Régime alimentaire pauvre en potassium (hypokaliémie), symptômes et causes

Aperçu faible en potassium (hypokaliémie)

Le potassium est un minéral (électrolyte) présent dans le corps. Près de 98% du potassium se trouve à l'intérieur des cellules. De petites variations du niveau de potassium présent à l'extérieur des cellules peuvent avoir des effets graves sur le cœur, les nerfs et les muscles.

Le potassium est important pour maintenir plusieurs fonctions corporelles:

• Les muscles ont besoin de potassium pour se contracter.
• Le muscle cardiaque a besoin de potassium pour battre correctement et réguler la pression artérielle.

Le rein est l'organe principal qui contrôle l'équilibre en potassium en éliminant l'excès de potassium dans l'urine.

Lorsque les niveaux de potassium sont bas (hypokaliémie), vous pouvez devenir faible si les processus cellulaires sont altérés.

• Le taux de potassium normal est compris entre 3, 5 et 5, 0 mEq / L (mEq / L signifie milliéquivalents par litre de sang. Il s’agit d’une mesure unitaire utilisée pour évaluer le niveau). Un faible taux de potassium est défini comme un taux de potassium inférieur à 3, 5 mEq / L.
• Près d'une personne sur cinq hospitalisée aux États-Unis a un faible taux de potassium.
• Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation, tels que l'anorexie mentale et la boulimie, les patients atteints du SIDA, les alcooliques et les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique présentent une incidence d'hypokaliémie plus élevée que les autres.

Causes de faible teneur en potassium

Un faible taux de potassium peut survenir pour plusieurs raisons. L’utilisation de pilules d’eau (diurétiques), la diarrhée et l’abus chronique de laxatifs sont les causes les plus courantes de faibles taux de potassium.

La maladie et d’autres médicaments peuvent également abaisser le taux de potassium. Les femmes et les Afro-Américains sont plus à risque de développer une hypokaliémie.

Les autres causes d'hypokaliémie comprennent:

Pertes rénales

• Certains troubles rénaux tels que l'acidose tubulaire rénale (par exemple, insuffisance rénale chronique et insuffisance rénale aiguë)
• Carence en magnésium
• Leucémie
• Maladie de Cushing (et autres troubles surrénaliens)

Perte de potassium dans l'estomac et les intestins

• Vomissement
• Lavements ou usage excessif de laxatifs
• La diarrhée
• Après l'opération d'iléostomie

Effet des médicaments

• Pilules d'eau (diurétiques)
• Médicaments utilisés pour l'asthme ou l'emphysème (agonistes bêta-adrénergiques tels que bronchodilatateurs, stéroïdes ou théophylline)
• Aminosides (un type d'antibiotique)

Le passage du potassium dans et hors des cellules peut réduire la concentration de potassium mesurée dans le sang.

• Utilisation d'insuline
• Certains états métaboliques (tels que l'alcalose)

Diminution de l'apport alimentaire ou malnutrition

• Anorexie
• Boulimie
• Chirurgie bariatrique
• Alcoolisme

Symptômes faibles en potassium

Habituellement, les symptômes de faible teneur en potassium sont légers. Parfois, les effets d'un faible taux de potassium peuvent être vagues. Il peut y avoir plus d'un symptôme impliquant le tractus gastro-intestinal (GI), les reins, les muscles, le cœur et les nerfs.

• Faiblesse, fatigue ou crampes dans les muscles des bras ou des jambes, parfois suffisamment graves pour provoquer une incapacité à bouger les bras ou les jambes en raison d'une faiblesse (un peu comme une paralysie)
• Picotements ou engourdissements
• Nausées ou vomissements
• Crampes abdominales, ballonnements
• Constipation
• Palpitations (sentir votre coeur battre de façon irrégulière)
• Faire passer de grandes quantités d'urine ou avoir soif la plupart du temps
• Évanouissement dû à une pression artérielle basse
• Comportement psychologique anormal: dépression, psychose, délire, confusion ou hallucinations.

Quand consulter un médecin pour une faible teneur en potassium

Si vous présentez des symptômes de manque de potassium, appelez votre médecin. Si vous avez des crampes musculaires, une faiblesse, des palpitations ou si vous vous sentez mal et que vous prenez un comprimé d'eau, contactez votre professionnel de la santé ou allez immédiatement dans un établissement de soins d'urgence ou à l'urgence d'un hôpital.

Sans symptômes, vous ne saurez pas que votre taux de potassium est bas tant que vous ne subirez pas un test sanguin de routine ou un électrocardiogramme (ECG, ECG).

Diagnostic de faible teneur en potassium

Parfois, la cause d'un faible taux de potassium n'est pas claire. Votre médecin peut effectuer certains tests pour éliminer d’autres affections telles que l’acidose tubulaire rénale, le syndrome de Cushing et l’hypocalcémie.

• Si un déséquilibre électrolytique est suspecté, des tests sanguins seront commandés pour vérifier les taux de potassium, la fonction rénale (BUN et créatinine), le glucose, le magnésium, le calcium et le phosphore si un déséquilibre électrolytique est suspecté.
• Étant donné que l'on sait que le faible taux de potassium affecte les rythmes cardiaques (arythmies), un médecin peut prescrire un niveau de digoxine (Lanoxin) si le patient prend une préparation à base de digitaline.
• Un ECG ou un tracé cardiaque est utilisé pour détecter les modifications électriques du cœur et certains types de rythmes cardiaques irréguliers pouvant être causés par un faible taux de potassium.

Self Care à la maison à faible teneur en potassium

Si vous surveillez de faibles taux de potassium, évitez les activités physiques longues et pénibles car la perte de potassium survient lors de la transpiration.

Si des suppléments diététiques, des suppléments à base de plantes, des diurétiques (comprimés d’eau) ou des laxatifs sont à l’origine des symptômes de potassium faible, évitez de prendre ces produits et consultez un médecin. N'arrêtez jamais de prendre un médicament sans d'abord consulter votre médecin.

Traitement médical à faible teneur en potassium

La thérapie de remplacement du potassium dépendra du type et de la gravité des symptômes du patient. Le traitement commence après que les tests de laboratoire confirment le diagnostic.

Les personnes soupçonnées d’avoir un taux de potassium extrêmement bas doivent être placées sur un moniteur cardiaque et commencer une IV.

Habituellement, ceux qui ont un taux de potassium léger ou modérément bas (2, 5-3, 5 mEq / L), qui ne présentent aucun symptôme ou qui ne souffrent que de troubles mineurs doivent seulement être traités avec du potassium administré sous forme de comprimé ou de liquide. Ceci est préféré car il est facile à administrer, sûr, peu coûteux et facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Certaines préparations, ou une dose trop élevée, peuvent irriter l'estomac et provoquer des vomissements.

En cas d'arythmie cardiaque ou de symptômes significatifs ou si le taux de potassium est inférieur à 2, 5 mEq / L, administrer du potassium par voie intraveineuse. Dans cette situation, l'admission ou l'observation au service d'urgence est indiquée. Le remplacement du potassium prend plusieurs heures, car il doit être administré très lentement par voie intraveineuse pour éviter de graves problèmes cardiaques et pour ne pas irriter le vaisseau sanguin où la perfusion est effectuée.

Pour ceux dont le taux de potassium et les symptômes sont extrêmement faibles, des médicaments à base de potassium et des médicaments oraux sont nécessaires

Précautions:

• Lorsque le potassium est utilisé avec des médicaments tels que les inhibiteurs de l'ECA, il existe un risque de développer un taux élevé de potassium.
• Les diurétiques épargneurs de potassium et les substituts de sel contenant du potassium peuvent également entraîner des taux élevés de potassium.

Suivi de faible teneur en potassium

Habituellement, les médecins recommandent une certaine dose de supplémentation en potassium et prennent des dispositions pour que le taux sanguin soit répété 2 à 3 jours plus tard.

Le médecin peut envisager de passer à des diurétiques épargneurs de potassium (comprimés d’eau) si le patient doit continuer à prendre des diurétiques pour une autre affection.

Prévention de faible teneur en potassium

Un changement de régime peut être recommandé si le patient est susceptible de développer de faibles taux de potassium. Voici des exemples d'aliments riches en potassium:

• Bananes
• Tomates
• Des oranges
• Cantaloups
• Les pêches

Ne pas abuser des diurétiques (pilules d’eau) et ne jamais utiliser les médicaments de quelqu'un d’autre.

Si la personne prend des médicaments, demandez au médecin à quelle fréquence les niveaux d'électrolytes doivent être contrôlés.

Pronostic faible en potassium

La condition de faible teneur en potassium est traitable. La raison de ce faible taux de potassium doit être recherchée, sinon elle se reproduira probablement. Avec la bonne thérapie, il n'y a généralement pas d'autres problèmes.