Innovation diabète: Simon Carter sur ManageBGL

Aujourd'hui, nous vous présentons la dernière interview avec l'un de nos lauréats du concours de bourses DiabetesMine Patient Voices 2013, qui clôturent cette série de 10 semaines dans laquelle chaque personne handicapée a été choisie pour assister à notre DiabetesMine Sommet de l'innovation à venir le 15 novembre.

Rencontrez Simon Carter, un «technicien» de 40 ans à Melbourn e, en Australie, qui vit non seulement avec le type 1, mais aussi avec un enfant de 9 ans. fille qui est aussi diabétique. Avec une formation en informatique et le développement de logiciels , Simon a appliqué son expérience au monde des données sur le diabète pour créer un programme appelé ManageBGL, un logiciel qui surveille, affiche et prédit même les tendances de la glycémie. Du côté personnel de la gestion du diabète, lui et sa fille utilisent tous deux des stylos à insuline plutôt que des pompes.

Voici ce que Simon a à dire à propos de tout ça:

DM) Comme toujours, commençons par l'histoire du diagnostic … dans ce cas, le vôtre et celui de votre fille.

SC) On m'a diagnostiqué à l'âge de 16 ans, assez rapidement, car mon frère cadet avait été diagnostiqué environ quatre ans plus tôt, alors nous connaissions les symptômes. Nous avons fait beaucoup de camping, et sur les longs trajets à partir de et nous avons continué à s'arrêter tous les 100 km (80 miles) pour lui faire pipi! Pour mon propre diagnostic, les signes étaient similaires, je me souviens d'avoir été malade et d'avoir manqué l'école, d'avoir bu une limonade à plat (apparemment meilleure que pétillante?) Ce qui m'a fait me sentir beaucoup mieux immédiatement. Avec le recul, cela n'a aucun sens. Quand je suis arrivé à l'école, je savais où se trouvaient toutes les toilettes de l'école, y compris celles du personnel que nous n'étions pas censées utiliser. Juste avant le diagnostic, un ami de confiance de la famille m'a dit à tort qu'il y avait d'autres raisons pour lesquelles je pourrais avoir une glycémie élevée, alors j'ai eu une très longue période de déni. Mais quand j'ai finalement accepté, j'ai maintenu un bon contrôle. J'étais déterminé à ne pas laisser le diabète me gêner. J'ai rejeté mon premier endocrinologue car son conseil m'a laissé dans le coma pendant trois nuits d'une randonnée de six nuits. Je suis devenu beaucoup plus proactif, et beaucoup plus interrogatif après cela.

Quant à ma fille Lucy, nous soupçonnions qu'elle était diabétique parce qu'elle avait des couches super-trempées le matin. Nous avons donc eu des bandes visuelles (c'est-à-dire de changement de couleur), coupé la couche ouverte et y avons placé une bande et l'avons écrasée dans le gel. Nous avons également comparé cela à une couche normale remplie d'eau - pour s'assurer que le gel ne nous a pas donné un faux positif. Nous avons été admis directement à l'hôpital à partir de là - l'excellente pédiatre de notre première fille était devenue pédiatre endocrinologue, alors nous nous sommes assurés de le voir.

Dites-le

un peu d'avoir deux types 1 dans la maison, et de s'occuper de tous les D-tech?

Ce n'est pas vraiment mal - mon compteur a écrit 'papa' dessus, et nous utilisons différents lancettes (parce qu'elle a perdu la mienne!). Nous utilisons tous les deux des stylos en demi-unité, et ils sont étiquetés avec S et L. Pour Lantus, nous avons écrit nos doses à côté de la fenêtre de dosage, de sorte que les doses varient de plus en plus facilement. Je porte aussi mon kit dans un petit sac, donc ils sont difficiles à confondre. Avec ManageBGL, nous avons nos photos dans le système, il est donc toujours facile de dire à qui nous calculons les doses.

Comment est née l'idée de Manage BGL?

J'ai 13 ans d'expérience dans ma propre société internationale de développement de logiciels, dans le domaine de la conversion de données, de l'intégration de données et de l'analyse. J'ai également construit des entrepôts de données pour l'industrie pharmaceutique, et j'ai dirigé plusieurs très grands sites Web. Ayant T1 à long terme, j'étais le candidat idéal pour inventer ce système.

ManageBGL est né de plusieurs besoins que nous avions avec Lucy à l'école:

Pour s'assurer qu'une infirmière scolaire faisait ce qu'elle voulait. Les deux autres infirmières sont fantastiques, mais celui-ci était un raté et avait besoin de tout préciser - le genre de personne qui met un pansement sur un hématome, ou appelle les parents quand les enfants ont une température de 37. 5 deg C - qui est parfait).

• S'assurer qu'un professeur de sport faisait ce pour quoi elle était destinée. Cet enseignant devrait avoir pris sa retraite il y a longtemps, et a utilisé toutes les excuses sous le soleil pour éviter de faire des tests sanguins.
• Pour contourner le fait que le journal de bord sur papier n'était souvent pas rempli correctement, et qu'il était impossible de déchiffrer et de reconstruire la journée de Lucy afin de s'améliorer pour le jour suivant.
• Pour créer un système très facile à utiliser, avec des instructions explicites. Contrairement à un journal de bord, ManageBGL peut prendre en compte l'insuline active et donner de meilleures instructions.
• Au fur et à mesure que je développais l'exploitation forestière et le partage en direct, j'ai décidé que les analyses de sang en tant que points isolés n'étaient tout simplement pas suffisantes. J'ai donc ajouté une calculatrice de bolus avec suivi de l'insuline à bord, et à ce moment-là, Lucy et moi-même avons changé de stylos à demi-unité pour profiter de la plus grande précision de la dose. Elle et mon A1C ont chuté de 1%.

  

Je voulais aussi avoir des graphiques en direct avec une idée approximative de l'endroit où allait BGL. Rejoindre les points ou essayer de courber l'ajustement était clairement faux, tout comme les approches existantes de la théorie des contrôles que j'ai trouvées dans mes recherches. Avec mes 12 mois à la pompe, j'ai pensé que ça ne pouvait pas être si difficile à comprendre. Si nous connaissions les BGL, les doses d'insuline et le nombre de glucides, alors nous pourrions sûrement prédire ce qui allait se passer? Il se trouve que vous pouvez! … si vous le faites bien.

Nous avons écrit ManageBGL en tant que «CGM virtuel» l'hiver dernier. Mais pouvez-vous nous rappeler comment le programme prédit les niveaux de glycémie?

Du point de vue de l'utilisateur, après la configuration, vous entrez les mêmes informations dans ManageBGL que dans une pompe à insuline - glycémie, glucides, et entrez manuellement la dose d'insuline ou laissez le logiciel calculer cela. ManageBGL combine ensuite cela avec des données massives, et les propriétés pharmacocinétiques de plusieurs types d'insuline (ce que le corps en fait) et les propriétés pharmacocinétiques de l'apport alimentaire pour faire des prédictions.Plus vous lui donnez d'informations - exercice, stress, menstruation, etc. - plus il sera précis.

Naturellement, avec le diabète, il y a de nombreux facteurs et souvent d'autres hormones en jeu. Comme pour les compteurs, il y a une marge d'erreur. Nous ne devrions jamais nous attendre à une prédiction exacte. Ce que nous offrons, c'est la confiance en l'endroit où le sucre dans le sang va et combien de temps il faudra pour y arriver. Cela aide à savoir, par exemple, combien de temps une personne peut conduire sans subir de tests et, pour les parents d'enfants T1, s'assurer que ses enfants se réveilleront le matin. Pour les personnes ayant peur de l'hypoglycémie ou de l'inconscience hypoglycémique, c'est un outil essentiel. Pour les endocrinologues, il montre pour la première fois une glycémie élevée - en accord avec les aliments consommés et les paramètres du patient - et les empêche d'effectuer des ajustements de dosage incorrects pouvant conduire à des hypos.

À quel point avez-vous trouvé le système exact?

En pratique, nous avons trouvé que les prédictions de ManageBGL se situent bien à l'intérieur des plages d'erreur des compteurs. À partir de ces prédictions, nous pouvons ensuite utiliser le coaching en direct pour corriger les erreurs de dosage et de comptage de glucides. En fait, la première prédiction de ManageBGL était que j'aurais une hypo lors de mes achats chez Ikea. J'ai ignoré l'avertissement. Mais à moins de 5 minutes de la prédiction, j'étais dans le labyrinthe du marché d'Ikea, essayant de trouver du sucre tout en étant stupéfait. J'ai aussi appelé l'école de ma fille pour la sortir de la piscine, parce que je pouvais voir une hypo grave au travail. Elle était de 1,7 mmol (30 mg / dL) quand ils l'ont tirée. L'école utilise maintenant le système.

Et combien ça coûte

?

Nous offrons un essai gratuit de 14 jours et des prix nominaux qui se comparent très favorablement au coût d'une pompe à insuline et à un ensemble de fonctionnalités qui dépasse largement celui des systèmes existants comme Diasend.

ManageBGL est disponible en tant qu'application Android autonome pour le moment et une version iPhone est en préparation. L'application est dans le Google Play Store et disponible une fois que vous avez créé un compte gratuit, l'application vous permet d'entrer des données telles que la sensibilité à l'insuline et le nombre de glucides pour avoir un aperçu de ce que vous pourriez avoir besoin de doser vos données BG.

Vous pouvez également vous abonner au service plus complet pendant six mois grâce à quelques forfaits différents de type 1 et 2, allant de 6 $ à 15 $ par mois (disponibles en forfaits de six mois). Nous offrons également une trousse de soins intensifs à l'hôpital pour aider les professionnels de la santé à gérer les patients hospitalisés dans les services de soins intensifs et les établissements de soins infirmiers / de soins infirmiers / de retraite qui coûtent 890 $ pour six mois (150 $ par mois). Ces forfaits «Avancés» incluent le coaching, la prédiction BG et le partage en direct ainsi que d'autres avantages basés sur chaque niveau d'abonnement.

Combien de temps faut-il pour qu'un utilisateur remarque une réelle différence dans son diabète?

Je pense que trois mois est le minimum absolu pour démontrer une amélioration du taux d'HbA1c et six mois pour démontrer qu'il est durable.

Cela semble vraiment utile.Où en est ManageBGL en tant que business et où pensez-vous que cela se passera dans le futur?

Nous sommes en ligne depuis plus de 13 mois, avec plus de 1 000 utilisateurs dans le monde entier. Nous effectuons des traductions, recherchons des subventions pour des versions iPhone / iPad / Android, et recherchons des partenaires ou des investisseurs pour soutenir les essais cliniques et l'autorisation de la FDA. Nous souhaitons octroyer une licence pour cette technologie aux grandes sociétés pharmaceutiques, qui en savent très peu sur les processus UX Design et Software Lifecycle. Ils sont trop lents à commercialiser, trop maladroits, etc.

Qu'est-ce qui vous a poussé à participer à notre concours Patient Voices?

Je veux que d'autres personnes aient un meilleur contrôle comme Lucy et moi, sans le prix exorbitant. Un meilleur contrôle ne nécessite pas une pompe à insuline de 8 000 $ - après tout, c'est la même insuline. À moins que vous ayez un besoin médical (comme une hypos nocturne qui ne peut pas être contrôlée en réduisant l'insuline, la gastroparésie, etc.), vous pouvez facilement faire baisser votre taux d'HbA1c de 1%.

Je voulais aussi partager les autres avantages que nous avons en tant que parents:

Donner aux parents l'assurance que leur enfant se réveillera le matin.

• Aider les parents à gérer leurs enfants diabétiques à l'école en veillant à ce que l'école suive le plan d'action et permette d'identifier les problèmes plus rapidement que prévu.
• Aider les adolescents qui abandonnent les soins gérés - en leur donnant un système de récompense et une base de soins, bien mieux que pas de soins.
• Décrivez ce que vous espériez communiquer dans votre vidéo?

Je veux que les gens sachent qu'ils n'ont pas besoin d'utiliser une pompe à insuline pour obtenir les meilleurs soins. Et qu'il existe de meilleurs systèmes disponibles qui ont déjà ce dont les gens rêvent, et plus encore!

OK, Twitter: dites-nous vos sentiments sur

les outils et technologies du diabète en 140 caractères ou moins? Les outils du diabète doivent être ouverts et centrés sur le patient, offrant un aperçu sans juriste, permettant le partage en direct, la prédiction, les récompenses et le coaching.

Qu'attendez-vous du Sommet de l'innovation DiabetesMine?

Être basé en Australie rend difficile la rencontre avec les décideurs. J'espère ouvrir les yeux des sociétés de pompes à insuline sur ce qui est possible et obtenir des propositions d'investissement / de partenariat avec eux. Dans le même temps, j'espère éduquer les autres diabétiques à ne pas être induits en erreur par les grandes sociétés pharmaceutiques sur le rôle des pompes à insuline. Un meilleur contrôle est beaucoup plus facile et moins coûteux - avec des stylos à demi-unité, un retard de manger quand il est élevé, la prédiction des hypos, et d'autres ajustements basés sur la technologie.

Comment ce genre de plaidoyer peut-il affecter toutes nos vies avec le diabète?

La réduction des coûts, la réduction des frais généraux de gestion et la liberté des données nous permettent de mieux comprendre, de mieux contrôler et d'assurer un avenir plus sûr à nous-mêmes et à nos enfants.

Nous avons hâte d'entendre plus d'idées au Sommet, Simon. Merci de faire ce que vous faites, pour vous et votre fille ainsi que le reste de la communauté D dans le monde entier!

Avis de non-responsabilité

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