Effets secondaires des statines, liste, interactions (pamplemousse), mécanisme d'action

Que sont les statines et pourquoi sont-elles utilisées?

• Les statines, également connues sous le nom d'inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, sont des médicaments efficaces pour réduire le cholestérol et augmentent la clairance des lipoprotéines de basse densité (LDL).
• Les avantages de l’utilisation des statines diminuent le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres maladies artérielles liées au taux élevé de cholestérol dans le corps.
• La majorité des médecins et des chercheurs sont favorables à l’utilisation des statines, mais certains enquêteurs suggèrent qu’elles pourraient être «surexploitées».
• Le cholestérol est une substance douce et cireuse présente dans le sang et dans toutes les membranes cellulaires. il est également utilisé pour former des hormones. C'est une partie intégrante du corps d'une personne normale. Le cholestérol peut être absorbé par les aliments et également synthétisé dans le foie.
• L'hypercholestérolémie est un taux élevé de cholestérol dans le sang. L'hypercholestérolémie est un facteur de risque majeur de cardiopathie, d'accident vasculaire cérébral (AVC) et d'autres maladies, car des taux élevés de cholestérol dans le sang entraînent le dépôt de cholestérol dans les artères, qui forment alors une plaque et peuvent éventuellement contribuer au blocage des artères.
• Les statines ne sont pas les seuls traitements utilisés pour réduire le cholestérol; par exemple, l'acide nicotinique, l'acide fibrique et les inhibiteurs de l'absorption du cholestérol sont prescrits pour réduire les taux de cholestérol.
• En plus des médicaments, les modificateurs de risque pour réduire le cholestérol incluent:
  • une alimentation équilibrée pauvre en cholestérol et en graisses saturées;
  • augmentation de l'activité physique,
  • sevrage tabagique; et
  • perte de poids.
• Souvent, un professionnel de la santé peut demander au patient d’essayer de modifier ces facteurs de risque pendant quelques mois avant de prescrire le médicament à base de statine afin d’évaluer l’impact des changements de mode de vie sur le cholestérol, les triglycérides et d’autres niveaux.
• Les statines ne remplacent pas les modifications positives du mode de vie visant à abaisser le taux de cholestérol dans le sang; ils agissent ensemble pour réduire les niveaux de cholestérol et les résultats sont généralement visibles 4 à 6 semaines plus tard.

Liste des noms de marque et génériques des statines disponibles aux États-Unis

Les statines couramment prescrites comprennent:

• atorvastatine (Lipitor)
• fluvastatine (Lescol)
• lovastatine (Mevacor, Altocor)
• pravastatine (Pravachol)
• pitavastatine (Livalo)
• simvastatine (Zocor)
• rosuvastatine (Crestor)

Les statines se présentent sous forme de comprimés ou de capsules et sont généralement prises avec le repas du soir ou au coucher.

Effets secondaires

Les statines ont été associées à une augmentation de la glycémie à jeun (glycémie), de l'HbA1C et du diabète.

Statines et perte de mémoire

Les statines ont été associées à la perte de mémoire, à l'oubli, à l'amnésie, aux troubles de la mémoire et à la confusion. La perte de mémoire et d'autres effets secondaires cognitifs sont des effets secondaires rares des statines et ils ne sont pas graves. Les symptômes peuvent apparaître entre un jour et des années après la déclaration de la statine et disparaître dans un délai médian de trois semaines après l’arrêt de la statine.

Les statines sont disponibles sous forme de marques ou de formulations génériques.

Efficacité des statines dans la réduction du cholestérol

Les statines peuvent abaisser le taux de cholestérol de 20 à 60% en ralentissant la production de cholestérol et en augmentant la capacité du foie à éliminer les LDL (lipoprotéines de basse densité) ou le mauvais cholestérol. Les statines abaissent les taux de LDL plus efficacement que d'autres types de médicaments. Ils augmentent également modestement les taux de HDL (lipoprotéines de haute densité) ou de bon cholestérol et diminuent les taux de cholestérol total et de triglycérides.

Statines et interactions médicamenteuses ou alimentaires

Les statines et d’autres médicaments peuvent interagir, entraînant de graves effets secondaires. Ceux-ci peuvent inclure:

• vitamines en vente libre et suppléments diététiques et à base de plantes;
• médicaments hypocholestérolémiants tels que les fibrates ou l'acide nicotinique;
• certains antibiotiques;
• médicaments de contrôle des naissances;
• warfarine (Coumadin), un anticoagulant (l'association des statines et de la warfarine peut entraîner une perte de sang excessive);
• médicaments pour traiter le VIH / SIDA; et
• médicaments utilisés pour supprimer le système immunitaire.

Les professionnels de la santé ou les pharmaciens seront en mesure de donner des conseils et d’orienter les interactions potentielles entre les statines et d’autres médicaments et compléments alimentaires.

Dangers des statines

Les individus ne doivent pas utiliser de statines s'ils:

• Sont allergiques aux statines ou à leurs ingrédients
• Êtes enceinte ou planifiez une grossesse
• Sont allaités
• Avoir une maladie du foie active.
• Buvez des quantités excessives d'alcool ou êtes alcoolique
• Avez des antécédents de myopathie (un type de maladie musculaire).
• Avoir une insuffisance rénale due à la rhabdomyolyse