Placentaire Insuffisance: Causes, Symptômes et Diagnostic

Présentation

Le placenta L'insuffisance placentaire (également appelée dysfonction placentaire ou insuffisance vasculaire utérine) est une complication rare mais grave de la grossesse qui survient lorsque le placenta ne se développe pas correctement ou est endommagé. La complication peut également se produire lorsque l'irrigation sanguine de la mère n'augmente pas de manière adéquate au milieu de la grossesse.

Lorsque le placenta est défectueux, il est incapable de fournir de l'oxygène et des nutriments adéquats au bébé à partir de la circulation sanguine de la mère. Ne pas grandir et prospérer. Cela peut entraîner un faible poids à la naissance, une naissance prématurée et des malformations congénitales. Il comporte également des risques accrus de complications pour la mère. Diagnostiquer ce problème tôt est crucial pour la santé de la mère et du bébé.

Fonctions du placenta Fonctions vitales du placenta

Le placenta est un organe biologique très complexe. Il se forme et se développe là où l'œuf fécondé s'attache à la paroi de l'utérus.

Le cordon ombilical passe du placenta au nombril du bébé. Cela permet au sang de couler de la mère à l'enfant, et vice-versa. Le sang de la mère et celui du bébé sont filtrés à travers le placenta, mais ils ne se mélangent jamais réellement.

Les tâches principales du placenta sont:

• déplacer l'oxygène dans la circulation sanguine du bébé
• éloigner le dioxyde de carbone
• transmettre les nutriments au bébé
• transférer les déchets pour élimination par la mère corps

Le placenta joue également un rôle important dans la production d'hormones. Il protège également le fœtus contre les bactéries et les infections nocives.

Un placenta en bonne santé continue de croître tout au long de la grossesse. L'American Pregnancy Association estime que le placenta pèse 1 à 2 livres au moment de la naissance.

Le placenta est retiré pendant le travail. Selon la clinique Mayo, il est livré entre 5 et 30 minutes après le bébé.

Causes Causes d'insuffisance

L'insuffisance placentaire est liée à des problèmes de circulation sanguine. Alors que le sang maternel et les troubles vasculaires peuvent le déclencher, les médicaments et les habitudes de vie sont également des déclencheurs possibles.

Les conditions les plus communes liées à l'insuffisance placentaire sont:

• diabète
• hypertension artérielle chronique (hypertension)
• troubles de la coagulation sanguine
• anémie
• certains médicaments (en particulier anticoagulants)
• fumer
• abus de drogues (surtout cocaïne, héroïne et méthamphétamine)

Une insuffisance placentaire peut également se produire si le placenta ne se fixe pas correctement sur la paroi utérine ou si le placenta se détache (décollement placentaire).

SymptômesSymptômes

Il n'y a pas de symptômes maternels associés à une insuffisance placentaire. Cependant, certains indices peuvent conduire à un diagnostic précoce. La mère peut remarquer que la taille de son utérus est plus petite que lors des grossesses précédentes. Le fœtus peut aussi bouger moins que prévu.

Si le bébé ne grandit pas correctement, l'abdomen de la mère sera petit et les mouvements du bébé ne seront pas ressentis beaucoup.

Des saignements vaginaux ou des contractions du travail prématuré peuvent survenir avec un décollement placentaire.

ComplicationsComplications

Mère

L'insuffisance placentaire n'est généralement pas considérée comme potentiellement mortelle pour la mère. Cependant, le risque est plus grand si la mère souffre d'hypertension ou de diabète.

Pendant la grossesse, la mère est plus susceptible de présenter:

• prééclampsie (pression artérielle élevée et protéines dans l'urine)
• décollement placentaire (retrait du placenta de la paroi utérine)
• accouchement prématuré et accouchement < Les symptômes de la prééclampsie sont le gain pondéral, l'enflure des jambes et des mains (œdème), les maux de tête et l'hypertension artérielle.

Bébé

Plus l'insuffisance placentaire survient tôt dans la grossesse, plus les problèmes peuvent être graves pour le bébé. Les risques pour le bébé sont:

plus grand risque de privation d'oxygène à la naissance (peut causer la paralysie cérébrale et autres complications)

• troubles d'apprentissage
• basse température corporelle (hypothermie)
• hypoglycémie
• trop peu de calcium sanguin (hypocalcémie)
• excès de globules rouges (polycythémie)
• travail prématuré
• accouchement par césarienne
• mortinatalité
• décès
• Diagnostic Diagnostic et prise en charge

Obtenir des soins prénataux appropriés à un diagnostic précoce. Cela peut améliorer les résultats pour la mère et le bébé.

Les tests permettant de détecter une insuffisance placentaire incluent:

échographie de grossesse pour mesurer la taille du placenta

• échographie pour surveiller la taille du fœtus
• taux d'alpha-foetoprotéine dans le sang de la mère (protéine produite le foie du bébé)
• test de fatigue fœtale (implique le port de deux ceintures sur l'abdomen de la mère et parfois d'un buzzer léger pour réveiller le bébé) pour mesurer la fréquence cardiaque et les contractions du bébé
• aider à améliorer la croissance du bébé.

Un plan de soins de maternité peut recommander:

éducation sur la prééclampsie, ainsi que l'autosurveillance de la maladie

• visites plus fréquentes chez le médecin
• repos au lit pour économiser le combustible et l'énergie pour le bébé
• consultation avec un spécialiste du fœtus maternel à risque élevé
• Vous devrez peut-être tenir un registre quotidien du moment où le bébé bouge ou prend des coups de pied.

En cas d'accouchement prématuré (32 semaines ou plus tôt), la mère peut recevoir des injections de stéroïdes. Les stéroïdes se dissolvent à travers le placenta et renforcent les poumons du bébé.

Il se peut que vous ayez besoin de soins intensifs ambulatoires ou hospitaliers si la prééclampsie ou la restriction de croissance intra-utérine (RCIU) devient sévère.

OutlookOutlook

L'insuffisance placentaire ne peut pas être guérie, mais elle peut être gérée. Il est extrêmement important de recevoir un diagnostic précoce et des soins prénataux adéquats.Ceux-ci peuvent améliorer les chances de croissance normale du bébé et diminuer le risque de complications à la naissance. Selon l'Hôpital Mount Sinai, les meilleures perspectives surviennent lorsque la condition est prise entre 12 et 20 semaines.