contre l'infection,
• des épisodes récurrents peuvent survenir, et
• même en l'absence de lésions évidentes, le VHS peut se transmettre aux autres.

Les personnes affectées doivent informer leurs partenaires sexuels qu’elles sont infectées par le VHS. Ils doivent éviter toute activité sexuelle non seulement en présence de vésicules, mais également en cas de picotement antérieur à la flambée, qui se fait parfois sentir sur la peau touchée. Étant donné que le VHS peut se propager même en l'absence de symptômes, le préservatif ou toute autre barrière en latex doit être utilisé systématiquement lors d'un contact sexuel avec une personne infectée. Cela devrait être fait même si les préservatifs ne sont pas nécessaires à ce moment-là pour prévenir d'autres MST ou éviter une grossesse. De plus, les femmes atteintes d'herpès génital devraient être conscientes de la possibilité que le VHS puisse se transmettre au nouveau-né si la mère a une éclosion au moment de l'accouchement. Enfin, les personnes infectées par le VHS devraient comprendre le rôle clair, mais limité, des médicaments antiviraux dans la flambée initiale et lors des flambées ultérieures, ainsi que dans le traitement suppressif visant à prévenir les récidives chez les patients présentant des flambées fréquentes.

Comment traite-t-on l'herpès génital?

Plusieurs médicaments antiviraux ont été utilisés pour traiter l’infection à HSV, notamment l’acyclovir (Zorivax), le famciclovir Favmvir) et le valacyclovir (Valtrex). Bien qu’il existe des agents topiques (appliqués directement sur les lésions), ils sont généralement moins efficaces que les autres médicaments et ne sont pas utilisés systématiquement. Les médicaments pris par voie orale ou intraveineuse dans les cas graves sont plus efficaces. Les personnes concernées doivent toutefois comprendre qu'il n'existe pas de traitement curatif pour l'herpès génital et que ces traitements ne font que réduire la gravité et la durée des poussées épidémiques.

Étant donné que l'infection initiale par le HSV tend à être l'épisode le plus grave, un médicament antiviral est généralement justifié. Ces médicaments peuvent réduire de manière significative la douleur et la durée de guérison des plaies, mais le traitement de la première infection ne semble pas réduire la fréquence des épisodes récurrents.

Contrairement à une nouvelle épidémie d'herpès génital, les épisodes récurrents d'herpès ont tendance à être légers et les avantages des médicaments antiviraux ne sont dérivés que si le traitement est instauré immédiatement avant l'éclosion ou dans les 24 heures suivant son apparition. Ainsi, le médicament antiviral doit être fourni au patient à l’avance. Il est demandé au patient de commencer le traitement dès l'apparition de la sensation familière de "fourmillements" antérieure à l'épidémie ou au tout début de la formation de cloques.

Enfin, un traitement suppressif visant à prévenir les récidives fréquentes peut être indiqué chez les personnes présentant plus de six éclosions au cours d'une année donnée. L'acyclovir (Zovirax), le famciclovir (Famvir) et le valacyclovir (Valtrex) peuvent tous être administrés en tant que traitements suppressifs.

Que devrait faire une personne exposée à une personne atteinte d'herpès génital?

Les personnes qui ont été exposées à une personne atteinte d'herpès génital devraient obtenir des conseils sur les symptômes de l'herpès, la nature des éclosions et la prévention de l'acquisition ou de la transmission ultérieure de l'herpès. Si la personne exposée est exposée à une épidémie d'herpès, elle devra faire l'objet d'une évaluation supplémentaire pour envisager un traitement.

Symptômes et traitement du lymphogranulome vénérien (LGV)

Le lymphogranulome vénérien est une maladie génitale ou anorectale peu commune (qui touche l’anus et / ou le rectum) et qui est causée par un type spécifique de bactérie, Chlamydia trachomatis . Avec cette infection, les hommes consultent généralement un médecin en raison de glandes douloureuses (ganglions lymphatiques) dans l'aine. Ces patients rapportent parfois avoir récemment eu un ulcère génital qui s'est ensuite résolu. D'autres patients, en particulier les femmes et les hommes homosexuels, peuvent présenter une inflammation, des cicatrices et un rétrécissement (rétrécissement) rectaux ou anaux, qui entraînent des selles fréquentes et peu abondantes (diarrhée) et un sentiment d'évacuation incomplète des intestins. Les autres symptômes de lymphogranulomatose vénérienne comprennent des douleurs périanales (autour de la région anale) et, occasionnellement, un drainage de la région périanale ou des glandes de l'aine. Si un ulcère apparaît, il est souvent révolu au moment où les personnes infectées demandent des soins. Notez qu'une autre souche (type) de Chlamydia trachomatis, qui peut être distinguée dans des laboratoires spécialisés, provoque une inflammation de l'urètre.

La première infection, ou primo-infection, se caractérise par un ulcère ou une irritation de la région génitale et se produit 3 à 12 jours après l'infection; ces lésions précoces guérissent d'elles-mêmes en quelques jours. Deux à six semaines plus tard, le stade secondaire de l'infection est caractérisé par la propagation de l'infection aux ganglions lymphatiques, provoquant l'apparition de ganglions lymphatiques douloureux et enflés dans l'aine. La cicatrisation qui survient parfois après un lymphogranulome vénérien survient si l’infection n’est pas traitée correctement à ses débuts.

Comment diagnostiquer et traiter le lymphogranulome vénérien?

Le diagnostic de lymphogranulome vénérien est suspecté chez une personne présentant des symptômes typiques et chez laquelle d'autres diagnostics, tels que le chancre mou, l'herpès et la syphilis ont été exclus. Le diagnostic chez un tel patient est généralement posé par un test sanguin qui détecte des anticorps spécifiques à Chlamydia, produits dans le cadre de la réponse immunologique (défensive) du corps à cet organisme.

Une fois le lymphogranulome vénérien diagnostiqué, il est généralement traité à la doxycycline. Si cela n’est pas une option, par exemple, en raison d’une intolérance au médicament, l’érythromycine peut également être administrée.

Que devrait faire une personne exposée à une personne atteinte de lymphogranulome vénérien?

Une personne sexuellement exposée à une personne atteinte de lymphogranulome vénérien doit être examinée pour rechercher les signes ou symptômes de lymphogranulome vénérien, ainsi que pour l'infection à chlamydia de l'urètre, car les deux souches de Chlamydia trachomatis peuvent coexister chez une personne infectée. Si l'exposition a eu lieu dans les 30 jours suivant l'apparition des symptômes de lymphogranulome vénérien de leur partenaire, la personne exposée devrait être traitée.

Faits sur les maladies sexuellement transmissibles

Symptômes de syphilis chez les hommes: signes et traitement

Qu'est-ce que la syphilis?

La syphilis est une infection causée par un organisme microscopique appelé Treponema pallidum . La maladie peut passer par trois stades actifs et un stade latent (inactif).

Au stade initial ou primaire de la syphilis, un ulcère indolore (le chancre) apparaît dans une zone sexuellement exposée, telle que le pénis, la bouche ou la région anale. Parfois, plusieurs ulcères peuvent être présents. Le chancre se développe entre 10 et 90 jours après l'infection, avec un délai moyen de 21 jours après l'infection jusqu'à l'apparition des premiers symptômes. Des glandes enflées et indolores (ganglions lymphatiques) sont souvent présentes dans la région du chancre, par exemple à l'aine des patients présentant des lésions péniennes. L'ulcère peut disparaître de lui-même après 3 à 6 semaines, mais la maladie réapparaît plusieurs mois plus tard en tant que syphilis secondaire si le stade primaire n'est pas traité.

La syphilis secondaire est un stade systémique de la maladie, ce qui signifie qu'elle peut impliquer divers systèmes organiques. À ce stade, les patients peuvent donc initialement ressentir de nombreux symptômes différents, mais le plus souvent, ils développent une éruption cutanée, souvent sur la paume des mains, qui ne pique pas. Parfois, l’éruption cutanée de la syphilis secondaire est très faible et difficile à reconnaître, et elle peut même ne pas être remarquée dans tous les cas. En outre, la syphilis secondaire peut toucher pratiquement n'importe quelle partie du corps, provoquant par exemple des ganglions enflés (ganglions lymphatiques) dans les fosses de l'aine, du cou et des bras, de l'arthrite, des problèmes rénaux et des anomalies du foie. Sans traitement, ce stade de la maladie peut persister ou se résoudre (disparaître).

Après la syphilis secondaire, certaines personnes continueront de porter l'infection dans leur corps sans symptômes. C’est le stade dit latent de l’infection. Ensuite, avec ou sans stade latent, qui peut durer vingt ans ou plus, le troisième stade (tertiaire) de la maladie peut se développer. La syphilis tertiaire est également un stade systémique de la maladie et peut causer une variété de problèmes dans tout le corps, notamment:

1. renflement anormal du gros vaisseau quittant le cœur (l'aorte), entraînant des problèmes cardiaques;
2. le développement de gros nodules (gommes) dans divers organes du corps;
3. infection du cerveau, cause d'un accident vasculaire cérébral, confusion mentale, méningite, problèmes de sensation ou faiblesse (neurosyphilis);
4. atteinte des yeux entraînant une détérioration de la vue; ou
5. atteinte des oreilles entraînant la surdité. Les dommages subis par le corps au cours du stade tertiaire de la syphilis sont graves et peuvent même être fatals.

Comment diagnostique-t-on la syphilis?

Un diagnostic du chancre (stade primaire de la maladie) peut être posé en examinant les sécrétions de l'ulcère au microscope. Un microscope spécial (champ sombre) doit toutefois être utilisé pour observer les organismes distinctifs en forme de tire-bouchon, Treponema . Ces organismes microscopiques étant rarement détectés, le diagnostic est le plus souvent posé et un traitement est prescrit en fonction de l'apparition du chancre. Le diagnostic de la syphilis est compliqué par le fait que l’organisme responsable ne peut pas être cultivé en laboratoire, de sorte que les cultures des zones touchées ne peuvent pas être utilisées pour le diagnostic. La syphilis est diagnostiquée avec un test sanguin même au stade 1.

Pour le diagnostic de la syphilis secondaire et tertiaire, le diagnostic repose sur des tests sanguins d'anticorps permettant de détecter la réponse immunitaire de l'organisme à l'organisme Treponema .

Les tests sanguins standard de dépistage de la syphilis sont appelés tests VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) et RPR (Rapid Plasminogen Reagent). Ces tests détectent la réponse de l'organisme à l'infection, mais pas à l'organisme réel Treponema qui provoque l'infection. Ces tests sont donc appelés tests non tréponémiques. Bien que les tests non tréponémiques soient très efficaces pour détecter les signes d'infection, ils peuvent également produire des résultats dits faux positifs pour la syphilis. Par conséquent, tout test non tréponémique positif doit être confirmé par un test tréponémique spécifique à l'organisme causant la syphilis, tel que le test de micro-hémagglutination pour T. pallidum (MHA-TP) et le test absorbé par anticorps tréponémique fluorescent (FTA-ABS). Ces tests tréponémiques permettent de détecter directement la réponse du corps à Treponema pallidum .

Les patients atteints de syphilis secondaire, latente ou tertiaire auront presque toujours un VDRL ou un RPR positif, ainsi qu'un MHA-TP ou un FTA-ABS positif. Plusieurs mois après le traitement, les tests non tréponémiques diminuent en général à des niveaux indétectables ou faibles. Cependant, les tests tréponémiques resteront généralement positifs pour le reste de la vie du patient, qu’il ait ou non été traité pour la syphilis.

Comment traite-t-on la syphilis?

Selon le stade de la maladie, les options de traitement de la syphilis varient comme indiqué dans le tableau ci-dessous. Selon le stade de la maladie et les manifestations cliniques, les options de traitement pour la syphilis varient. Les injections de pénicilline à longue durée d'action ont été très efficaces dans le traitement de la syphilis à un stade précoce et avancé. Le traitement de la neurosyphilis nécessite l’administration de pénicilline par voie intraveineuse. Les traitements alternatifs comprennent la doxycycline ou la tétracycline par voie orale. Rien n’est aussi efficace que la pénicilline. Les patients allergiques à la pénicilline seront souvent soumis à une immunothérapie afin de tolérer que la pénicilline soit traitée pour la syphilis.

Que devrait faire une personne exposée à une personne atteinte de syphilis?

Toute personne qui a été sexuellement exposée à un individu atteint de la syphilis ou d’un ulcère peut être infectée. Les personnes qui ont été exposées dans les 90 jours précédant le diagnostic de syphilis primaire, secondaire ou latente doivent être traitées avec l'un des schémas posologiques pour la maladie primaire ou secondaire, même si les tests de détection des anticorps sont négatifs. Si l'exposition a eu lieu plus de 90 jours avant le diagnostic du partenaire, la personne exposée devrait subir un test non tréponémique (tests RPR ou VDRL). Si le test n'est pas facilement disponible et / ou si le suivi n'est pas garanti, la personne doit être traitée comme pour la syphilis primaire ou secondaire. Enfin, les partenaires sexuels à long terme de personnes atteintes d'une infection latente tardive ou d'une syphilis tertiaire tardive (d'une durée supérieure à un an) doivent être évalués par un médecin et subir des tests sanguins de recherche de la syphilis. La décision concernant le traitement doit être basée sur le fait que la personne présente des symptômes de syphilis primaire, secondaire ou tertiaire et sur les résultats de ses analyses de sang pour la syphilis. La décision finale quant à l’étendue du traitement de la syphilis doit être prise après consultation d’un spécialiste des maladies infectieuses.

Verrues génitales chez les hommes (VPH, papillomavirus humain)

Plus de 40 types de virus du papillome humain (VPH), à l'origine des verrues génitales (connues sous le nom de condylomes acuminés ou condylomes vénériens), peuvent infecter le tractus génital des hommes et des femmes. Ces verrues sont principalement transmises par l'intimité sexuelle. Notez que ceux-ci sont généralement différents des types de HPV qui provoquent des verrues communes ailleurs sur le corps. Les verrues génitales sont des lésions plus lisses et plus molles que les verrues ordinaires généralement plus rugueuses et plus fermes. Les verrues génitales apparaissent généralement sous forme de petites bosses charnues et surélevées, mais elles peuvent parfois être étendues et avoir une apparence de chou-fleur. Chez les hommes, les lésions sont souvent présentes sur le pénis ou dans la région anale. Dans la plupart des cas, les verrues génitales ne provoquent aucun symptôme, mais elles sont parfois associées à des démangeaisons, des brûlures ou une sensibilité.

On sait depuis longtemps que l'infection à HPV est à l'origine du cancer du col de l'utérus et d'autres cancers des organes génitaux et de l'anus (anogénital) chez la femme. Elle a également été associée aux cancers de l'anus et du pénis chez l'homme. Chez les patients simultanément infectés par le VIH, l’infection à HPV est plus grave et les cancers associés sont encore plus fréquents.

L’infection à HPV est courante et n’entraîne généralement pas le développement de verrues, de cancers ou de symptômes spécifiques. En fait, la majorité des personnes infectées par le VPH ne présentent aucun symptôme ou lésion. Déterminer si une personne est infectée par le VPH implique des tests qui identifient le matériel génétique (ADN) du virus. En outre, il n’a pas été établi de manière définitive si le système immunitaire est capable d’éliminer définitivement le corps d’une infection par le VPH. Pour cette raison, il est impossible de prédire avec exactitude la fréquence de l'infection par le VPH dans la population en général, mais on pense qu'au moins 75% de la population en âge de procréer a été infectée par le VPH transmis sexuellement à un moment donné de sa vie. Les personnes asymptomatiques (sans verrues ni lésions induites par le VPH) peuvent toujours transmettre l'infection à d'autres personnes par contact sexuel.

Comment traite-t-on le VPH?

Traitement des verrues anogénitales externes

Il n’existe pas de traitement ou de traitement permettant d’éradiquer l’infection à VPH. Le seul traitement actuellement envisageable consiste à éliminer les lésions causées par le virus. Malheureusement, même l'élimination des verrues n'empêche pas nécessairement la propagation du virus et les verrues génitales se reproduisent fréquemment. Aucune des options de traitement disponibles n'est idéale ou clairement supérieure aux autres.

Un traitement pouvant être administré par le patient est une solution à 0, 5% ou un gel de podofilox (Condylox). Le médicament est appliqué sur les verrues deux fois par jour pendant 3 jours, suivis de 4 jours sans traitement. Le traitement doit être poursuivi jusqu'à 4 semaines ou jusqu'à ce que les lésions aient disparu. Alternativement, une crème à 5% d'imiquimod (Aldara, Zyclara) est également appliquée par le patient trois fois par semaine au coucher, puis lavée au savon doux et à l'eau 6 à 10 heures plus tard. Les applications sont répétées jusqu'à 16 semaines ou jusqu'à ce que les lésions aient disparu. La pommade Sinecatechin 15%, un extrait de thé vert contenant un produit actif (catéchines), est un autre traitement topique pouvant être appliqué par le patient. Ce médicament doit être appliqué trois fois par jour jusqu'à l'élimination complète des verrues, pendant 16 semaines maximum.

Seul un clinicien expérimenté peut effectuer certains traitements pour les verrues génitales. Celles-ci incluent, par exemple, l'application d'une petite quantité d'une solution de résine de podophylline à 10% à 25% sur les lésions, puis au bout de 1 à 4 heures, le lavage de la podophylline. Les traitements sont répétés chaque semaine jusqu'à ce que les verrues génitales ont disparu. Une solution à 80% à 90% d'acide trichloroacétique (TCA) ou d'acide bichloracétique (BCA) peut également être appliquée chaque semaine par un médecin sur les lésions. L'injection de gel d'épinéphrine de 5-fluorouracile dans les lésions s'est également révélée efficace dans le traitement des verrues génitales.

Des méthodes alternatives incluent la cryothérapie (congélation des verrues génitales avec de l'azote liquide) toutes les 1 à 2 semaines, l'ablation chirurgicale des lésions ou la chirurgie au laser. La chirurgie au laser et l’excision chirurgicale nécessitent une anesthésie locale ou générale, selon l’étendue des lésions.

Que doit faire une personne si elle est exposée à une personne atteinte de verrues génitales?

Les personnes infectées par le VPH et leurs partenaires doivent être informés du risque de propagation du VPH et de l'apparition des lésions. Ils doivent comprendre que l'absence de lésions n'exclut pas la possibilité de transmission et que les préservatifs ne sont pas totalement efficaces pour prévenir la propagation de l'infection. Il est important de noter qu'on ne sait pas si le traitement diminue l'infectivité. Enfin, il convient de rappeler aux partenaires féminins des hommes porteurs de verrues génitales de dépister le cancer du col utérin et les modifications précancéreuses du col utérin (car les modifications précancéreuses peuvent être traitées, réduisant ainsi le risque de cancer du col de l'utérus). De même, les hommes devraient être informés du risque potentiel de cancers de l'anus, bien que l'on n'ait pas encore déterminé comment dépister ou gérer de manière optimale le cancer de l'anus précoce.

Le vaccin anti-HPV

Un vaccin est disponible pour prévenir l’infection par quatre types de VPH courants associés au développement de verrues génitales et de cancers du col utérin et anogénital. Ce vaccin quadrivalent (Gardasil) a été approuvé par la FDA pour une utilisation chez les hommes et les femmes âgés de 9 à 26 ans et confère une immunité contre les types de VPH 6, 11, 16 et 18. Un autre vaccin dirigé contre les types de VPH 16 et 18, appelé bivalent (Cervarix), a été approuvé pour utilisation chez les femmes âgées de 10 à 15 ans. Les deux vaccins sont approuvés pour prévenir les verrues génitales chez les hommes.

Urétrite chez les hommes

Quelles sont les causes et les symptômes communs de l'urétrite?

L'urètre est un canal dans le pénis à travers lequel l'urine de la vessie et le sperme sont vidés. L’urétrite (inflammation de l’urètre) chez l’homme commence par une sensation de brûlure pendant la miction et par un écoulement épais ou liquide qui coule de l’ouverture située au bout du pénis. Une infection sans aucun symptôme est fréquente. Les bactéries les plus courantes sont les bactéries Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis . Ces deux infections sont généralement contractées lors d'une exposition sexuelle à un partenaire infecté. L'urétrite peut s'étendre aux testicules ou à l'épididyme via le canal déférent, provoquant une orchite ou une épididymite. Ces infections compliquées et potentiellement graves peuvent provoquer une sensibilité et une douleur dans les testicules. Par exemple, ils se développent parfois en un abcès (poche de pus) nécessitant une intervention chirurgicale et peuvent même entraîner une stérilité.

Comment l'urétrite est-elle diagnostiquée?

Une personne présentant les symptômes de l'urétrite décrits ci-dessus devrait consulter un médecin. Une évaluation de l'urétrite nécessite généralement un examen en laboratoire d'un échantillon d'écoulement urétral ou d'un échantillon d'urine prélevé le matin (analyse d'urine). Les échantillons sont examinés pour rechercher des signes d'inflammation (globules blancs). L'uréthrite a traditionnellement été classée en deux types: le gonocoque (causé par la bactérie responsable de la blennorragie) et le non-gonocoque.

La chlamydia est la principale cause d'urétrite non gonococcique. Si des signes de présence d'urétrite sont présents, tout doit être mis en œuvre pour déterminer si elle est causée par Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis ou les deux. Plusieurs tests de diagnostic sont actuellement disponibles pour identifier ces organismes, notamment des cultures de l'écoulement urétral (obtenu en tamponnant l'ouverture du pénis avec un coton-tige) ou de l'urine. D'autres tests détectent rapidement le matériel génétique des organismes. Idéalement, le traitement devrait être orienté vers la cause de l'infection.

Si un suivi approprié et opportun est impossible de la part du patient, toutefois, les patients doivent être traités à la fois pour N. gonorrhoeae et C. trachomatis dès que l'urétrite est confirmée, car ces organismes se manifestent généralement chez les mêmes personnes et produisent des symptômes similaires, et peut causer des complications graves si non traitée.

Chlamydia chez les hommes

Quelle est la chlamydia?

La chlamydia est une infection causée par la bactérie Chlamydia trachomatis, qui survient le plus souvent chez les adolescents et les jeunes adultes sexuellement actifs. Cependant, la chlamydia est associée à un groupe d'âge particulier. Il peut causer de l'urétrite et les infections à épididymites et à orchites qui se compliquent. Des études récentes ont cependant prouvé que les hommes et les femmes infectés sont généralement dépourvus de symptômes d'infection à chlamydia. Ainsi, ces personnes peuvent transmettre l’infection à d’autres sans le savoir. Par conséquent, les personnes sexuellement actives doivent faire l’objet d’une évaluation systématique de l’urétrite à Chlamydia. Notez qu'une autre souche (type) de Chlamydia trachomatis, qui peut être distinguée dans des laboratoires spécialisés, provoque le LGV (voir ci-dessus). Le Collège américain d'obstétrique et de gynécologie recommande à toutes les femmes de moins de 26 ans de subir un dépistage annuel de la chlamydia.

Comment traite-t-on la chlamydia?

L'azithromycine (Zithromax) par voie orale est un traitement commode à dose unique contre la chlamydia. Cependant, les traitements alternatifs sont souvent utilisés en raison du coût élevé de ce médicament. Le traitement alternatif le plus courant est la doxycycline. Les patients doivent s'abstenir de relations sexuelles pendant 7 jours après le début du traitement et notifier tous leurs contacts sexuels. Les personnes atteintes de chlamydia sont souvent infectées par d'autres MST et devraient donc subir des tests de dépistage d'autres infections pouvant être présentes au même moment. Leurs contacts sexuels doivent également être évalués pour l’infection à Chlamydia.

La raison la plus courante de la récurrence de l’infection à chlamydia est l’absence de traitement des partenaires des personnes infectées. La personne initialement infectée est alors réinfectée par le partenaire non traité. D'autres raisons sont le manque de suivre correctement l'un des schémas thérapeutiques de 7 jours ou l'utilisation d'érythromycine comme traitement, qui s'est avéré légèrement moins efficace que l'azithromycine ou la doxycycline. Les infections compliquées à chlamydia, l’épididymite et l’orchite sont généralement traitées au moyen d’un traitement standard à dose unique, tel que celui utilisé pour Neisseria gonorrhoeae (décrit ci-dessous) et de 10 jours de traitement pour Chlamydia trachomatis avec doxycycline. Dans cette situation, une thérapie à dose unique pour la chlamydia n'est pas une option.

Que devrait faire une personne exposée à une personne atteinte de chlamydia?

Les personnes qui savent qu’elles ont été exposées à une personne atteinte de chlamydia devraient faire l’objet d’une recherche des symptômes de l’urétrite et d’un test d’inflammation et d’infection. S'ils sont infectés, ils doivent être traités de manière appropriée. De nombreux médecins recommandent de traiter toutes les personnes exposées à une personne infectée si l'exposition était dans les 60 jours précédant le diagnostic du partenaire. Tous les diagnostics de chlamydia doivent être signalés au service de santé publique.

La gonorrhée chez les hommes

Qu'est-ce que la gonorrhée?

La gonorrhée est une MST causée par la bactérie Neisseria gonorrhea. Chez les femmes, cette infection ne provoque souvent aucun symptôme et peut donc souvent ne pas être diagnostiquée. En revanche, les hommes présentent généralement les symptômes suivants: urétrite, sensation de brûlure à la miction et écoulement du pénis. La gonorrhée peut également infecter la gorge (pharyngite) et le rectum (proctite). La proctite entraîne une diarrhée (mouvements intestinaux fréquents) et un écoulement anal (drainage du rectum). La gonorrhée peut également causer une épididymite et une orchite (inflammation du testicule). Qui plus est, la gonorrhée peut provoquer une maladie systémique (dans tout le corps) et se traduit le plus souvent par des articulations enflées et douloureuses ou des éruptions cutanées. De nombreux patients atteints de gonorrhée sont également infectés par la chlamydia.

Les symptômes de la gonorrhée se développent généralement chez les hommes dans les 4 à 8 jours suivant l’infection génitale, bien que, dans certains cas, ils puissent apparaître après une période plus longue.

Comment diagnostique-t-on la gonorrhée?

La gonorrhée peut être diagnostiquée par la démonstration de la bactérie caractéristique lors de l'examen microscopique des sécrétions de l'urètre. La gonorrhée peut également être diagnostiquée par une culture de la zone infectée, telle que l'urètre, l'anus ou la gorge. Chez les patients atteints de gonorrhée systémique avec, par exemple, une arthrite ou une atteinte cutanée, l’organisme peut parfois être cultivé à partir du sang. Des tests de diagnostic plus récents et rapides, qui dépendent de l'identification du matériel génétique de N. gonorrhoeae, sont également disponibles. La gonorrhée et la chlamydia peuvent maintenant être diagnostiquées avec un échantillon d'urine.

Comment traite-t-on la gonorrhée?

Le traitement de la gonorrhée non compliquée affectant l'urètre ou le rectum est la ceftriaxone par injection intramusculaire (IM) en une dose unique ou en une dose orale unique de céfixime (Suprax). Une injection intramusculaire de spectinomycine (non disponible aux États-Unis) constitue également un traitement alternatif. Des doses uniques d'autres céphalosporines, telles que la ceftizoxime, la céfoxitine, administrée avec du probénécide (Benemid) ou du céfotaxime ont également été utilisées pour traiter la gonorrhée.

De nombreuses personnes atteintes de gonorrhée sont simultanément infectées par la chlamydia. Par conséquent, les personnes traitées pour la gonorrhée devraient également être traitées contre la chlamydia avec de l’azithromycine ou de la doxycycline, toutes deux administrées par voie orale. L'infection de la gorge (pharyngite) causée par la gonorrhée est un peu plus difficile à traiter que l'infection génitale. L'antibiotique recommandé pour le traitement de la pharyngite à gonocoque est une injection unique de ceftriaxone par voie IM.

Les infections génitales gonorrhéiques touchant la peau et / ou les articulations sont généralement traitées au moyen d'injections quotidiennes de ceftriaxone dans le tissu musculaire (intramusculaire) ou dans la veine (par voie intraveineuse) toutes les 24 heures, ou de ceftizoxime par voie intraveineuse toutes les 8 heures. Une autre option pour le traitement des infections gonococciques disséminées (dans tout le corps) est la spectinomycine (non disponible aux États-Unis) par voie intramusculaire toutes les 12 heures.

En raison de la résistance croissante à ces médicaments, les antibiotiques fluoroquinolones (tels que l'ofloxacine et la ciprofloxacine) ne sont plus recommandés aux États-Unis pour le traitement des infections à gonocoques.

Que devrait faire une personne si elle était exposée à une personne atteinte de gonorrhée?

Une personne sexuellement exposée à une personne infectée par la gonorrhée devrait consulter un médecin. Si le dernier contact sexuel a eu lieu dans les 60 jours suivant le diagnostic du partenaire, la personne devrait être traitée pour la gonorrhée et la chlamydia. Les personnes dont le dernier contact sexuel était plus de 60 jours avant le diagnostic du partenaire doivent faire l’objet d’une évaluation de leurs symptômes et de leurs examens. Le traitement des personnes dont l'exposition était relativement lointaine devrait être limité aux personnes présentant des symptômes ou des tests de diagnostic positifs.

VIH (virus de l'immunodéficience humaine)

Qu'est-ce que le VIH?

Le VIH est une infection virale transmise principalement par contact sexuel, par partage d'aiguilles ou par une femme enceinte infectée à son nouveau-né. Les tests d'anticorps négatifs n'excluent pas une infection récente. La plupart des personnes infectées (95%) auront un test positif d’anticorps anti-VIH dans les 12 semaines suivant une exposition. Le VIH finit par entraîner la suppression du système immunitaire (de défense) de l'organisme. Bien qu'aucun symptôme ou signe spécifique ne confirme l'infection à VIH, de nombreuses personnes développeront une maladie non spécifique 2 à 4 semaines après l'infection. Cette maladie initiale peut être caractérisée par de la fièvre, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs musculaires et articulaires, des maux de tête, des maux de gorge et / ou des ganglions lymphatiques douloureux. En moyenne, les personnes atteintes de la maladie initiale sont malades jusqu'à 2 semaines. Dans de rares cas, la maladie initiale s'est produite jusqu'à 10 mois après l'infection. Il est également possible d'être infecté par le virus VIH sans avoir reconnu la maladie initiale.

Le délai moyen entre l'infection et l'apparition des symptômes liés à l'immunosuppression (diminution du fonctionnement du système immunitaire) est de 10 ans. Les complications graves incluent les infections inhabituelles ou les cancers, la perte de poids, la détérioration intellectuelle (démence) et la mort. Lorsque les symptômes du VIH sont graves, on parle de syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). De nombreuses options de traitement maintenant disponibles pour les personnes infectées par le VIH permettent à de nombreux patients de contrôler leur infection et de retarder la progression de leur maladie vers le sida. Les Centers for Disease Control recommandent le dépistage du VIH chez tous les individus lors de visites physiques annuelles, car de nombreuses personnes sont complètement asymptomatiques.

MST systémiques

Les MST systémiques sont des infections pouvant être contractées par contact sexuel et se répandre dans tout le corps, causant des lésions aux organes situés loin du site du contact sexuel.

Hépatite B

Qu'est-ce que l'hépatite B et comment se transmet-elle?

L'hépatite B est une inflammation du foie (hépatite) causée par le virus de l'hépatite B (VHB). Le VHB est l’un des virus qui causent l’hépatite virale. La plupart des personnes infectées par le VHB se rétablissent après la phase aiguë de l’infection par l’hépatite B, qui correspond à l’apparition rapide et à l’évolution rapide de la maladie. Ces personnes développent une immunité contre le VHB, ce qui les protège d'une future infection par ce virus. Néanmoins, certaines personnes infectées par le VHB développeront une maladie du foie chronique ou durable. Ces personnes sont potentiellement infectieuses pour les autres. De plus, les patients atteints d'hépatite B chronique risquent de développer, au cours de nombreuses années, une maladie du foie grave et compliquée, une insuffisance hépatique et un cancer du foie. Ces complications conduisent parfois à la nécessité d'une greffe du foie.

L'hépatite B se transmet de manière similaire à la propagation du VIH. Ces modes de transmission sont principalement les contacts sexuels, l'exposition à du sang contaminé, tel que le partage d'aiguilles, ou d'une femme enceinte infectée à son nouveau-né. Seule la moitié des infections aiguës par l'hépatite B produisent des symptômes reconnaissables.

Comment prévenir l'hépatite B?

Un vaccin très efficace contre l'hépatite B est actuellement disponible. Il est recommandé que tous les bébés soient vaccinés contre le VHB à compter de la naissance et que tous les enfants de moins de 18 ans qui n'ont pas été vaccinés devraient également recevoir le vaccin. Chez les adultes, toute personne qui le souhaite peut recevoir le vaccin. Ce vaccin est particulièrement recommandé à toute personne dont le comportement ou le mode de vie peut présenter un risque d'infection par le VHB. Voici des exemples de groupes à risque:

1. hommes et femmes sexuellement actifs;
2. usagers de drogues illicites;
3. Les travailleurs du domaine de la santé;
4. destinataires de certains produits sanguins;
5. contacts familiaux et sexuels de personnes atteintes d'une infection chronique à l'hépatite B;
6. les adoptés de pays dans lesquels l'hépatite B est courante, tels que l'Asie du Sud-Est;
7. certains voyageurs internationaux susceptibles d'avoir une exposition sexuelle ou sanguine;
8. clients et employés des établissements pour handicapés de développement, nourrissons et enfants; et
9. patients insuffisants rénaux sous hémodialyse.

Le vaccin est administré en une série de trois injections dans le tissu musculaire de l'épaule. La deuxième dose est administrée un mois après la première dose et la troisième dose cinq mois après la deuxième dose. Au cas où un individu non immunisé (qui n'aurait pas d'anticorps protecteurs contre le VHB) est exposé aux sécrétions génitales ou au sang d'une personne infectée, la personne exposée doit recevoir des anticorps purifiés d'immunoglobuline de l'hépatite B (HBIG) et initier la série de vaccins. .

Comment l'infection à l'hépatite B est-elle diagnostiquée?

Le diagnostic de l'hépatite B repose sur des analyses de sang visant à détecter l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg, l'enveloppe externe du virus), l'anticorps de surface de l'hépatite B (HBsAb) et l'anticorps principal de l'hépatite B (HBcAb). Si les anticorps anti-HBsAb sont dans le sang, leur présence indique que la personne a été exposée au virus et qu'elle est immunisée contre une infection future. En outre, cette personne ne peut pas transmettre le virus à d'autres personnes ni développer une maladie du foie à la suite de l'infection. Les anticorps anti-HBcAb identifient une infection passée et actuelle par le VHB. Si l'antigène HBsAg est dans le sang, la personne est contagieuse pour les autres. Il existe également deux interprétations possibles de la présence de cet antigène. Dans l'un d'entre eux, la personne a récemment été infectée par le VHB, peut avoir une hépatite virale aiguë et développera une immunité au cours des prochains mois. Dans l’autre interprétation, la personne est infectée de manière chronique par le VHB, peut présenter une hépatite chronique et risque de développer les complications d’une maladie hépatique chronique.

Hépatite C

Qu'est-ce que l'hépatite C?

L'hépatite C est une inflammation du foie (hépatite) causée par le virus de l'hépatite C (VHC). Le VHC cause l’hépatite virale aiguë et chronique au C. Bien que le virus se propage principalement par exposition à du sang contaminé, par exemple en partageant des aiguilles pour la consommation de drogue, en perçant, en tatouant et en partageant occasionnellement des pailles nasales pour la consommation de cocaïne, les personnes ayant des relations sexuelles avec des prostituées courent un risque accru d'hépatite C. les personnes ne présentent aucun symptôme, de sorte qu'un diagnostic tardif ou oublié est courant. Contrairement à l'hépatite B, où l'infection chronique est rare, la majorité des personnes infectées par l'hépatite C développent une infection chronique (à long terme). Comme dans le cas de l'hépatite B, les personnes infectées de manière chronique sont infectieuses pour les autres et courent un risque accru de développer une maladie grave du foie et ses complications, même si elles ne présentent aucun symptôme.

Comment diagnostique-t-on une infection à l'hépatite C?

L'infection à l'hépatite C est diagnostiquée à l'aide d'un test standard d'anticorps. L'anticorps indique une exposition au virus à un moment donné. Ainsi, l'anticorps anti-hépatite C est présent dans le sang pendant l'hépatite C aiguë, après la guérison de l'hépatite aiguë et pendant l'hépatite C chronique. Les personnes présentant un test de détection des anticorps positifs peuvent ensuite être soumises à un test de dépistage du virus dans le sang par la réaction en chaîne de la polymérase (PCR), qui détecte le matériel génétique du virus. Le test PCR est rarement nécessaire pour diagnostiquer l'hépatite C aiguë, mais il peut parfois être utile de confirmer le diagnostic d'hépatite C chronique. Les patients dont le test de dépistage de l'hépatite C est positif doivent être adressés à un hépatologue pour évaluation et traitement éventuel.

Virus de l'herpès humain 8 (HVH-8)

Virus de l'herpès humain 8 (HHV-8)

Le virus de l'herpès humain 8 est un virus identifié pour la première fois dans les années 1990 et qui était associé au sarcome de Kaposi et éventuellement à un type de cancer appelé lymphome de la cavité corporelle (une tumeur provenant du tissu lymphatique). Le sarcome de Kaposi est une tumeur cutanée inhabituelle, observée principalement chez les hommes infectés par le VIH. Le virus de l'herpès humain 8 a également été isolé dans le sperme d'individus infectés par le VIH. En raison de ces facteurs, il est possible que le virus de l'herpès humain 8 soit une infection sexuellement transmissible. Plusieurs questions importantes liées au rôle du virus de l’herpès humain 8 en tant qu’agent pathogène n’ont pas encore été entièrement déterminées, telles que la question de savoir si le virus de l’herpès humain 8 provoque réellement la maladie, son mode de transmission, les maladies qu’elle pourrait causer et la traiter ces maladies. Des rapports récents ont montré que chez les enfants et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, une nouvelle infection (aiguë) par le virus de l'herpès humain 8 peut entraîner une maladie caractérisée par de la fièvre et des éruptions cutanées, et / ou une hypertrophie des ganglions lymphatiques, de la fatigue et de la diarrhée.

Infections ectoparasitaires

Que sont les infections ectoparasites?

Les infections ectoparasites sont des maladies causées par de minuscules insectes parasites, tels que les poux ou la gale. Ils se transmettent par contact physique étroit, y compris sexuel. Les parasites affectent la peau ou les cheveux et provoquent des démangeaisons.

Que sont les poux du pubis (pédiculose pubienne)?

Les poux du pubis, également appelés lentes, sont de petits insectes visibles à l'œil nu. C'est-à-dire qu'ils peuvent être vus sans l'aide d'une loupe ou d'un microscope. Le terme scientifique désignant l'organisme responsable, le pou de crabe, est Phthirus pubis . Ces parasites vivent dans les poils pubiens ou autres et sont associés à des démangeaisons.

Un shampooing anti-poux (également appelé pédiculicide) composé de 1% de perméthrine ou de pyréthrine est recommandé pour traiter les poux du pubis. Ces shampooings sont disponibles sans ordonnance.

La lotion au malathion à 0, 5% (Ovide) est un autre médicament sur ordonnance efficace contre les poux du pubis.

Aucun de ces traitements ne doit être utilisé près des yeux car ils peuvent être très irritants. La literie et les vêtements du patient doivent être lavés à la machine à l'eau chaude. Tous les partenaires sexuels au cours du mois précédent doivent être traités pour les poux du pubis et évalués pour les autres MST.

Image de pou pubien (crabe)

Qu'est-ce que la gale?

La gale est une infection ectoparasite causée par un petit insecte qui n'est pas visible à l'œil nu mais qui peut être observé à la loupe ou au microscope. Le bogue est un acarien connu sous le nom de Sarcoptes scabiei. Les parasites vivent sur la peau et provoquent des démangeaisons aux mains, aux bras, au tronc, aux jambes et aux fesses. Les démangeaisons commencent généralement plusieurs semaines après l'exposition et sont souvent associées à de petites bosses sur la zone des démangeaisons. Les démangeaisons de la gale sont généralement plus graves la nuit.

Le traitement standard contre la gale consiste à utiliser une crème à 5% de perméthrine, qui est appliquée sur tout le corps à partir du cou et qui est ensuite lavée au bout de 8 à 14 heures. Un traitement alternatif consiste en une once de lotion à 1% ou 30 grammes de crème d’accidents vasculaires cérébraux au lindane, appliquée à partir du cou et lavée au bout de 8 heures environ. Le lindane pouvant provoquer des convulsions, il ne doit pas être utilisé après un bain ni chez les patients présentant une maladie de la peau ou une éruption cutanée étendue. En effet, le lindane pourrait être absorbé dans le sang par la peau mouillée ou malade. À titre de précaution supplémentaire, ce médicament ne doit pas être utilisé chez les femmes enceintes ou allaitantes et les enfants de moins de 2 ans.

L'ivermectine (Stromectol) est un médicament à prendre par voie orale qui a également été utilisé avec succès pour traiter la gale. Le CDC recommande de prendre ce médicament à une dose de 200 microgrammes par kilogramme de poids corporel en une seule dose, suivi d'une dose répétée deux semaines plus tard. Bien que la prise d'un médicament par voie orale soit plus pratique que l'application de la crème, l'ivermectine présente un risque plus élevé d'effets secondaires toxiques que la perméthrine et ne s'est pas avérée supérieure à la perméthrine dans l'éradication de la gale.

La literie et les vêtements doivent être lavés à la machine à l'eau chaude (comme pour le traitement des poux du pubis). Enfin, tous les contacts sexuels et proches personnels et domestiques au cours du mois précédant l’infection doivent être examinés et traités.

Comment prévenir la propagation des MST?

Les maladies sexuellement transmissibles (MST) sont des infections transmises lors de tout type d'exposition sexuelle, notamment les rapports sexuels (vaginaux ou anaux), les relations sexuelles orales et le partage de dispositifs sexuels, tels que des vibrateurs. Médicalement, les MST sont souvent appelées IST (infections sexuellement transmissibles). Cette terminologie est utilisée car de nombreuses infections sont souvent temporaires. Certaines MST sont des infections transmises par un contact peau-à-peau persistant et étroit, y compris pendant l'intimité sexuelle. Bien qu'il existe un traitement pour la plupart des MST, certaines de ces infections sont incurables, telles que le VIH, le VPH, les hépatites B et C et le HHV-8. En outre, de nombreuses infections peuvent être présentes chez les patients ne présentant pas de symptômes et se transmettre par ceux-ci.

L'abstinence est le moyen le plus efficace de prévenir la propagation des MST. Par ailleurs, l'utilisation diligente de barrières en latex, telles que les préservatifs, lors de rapports sexuels vaginaux ou anaux et de contacts bucco-génitaux contribue à réduire la propagation de bon nombre de ces infections. Cependant, rien ne garantit que la transmission ne se produira pas. En fait, la prévention de la propagation des MST dépend également d'un conseil approprié pour les personnes à risque et du diagnostic et du traitement précoces des personnes infectées.