Constipation : bien choisir son laxatif - Allô Docteurs
Table des matières:
- Qu'est-ce que la constipation?
- Les cas de constipation plus légers peuvent souvent être traités à l'aide de médicaments en vente libre, appelés laxatifs. Ceux-ci incluent:
- Les médicaments contre la constipation sur ordonnance sont généralement recommandés pour les personnes souffrant de constipation chronique ou de syndrome du côlon irritable avec constipation (IBS-C). Certains sont également recommandés pour les personnes souffrant de constipation induite par les opioïdes.
- aller plus de trois jours sans un mouvement de l'intestin
- ont des douleurs ou des crampes abdominales, sang dans vos selles, ou de la faiblesse, des étourdissements ou de la fatigue
- prolapsus rectal (intestin qui fait saillie à travers l'anus)
Qu'est-ce que la constipation?
La constipation se produit lorsque vos selles sont moins fréquentes que d'habitude ou que vous avez des selles sèches et dures ou difficiles à passer.La constipation est différente pour tout le monde, mais elle est souvent définie comme ayant moins de trois selles par semaine. > La plupart des gens souffrent occasionnellement de constipation, mais ceux qui ont des symptômes qui durent longtemps ou qui s'en vont et reviennent souffrent de constipation chronique, parfois constipée par une maladie sous-jacente, comme le syndrome du côlon irritable. être causé par l'utilisation d'opioïdes, une classe de médicaments antidouleur puissants.
L'exercice et les changements dans votre alimentation sont souvent utiles pour prévenir ou traiter la constipation légère. Cependant, si ces approches ne fonctionnent pas, de nombreux médicaments en vente libre et sur ordonnance sont disponibles.Médicaments en vente libre Médicaments contre la constipation à emporter
Les cas de constipation plus légers peuvent souvent être traités à l'aide de médicaments en vente libre, appelés laxatifs. Ceux-ci incluent:
- lubrifiants
- laxatifs osmotiques
- laxatifs stimulants
- adoucisseurs de selles
- médicaments en combinaison
- Chaque type de laxatif agit de manière légèrement différente pour soulager la constipation. Les principaux types de laxatifs sont énumérés ci-dessous. Tous ces laxatifs sont disponibles en tant que génériques, et la plupart sont également disponibles en tant que produits de marque.
Laxatifs en masse
Les laxatifs en masse sont également connus sous le nom de suppléments de fibres. Ils travaillent en tirant du liquide dans les intestins pour rendre le tabouret plus souple et plus volumineux. Cela peut aider à produire des contractions musculaires dans les intestins, ce qui signifie que les muscles se resserrent ou se contractent. Les contractions poussent les selles dans votre système.
Les laxatifs en masse peuvent prendre quelques jours pour fonctionner, mais ils sont sûrs pour une utilisation à long terme.
Types de laxatifs en vrac:
psyllium (Metamucil, Konsyl)
- calcium polycarbophile (FiberCon)
- fibre de méthylcellulose (Citrucel)
- Les laxatifs en vrac se présentent souvent sous forme de poudre ou des granules, que vous mélangez avec de l'eau ou un autre liquide et prenez par la bouche. Cependant, les laxatifs de formation en masse se présentent également sous un certain nombre d'autres formes, telles que des liquides, des comprimés, des paquets et des gaufrettes.
Toutes les formes de laxatifs en vrac doivent être prises avec beaucoup d'eau ou d'autres liquides.Cela aide à éviter l'impaction fécale, c'est-à-dire lorsque les selles sont coincées dans l'intestin.
Les effets secondaires les plus fréquents des laxatifs en masse sont les ballonnements ou les douleurs abdominales.
Lubrifiants
Des laxatifs lubrifiants enrobent les selles pour leur permettre de passer plus facilement dans les intestins. Ces laxatifs peuvent commencer à travailler dans les 6 à 8 heures suivant leur prise.
Les laxatifs lubrifiants ne doivent pas être utilisés à long terme. C'est parce que l'utilisation à long terme pourrait conduire à la dépendance, ce qui signifie que vous auriez besoin de laxatifs lubrifiants pour passer les selles. En outre, l'utilisation à long terme pourrait vous rendre déficient en certaines vitamines, y compris les vitamines A, D, E et K.
L'huile minérale est le laxatif lubrifiant le plus commun. Il s'agit d'un lavement, qui est disponible comme générique et comme produit de marque Fleet Mineral Oil Enema. L'huile minérale est également un liquide que vous prenez par la bouche. Vous pouvez trouver le liquide en tant que générique appelé une «solution laxative de lubrifiant d'huile minérale. "
Les effets secondaires les plus courants des laxatifs lubrifiants comprennent les douleurs à l'estomac et les crampes. Ces lubrifiants peuvent également faire en sorte que votre corps absorbe moins de certains médicaments et vitamines. Demandez à votre médecin si cet effet devrait vous préoccuper.
Laxatifs osmotiques
Les laxatifs osmotiques aident à garder l'eau dans les intestins, ce qui adoucit les selles et peut provoquer des selles plus fréquentes. Certains de ces produits sont également connus sous le nom de laxatifs salins, y compris l'hydroxyde de magnésium, le citrate de magnésium et le phosphate de sodium.
Les laxatifs osmotiques sont des lavements, des suppositoires ou des formes que vous prenez par la bouche. Ces laxatifs agissent rapidement. Les formes orales peuvent fonctionner dans les 30 minutes, et les suppositoires et les lavements peuvent travailler encore plus vite.
Les laxatifs osmotiques comprennent:
hydroxyde de magnésium (Phillips Milk of Magnésie)
- citrate de magnésium (Citroma)
- polyéthylène glycol (Miralax)
- phosphate de sodium * (Fleet Saline Enema)
- glycérine ( Fleet Glycerin Suppository)
- Les laxatifs osmotiques sont généralement sûrs à utiliser à long terme, mais vous devriez être sûr de boire beaucoup d'eau pour éviter de devenir déshydraté. En outre, certaines personnes ont signalé que les laxatifs osmotiques cessent de fonctionner s'ils sont utilisés trop souvent.
Les effets secondaires les plus fréquents des laxatifs osmotiques sont les crampes d'estomac et la diarrhée. Dans certains cas, la diarrhée peut entraîner une déshydratation.
* La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a averti que dans de rares cas, l'utilisation excessive de produits à base de phosphate de sodium peut causer des dommages graves aux reins et au cœur et même la mort. La FDA vous recommande de consulter un médecin avant de donner ces médicaments à des adultes plus âgés, à des enfants ou à des personnes ayant des problèmes cardiaques ou rénaux.
Laxatifs stimulants
Les laxatifs stimulants déclenchent la contraction des muscles de vos intestins, ce qui déplace les selles dans les intestins. Typiquement, les laxatifs stimulants oraux fonctionnent dans les 6 à 10 heures.
Les laxatifs stimulants se présentent sous la forme de liquides ou de capsules oraux ainsi que de lavements et de suppositoires. Types de laxatifs stimulants comprennent:
bisacodyl (Dulcolax)
- séné / sennoside (Senokot)
- Un des effets secondaires les plus communs des laxatifs stimulants est des crampes d'estomac.En fait, ces produits sont plus susceptibles que d'autres laxatifs de provoquer cet effet.
Vous ne devriez pas utiliser de laxatifs stimulants comme traitement à long terme. C'est parce que votre corps peut devenir tolérant à ce type de médicament. Si cela se produit, votre constipation s'aggravera lorsque vous cesserez de prendre le laxatif.
Adoucisseurs de selles
Les adoucisseurs de selles ajoutent de l'eau et des graisses dans les selles, créant ainsi des selles plus douces. Ces produits sont souvent recommandés pour prévenir les efforts pendant la défécation, ce qui peut être important si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale ou avez accouché.
En règle générale, les adoucisseurs de selles prennent 1 à 3 jours pour prendre effet.
Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) est un adoucisseur de selles couramment utilisé. Il vient dans les formes que vous prenez par la bouche, y compris le comprimé, la capsule et le liquide. Il s'agit également d'un lavement et d'un suppositoire.
Les émollients fécaux ont peu d'effets secondaires et sont sûrs pour une utilisation à long terme.
Médicaments combinés
Parfois, deux laxatifs OTC différents sont combinés en un seul produit. La plupart des produits combinés contiennent un adoucissant pour les selles et un laxatif stimulant. Un exemple d'un produit de combinaison commun est docusate-sodium-senna (Senokot-S et Peri-Colace).
Type
Noms génériques et marques | Formulaires | À quelle vitesse? | Sûr d'utiliser à long terme? | Disponible en tant que générique? | formation en masse |
psyllium (Metamucil, Konsyl), calcium polycarbophil (FiberCon), fibre de méthylcellulose (Citrucel) | poudre, granules, liquide, comprimé, paquet, plaquette | quelques jours | oui | oui | lubrifiant |
huile minérale (Fleet Oil Mineral Enema) | enema, liquide oral | 6 à 8 heures | no | oui | osmotique |
magnésium hydroxyde (Phillips Milk of Magnesia), citrate de magnésium, polyéthylèneglycol (Miralax), phosphate de sodium (Fleet Saline Enema), glycérine (Fleet Glycerin Suppository) | lavement, suppositoire, liquide oral | 30 minutes ou moins | oui | oui | stimulant |
bisacodyl (Dulcolax), séné / sennoside (Senokot) | lavement, suppositoire, liquide oral ou gélule | 6 à 10 heures | non | oui < adoucissant | docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) |
Enema, suppositoire, comprimé oral, gélule ou liquide | 1 à 3 jours | oui | oui | Médicaments sur ordonnanceMédicaments à prescription médicale pour la constipation | Si vous essayez des produits OTC et qu'ils ne résolvent pas votre constipation, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent recommander un médicament sur ordonnance. Ces médicaments sont généralement sans danger pour une utilisation à long terme. |
Les médicaments contre la constipation sur ordonnance sont généralement recommandés pour les personnes souffrant de constipation chronique ou de syndrome du côlon irritable avec constipation (IBS-C). Certains sont également recommandés pour les personnes souffrant de constipation induite par les opioïdes.
Ces médicaments ne sont pas destinés à fournir un soulagement immédiat. Ils ne conduisent pas nécessairement à une défécation dans les minutes ou les heures, comme le font beaucoup de laxatifs en vente libre. Au lieu de cela, lorsque vous prenez un produit de prescription par jour, votre nombre de selles hebdomadaires devrait augmenter.
La plupart des personnes qui prennent ces médicaments ont une défécation dans les premières 24 heures, et des selles plus fréquentes sont observées au cours de la première ou des deux premières semaines de traitement.
Les seuls types de médicaments contre la constipation prescrits disponibles aux États-Unis sont:
linaclotide
plecanatide
- lubiprostone
- méthylnaltrexone
- naloxegol
- Linaclotide (Linzess) et plecanatide (Trulance) < Linaclotide (Linzess) et plecanatide (Trulance) régulent la quantité de liquide dans les intestins. Ils accélèrent également le mouvement des selles dans les intestins. Ces deux médicaments sont utilisés pour traiter la constipation chronique. Le linaclotide est également utilisé pour traiter l'IBS-C.
- Les deux produits ne sont disponibles que sous forme de médicaments de marque, ce qui signifie qu'ils n'ont pas de formes génériques. Trulance se présente sous forme de comprimé oral, et Linzess se présente sous la forme d'une capsule orale.
Les effets secondaires courants de ces médicaments comprennent la diarrhée, les gaz, les ballonnements et les douleurs abdominales. La diarrhée peut être grave et vous obliger à cesser d'utiliser le médicament.
Ces médicaments ne doivent pas être utilisés chez les enfants de moins de 6 ans et ils ne sont pas non plus recommandés chez les enfants plus âgés.
Lubiprostone (Amitiza)
Le Lubiprostone (Amitiza) aide à augmenter la sécrétion de liquide dans les intestins. Cela aide les selles à traverser les intestins. Lubiprostone est utilisé pour traiter la constipation chronique, l'IBS-C, et la constipation induite par les opioïdes.
Ce médicament est une capsule que vous prenez par la bouche. Les effets secondaires communs incluent la diarrhée, la nausée et la douleur abdominale.
Methylnaltrexone (Relistor)
Methylnaltrexone (Relistor) agit en bloquant certains effets des opioïdes pour traiter la constipation induite par les opioïdes.
Les opioïdes agissent en se liant aux récepteurs de la douleur dans votre cerveau. Cependant, ils peuvent également se lier à des récepteurs dans votre intestin ou vos intestins. Lorsque cela arrive, il peut causer de la constipation.
La méthylnaltrexone bloque la liaison des opioïdes aux récepteurs présents dans votre intestin ou vos intestins. Cependant, il n'empêche pas les opioïdes de se lier aux récepteurs de la douleur dans votre cerveau. Cette action aide à soulager la constipation tout en permettant le soulagement de la douleur.
La méthylnaltrexone se présente sous la forme d'un comprimé que vous prenez par voie orale et sous forme injectable. Les effets secondaires communs incluent la nausée, la diarrhée et la douleur abdominale.
Naloxegol (Movantik)
Naloxegol (Movantik) agit de la même manière que la méthylnaltrexone pour traiter la constipation induite par les opioïdes. Il bloque certains effets des opioïdes qui peuvent causer la constipation sans bloquer leurs effets analgésiques.
Movantik est un comprimé que vous prenez par la bouche. Les effets secondaires communs incluent la diarrhée, la nausée et la douleur abdominale.
Nom générique
Nom de marque
Formulaires
À quelle vitesse? | Sûr d'utiliser à long terme? | Disponible en tant que générique? | linaclotide | Linzess | capsule orale |
dans les 24 heures pour la plupart des gens | oui | non | plecanatide | Trulance | comprimé oral |
dans les 24 heures la plupart des gens | oui | non | lubiprostone | Amitiza | capsule orale |
dans les 24 heures pour la plupart des gens | oui | non | méthylnaltrexone | Relistor > comprimé oral, injection | dans les 24 heures pour la plupart des gens |
oui | non | naloxegol | Movantik | comprimé oral | dans les 24 heures pour la plupart |
oui > no | Considérations Faire un choix | La constipation se produit pour différentes raisons, de sorte que les médicaments utilisés pour le traiter fonctionnent de différentes façons.Le choix du traitement dépend de la cause de votre constipation, de la durée de votre constipation et de la gravité de votre constipation. Vous devrez peut-être essayer plus d'un médicament avant de trouver celui qui vous convient le mieux. | Les médicaments contre la constipation peuvent être couverts par votre régime d'assurance, mais ils peuvent ne pas l'être. De nombreux régimes ne couvrent pas les laxatifs en vente libre. Votre régime d'assurance est plus susceptible de couvrir les médicaments d'ordonnance, mais il se peut que vous ayez besoin d'essayer d'abord les médicaments en vente libre. | Appelez votre médecinLorsque vous appelez votre médecin | La disponibilité de laxatifs en vente libre peut faciliter le traitement de votre constipation par vous-même. Cependant, dans certains cas, un appel à votre médecin est essentiel. Assurez-vous d'appeler votre médecin si vous êtes constipé et vous: |
aller plus de trois jours sans un mouvement de l'intestin
ont été en utilisant laxatif pendant plus d'une semaine et sont toujours constipé
ont eu récemment, inexpliquée perte de poids de 10 livres ou plus
ont des douleurs ou des crampes abdominales, sang dans vos selles, ou de la faiblesse, des étourdissements ou de la fatigue
sont enceintes ou qui allaitent
- Vous devriez également communiquer avec votre médecin avant de donner un laxatif un nourrisson ou un jeune enfant.
- À emporterRendez-vous avec votre médecin
- Presque tout le monde souffre de constipation à un moment de sa vie, mais c'est généralement un inconvénient mineur. Cependant, si vous souffrez de constipation, assurez-vous de la traiter pour deux raisons.
- D'abord, vous vous sentirez mieux quand vous aurez de nouveau des selles normales. Deuxièmement, dans de rares cas, des complications graves peuvent résulter d'une constipation non traitée. Ces complications peuvent inclure:
- les hémorroïdes (veines gonflées dans l'anus)
fissures anales (larmes de la peau autour de l'anus)
prolapsus rectal (intestin qui fait saillie à travers l'anus)
impaction fécale (selles coincé dans l'intestin)
Si vous avez des inquiétudes au sujet de vos habitudes intestinales, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à soulager votre constipation et à vous sentir bien - régulièrement.
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