Demandez à D'Mine: Des questions sur l'insuline, les régimes, et plus

Si ce n'est pas une chose avec le diabète, c'en est une autre - essayer de comprendre nos besoins de dosage pour nous adapter à d'autres maladies et partager nos D-issues avec nos proches et d'autres dans nos vies. Nous sommes à la 'Mine pour vous soutenir, surtout chaque samedi avec notre chronique de conseils approfondis, Ask D'Mine , animée par le vétéran de type 1, auteur du diabète et éducateur Wil Dubois.

Cette semaine, alors que nous terminons l'année, Wil répond à certaines questions de "traînards" du sac postal … que nous vous remercions tous d'être restés pleins!

{ Vous avez des questions sur le diabète? Envoyez-nous un courriel à AskDMine @ diabetesmine. com }

Billy, type 1 du Texas, écrit: Je vous écris juste pour dire merci! ! En 1962, lorsque j'ai reçu mon premier diagnostic, je me souviens d'avoir entendu mon médecin de famille dire à ma mère que je ne serais pas capable de vivre jusqu'à la trentaine. J'avais 12 ans à l'époque. Je ne suis plus tout à fait 12 ans … eh bien, ne demande pas à ma femme mon âge émotionnel! ; -) Mais je suis heureux et en bonne santé. Je viens de lire quelques études récentes sur la façon dont nous (type 1s) nous sentons seuls socialement y … Vraiment? ! Pas de duh! ! Eh bien, je ne me sens plus seul, grâce à vous.

Wil @ Ask D'Mine répond: Merci, Billy, tu viens de faire ma journée. Ce qui est génial avec ce concert, c'est que je ne me sens plus seul non plus.

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Ruth, type 1 de Caroline du Sud, écrit: La lettre de Medicare reçue aujourd'hui dit que mon Novolog n'est plus couvert en 2014 , et je vais devoir changer pour Humalog. Dois-je changer la façon dont je l'utilise dans la pompe?

Wil @ Ask D'Mine répond: Non! Il est toujours frustrant que les pouvoirs nous forcent à changer de marque, mais les courbes d'action de ces deux insulines sont à peu près les mêmes. Ils ont tous les deux pratiquement le même temps d'apparition, le pic et la durée. C'est comme changer de Cheer to Tide pour faire votre lessive. Le savon est techniquement différent, mais l'un ou l'autre nettoiera vos vêtements.

Bien sûr, comme nous sommes des organismes biologiques complexes, pas des machines à laver, il y aura quelques petites différences, et vous aurez probablement besoin d'ajuster vos paramètres de pompe à l'avenir. Mais il n'y a pas de conseil universel que je puisse vous donner lorsque vous passez d'une insuline à l'autre: certains peuvent avoir besoin d'un peu plus, d'autres ont besoin d'un peu moins, et d'autres ne font aucun changement. Votre D peut varier.

Oh … Attendez. Ensuite, il y a des gens comme Sarah Kaye, une bloggeuse sur le diabète, qui a écrit à propos de ses expériences sur Humalog, mais elle n'a tout simplement pas du tout fait le bilan.Donc, je devrais probablement avoir qualifié ce que j'ai dit en ajoutant

que la plupart des gens voient peu de différence …

Cela ne veut pas dire que changer de marque est quelque chose qui peut fonctionner pour tout le monde. Il y a ceux qui rapportent qu'une variété d'insuline ne fonctionne pas de la même façon - un exemple qui vient à l'esprit est la blogueuse Sarah Kaye, qui a écrit à propos d'elle et qui ne se montre pas … Mais encore une fois, gardez à l'esprit que YDMV.

Quoi qu'il en soit, c'est effrayant de changer, et vous serez hyper vigilant pour ralentir les bosses dans votre contrôle du diabète, donc mon conseil est d'accélérer vos tests et de tenir un journal de vos dernières semaines sur la vieille insuline. Cela vous donnera une base de référence à jour afin que vous puissiez voir où vous êtes vraiment avant le changement. Continuez pendant les premières semaines sur le nouveau jus. De cette façon, vous allez faire des changements basés sur de vraies données et éviter de tomber dans le piège de blâmer la nouvelle insuline pour quelque chose qui n'est peut-être pas sa faute.

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Carrie, type 2 de Californie, écrit: J'ai le diabète de type 2 et le lithium- induite diminution de la fonction rénale avec eGFR 32, et CR 168 (mesures de la fonction rénale). Pouvez-vous suggérer un régime combiné diabète / régime rénal comprenant 1 500 calories et 40 grammes de protéines par jour?

Wil @ Ask D'Mine répond: Bon Dieu, non. Je ne suis pas qualifié pour répondre à cette question. C'est bien au dessus de ma note de salaire. Vous devez trouver un éducateur certifié en diabète de la variété de diététiste professionnelle. Vous devriez vérifier avec votre néphrologue pour voir s'ils ont quelqu'un avec qui ils aiment travailler, mais sinon, vous pouvez en chercher un ici. Il s'agit d'une base de données consultable par code postal hébergée par le NCBDE, les personnes qui certifient les CDE. Pour le tester, j'ai d'abord effectué une recherche de mon code postal, mais est venu vide, car il n'y a pas de CDE pour une centaine de miles, le rayon de recherche maximum. Alors j'ai ensuite choisi un zip de San Francisco au hasard- bonjour 94122! - et flèche, une tonne de CDE est apparue.

Ce que j'aime dans cette liste, c'est qu'elle contient une petite section "sur moi" que le CDE peut remplir. Ils

ne le font pas tous, et beaucoup de ceux qui le font sont plutôt cliniques et secs, mais certains des CDE nous donnent un coup d'œil dans leur âme. C'est un peu comme la datation rapide, vous pouvez avoir une idée rapide pour savoir si c'est l'éducateur pour vous. Par exemple, il y en a un qui dit être patiente et compatissante, un autre qui parle de son travail missionnaire, un D-folk comme nous, et un autre qui a des membres de la famille atteints de diabète mais qui aime personnellement le VTT. Je ne la verrai pas bientôt. Oh, et puis il y a une retraite annuelle de santé à Hawaï et en Italie (une petite déduction d'impôt là-bas), une qui parle chinois et une qui fait du bénévolat pour Dogs4Diabetics. Le site NCBDE ne spécifie pas les informations d'identification (RN, RD, Pharm, etc.), mais de nombreux éducateurs listés, en particulier les diététiciens, incluent cette information dans leur mini-bios.

Bonne chasse!

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Jane, type 1 de Floride, écrit: Il y a une semaine, j'ai été opérée pour une rétine détachée. Depuis, je prends des gouttes Pred Forte trois fois par jour. En une journée, ma glycémie, qui a été sous contrôle constant, est devenue incontrôlable, quelles que soient les unités que je prends et les aliments que je consomme ou que je fais. Est-ce que d'autres ont éprouvé cette folie, et quelles autres options de traitement sont disponibles? Wil @ Ask D'M

Réponses ine:

Les gouttes pour les yeux sont des stéroïdes, une classe de médicaments qui sont les plus efficaces pour élever la glycémie. Ajouter un stéroïde à la glycémie équivaut à verser un briquet, du kérosène, du diluant à peinture et de l'essence dans une prairie desséchée par la sécheresse, en jetant quinze allumettes dans l'herbe, puis en laissant tomber le napalm au-dessus de toute l'affaire. Droit. Vous obtenez l'image. Un feu difficile à éteindre avec une fiole d'insuline.

La bonne nouvelle pour vous est que vous n'avez besoin que de prendre des gouttes pour les yeux pendant quelques semaines pendant que votre œil guérit. Ce ne sera pas une thérapie permanente. Je ne sais pas honnêtement s'il existe des alternatives, mais une rétine détachée est une affaire sérieuse. Je prendrais ce que le docteur a ordonné avec un chasseur (ou deux ou trois ou cinq) d'insuline et je m'en sortirai. Une fois que les gouttes pour les yeux sont terminées, votre glycémie redevient normale.

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Carmen, type 2 de Montana, écrit:

J'ai le SOPK ( Syndrome des ovaires polykystiques ) et le diabète. Certaines personnes ont dit que je pourrais avoir plus de mal à contrôler mes niveaux de glycémie à cause du SOPK, mais comment puis-je faire la différence? Si je prends mes médicaments, mais que mon BG est toujours éteint, cela pourrait être quelque chose que j'ai mangé ou stressé ou n'importe quoi d'autre. Wil @ Ask D'Mine répond:

Il est difficile de définir «difficile» en ce qui concerne le contrôle du diabète, car tout contrôle du diabète demande beaucoup d'efforts. Dans votre cas, le fait d'avoir le SOPK vous rend plus résistant à l'insuline qu'un type 2 sans SOPK, et, bien sûr, les types 2 sont assez résistants à l'insuline dans le premier AAA. La plupart des femmes atteintes du SOPK prennent de la metformine qui, en plus d'être un sensibilisant léger à l'insuline, est aussi un traitement efficace contre le SOPK lui-même. Mais vous avez raison, vous ne pouvez pas vraiment faire la différence entre vous et quelqu'un d'autre. Tout ce que vous pouvez vraiment faire est de savoir si votre thérapie fait le travail la plupart du temps ou non. Si vous prenez tous vos médicaments et que votre taux de sucre dans le sang est généralement supérieur à la cible, vous savez que vos médicaments ne sont pas assez robustes pour le combo du diabète et du SOPK, et votre traitement doit être accéléré. Si votre sucre ne fait que pointer occasionnellement, alors la nourriture ou le stress est le coupable le plus probable.

Je l'ai déjà dit, et je le répète: le diabète suffit. Dans un Univers Juste nous serions immunisés contre tout le reste, y compris le rhume et les piqûres de moustiques.

Eh bien, nous ne vivons pas dans un Univers Juste. Mais au moins, nous ne sommes pas tous seuls …

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