Diabète gestationnel: risques, symptômes et prise en charge

Nous recevons BEAUCOUP de questions sur la grossesse et le diabète, notamment le diabète gestationnel, celui qui apparaît pendant la grossesse chez les femmes qui n'ont jamais eu de diabète auparavant. Pour aider à répondre aux nombreuses questions qui se présentent à nous, nous avons préparé le guide suivant sur les principaux thèmes du diabète gestationnel.

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Veuillez noter que nous avons également publié récemment un entretien médecin / patient sur une grossesse avec un diabète de type 1 et de type 2 . Assurez-vous de vérifier cela aussi!

Vous en savez beaucoup sur ces sujets? S'il vous plaît ajouter votre 2 cents dans la section des commentaires ci-dessous.

Qu'est-ce que le diabète gestationnel?

Vous pourriez être surpris d'apprendre que la communauté médicale n'est pas d'accord sur un niveau exact de glycémie qui détermine le diabète gestationnel.

L'American Diabetes Association (ADA) définit actuellement le diabète gestationnel comme:

Taux de glucose à jeun de 92 mg / dl (5.3 mmol / L dans les unités européennes) ou supérieur

• Glycémie post-repas d'une heure niveau de 180 mg / dL (7,8 mmol / L) ou plus
• Niveau de glycémie après repas de 153 mg / dL (6,7 mmol / L) ou plus
• Mais l'Institut national du Royaume-Uni pour la santé et l'excellence des soins (NICE) a récemment modifié le seuil de diagnostic à une glycémie à jeun de 5,6 mmol / L (101 mg / dL), ce qui réduit le «nombre ingérable de femmes tombant dans la catégorie du diabète gestationnel », Déclarent les autorités européennes.

D'une manière ou d'une autre, l'ADA explique: «Le diabète gestationnel apparaît généralement à mi-chemin de la grossesse, car le placenta libère de grandes quantités d'hormones« anti-insuline ». Les femmes sans diabète connu devraient passer un test de dépistage du diabète gestationnel de 24 à 28 semaines après la grossesse. (Si la glycémie est détectée plus tôt au cours de la grossesse, la future mère peut être atteinte d'un diabète de type 2 plutôt que gestationnel."

L'ADA estime que le diabète gestationnel se produit dans 9. 2 pour cent des grossesses.

Quel est le risque de diabète et de grossesse?

Les mauvaises nouvelles sont: si elles ne sont pas traitées, les niveaux élevés de sucre dans le sang peuvent causer des dommages au cerveau du bébé qui peuvent entraîner un retard de développement et une foule d'autres problèmes.

Comme le rapportent les gens de "What A Expect", "si le sucre excessif est autorisé à circuler dans le sang d'une mère puis entrer dans la circulation fœtale par le placenta, les problèmes potentiels pour la mère et le bébé sont sérieux. "

Les taux élevés de sucre dans le sang peuvent conduire à un bébé trop gros (une maladie appelée macrosomie), ce qui rend l'accouchement plus difficile et la césarienne plus probable, et même la prééclampsie et la mortinatalité.

Un diabète mal contrôlé pendant la grossesse peut également entraîner des problèmes potentiels pour le bébé après la naissance, tels qu'un ictère, des difficultés respiratoires et une hypoglycémie. Plus tard dans la vie, il ou elle peut être exposé à un risque accru d'obésité et de diabète de type 2.

La bonne nouvelle est la suivante: «Ces effets négatifs potentiels ne s'appliquent pas aux mères qui reçoivent l'aide dont elles ont besoin pour contrôler leur glycémie. "Et il y a beaucoup d'aide disponible!

Notez que le diabète gestationnel étant considéré comme une complication de la grossesse, les femmes qui en sont atteintes sont plus susceptibles d'être induites, car la plupart des médecins ne laisseront pas leur grossesse progresser au-delà de la date prévue.

Signes et symptômes du diabète gestationnel

Comment savoir si vous souffrez de diabète gestationnel?

La partie la plus délicate est que la plupart des femmes n'ont pas de symptômes évidents, donc elles peuvent facilement passer inaperçues. Les symptômes de base sont similaires à ceux qui apparaissent avec l'apparition de tout type de diabète:

Soif inhabituelle

• Mictions fréquentes et abondantes
• Fatigue
• Sucre dans l'urine (détecté par un test de laboratoire) > Un test pour le diabète gestationnel?
• Le test le plus courant est un test à jeun appelé test oral de tolérance au glucose (OGTT). Cela mesure dans quelle mesure les cellules de votre corps sont capables d'absorber le glucose ou le sucre, après avoir ingéré une quantité donnée d'une boisson sucrée. Le test peut avoir lieu dans le cabinet de votre médecin ou dans un laboratoire local.

Pour vous y préparer, vous devez vous abstenir de manger pendant au moins 8 heures avant l'épreuve prévue. Vous pouvez boire de l'eau, mais pas d'autres boissons, y compris le café et le thé contenant de la caféine, car ils peuvent interférer avec les résultats.

Lorsque vous arrivez sur le site de test, le technicien prélève un échantillon de sang pour mesurer votre niveau de glucose de base. Cette partie du test est également appelée test de glycémie à jeun.

Après cela, vous êtes invité à boire une solution contenant ~ 75 grammes de sucre. Et une heure plus tard, vous donnerez un deuxième échantillon de sang pour voir l'effet sur le niveau de sucre dans le sang.

Si votre résultat est positif (un nombre élevé de glycémie après une heure), votre médecin peut demander un test aux marques de deux et de trois heures afin de déterminer au mieux la capacité de votre organisme à gérer un défi sucré.

Diététique du diabète gestationnel (alias Quoi manger)

Parce que le régime alimentaire / régime alimentaire est un pilier du contrôle de la glycémie, les experts encouragent les femmes à consulter un diététicien professionnel pour les aider à élaborer un plan de repas adapté à leurs besoins individuels. sur le poids, la taille, l'activité physique et leur propre niveau d'intolérance au glucose.

Mais même si vous n'avez pas accès à un pro, voici quelques conseils diététiques généraux, compilés par la diététiste Julie Redfern:

Mangez une variété d'aliments, en répartissant les calories et les glucides uniformément tout au long de la journée. Assurez-vous que vos repas et vos collations sont équilibrés. L'American Diabetes Association recommande que vous mangez trois repas de petite à moyenne taille et deux à quatre collations chaque jour, y compris un goûter après le dîner.

Limitez votre consommation de glucides. Limitez les aliments et les boissons qui contiennent des sucres simples tels que les boissons gazeuses, les jus de fruits, les thés aromatisés et les eaux aromatisées, et la plupart des desserts - ou évitez-les complètement. Ces aliments peuvent rapidement élever votre glycémie.

• Le lait est riche en lactose, un sucre simple, il se peut donc que vous deviez limiter la quantité que vous consommez. Si vous cherchez une nouvelle boisson de choix, essayez le club soda avec un peu de citron ou d'orange, ou du thé glacé décaféiné non sucré.
• Il est préférable d'inclure les glucides complexes (ceux contenant plus de fibres) et de les étaler dans la journée. Paire de protéines maigres avec des glucides à tous les repas et collations. Les protéines aident à vous sentir plus plein, à maintenir votre énergie et à mieux contrôler votre glycémie.
• Ne sautez pas de repas. Soyez cohérent à propos de quand vous mangez des repas et la quantité de nourriture que vous mangez à chacun. Votre glycémie demeurera plus stable si votre nourriture est distribuée uniformément tout au long de la journée et de façon constante au jour le jour.
• Manger un bon petit-déjeuner. Votre taux de glucose dans le sang est plus susceptible d'être détraqué le matin. Pour garder votre niveau dans une gamme saine, vous devrez peut-être limiter les glucides (pain, céréales, fruits et lait), stimuler vos protéines (œufs, fromage, beurre d'arachide, noix) et éventuellement éviter les fruits et les jus.
• Incluez les aliments riches en fibres, tels que les fruits et légumes frais, les pains et les céréales à grains entiers, ainsi que les pois secs, les haricots et autres légumineuses. Ces aliments sont décomposés et absorbés plus lentement que les simples glucides, ce qui peut aider à maintenir votre glycémie trop élevée après les repas.
• Quelques bons conseils sur la gestion du diabète gestationnel
• Il est vrai que les femmes qui souffrent de diabète gestationnel courent sept fois plus de risques de développer un diabète de type 2 avant l'âge de 10 ans, comparativement aux femmes qui ne l'ont pas. .

En même temps, une bonne combinaison de bons régimes alimentaires, d'exercices physiques et d'hypoglycémiants permet de garder la mère et le bébé en santé et en sécurité.

Voici d'excellents conseils de divers experts:

Essayez le SGC:

Comme vos sœurs atteintes de diabète de type 1 et de type 2, un contrôle continu du glucose peut aider à contrôler la glycémie ). Pour cela, vous aurez probablement besoin de voir un professionnel de la santé qui se spécialise dans le diabète, un endocrinologue ou un éducateur en diabète.

Créez une équipe: "Restez calme, trouvez un endocrinologue extraordinaire et connectez-vous aussi avec des femmes inspirantes et encourageantes", recommande Noor Alramahi, un défenseur du diabète de type 1 à Palo Alto, en Californie. une grossesse diabétique en bonne santé avec des jumeaux.Elle ajoute que c'est important parce que l'aspect psychologique est souvent le plus grand défi.

N'insistez pas sur les célibataires célibataires: Noor dit aussi: «Avant la grossesse et au stade de la planification familiale, les médecins et les professionnels de la santé mettent beaucoup l'accent sur les complications potentielles d'une grossesse« à haut risque ». de sorte que lorsque vous devenez enceinte c'est tout ce que vous pouvez penser, comme je l'ai fait, chaque fois que mes chiffres n'étaient pas parfaits (70-120). Le stress par rapport à ça faisait que c'était pire que ça ne l'était en réalité. J'ai été chanceux d'avoir un endo incroyable qui me rappelait que c'est bien d'avoir de grands nombres ici et là tant que je ne les garde pas élevés, et que le stress pourrait faire plus de dégâts que le résultat occasionnel de glucose hors cible. "

Connaissez votre nourriture: Brooke Gibson, fondatrice du groupe de soutien Sugar Mommas de la région de la baie qui a elle-même eu quatre grossesses diabétiques saines, souligne combien il est important de contrôler son alimentation et son exercice autant que possible. sucres sanguins sous contrôle. "Parlez à un nutritionniste pour en savoir plus sur les différents aliments et comment ils peuvent affecter votre glycémie. "

Suivi après bébé: Dr. Kristin Castorino, qui s'occupe d'une femme enceinte atteinte de diabète au Centre Sansum de Santa Barbara, note: «Environ la moitié des femmes atteintes de diabète gestationnel finissent par développer le diabète de type 2, il est donc important de continuer à apporter des changements. autour de la nourriture et de l'activité pour être sur un chemin de vie plus sain. Le programme national de prévention du diabète est prouvé pour aider à prévenir T2. De nombreux YMCA ou centres de santé ont lancé des programmes locaux. "

Pour faire face au diabète gestationnel Elise Blaha Cripe, mère et écrivain basée à San Diego, a raconté ses expériences sur le diabète gestationnel sur son blog. Elle partage des choses pratiques importantes qu'elle a apprises:

manger des légumes (surtout des légumes verts!) Aide à réduire ma glycémie

la plupart des fruits sont à l'écart des baies

• > l'exercice intense peut faire augmenter le nombre
• le stress joue un GRAND facteur de glycémie
• un verre de lait ou un petit peu de glucides avant le coucher peut aider mon corps à réguler les sucres pendant la nuit
• Elise Blaha Cripe et sa famille
• Elle met aussi en perspective l'ensemble de l'expérience du diabète gestationnel:
• «J'ai trouvé que dans le schéma des choses, le diabète gestationnel, bien qu'agace, n'est pas un gros problème. Dans le meilleur des cas, je change mon alimentation, je mange sainement, je fais de l'exercice, j'obtiens une quantité appropriée de poids et je maintiens des niveaux de glycémie corrects. Dans le pire des cas, je suis incapable de gérer ma glycémie avec un régime et de l'exercice et j'ai besoin de prendre des médicaments. Mais voici la chose, tant qu'il est correctement géré, je devrais être béni avec un bébé en bonne santé. Il peut y avoir des complications bien sûr. Mais il peut toujours y avoir des complications. C'est la naissance. C'est la vie. "

" Une fois que j'ai embrassé cela, tout cela est devenu plus facile. "

Merci Elise, et al!

Quelques ressources sur le diabète gestationnel

«Diabète gestationnel pendant la grossesse» - un guide en ligne des auteurs des livres «What to Expect».

«Managing Your Gestational Diabetes» - guide par le célèbre docteur en diabète et spécialiste de la grossesse, le Dr Lois Jovanovic.

«Diabète gestationnel: votre guide de survie» - un manuel du Dr Paul Grant, diabétologue consultant à l'hôpital John Radcliffe, Oxford, Royaume-Uni.

Diabetic Mommy - un blog en ligne et un site communautaire géré par une mère atteinte de diabète de type 2.

"The Ultimate Gestational Diabetes Cookbook" - une ressource populaire par le chef Ted Alling.

Avis de non-responsabilité

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