Cancer de la prostate (2/3) : causes et symptômes
Table des matières:
- Prostatite vs cancer de la prostate
- Qu'est-ce que la prostatite?
- Qu'est-ce que le cancer de la prostate?
- Quels sont les signes et symptômes du cancer de la prostate par rapport à la prostatite?
- Symptômes et signes du cancer de la prostate
- Prostatite Symptômes et Signes
Prostatite vs cancer de la prostate
- La prostatite est une inflammation de la prostate; les quatre types sont la prostatite bactérienne aiguë, la prostatite bactérienne chronique, la prostatite chronique (non bactérienne) et le syndrome de douleur pelvienne chronique et la prostatite inflammatoire asymptomatique.
- Le cancer de la prostate se développe lorsque des cellules anormales de la prostate se multiplient sans contrôle et peuvent se métastaser (se propager) vers d'autres organes.
- L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une affection non cancéreuse dans laquelle les cellules normales de la prostate continuent à se multiplier, augmentant ainsi la taille de la prostate.
- La prostatite n'entraîne généralement pas la mort, mais le cancer de la prostate est la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes, même s'il s'agit d'une maladie évoluant lentement.
- La plupart des hommes atteints d'un cancer de la prostate précoce ne présentent aucun symptôme ou signe; Les symptômes et les signes apparaissent lorsque le cancer (tumeur) devient suffisamment gros pour provoquer un blocage urinaire. La prostatite, en revanche, apparaît généralement avec des symptômes tels que fréquence urinaire, urgence et / ou douleur à la miction et éventuellement, un type de dysfonctionnement sexuel.
- Le cancer de la prostate, lorsqu'il produit des signes et des symptômes, peut entraîner un ou plusieurs des symptômes ou signes suivants, qui peuvent également être observés chez les patients atteints de prostatite ou d'HBP:
- Urination fréquente
- Miction douloureuse
- Dribbler l'urine
- Miction nocturne excessive
- Flux d'urine semaine
- Rétention urinaire
- Éjaculation douloureuse
- Les autres symptômes et signes du cancer de la prostate qui peuvent être moins fréquemment associés à la prostatite et / ou à l’HBP sont les suivants:
- Incontinence urinaire
- Sang dans l'urine
- Infections récurrentes des voies urinaires
- Douleur génitale / testiculaire
- Douleur rectale
- Fatigue
- Fièvre
- Frissons
- Les symptômes et les signes du cancer de la prostate peuvent également inclure des douleurs osseuses / au dos, des douleurs abdominales basses et une perte de poids, en particulier si elle s'est métastasée à d'autres organes; L'HBP et la prostatite ne métastasent pas.
- Les examens numériques de la prostate chez les patients atteints d'un cancer de la prostate détectent généralement une prostate dure, tandis que dans le cas d'une prostatite, l'examen numérique détecte généralement une prostate élargie, tendre, chaude, ferme et éventuellement de forme irrégulière.
Qu'est-ce que la prostatite?
La prostate est une partie du système reproducteur de l'homme, elle sécrète des fluides qui facilitent le transport du sperme. La glande se trouve juste sous la vessie et entoure l'urètre (le tube qui draine la vessie).
Les infections de la prostate peuvent irriter la prostate et provoquer une inflammation et un gonflement de la glande. Les infections de la prostate se produisent le plus souvent chez les hommes âgés de 30 à 50 ans, mais peuvent se produire chez les hommes plus âgés. Malheureusement, beaucoup de gens assimilent les termes d'infection de la prostate et de prostatite, mais les infections de la prostate ne représentent que deux des quatre classifications principales du terme "prostatite", et les types infectieux ne représentent que quelques-uns du nombre total de patients diagnostiqués avec prostatite.
Le panel de consensus des National Institutes of Health a désigné quatre types de classifications de la prostatite.
- Prostatite bactérienne aiguë
- Prostatite bactérienne chronique
- Prostatite chronique (non bactérienne) / syndrome de douleur pelvienne chronique (CPPS; parfois appelée prostatodynie) avec des sous-types de CPPS appelés inflammatoires et non inflammatoires
- Prostatite inflammatoire asymptomatique
La prostatite chronique non bactérienne peut également être occasionnellement causée par une infection; l'agent infectieux peut être à un niveau bas et ne pas être trouvé sur une culture de sécrétions prostatiques. La biopsie à l'aiguille a également révélé que certains patients présentant des organismes anaérobies difficiles à cultiver étaient probablement à l'origine de l'infection, ce qui pourrait expliquer pourquoi une antibiothérapie à long terme peut aider certains patients à poser ce diagnostic. Si un agent infectieux est identifié par une biopsie à l'aiguille ou par d'autres tests, le diagnostic doit être remplacé par une prostatite aiguë ou chronique. La prostatite chronique non bactérienne / CPPS n'a pas été scientifiquement démontrée comme étant principalement une maladie de la prostate ou le résultat d'un processus inflammatoire.
Qu'est-ce que le cancer de la prostate?
Dans le cancer de la prostate, les cellules normales subissent une transformation qui leur permet non seulement de croître et de se multiplier sans contrôle normal, mais également de modifier leur apparence microscopique et d’envahir les tissus adjacents. Les cellules cancéreuses de la prostate se transforment en tumeurs ou masses malignes, qui envahissent ensuite les tissus environnants en envahissant leur espace et en absorbant de l'oxygène et des nutriments essentiels. Les cellules cancéreuses provenant de ces tumeurs peuvent éventuellement envahir des organes distants via la circulation sanguine et le système lymphatique. Ce processus d’invasion et de propagation à d’autres organes est appelé métastase. Les sites métastatiques courants où des cellules cancéreuses de la prostate peuvent éventuellement être retrouvées incluent les ganglions lymphatiques pelviens et les os. Les poumons et le foie peuvent également présenter des dépôts ou des métastases du cancer de la prostate, mais cela est moins fréquent.
Presque tous les cancers de la prostate proviennent des cellules glandulaires de la prostate. Le cancer résultant d'une cellule glandulaire dans n'importe quel organe du corps est appelé adénocarcinome. Par conséquent, le type de cancer de la prostate le plus courant est un adénocarcinome. Le cancer non adénocarcinome le plus courant est le carcinome à cellules transitionnelles. Les autres types rares incluent le carcinome à petites cellules et le sarcome de la prostate.
Les hommes plus âgés ont généralement une hypertrophie de la prostate, causée par une affection bénigne (non cancéreuse) appelée hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Les cellules de la prostate ne cessent de croître en nombre dans la prostate en HBP. L’HBP peut provoquer des symptômes urinaires mais n’est pas une forme de cancer de la prostate (voir HBP).
Aux États-Unis, le cancer de la prostate est le cancer le plus répandu chez les hommes et la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes (le premier étant le cancer du poumon). Un homme sur sept sera diagnostiqué d'un cancer de la prostate au cours de sa vie. Dans de nombreux cas, il peut s’agir d’une maladie à évolution lente qui ne provoque pas la mort avant d’autres causes naturelles. Seul un homme sur 39 mourra du cancer de la prostate. On prévoit 180 000 nouveaux cas de cancer de la prostate cette année et 26 000 décès dus au cancer de la prostate cette année.
Ce faible taux de mortalité suggère également que la sensibilisation accrue du public grâce à la détection et au traitement précoces a commencé à affecter la mortalité par ce cancer prévalent.
La fréquence du cancer de la prostate semble augmenter, en partie à cause de la disponibilité généralisée des tests de dépistage de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) dans le sérum. Toutefois, le taux de mortalité lié à cette maladie a diminué régulièrement et, aux États-Unis, plus de 2 millions d'hommes sont toujours en vie après avoir reçu un diagnostic de cancer de la prostate à un moment de leur vie.
Le risque estimé à vie d'être diagnostiqué avec la maladie est de 17, 6% pour les Caucasiens et de 20, 6% pour les Afro-Américains. De même, le risque de décès par cancer de la prostate au cours de la vie est de 2, 8% et 4, 7%, respectivement. À cause de ces chiffres, le cancer de la prostate aura probablement un impact sur la vie d'une proportion importante d'hommes vivant aujourd'hui.
Quels sont les signes et symptômes du cancer de la prostate par rapport à la prostatite?
Symptômes et signes du cancer de la prostate
La plupart des hommes atteints du cancer de la prostate ne présentent aucun symptôme. Cela est particulièrement vrai du cancer de la prostate précoce. Les symptômes apparaissent généralement lorsque la tumeur provoque un blocage buccal au niveau du col de la vessie ou de l'urètre.
- Les symptômes habituels incluent une difficulté à démarrer et à arrêter le flux urinaire, une augmentation de la fréquence des mictions et une douleur en urinant. Ces symptômes sont communément appelés symptômes urinaires "irritatifs" ou "de stockage".
- Le flux urinaire peut être diminué (rétention urinaire), ou simplement dribbler et une sensation de plénitude de la vessie après la miction peut également apparaître. Ces symptômes sont communément appelés symptômes urinaires «mictionnels» ou «obstructifs».
- Il est à noter que ces symptômes, en eux-mêmes, ne confirment ni ne reflètent nécessairement la présence du cancer de la prostate chez un seul individu. En fait, la plupart, voire la totalité d'entre elles peuvent survenir chez les hommes présentant un élargissement non cancéreux de la prostate (HBP), qui est la forme la plus courante d'élargissement de la prostate. Cependant, la survenue de ces symptômes devrait inciter le médecin à évaluer le cancer et à lui fournir un traitement approprié.
Si le cancer provoque une obstruction chronique (à long terme) ou plus avancée, la vessie peut être touchée et plus exposée aux infections récurrentes des voies urinaires.
Les symptômes rares qui peuvent se manifester occasionnellement lorsque le cancer est avancé peuvent inclure du sang dans les urines (hématurie), une éjaculation douloureuse et une impuissance (incapacité à avoir une érection).
Si le cancer s'est propagé à des organes distants (métastases), les symptômes peuvent inclure fatigue, malaise et perte de poids. Les métastases osseuses peuvent provoquer une douleur osseuse profonde, en particulier au niveau des hanches et du dos, voire des fractures, en raison de l'affaiblissement de l'os.
Prostatite Symptômes et Signes
Les infections de la prostate peuvent être classées comme aiguës ou chroniques; Ce qui suit décrit leurs symptômes.
Prostatite bactérienne aiguë : l'infection aiguë de la prostate étant souvent associée à des infections dans d'autres parties du tractus urinaire, les symptômes peuvent inclure:
- Augmentation de la fréquence urinaire
- Urgence à uriner
- Douleur à la miction
- Difficulté à produire un flux normal
- Douleur dans la région génitale
- Douleur à l'éjaculation
- Les symptômes généralisés pouvant survenir et sur lesquels un soignant doit enquêter immédiatement sont les suivants:
- Forte fièvre et frissons
- Malaise généralisé et fatigue
L'examen révèle généralement une prostate élargie, tendre, chaude, ferme et irrégulière. (Le médecin ne doit pas procéder à un examen numérique vigoureux de la prostate pour éviter la propagation possible de l'infection dans le sang.)
La NIH définit la prostatite bactérienne chronique comme une infection récurrente de la prostate. Cette maladie est une cause fréquente d'infections récurrentes des voies urinaires chez les hommes. Généralement, la même souche de bactéries dans le liquide prostatique ou l'urine fera persister ou récidiver la même infection.
Les symptômes de la prostatite bactérienne chronique peuvent être similaires à ceux de la prostatite bactérienne aiguë, mais ils sont généralement moins intenses. Ils comprennent les éléments suivants:
- Augmentation de la fréquence urinaire accompagnée de douleur et de difficulté à uriner
- Douleur dans le bas du dos, les testicules, l'épididyme ou le pénis
- Dysfonction sexuelle
- Fièvre légère, douleurs articulaires et douleurs musculaires
- L'examen peut révéler un écoulement urétral et des testicules douloureux, ou des épididymes.
Le stress et la dépression sont fréquents chez les hommes atteints de prostatite infectieuse chronique.
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