Crises convulsives: médecine, gestion et plan d'action

Que devrais-je savoir sur les crises d'épilepsie?

Quelle est la définition médicale d'une crise?

Les crises sont une activité électrique non maîtrisée dans le cerveau qui peut entraîner des symptômes allant d'une légère perte d'attention à des contractions musculaires violentes pouvant entraîner la mort. Tout le monde a le potentiel d'avoir des crises. Certaines personnes les ont fréquemment. Les troubles convulsifs varient énormément. Certaines personnes ont des crises épisodiques occasionnelles et d'autres des crises quotidiennes ou plus fréquentes. Un autre terme fréquemment utilisé à la place de la saisie est convulsion.

• Il existe de nombreux types de crises. Les crises peuvent aller du simple regard à blanc à la perte de conscience avec spasticité ou secousses musculaires.

Quand devriez-vous vous rendre aux urgences pour une crise?

• En règle générale, une saisie devrait être considérée comme une urgence dans les situations suivantes:
  • Les crises qui ne s'arrêtent pas dans quelques minutes.
  • Une confusion prolongée persiste après la crise (plus de 10-15 minutes).
  • La personne ne réagit pas après une crise.
  • La personne a du mal à respirer.
  • La personne est blessée pendant la saisie.
  • La crise est une crise pour la première fois.
  • Le type ou la nature de la crise a considérablement changé par rapport au schéma de crise habituel de cette personne.

Convulsions Urgences Causes

Beaucoup de gens ont des crises pour des raisons inconnues. D'autres personnes ont des convulsions dues à une maladie qui affecte le fonctionnement normal du cerveau. Ceux-ci peuvent inclure une tumeur au cerveau, des infections, de la fièvre, des traumatismes liés à la naissance, des traumatismes ou à la naissance.

• Les médicaments ou les médicaments, l'alcool, l'hypoglycémie ou toute autre anomalie chimique sont d'autres problèmes susceptibles d'affecter le fonctionnement du cerveau et de provoquer des convulsions.
• Des lumières clignotantes rapides, un stress élevé ou un manque de sommeil peuvent provoquer des convulsions chez certaines personnes.
• Les crises chez les enfants sont une catégorie particulière de crises qui sont traitées un peu différemment.

Symptômes de crises d'épilepsie

• Les crises généralisées courantes commencent souvent lorsque la personne crie ou émet un son. Cela peut être suivi de plusieurs secondes de raideur anormale, évoluant vers une secousse rythmique anormale des bras et des jambes.
  • Les yeux sont généralement ouverts, mais la personne n'est ni réactive ni alerte.
  • La personne peut ne pas sembler respirer. Cependant, ils respirent généralement de manière adéquate pendant la brève durée de la crise. La personne respire souvent profondément pendant un certain temps après un épisode.
  • Il ou elle reviendra à la conscience progressivement sur plusieurs minutes.
  • L'incontinence ou la perte d'urine est courante.
  • Souvent, les gens vont être combatifs brièvement après une crise généralisée (une crise qui implique tout le cerveau).
• Il existe de nombreux autres types de crises, y compris des mouvements anormaux isolés d'un seul membre, des sorts fixes ou un raidissement anormal sans secousses rythmiques.

Quand demander des soins médicaux pour une saisie

Une première crise est une raison de consulter un médecin ou le service des urgences d'un hôpital. Pour une personne atteinte d'un trouble épileptique, un changement dans le schéma convulsif ou des crises plus fréquentes sont des raisons pour rechercher des soins médicaux.

De nombreuses personnes souffrant de crises récurrentes peuvent avoir une crise et se réveiller complètement. Des soins médicaux immédiats ne sont pas souvent nécessaires si la personne est complètement réveillée, n’a pas subi de blessure et si elle a des crises récurrentes.

Cependant, d'autres conditions nécessitent des soins médicaux immédiats.

• Une crise qui dure plus de 5 minutes ou une série de crises sans récupération complète entre elles
• Difficulté respiratoire persistante (souvent, la personne peut sembler cesser de respirer brièvement pendant la crise, mais la respiration devrait reprendre rapidement; sinon, appelez le 911, vérifiez votre pouls et, si nécessaire, commencez la RCP.)
• Blessures subies lors d'une crise
• Confusion ou inconscience persistantes
• Une première crise
• Un changement significatif par rapport au type de crise habituel de cette personne en termes de type de crise, de durée de la crise ou de symptômes associés

Symptômes, causes et traitement de l'épilepsie

Diagnostic des urgences convulsives

Un médecin doit évaluer toute crise douteuse.

Les tests de diagnostic suivants ne sont pas tous nécessaires pour chaque type de crise, et beaucoup ne le sont pas lors de la première évaluation au service des urgences. Certains peuvent être arrangés avec un médecin de soins primaires plus tard en ambulatoire.

L'évaluation et les traitements nécessaires peuvent inclure les procédures suivantes:

• Tests sanguins
• Imagerie (scanner de tête ou IRM)
• La colonne vertébrale
• EEG (électroencéphalogramme ou tracé des ondes cérébrales)
• Les médicaments pour arrêter ou prévenir les convulsions

Traitement des crises et des crises

Le traitement d'urgence implique généralement des médicaments tels que le lorazépam (ou des médicaments par voie orale chez certaines personnes); d'autres médicaments peuvent également être utilisés avec ce type de médicament (phénytoïne ou fosphénytoïne). Le traitement est nécessaire pour débuter rapidement sous forme de crises continuelles d’une durée de 20 à 30 minutes. peut causer des dommages au cerveau. Une fois que les crises sont contrôlées, la cause sous-jacente est recherchée. Les médicaments supplémentaires dépendent des causes sous-jacentes et des recommandations d'un neurologue.

Soins d'urgence à domicile

Les soins à domicile sont appropriés quand une personne est connue pour avoir des crises, si la crise est brève et si la personne récupère sans incident. Habituellement, le patient est traité par un neurologue et ce médecin peut avoir besoin d’être avisé. Cependant, certaines suggestions peuvent aider à prévenir les blessures associées aux convulsions:

• Prévenir les blessures.
• Coussin la tête.
• Desserrer les cravates serrées.
• Retournez la personne après la convulsion. Cela peut aider à drainer toute humidité ou sécrétions de la bouche de la personne et à prévenir les étouffements et l’aspiration.
• N'essayez pas de maintenir ou de retenir la personne.
• Ne placez rien dans la bouche de la personne et n'essayez pas de séparer les dents.
• Observez les éléments suivants: durée de la crise, type de mouvement, direction de la tête ou des yeux qui tournent, temps nécessaire pour revenir à la vigilance et à la pleine conscience.

Suivi des crises et des crises

Les saisies sont souvent des préoccupations continues. Il est important de respecter les rendez-vous ou les tests de suivi. La plupart des patients sont dirigés vers un neurologue pour un suivi

• Tant que les crises ne sont pas bien maîtrisées, il est important d’éviter de conduire ou de participer à toute autre activité potentiellement dangereuse qui pourrait vous causer du tort ou causer du tort à d’autres si une crise survient soudainement.
• De nombreux États exigent la déclaration obligatoire des saisies auprès des bureaux des permis de conduire et des autres organismes de réglementation.
• De nombreux patients sous traitement antiépileptique se débrouillent très bien et décident à un moment donné de cesser de prendre leur médicament anti-épileptique. Cette décision peut être dangereuse pour eux-mêmes et pour les autres. Les patients ne doivent pas interrompre le traitement, sauf sur avis contraire de leur médecin.

Prévention des crises d'épilepsie

Pour de nombreuses personnes souffrant de crises convulsives récurrentes, l'une des clés de la prévention consiste à prendre régulièrement des médicaments sur ordonnance.

• L'omission de prendre les médicaments antiseizeux tels que prescrits est une cause fréquente de convulsions récurrentes. Certaines conditions médicales ou certaines interactions avec d'autres médicaments peuvent entraîner une défaillance temporaire du médicament antiseizure, même s'il est pris correctement.
• Si la cause de la crise est découverte, il est important de traiter cette affection et de s’attaquer à la cause de la crise.

Convictions Urgences Pronostic

Les perspectives pour une personne en crise dépendent généralement de la cause de la crise. Une enquête par un médecin est généralement nécessaire pour découvrir la cause ou au moins en exclure certaines.

• La plupart des crises liées à des médicaments, à des drogues ou à des traumatismes crâniens mineurs, par exemple, se résolvent sans traitement spécifique et n'indiquent pas un trouble épileptique ou une épilepsie en cours.
• La plupart des autres troubles convulsifs peuvent être gérés efficacement avec des médicaments appropriés administrés sous la supervision de votre médecin ou d'un spécialiste connu sous le nom de neurologue.
• Certains troubles épileptiques sont difficiles à maîtriser malgré les médicaments et autres traitements. Cette situation est rare.
• Une sous-classe de crises d'épilepsie est connue sous le nom de crises d'épilepsie ou pseudoseizures. Ce ne sont pas vraiment des crises d'épilepsie, mais représentent plutôt une condition dans laquelle quelqu'un a des crises d'aspect réaliste en raison d'un stress sous-jacent ou d'un désordre psychologique. Le pronostic pour ceux-ci est très bon et est entièrement lié à la résolution du trouble sous-jacent de la personne avec du counseling, pas de médicaments antiseizure. Cette possibilité doit être envisagée dans les cas suivants:
  • Lorsqu'aucune cause de convulsions ne peut être trouvée
  • Si les saisies ne peuvent pas être vérifiées malgré une évaluation appropriée
  • Si les crises résistent aux traitements médicaux appropriés