Arthrose (oa): traitement, symptômes, diagnostic

Qu'est-ce que l'arthrose?

L'arthrose est une forme d'arthrite progressive caractérisée par une dégradation du cartilage des articulations. L'arthrose, également connue sous le nom de maladie dégénérative des articulations et d'arthrose causée par l'usure, provoque une douleur articulaire avec activité. Les genoux et les hanches sont des endroits communs pour l'arthrose. L'arthrose est courante chez les personnes de plus de 60 ans, mais elle peut toucher les personnes plus jeunes, en particulier lorsqu'elles ont subi une lésion ou une chirurgie à une articulation.

Symptômes de l'arthrose

Les symptômes de l'arthrose se développent généralement lentement. Les symptômes les plus courants incluent:

• Douleur - La douleur associée à l'utilisation de l'articulation concernée est un symptôme courant.
• Rigidité - La raideur et la douleur immédiatement après la sédentarité sont caractéristiques de l'arthrose et sont qualifiées de "phénomène de gel". La raideur matinale de l'arthrose ne dure généralement pas plus de 30 minutes.
• Râpage osseux - Un signe courant d'arthrose est une sensation de craquement ou un son râpant d'un os se frottant contre un os.
• Doigts croisés - L'arthrose provoque des élargissements crénelés des petites articulations des doigts. Les petits boutons osseux situés au milieu des articulations des doigts sont appelés nœuds de Bouchard. Lorsqu'ils se produisent au niveau des articulations les plus proches du clou, ils sont connus sous le nom de nœuds de Heberden.
• Eperons en os - De petites extensions osseuses appelées ostéophytes se développent parfois sur les bords des articulations arthrosiques.

Où souffre l'arthrose?

L'arthrose est fréquente dans les grandes articulations portantes telles que les genoux, les hanches et la colonne vertébrale. Il est également fréquent à la base du pouce, aux petites articulations des doigts et au cou.

Quelles sont les causes arthrose?

L'arthrose est le plus souvent le résultat du vieillissement du cartilage. Le cartilage vieillissant devient progressivement plus rigide et plus vulnérable à l'usure. L'arthrose sévère peut entraîner l'usure du cartilage de manière quasi totale, de sorte que les os adjacents dans l'articulation se frottent à l'usage. Ceci est appelé une maladie articulaire "os sur os".

Facteurs de risque d'arthrose

Les risques d’arthrose proviennent d’une variété de facteurs, certains inévitables et d’autres évitables.

Vieillir

Le vieillissement est le principal facteur de risque de l’arthrose. La maladie est rare chez les personnes de moins de 40 ans, mais sa probabilité augmente avec l’âge, jusqu’à 75 ans.

La génétique

Certains gènes peuvent nuire à la santé des articulations. Par exemple, un défaut génétique rare (syndrome de Stickler) interfère avec la capacité naturelle du corps à produire le collagène XI, une protéine cartilagineuse. D'autres gènes prédisposent les gens à des articulations légèrement mal conçues qui peuvent s'user plus rapidement que d'habitude.

Le sexe

Les hommes sont plus susceptibles de souffrir d'arthrose avant 45 ans. Après 45 ans, les femmes sont plus susceptibles d'être touchées par cette maladie.

Poids

Les corps des personnes en surpoids sont soumis à plus de stress et de contraintes pour leurs articulations. Cela peut entraîner une usure plus rapide des coussins naturels du cartilage au niveau des hanches et des genoux.

Anomalies congénitales

Certaines personnes sont plus sujettes aux symptômes de l'arthrose à la naissance. Ceux-ci comprennent ceux nés avec une jambe plus courte que l'autre, ainsi que ceux nés avec des surfaces articulaires mal assorties.

Lésion articulaire

Ceux qui ont subi une lésion articulaire ou qui ont subi une opération chirurgicale sont prédisposés au développement de l'arthrose de ces articulations. Ceci est souvent la cause lorsque l'arthrose survient chez les jeunes.

Prévenir l'arthrose

Les activités qui peuvent blesser les articulations peuvent augmenter le risque d'arthrose future. Une utilisation excessive des articulations et des années d'impact important peuvent souvent aggraver l'arthrose. Des changements de mode de vie peuvent être nécessaires pour soulager les symptômes de l'arthrose.

Dangers de l'arthrose

• Votre travail - Certains risques liés au travail peuvent augmenter le risque d’arthrose. Si votre travail vous oblige à vous agenouiller ou à rester accroupi plus d'une heure par jour, le risque de développer de l'arthrose augmente.
• Sports - Certains sports sont plus susceptibles de conduire à l'arthrose. Le football, la gymnastique, la planche à roulettes, le basket-ball et le football sont quelques-uns des sports américains populaires connus pour présenter des risques d'arthrose.

Faire face à l'arthrose au quotidien

Les symptômes de l'arthrose varient d'un patient à l'autre. Certaines personnes atteintes d'arthrose ne présentent aucun symptôme, tandis que d'autres ressentent une douleur et une raideur importantes lorsque les articulations sont utilisées. L'arthrose peut entraîner des difficultés à se tenir debout, marcher, tourner les boutons ou les clés, ouvrir les bocaux, etc. L'ostéoarthrite de la colonne vertébrale peut entraîner une irritation nerveuse associée à un engourdissement, des picotements et une faiblesse.

Diagnostic d'arthrose

Pour diagnostiquer l'arthrose, le médecin examinera vos symptômes et examinera vos articulations afin de détecter tout gonflement, rougeur, chaleur et amplitude de mouvement. Les rayons X ou autres tests d'imagerie peuvent être utilisés pour déterminer l'étendue des lésions articulaires et / ou éliminer d'autres problèmes articulaires. Les analyses de sang peuvent exclure d'autres affections des articulations.

Complications à long terme

L'arthrose n'affecte pas les organes internes comme le peut la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, l'arthrose peut entraîner une déformation importante ainsi qu'une perte de fonction et de mobilité.

Genoux inclinés

Une flexion sévère du cartilage au genou causée par l’arthrose peut entraîner une flexion des genoux.

Os d'épine dorsale

Les éperons osseux de la colonne vertébrale peuvent irriter les nerfs adjacents et provoquer des engourdissements, des picotements et des douleurs dans les zones fournies par les nerfs affectés.

Traitement de physiothérapie

Aucun traitement spécifique ne peut arrêter la dégénérescence progressive du cartilage de l'arthrose. Cependant, de nombreux traitements peuvent améliorer la fonction articulaire, y compris la thérapie physique, conçue pour accroître la flexibilité et renforcer la puissance musculaire. Des applications topiques chaudes ou froides sous forme de compresses peuvent soulager les douleurs dues à l'arthrose.

Dispositifs d'assistance

Les attelles et les appareils orthopédiques peuvent réduire le stress articulaire, soulager la douleur et améliorer la fonction et la mobilité. Les béquilles ou les marcheurs peuvent améliorer la capacité de marcher. Les symptômes de l'arthrose de la colonne vertébrale peuvent être soulagés en utilisant un matelas plus ferme et un contreventement du dos ou un collier.

Médicaments pour l'arthrose

La douleur et la raideur de l'arthrose peuvent être soulagées avec des anti-inflammatoires et des analgésiques en vente libre, tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou l'acétaminophène. Des crèmes ou des sprays antidouleur peuvent également aider lorsqu'ils sont appliqués directement sur la zone douloureuse. Une douleur persistante peut être soulagée par une injection de stéroïdes ou d'hyaluronanes dans l'articulation touchée.

Suppléments pour l'arthrose

Bien que les données montrant des avantages significatifs à long terme de la glucosamine et de la chondroïtine soient limitées, certaines personnes souffrant d'arthrose pensent que ces compléments alimentaires les aident à réduire leurs douleurs articulaires. Mais attention, la chondroïtine peut affecter les actions de certains anticoagulants.

Arthrose et poids

L'obésité est un facteur de risque pour l'arthrose et aggrave l'arthrose existante. Le poids devrait être réduit chez les personnes souffrant d'arthrose et en surpoids. Il est intéressant de noter que même une perte de poids modérée peut être associée à une diminution significative des douleurs articulaires dues à l’arthrose. La perte de poids peut également réduire le risque de lésions articulaires rapides dues à l'arthrose.

Arthrose et exercice

Les activités physiques à faible impact peuvent améliorer la mobilité et la force et finalement réduire la douleur. Renforcer les muscles autour des articulations touchées en s'entraînant avec des poids légers peut également être utile pour réduire la douleur. Par exemple, le renforcement du quadriceps du genou peut réduire la douleur liée à l’arthrose au genou. Consultez votre médecin pour une routine d’exercice optimale.

Exercices à faible impact pour l'arthrose

• Nager
• En marchant
• Aller à vélo
• Yoga
• Aquagym
• Tâches extérieures comme le jardinage et le ratissage des feuilles

Traitement de l'arthrose: chirurgie de remplacement articulaire

Lorsque les symptômes de l'arthrose persistent malgré d'autres traitements, on envisage souvent une chirurgie de remplacement articulaire. Cette intervention chirurgicale est une option pour ceux qui sont en assez bonne santé et qui souffrent d'arthrose grave. La chirurgie de remplacement articulaire remplace une articulation endommagée par une articulation artificielle. Les articulations les plus couramment remplacées sont les genoux et les hanches.

Pronostic de l'arthrose

Garder le poids sous contrôle est très utile pour prévenir l’arthrose à long terme. Un poids excessif ajoute du stress aux articulations portantes telles que les hanches et les genoux. L'arthrose peut être prévenue si les blessures sont évitées. Un équipement professionnel et sportif approprié ainsi que des mesures de sécurité peuvent également empêcher la dégénérescence des articulations.