Syndrome malin des neuroleptiques - Pr Christophe LANÇON
Table des matières:
- Faits sur l'ostéosarcome et l'histiocytome fibreux malin du traitement osseux
- Que sont l'ostéosarcome et l'histiocytome fibreux malin des os?
- Qui est à risque d'ostéosarcome et d'histiocytome fibreux malin des os?
- Quels sont les signes et les symptômes de l'ostéosarcome et de l'histiocytome fibreux malin des os?
- Comment diagnostique-t-on l'ostéosarcome et l'histiocytome fibreux malin des os?
- Quels sont les traitements pour l'ostéosarcome et l'histiocytome fibreux malin des os?
- Quel est le pronostic pour l'ostéosarcome et l'histiocytome fibreux malin des os
- Quels sont les stades de l'ostéosarcome et de l'histiocytome fibreux malin des os?
- Ostéosarcome Récurrent Et Histiocytome Fibreux Malin Des Os Et Traitement
- Chirurgie
- Chimiothérapie
- Radiothérapie
- Thérapie ciblée
- Traitement de l'ostéosarcome localisé et de l'histiocytome fibreux malin des os
- Ostéosarcome Métastatique Et Histiocytome Fibreux Malin Des Os
- Métastases pulmonaires
- Métastase osseuse ou os avec métastase pulmonaire
Faits sur l'ostéosarcome et l'histiocytome fibreux malin du traitement osseux
- L'ostéosarcome et l'histiocytome fibreux malin (MFH) de l'os sont des maladies dans lesquelles des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans l'os.
- La radiothérapie peut augmenter le risque d'ostéosarcome.
- Les signes et symptômes de l'ostéosarcome et de l'HFM comprennent un gonflement au-dessus d'un os ou d'une partie osseuse du corps et des douleurs articulaires.
- Les tests d'imagerie permettent de détecter (rechercher) l'ostéosarcome et le MFH.
- Une biopsie est réalisée pour diagnostiquer l'ostéosarcome.
- Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.
Que sont l'ostéosarcome et l'histiocytome fibreux malin des os?
L'ostéosarcome et l'histiocytome fibreux malin (MFH) de l'os sont des maladies dans lesquelles des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans l'os.
L'ostéosarcome débute généralement par les ostéoblastes, un type de cellule osseuse qui devient un nouveau tissu osseux. L'ostéosarcome est le plus fréquent chez les adolescents. Il se forme généralement aux extrémités des os longs du corps, notamment les os des bras et des jambes. Chez les enfants et les adolescents, il se forme souvent dans les os près du genou. Rarement, l'ostéosarcome peut se trouver dans les tissus mous ou dans les organes de la poitrine ou de l'abdomen.
L'ostéosarcome est le type de cancer des os le plus répandu. L'histiocytome fibreux malin (MFH) de l'os est une tumeur rare de l'os. Il est traité comme un ostéosarcome.
Le sarcome d'Ewing est un autre type de cancer des os, mais il n'est pas couvert dans ce résumé.
Qui est à risque d'ostéosarcome et d'histiocytome fibreux malin des os?
La radiothérapie peut augmenter le risque d'ostéosarcome.
Tout ce qui augmente votre risque de contracter une maladie s'appelle un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous allez avoir un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous ne contracterez pas de cancer. Discutez avec le médecin de votre enfant si vous pensez que votre enfant pourrait être à risque. Les facteurs de risque d'ostéosarcome sont les suivants:
- Traitement antérieur par radiothérapie.
- Traitement antérieur avec des médicaments anticancéreux appelés agents alkylants.
- Avoir un certain changement dans le gène du rétinoblastome.
- Ayant certaines conditions, telles que les suivantes:
- Syndrome de Bloom.
- Anémie de Diamond-Blackfan.
- Syndrome de Li-Fraumeni.
- Maladie de Paget.
- Rétinoblastome héréditaire.
- Syndrome de Rothmund-Thomson.
- Syndrome de Werner.
Quels sont les signes et les symptômes de l'ostéosarcome et de l'histiocytome fibreux malin des os?
Les signes et symptômes de l'ostéosarcome et de l'HFM comprennent un gonflement au-dessus d'un os ou d'une partie osseuse du corps et des douleurs articulaires.
Ceux-ci et d'autres signes et symptômes peuvent être causés par l'ostéosarcome ou l'HFM ou par d'autres conditions. Consultez votre médecin si votre enfant présente l’un des symptômes suivants:
- Gonflement sur un os ou une partie osseuse du corps.
- Douleur dans un os ou une articulation.
- Un os qui se brise sans raison connue.
Comment diagnostique-t-on l'ostéosarcome et l'histiocytome fibreux malin des os?
Les tests d'imagerie permettent de détecter (rechercher) l'ostéosarcome et le MFH.
Les tests d'imagerie sont effectués avant la biopsie. Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:
- Examen physique et antécédents : Examen du corps visant à vérifier les signes généraux de santé, y compris à la recherche de signes de maladie, tels que bosses ou toute autre chose qui semble inhabituelle. Une histoire des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements passés sera également prise.
- Rayon X : Rayon X des organes et des os à l'intérieur du corps. Une radiographie est un type de faisceau d'énergie qui peut traverser le corps et se déposer sur un film, créant ainsi une image des zones situées à l'intérieur du corps.
- CT scan (CAT scan) : procédure qui consiste en une série d'images détaillées de zones situées à l'intérieur du corps et prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.
- IRM (imagerie par résonance magnétique) : procédure utilisant un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour créer une série d'images détaillées des zones situées à l'intérieur du corps. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (NMRI).
Une biopsie est réalisée pour diagnostiquer l'ostéosarcome.
Les cellules et les tissus sont prélevés lors d'une biopsie afin que le pathologiste puisse les examiner au microscope pour détecter les signes de cancer. Il est important que la biopsie soit réalisée par un chirurgien spécialiste du traitement du cancer des os. Il est préférable que ce chirurgien enlève également la tumeur. La biopsie et la chirurgie pour enlever la tumeur sont planifiées ensemble. La façon dont la biopsie est effectuée a une incidence sur le type de chirurgie qui peut être pratiqué plus tard.
Le type de biopsie à effectuer dépendra de la taille de la tumeur et de son emplacement dans le corps. Deux types de biopsie peuvent être utilisés:
- Biopsie par coeur: Le prélèvement de tissu à l'aide d'une large aiguille.
- Biopsie incisionnelle: prélèvement d'une partie d'une masse ou d'un échantillon de tissu qui ne semble pas normal.
Le test suivant peut être effectué sur le tissu retiré:
- Microscopie optique et électronique : Test de laboratoire dans lequel des cellules d'un échantillon de tissu sont examinées sous des microscopes réguliers et puissants pour rechercher certains changements dans les cellules.
Quels sont les traitements pour l'ostéosarcome et l'histiocytome fibreux malin des os?
Les options de traitement pour l'ostéosarcome et l'HFM dépendent des éléments suivants:
- Où la tumeur est dans le corps.
- La taille de la tumeur.
- Le stade du cancer.
- Si les os sont encore en croissance.
- L'âge et l'état de santé général du patient.
- Le désir du patient et de sa famille que le patient puisse participer à des activités telles que le sport ou avoir une certaine apparence.
- Si le cancer vient d'être diagnostiqué ou s'il a récidivé après le traitement.
Quel est le pronostic pour l'ostéosarcome et l'histiocytome fibreux malin des os
Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.
Le pronostic (chance de guérison) dépend de certains facteurs avant et après le traitement.
Le pronostic de l'ostéosarcome non traité et de l'HFM dépend de ce qui suit:
- Où la tumeur est dans le corps et si les tumeurs se sont formées dans plus d'un os.
- La taille de la tumeur.
- Si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps et où il s'est propagé.
- Le type de tumeur (basé sur l'apparence des cellules cancéreuses au microscope).
- L'âge et le poids du patient au moment du diagnostic.
- Si la tumeur a causé une fracture dans l'os.
- Si le patient a certaines maladies génétiques.
Après le traitement de l'ostéosarcome ou de l'HFM, le pronostic dépend également des éléments suivants:
- Quelle quantité de cancer a été tué par la chimiothérapie.
- Quelle partie de la tumeur a été retirée par chirurgie.
- Indique si la chimiothérapie est retardée de plus de 3 semaines après la chirurgie.
- Si le cancer est réapparu dans les 2 ans suivant le diagnostic.
Quels sont les stades de l'ostéosarcome et de l'histiocytome fibreux malin des os?
- Après le diagnostic de l'ostéosarcome ou de l'histiocytome fibreux malin (MFH), des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans d'autres parties du corps.
- Le cancer se propage dans l'organisme de trois manières.
- Le cancer peut se propager à l'endroit où il a commencé vers d'autres parties du corps.
- L'ostéosarcome et l'HFM sont décrits comme localisés ou métastatiques.
Après le diagnostic de l'ostéosarcome ou de l'histiocytome fibreux malin (MFH), des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans d'autres parties du corps.
Le processus utilisé pour déterminer si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps s'appelle la mise en scène. Pour l'ostéosarcome et l'histiocytome fibreux malin (MFH), la plupart des patients sont regroupés selon que le cancer est détecté dans une seule partie du corps ou s'il s'est propagé.
Les tests suivants Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:
- Rayon X : Rayon X des organes, tels que la poitrine et les os à l'intérieur du corps. Une radiographie est un type de faisceau d'énergie qui peut traverser le corps et se déposer sur un film, créant ainsi une image des zones situées à l'intérieur du corps. Des radiographies du thorax et de la zone de formation de la tumeur seront effectuées.
- CT scan (CAT scan) : Procédure qui consiste en une série d'images détaillées de zones situées à l'intérieur du corps, telles que la poitrine, prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée. Des images de la poitrine et de la région où la tumeur s'est formée seront prises.
- TEP-TDM : Une procédure qui combine les images d'un tomographe à émission de positrons (PET) et d'un tomodensitomètre (CT). Les analyses PET et CT sont effectuées en même temps sur la même machine. Les images des deux numérisations sont combinées pour donner une image plus détaillée que ne le ferait l’un ou l’autre des tests. Un PET-scan est une procédure permettant de rechercher des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée dans une veine. Le scanner PET tourne autour du corps et donne une image de l'endroit où le glucose est utilisé dans le corps. Les cellules tumorales malignes apparaissent plus clairement sur la photo car elles sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales.
- IRM (imagerie par résonance magnétique) : procédure utilisant un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour créer une série d'images détaillées des zones situées à l'intérieur du corps. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (NMRI).
- Scintigraphie osseuse : Procédure permettant de vérifier la présence de cellules à division rapide, telles que des cellules cancéreuses, dans l'os. Une très petite quantité de matière radioactive est injectée dans une veine et circule dans le sang. La matière radioactive s'accumule dans les os et est détectée par un scanner.
Le cancer se propage dans l'organisme de trois manières.
Le cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:
- Tissu. Le cancer se propage à partir de l'endroit où il a commencé en se développant dans les régions voisines.
- Système lymphatique. Le cancer se propage à l'endroit où il a commencé en pénétrant dans le système lymphatique. Le cancer se propage à travers les vaisseaux lymphatiques vers d'autres parties du corps.
- Du sang. Le cancer se propage à l'endroit où il a commencé par pénétrer dans le sang. Le cancer se propage dans les vaisseaux sanguins vers d'autres parties du corps.
Le cancer peut se propager à l'endroit où il a commencé vers d'autres parties du corps.
Lorsque le cancer se propage à une autre partie du corps, on parle de métastase. Les cellules cancéreuses se détachent de leur point de départ (la tumeur primitive) et traversent le sable lymphatique, puis passent à travers le système lymphatique ou le sang.
- Système lymphatique. Le cancer pénètre dans le système lymphatique, traverse les vaisseaux lymphatiques et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.
- Du sang. Le cancer pénètre dans le sang, traverse les vaisseaux sanguins et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.
La tumeur métastatique est le même type de cancer que la tumeur primitive. Par exemple, si l'ostéosarcome se propage au poumon, ce sont en fait des cellules d'ostéosarcome. La maladie est un ostéosarcome métastatique, pas un cancer du poumon.
Ostéosarcome et MFH sont décrits. Ostéosarcome et MFH sont décrits comme localisés ou métastatiques.
- L'ostéosarcome ou MFH localisé ne s'est pas propagé hors de l'os où le cancer a commencé. Il peut y avoir une ou plusieurs zones de cancer dans l'os qui peuvent être enlevées pendant la chirurgie.
- L'ostéosarcome métastatique ou MFH s'est propagé de l'os dans lequel le cancer a commencé à se propager à d'autres parties du corps. Le cancer se propage le plus souvent aux poumons. Il peut également se propager à d'autres os.
Ostéosarcome Récurrent Et Histiocytome Fibreux Malin Des Os Et Traitement
Les ostéosarcomes récurrents et l'histiocytome fibreux malin (MFH) des os sont des cancers récurrents (réapparus) après avoir été traités. Le cancer peut réapparaître dans l'os ou dans d'autres parties du corps. L'ostéosarcome et l'HFM récidivent le plus souvent dans les poumons, les os ou les deux. Lorsque l'ostéosarcome récidive, il survient généralement dans les 18 mois suivant la fin du traitement.
Il existe différents types de traitement pour les patients souffrant d'ostéosarcome ou d'histiocytome fibreux malin (MFH) des os.
Différents types de traitement sont disponibles pour les enfants atteints d'ostéosarcome ou d'histiocytome fibreux malin (MFH) des os. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont en cours d'essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard.
Le cancer étant rare chez les enfants, la participation à un essai clinique doit être envisagée. Certains essais cliniques sont ouverts uniquement aux patients qui n'ont pas commencé le traitement.
Les traitements des enfants atteints d'ostéosarcome ou d'HFM doivent être planifiés par une équipe de prestataires de soins de santé experts dans le traitement du cancer chez les enfants.
Le traitement sera supervisé par un oncologue pédiatrique, un médecin spécialisé dans le traitement des enfants atteints de cancer. L'oncologue pédiatrique travaille avec d'autres prestataires de soins de santé pédiatriques experts en traitement de l'ostéosarcome et de l'HFM et spécialisés dans certains domaines de la médecine. Ceux-ci peuvent inclure les spécialistes suivants:
- Pédiatre.
- Chirurgien orthopédique.
- Radio-oncologue.
- Spécialiste en rééducation.
- Infirmière spécialiste en pédiatrie.
- Travailleur social.
- Psychologue.
Le traitement de l'ostéosarcome ou de l'histiocytome fibreux malin peut entraîner des effets indésirables.
Les effets secondaires du traitement du cancer qui commencent après le traitement et se poursuivent pendant des mois ou des années sont appelés effets tardifs. Effets tardifs des effets du traitement du cancer. Les effets tardifs du traitement du cancer peuvent inclure:
- Problèmes physiques.
- Changements d'humeur, de sentiments, de pensée, d'apprentissage ou de mémoire.
- Second cancers (nouveaux types de cancer).
Certains effets tardifs peuvent être traités ou contrôlés. Il est important de discuter avec les médecins de votre enfant des effets que le traitement du cancer peut avoir sur votre enfant.
Quatre types de traitement standard sont utilisés:
Chirurgie
Une intervention chirurgicale visant à enlever la totalité de la tumeur sera effectuée lorsque cela sera possible. Une chimiothérapie peut être administrée avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur. C'est ce qu'on appelle la chimiothérapie néoadjuvante. La chimiothérapie étant administrée, moins de tissu osseux doit être retiré et moins de problèmes surviennent après la chirurgie.
Les types de chirurgie suivants peuvent être pratiqués. Les types de chirurgie suivants peuvent être pratiqués:
- Large excision locale : chirurgie pour enlever le cancer et certains tissus sains qui l'entourent.
- Chirurgie épargnant les membres : Ablation de la tumeur dans un membre (bras ou jambe) sans amputation, afin de préserver l'utilisation et l'apparence du membre. La plupart des patients souffrant d'ostéosarcome dans un membre peuvent être traités par une chirurgie épargnant les membres. La tumeur est enlevée par excision locale large. Les tissus et les os prélevés peuvent être remplacés par une greffe utilisant des tissus et des os prélevés dans une autre partie du corps du patient, ou par un implant tel qu'un os artificiel. Si une fracture est constatée au moment du diagnostic au cours de la chimiothérapie avant la chirurgie, une chirurgie préservant les membres peut encore être possible dans certains cas. Si le chirurgien n'est pas en mesure de retirer la totalité de la tumeur et suffisamment de tissu sain, une amputation peut être effectuée.
- Amputation : chirurgie visant à enlever tout ou partie d'un bras ou d'une jambe. Cela peut être fait quand il n'est pas possible de retirer toute la tumeur lors d'une chirurgie épargnant les membres. Le patient peut être équipé d'une prothèse (membre artificiel) après l'amputation.
- Rotationplastie : chirurgie visant à enlever la tumeur et l'articulation du genou. La partie de la jambe qui reste en dessous du genou est ensuite attachée à la partie de la jambe qui reste au-dessus du genou, le pied tourné vers l’arrière et la cheville agissant comme un genou. Une prothèse peut alors être fixée au pied.
Des études ont montré que la survie est une intervention chirurgicale qui épargne un membre ou une amputation.
Même si le médecin supprime tout le cancer visible au moment de la chirurgie, les patients reçoivent également une chimiothérapie après la chirurgie pour détruire toutes les cellules cancéreuses laissées dans la région où la tumeur a été retirée ou qui se sont propagées à d’autres parties du corps. le corps. Le traitement administré après la chirurgie pour réduire le risque de récidive du cancer est appelé traitement adjuvant.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en les tuant, soit en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans le sang et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans l’ensemble du corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle telle que l'abdomen, les médicaments agissent principalement sur les cellules cancéreuses de ces régions (chimiothérapie régionale). La chimiothérapie d'association consiste à utiliser plus d'un médicament anticancéreux. La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.
Dans le traitement de l'ostéosarcome et de l'histiocytose fibreuse maligne des os, une chimiothérapie est généralement administrée avant et après une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur primitive.
Radiothérapie
La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de radiations pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître, tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer. Il y a deux types de radiothérapie:
- La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer.
- La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.
La manière dont la radiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.
L'ostéosarcome et les cellules MFH ne sont pas facilement éliminés par la radiothérapie externe. Il peut être utilisé lorsqu'il reste une petite quantité de cancer après la chirurgie ou en association avec d'autres traitements. Le samarium est un médicament radioactif qui cible les zones de croissance des cellules osseuses, telles que les cellules tumorales dans les os. Il aide à soulager la douleur causée par le cancer dans les os et détruit également les cellules sanguines de la moelle osseuse. Il est également utilisé pour traiter l'ostéosarcome qui est revenu après le traitement dans un os différent.
Le traitement au samarium peut être suivi d'une greffe de cellules souches. Avant le traitement au samarium, les cellules souches (cellules sanguines immatures) sont retirées du sang ou de la moelle osseuse du patient et sont congelées et stockées. Une fois le traitement au samarium terminé, les cellules souches stockées sont décongelées et rendues au patient par perfusion. Ces cellules souches réinfectées se développent dans (et restaurent) les cellules sanguines du corps.
De nouveaux types de traitement sont en cours d’essais cliniques.
Thérapie ciblée
La thérapie ciblée est un traitement qui utilise des médicaments ou d’autres substances pour rechercher et attaquer des cellules cancéreuses spécifiques sans nuire aux cellules normales. La thérapie par inhibiteur de kinase et la thérapie par anticorps monoclonal sont des types de thérapie ciblée étudiés dans le cadre d'essais cliniques sur l'ostéosarcome.
Le traitement par inhibiteur de kinase bloque une protéine nécessaire à la division des cellules cancéreuses. Le sorafénib est un type de traitement inhibiteur de la kinase étudié pour le traitement des ostéosarcomes récurrents.
La thérapie par anticorps monoclonal est un traitement du cancer qui utilise des anticorps fabriqués en laboratoire et provenant d'un seul type de cellule du système immunitaire. Ces anticorps peuvent identifier des substances présentes dans les cellules cancéreuses ou des substances normales pouvant aider les cellules cancéreuses à se développer. Les anticorps s'attachent aux substances et tuent les cellules cancéreuses, bloquent leur croissance ou empêchent leur propagation. Les anticorps monoclonaux sont administrés par perfusion. Ils peuvent être utilisés seuls ou pour transporter des médicaments, des toxines ou des matières radioactives directement aux cellules cancéreuses. Le dénosumab, le dinutuximab et le glembatumumab sont des anticorps monoclonaux à l'étude pour le traitement de l'ostéosarcome récurrent.
Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.
Pour certains patients, la participation à un essai clinique peut constituer le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont effectués pour déterminer si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces, voire supérieurs au traitement standard.
Bon nombre des traitements standard actuels contre le cancer reposent sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.
Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques ne conduisent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et aident à faire avancer la recherche.
Les patients peuvent participer aux essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement contre le cancer.
Certains essais cliniques n'incluent que des patients n'ayant pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouveaux moyens d'empêcher le cancer de réapparaître ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.
Des tests de suivi peuvent être nécessaires.
Certains des tests effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour déterminer le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir si le traitement fonctionne bien. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.
Certains tests continueront d'être effectués de temps en temps après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent indiquer si l'état de votre enfant a changé ou si le cancer a récidivé (revenez). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou bilans de suivi.
Traitement de l'ostéosarcome localisé et de l'histiocytome fibreux malin des os
Le traitement peut inclure les éléments suivants:
- Chirurgie. La chimiothérapie d'association est généralement administrée avant et après la chirurgie.
- Chirurgie suivie d'une radiothérapie lorsque la tumeur ne peut pas être complètement retirée par la chirurgie.
Ostéosarcome Métastatique Et Histiocytome Fibreux Malin Des Os
Métastases pulmonaires
Lorsqu'un ostéosarcome ou un histiocytome fibreux malin (MFH) se propage, il se propage généralement jusqu'aux poumons. Le traitement de l'ostéosarcome et de l'HFM avec métastases pulmonaires peut inclure:
- Combinaison de chimiothérapie suivie d'une intervention chirurgicale pour enlever le cancer primitif et le cancer qui s'est propagé au poumon.
Métastase osseuse ou os avec métastase pulmonaire
L'ostéosarcome et l'histiocytome fibreux malin peuvent se propager à un os distant et / ou au poumon. Le traitement peut inclure les éléments suivants:
- Combinaison de chimiothérapie suivie d'une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur primitive et le cancer qui s'est propagé à d'autres parties du corps. Plus de chimiothérapie est donnée après la chirurgie.
- Chirurgie pour enlever la tumeur primitive suivie d'une chimiothérapie et chirurgie pour enlever le cancer qui s'est propagé à d'autres parties du corps.
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