Norman Moore - Shiga toxin producing E coli STEC - What you Need to Know Now
Table des matières:
- Qu'est-ce que la toxine Shiga?
- Comment obtenez-vous E. Coli?
- Quels sont les symptômes de E. Coli?
- Quel est le traitement de l'infection par E. Coli?
Qu'est-ce que la toxine Shiga?
Les bactéries Escherichia coli ( E. coli ) se trouvent couramment dans les intestins des humains et des animaux. La plupart des souches d' E. Coli ne causent pas de dommages aux intestins, bien qu'elles puissent provoquer des infections si elles se propagent dans l'urine ou le sang. Cependant, quelques souches ont acquis des caractéristiques leur permettant de se lier aux cellules de l'intestin, d'envahir la muqueuse de l'intestin et / ou de produire des toxines pouvant causer des lésions ou un dysfonctionnement des cellules de l'intestin. Une de ces toxines, la toxine "Shiga" est capable de provoquer une diarrhée qui peut être aqueuse ou sanglante. Les souches qui produisent la toxine Shiga sont également appelées souches 'STEC'. Si une souche de STEC a également acquis la capacité d'adhérer aux cellules de l'intestin, elle est appelée « E. coli entérohémorragique » ou EHEC. La bactérie E. coli 0157: H7 est la plus courante, mais il en existe d'autres variantes, notamment celle qui a provoqué l'épidémie d'E. Coli en 2011, à l'origine de l'Allemagne.
Comment obtenez-vous E. Coli?
Les personnes contractent l'EHEC lorsqu'elles ingèrent du matériel contaminé avec des matières fécales infectées. Les matières fécales peuvent provenir de la consommation d'aliments contaminés tels que du bœuf haché partiellement cuit ou de produits crus tels que les germes de soja. Toucher la bouche ou le nez avec des mains contaminées propage également la maladie. Les mains sont contaminées de nombreuses façons, notamment en caressant des animaux dans un zoo pour enfants ou en touchant une personne infectée. Même un petit nombre d'organismes peut provoquer des maladies, ainsi l'EHEC peut se propager facilement et largement. Les symptômes commencent quelques jours après l'ingestion et commencent généralement par une diarrhée aqueuse qui peut devenir sanglante. Le diagnostic est confirmé en prélevant un échantillon de selles à des fins de culture et / ou de recherche de la toxine Shiga.
Quels sont les symptômes de E. Coli?
Des complications surviennent lorsque la toxine Shiga pénètre dans la circulation sanguine et incluent le «syndrome hémolytique et urémique» ou SHU. Le SHU provoque des lésions rénales pouvant être temporaires ou permanentes. D'autres patients, en particulier les personnes âgées, peuvent développer une maladie apparentée appelée purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT). Le PTT réduit le nombre de plaquettes, provoquant à la fois des problèmes de saignement et de coagulation, y compris un accident vasculaire cérébral ou des convulsions. Les patients atteints de SHU ont une miction réduite et une faible numération sanguine (anémie). En général, les enfants sont plus sensibles au SHU que les adultes, bien que cela varie en fonction de la souche EHEC. La plupart des personnes infectées par EHEC se rétablissent complètement et, généralement, moins de 10% développent des complications, bien que le risque puisse être plus élevé dans certaines épidémies, apparemment en Allemagne avec la souche E. coli 0104: H4 .
Quel est le traitement de l'infection par E. Coli?
Le traitement consiste à remplacer les pertes de liquide et d’autres mesures de soutien. Les antibiotiques ne sont généralement pas utiles dans le traitement des infections à E. coli causées par les souches STEC ou EHEC. En fait, il est prouvé que les antibiotiques pourraient aggraver la situation en augmentant le risque de SHU en augmentant la production de toxines. La plupart des patients sont légèrement malades et peuvent être traités à la maison avec des fluides buccaux. Cependant, les patients atteints de SHU peuvent nécessiter une dialyse. Le TTP peut nécessiter un type de transfusion d'échange appelé plasmaphérèse. Des antibiotiques peuvent être nécessaires si le patient développe une septicémie. Il existe un traitement expérimental pour le SHU qui implique un anticorps monoclonal dirigé contre l’activité du complément par clivage de la protéine C5 du complément. Il empêche la génération du peptide inflammatoire C5a et du complexe cytotoxique d’attaque de la membrane stimulé par la toxine Shiga. L'anticorps, appelé éculizumab (Soliris), semble prometteur et s'est avéré utile dans quelques cas, mais les études à grande échelle font défaut. Il n'a montré aucun bénéfice lors de l'épidémie d'E. Coli 0104: H4 en 2011 en Allemagne, car il était souvent administré trop tard.
Une bonne hygiène des mains réduit les risques d'infection par l'EHEC. Se laver les mains fréquemment, surtout avant de manger ou de préparer des aliments, est un bon moyen de prévenir la transmission de maladies, et il est fortement recommandé d'éviter de manger des aliments crus non lavés. Étant donné le large éventail de produits alimentaires pouvant être contaminés, il est impossible d’éliminer totalement le risque d’EHEC. Cependant, une cuisson complète ou une pasteurisation détruiront les bactéries.
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