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Près de 10 mois après l'arrivée de la pompe à insuline Tandem Diabetes t: slim sur le marché américain, nous avons enfin accès au logiciel de gestion de la pompe qui va avec.
Tandem a sorti son très attendu logiciel de pompe t: connect la nuit dernière ( lu: très tôt aujourd'hui ) à minuit sur la côte Est. Le logiciel basé sur le cloud, qui fonctionne à partir d'un PC ou Mac (!), Fusionne les données de t: slim pumps et un assortiment de sept lecteurs de glycémie différents pour créer des graphiques et des rapports visuels pour aider les utilisateurs et les prestataires de soins à mieux comprendre vue de la relation entre les réglages de la pompe, l'insuline, la nourriture, le comportement et la glycémie.
Rappelez-vous que je suis quelqu'un qui aide les gens dans une clinique à optimiser les paramètres de leur pompe. Je passe donc beaucoup de temps chaque semaine
Je suis moi-même un utilisateur mince et j'ai déjà partagé mes réflexions sur cette pompe. Tandem Diabetes est la première société à pousser les logiciels de pompage en nuage comme celui-ci à travers la nouvelle agence de réglementation. Ce qui rend cet article intéressant, non seulement pour les utilisateurs minces, mais aussi pour quiconque s'intéresse à ce que fait la FDA en matière de diabète. directives plus strictes.
Oui, cela a pris un peu plus de temps que prévu par les responsables de l'entreprise.
Depuis près d'un an maintenant, Tandem vend ses pompes à écran tactile sans logiciel après avoir reçu l'approbation de la FDA sur la pompe en novembre 2011. Pendant ce temps, Tandem nous dit qu'il y avait beaucoup de "va-et-vient" entre l'entreprise et l'agence fédérale. Tandem a obtenu l'approbation réglementaire le 26 février 2013, puis il a fallu un mois de plus à l'entreprise pour la mettre au point pour le marché: faire des ajustements de dernière minute, préparer l'étiquetage officiel et s'assurer que le support technique et les vendeurs étaient entièrement formé et prêt à aider.
Alors, cela valait-il la peine d'attendre?
Eh bien, Tandem facture le logiciel sur son site Web comme «moyen visuel de peaufiner sa gestion du diabète». Wow, ça sonne magique! Mais est-ce la magie de Disney ou la magie de Poudlard?
Peut-être que mes premières réflexions peuvent vous aider à décider si vous n'avez pas encore eu la joie d'utiliser t: connect.
Démarrage et fonctionnement
Le démarrage est très convivial. J'ai pu télécharger et installer tout en quelques minutes. Quand j'ai branché ma pompe pour la première fois, j'ai eu une fenêtre qui disait: «Sacré merde, vous avez beaucoup de données! Cela prendra du temps! (Ou des mots à cet effet.Bien sûr, ma pompe est une "vierge" qui n'a jamais été téléchargée, et elle est utilisée depuis plus de 90 jours, donc il y a beaucoup de données stockées là-dedans. Il a fallu environ 90 secondes pour exporter la pompe vers l'ordinateur, puis environ cinq minutes pour la télécharger dans le nuage. Mais on me dit que t: connect est un système intelligent, et que la prochaine fois ce sera beaucoup plus rapide car il ne télécharge que des données qu'il n'a pas vues auparavant. Si vous téléchargez sur une base régulière, il est censé prendre du temps. ( Ce n'est pas comme changer leur cartouche, ce qui est en fait un processus assez lent.) Le logiciel t: connect, et vos données sont hébergées sur des serveurs hautement sécurisés et HIPAA.
configuration initiale, chaque fois que vous effectuez un nouveau téléchargement, le logiciel vous amène directement au tableau de bord, où la première chose que vous voyez est un trio de grands chiffres codés en couleur montrant vos glycémies les plus élevées, moyennes et basses pour la dernière trois jours. Vous pouvez également cliquer sur pour afficher vos données pour une semaine, deux semaines, un mois ou toute période personnalisée que vous choisissez. Pour le plaisir - et juste pour voir combien de données la pompe pourrait stocker - je suis retourné à la semaine après Noël 2012 quand j'ai eu ma pompe pour la première fois. Ma toute première semaine de données était là. Et ce n'était pas joli:
Le tableau de bord montre également la distribution de vos glycémies; un résumé rapide de l'utilisation de l'insuline; et le temps moyen entre les changements de cartouche, les changements de site, et les remplissages de canule - qui étaient tous en rouge vif sur mon téléchargement. Ma pompe essaye de me raturer à mon docteur en montrant que je ne change pas ces choses aussi souvent que je devrais! Bien sûr, la pompe ne sait pas que je suis dans une bagarre prolongée avec ma compagnie d'assurance maladie, qui a couvert la pompe mais ne couvrira pas assez de matériel pour que ça marche, mais c'est une histoire pour un autre jour … Ensuite, je suis retourné et j'ai branché mon Verio IQ récemment rappelé, qui vient dans le paquet avec chaque nouvelle pompe t: slim (Note: le rappel est tombé tôt cette semaine, et ne reflète qu'un problème avec des lectures très élevées, au-dessus de 1000 mg / dL). Le logiciel prend également en charge les lecteurs OneTouch UltraMini, OneTouch Ultra 2, FreeStyle Lite, FreeStyle Freedom Lite, Accu-Check Aviva et Accu-Check Compact Plus. Si votre compagnie d'assurance ne couvre pas l'un de ces compteurs, toute lecture que vous avez entrée manuellement dans la pompe sera toujours téléchargée avec les données de votre pompe. Comment ont-ils choisi la ligne de compteur? Tandem dit que ce sont les compteurs les plus populaires utilisés, donc c'est juste du bon sens.
Le téléchargement du compteur était simple et rapide, les données fusionnant parfaitement avec les données de la pompe et remplissant certaines informations manquantes. Pour garder votre moyenne précise, les gens de Tandem me disent que le système va supprimer des lectures identiques, identiques étant définies comme le même niveau de BG deux fois dans une fenêtre de temps de 10 minutes.L'équipe de développement de Tandem me dit qu'ils ont conçu le logiciel de la même manière que la pompe: en demandant aux utilisateurs potentiels ce dont ils avaient besoin. Ils avaient deux objectifs primordiaux: simplifier le processus de téléchargement; et de rendre les rapports et les graphiques codés par couleur faciles à comprendre.
Que pouvez-vous apprendre?
Une fois que vous avez téléchargé … err … téléchargé … euh, rechargé … oh, peu importe-une fois que vos données sont dans le système t: connect, le logiciel génère un large éventail de graphiques et de rapports pour vous donner un aperçu de votre diabète et votre traitement du diabète. C'est la magie visuelle pour vous aider à affiner! Je pense que c'est génial et j'ai hâte de travailler avec ça sur nos t-shirts. Mais pour ce qui est de l'utilité pour John (ou Jane) Q qui n'a pas beaucoup d'aide d'un clinicien, regardons les données elles-mêmes.
Résumé de l'activité
est un trio de camemberts qui montrent les pourcentages de divers niveaux de sucre dans le sang; la répartition des types d'insuline utilisés; et une rupture des types de bolus donnés.
Et nous ne voulons pas parler de mon score d'écart-type. Je déteste traiter avec des patients comme moi.
Le rapport
Glucose Trends est une superposition classique x / y avec quelques fonctionnalités sexy. L'heure du jour coule horizontalement, tandis que les élévations de la couleur du glucose sanguin codées vont bien sûr verticalement. Vous pouvez relier les points par jour ou masquer les lignes reliant les lectures de glycémie prises le même jour. Vous pouvez survoler n'importe quel point pour plus d'informations, et vous pouvez changer les cibles si vous le souhaitez. Vous avez également la possibilité de visualiser le jour de la semaine plutôt que le temps. Quand j'ai vérifié le mien pendant trois mois, je n'ai pas vu de différence majeure entre les jours de semaine et les fins de semaine, mais si j'avais, c'était peut-être un indice qu'un profil différent serait en ordre pour les week-ends. Lorsque j'ai regardé en arrière trois mois de données, une fenêtre contextuelle utile est apparue sur l'écran me disant que la période d'étude comprenait un changement de l'heure d'été, que je devrais garder à l'esprit lorsque je regarde les chiffres.Logiciel intelligent! Pourtant, ce rapport n'a pas grand chose à dire, et la plupart des compteurs sont presque aussi bons. Oh, et n'oubliez pas que je suis un utilisateur de CGM (surveillance continue du glucose). Cela signifie que je ne fais pas les tests au bout des doigts aussi souvent que ne le devrait une autopompe non-CGM. Les seules données sur le taux de sucre dans le sang que vous regardez sont mes doigts d'étalonnage et ceux que je prends quand le CGM me fait savoir que le *** a frappé le ventilateur.
Le rapport
Chronologie du traitement nous montre un «instantané global» de ce qui se passe dans nos mondes D personnels. Ici, tous en un seul endroit, sont vos doigts, votre basal, tous les basaux temporaires que vous avez courus, et votre boli: repas, correction, combo, et étendu. Et il y a une autre fonctionnalité cool et innovante. Voir les "voiles" bleues sur le graphique après chaque bolus? C'est une représentation visuelle de mon IOB (Insulin On Board). Il montre le volume d'insuline encore en jeu dans mon corps, et la période de temps qu'il a duré dans mon corps. C'est cool comme ça? Pour autant que je sache, Tandem est le premier à obtenir quelque chose comme ça à travers la FDA. Vous voyez comme c'est amusant? Ce type d'information est vraiment utile pour moi, cliniquement, mais le trouverez-vous utile à la maison? Je ne sais pas. À vous de me dire. Dans les commentaires
Vous pouvez également contourner les graphiques et les diagrammes et passer à l'ancienne avec une vue de style livre de bord, et toutes ces informations avec les paramètres de la pompe peuvent être imprimées afin de disposer d'une copie de sauvegarde de vos paramètres.
Plus de connexions nécessaires
Pourtant, le t: connect laisse certaines choses à désirer. Par exemple, nous ne pouvons pas encore télécharger de données CGM. Tandem ne dit pas quand cela sera disponible, ce qui signifie probablement qu'ils y travaillent. Quant à savoir quand, je ne pouvais pas deviner - et je doute que l'équipage de Tandem puisse deviner correctement, même s'ils avaient
le droit de le dire. Mais il est sûr de dire que les gens de Tandem savent que nous voulons cela. Pour ceux qui espèrent que ce soit un logiciel «compatible smartphone», ne soyez pas trop excités. Les appareils mobiles PC dotés de la fonction Flash pourront afficher les données dans le nuage et générer des rapports à partir des appareils téléchargés, mais les appareils mobiles ne peuvent pas servir de stations de téléchargement. Désolé, iPhone foule: les appareils mobiles Apple ne peuvent pas être utilisés pour afficher des données, du moins pas encore. Et à ce stade, les données ne s'écoulent que de la pompe et des glucomètres jusqu'au nuage. Vous ne pouvez pas utiliser t: connect pour programmer votre pompe sur un ordinateur, un standard avec de nombreuses marques de pompes dans les «vieux» jours, qui semble avoir disparu ces dernières années. L'équipe de Tandem nous dit que nous pourrions voir cela dans le futur, mais cela n'a pas été fait en grande partie parce qu'ils pensaient avoir créé un appareil facile à programmer directement sur la machine avec leur système de menu basé sur le profil. C'est vrai: j'ai trouvé que t: slim est la pompe la plus facile sur la planète à programmer, à mon humble avis.
Ça vaut le coup d'attendre?
Oui, je le pense. Le t: connect est lisse. Je suis impatient de l'utiliser sur moi-même et sur mes patients. Et c'est intelligent. Mais ce n'est pas intelligent - car il ne fournit pas d'aide à la décision clinique ou n'annonce pas de potentielles relations de cause à effet comme on le voit dans CareLink Pro ou, dans une moindre mesure, dans Dexcom Studio.Mais bien sûr, ce sont deux programmes qui utilisent des données CGM. Pourtant, je pense que t: connect est assez génial en fonction des fonctionnalités qu'il offre.
À un moment donné, quand les données CGM peuvent être importées dans le même nuage et que nous avons plus d'interactions bidirectionnelles et de connectivité disponible, nous allons assister à une tempête de pluie de bonne qualité!
Pour moi, c'est alors que la vraie magie apparaîtra.
Avis de non-responsabilité
: Contenu créé par l'équipe de la mine Diabetes. Pour plus de détails cliquer ici.
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