Les infirmières et infirmiers scolaires peuvent-ils seuls donner des injections d'insuline? | DiabetesMine

Tout ce que nous pouvons dire c'est ou ! Cette semaine, la Cour suprême de Californie a statué que la loi dans cet état ne signifie pas que seules les infirmières scolaires sont qualifiées pour donner des injections d'insuline aux étudiants atteints de diabète. Dans une victoire décisive pour la communauté D, le tribunal affirme que «le personnel scolaire formé et sans licence» peut également assumer la tâche d'administrer de l'insuline aussi longtemps que le médecin et les parents donnent leur accord.

Halle-freakin-lujah!

Nous sommes incroyablement soulagés d'entendre que le bon sens a prévalu ici dans la lecture d'une loi qui, comme le dit la Cour, autorise «expressément et pratiquement» quelque chose qui n'exige manifestement pas de compétences en soins infirmiers. Le fait qu'il ait fallu plus de sept ans au tribunal pour arriver à ce stade est quelque peu étonnant et semble terriblement inutile. Mais la longue route vers la bonne conclusion semble un peu plus douce (jeu de mots) pour la communauté du diabète en ce moment.

Dans cette affaire très regardée, le tribunal a rendu une décision de 26 pages qui aura probablement des répercussions dans tout le pays,

étant donné que de nombreux États et écoles se penchent sur la question des soins du diabète dans les salles de classe si et quand une infirmière qualifiée n'est pas disponible. Les juges de la Californie ont entendu les arguments des avocats le 29 mai, et la décision relativement rapide est cruciale en ce sens qu'elle vient juste avant le début de l'année scolaire et que de nombreuses familles rencontrent les administrateurs pour parler de leurs plans 504 école.

Maintenant, heureusement, le tribunal californien a clairement indiqué que la loi de l'État prévoit une exemption d'ordre médical qui permet aux non-infirmières d'exécuter un ordre médical d'un médecin.

"La loi californienne autorise expressément le personnel scolaire non autorisé à administrer des médicaments d'ordonnance tels que l'insuline conformément aux déclarations écrites du médecin traitant et des parents", a écrit la juge Kathryn Mickle Werdegar, citant le droit et la réglementation de l'éducation. .«En vertu de ces dispositions, la loi de l'État laisse au médecin de chaque étudiant, avec le consentement des parents, la question de savoir si l'insuline peut être administrée de façon sûre et appropriée par le personnel scolaire non autorisé. D'autres cadres cliniques sont en fait administrés par des profanes. *

Les arguments infirmiers des infirmiers manquent de mérite. " * L'italique ci-dessus est le mien.

Étant donné que ces membres du personnel scolaire ne prétendent pas être des professionnels de la santé ou des infirmières spécialement formés, le tribunal a déterminé qu'ils ne «supposaient pas pratiquer les soins infirmiers», comme l'avait soutenu l'organisation nationale.

C'est une énorme victoire pour les 14 000 familles d'âge scolaire actuelles en Californie, qui ont le plus mauvais rapport infirmière / étudiant dans le pays

avec 1 infirmière scolaire pour 2 200 écoles publiques. élèves.

Yikes!

Certains ont permis au personnel non autorisé de donner des injections d'insuline, d'autres non, et certaines infirmières scolaires ont refusé de former des non-infirmières aux injections d'insuline par crainte d'être sanctionnées par le conseil professionnel infirmier. Cela signifie que si une école n'a pas d'infirmière en main, un parent devrait prendre des dispositions pour se rendre à l'école spécifiquement pour donner une dose d'insuline pour un bolus de repas ou une correction de glycémie plus élevée. Dans sa décision, le tribunal a souligné une disposition de la loi de l'État qui exige une formation spécifique pour seulement trois substances contrôlées - l'un d'entre eux étant le glucagon pour traiter l'hypoglycémie sévère. Les non-infirmières sont donc autorisées à administrer du glucagon, mais quiconque le fait doit être préalablement formé à l'utilisation de cette substance. Cela semble raisonnable, et cette partie de la loi pourrait servir de guide sur la façon dont les écoles et les législateurs décident quel type de formation pourrait être mis en place quand il s'agit d'administrer de l'insuline.

À la recherche du sens commun

En lisant la nouvelle décision, cette citation d'une D-Mom de Californie a attiré mon attention dans le

LA Times

: «En tant que parent qui travaillait, j'ai soit quitté mon emploi pour aider mon enfant ou employé une nourrice qui pourrait fournir ce service lorsque mon enfant était trop jeune pour administrer ses propres doses», a déclaré Linda Mecoy. «Une fois que mon fils a pu administrer ses propres injections, il a été autorisé à le faire.L'école a donc permis à un enfant de 8 ans de faire ce qu'il ne permettait pas à un assistant de santé adulte de faire. > Et puis, voici le président de la California Nurses Association: <"Je pense que c'est un mauvais service pour nos enfants et je pense que nous vivrons pour regretter cette décision", a déclaré Deborah Burger, présidente de la Californie. Nurses 'Association.

La décision, a-t-elle ajouté, enlève la valeur des soins infirmiers qualifiés à l'école. "

Encore une fois, j'ai insisté parce que … Eh bien, WTF? !

Il semble un peu fou que l'argument des infirmières soit que les «profanes» seraient qualifiés pour tester la glycémie, décider des doses et même préparer l'insuline dans une seringue. pas qualifié pour pousser le patient avec l'aiguille.Le bon sens dit que faire les décisions de dosage est la partie qui est potentiellement dangereuse (parce qu'elle peut conduire dangereusement à l'hypoglycémie). Nous avons déjà écrit que toute cette affaire ne semble pas porter sur «la protection et la sécurité des étudiants», mais plutôt sur la politique des infirmières qui essaient de protéger leurs propres emplois. Les juges de l'État ont reconnu cela avec reconnaissance, et j'espère que cette décision signifie que la bataille juridique est terminée.

Mais ce n'est peut-être pas …

Les infirmiers se battent

L'ANA indique qu'il se peut qu'elle ne renonce pas à la bataille; l'organisation a publié une déclaration disant qu'elle est "extrêmement déçue" dans cette décision et qu'elle croit que la cour a établi un "précédent dangereux" qui met en danger les étudiants atteints de diabète partout dans le monde.

"Cette décision crée également un précédent inquiétant pour la Californie et la nation.En substance, l'annulation des décisions des tribunaux inférieurs permet à un organisme d'État autre que le Conseil des soins infirmiers de contrôler l'étendue de la pratique infirmière En outre, la Cour suprême de Californie a essentiellement décidé que les lois de l'État sur les permis de soins de santé destinés à protéger les patients pouvaient être ignorées au détriment des populations vulnérables. "

Maintenant, le groupe «évalue ses options» et décide s'il peut faire appel de la décision de la Californie devant la Cour suprême des États-Unis. On ne sait pas bien sûr si SCOTUS accepterait cela comme l'un des 1% des cas qu'il examine chaque année. L'ANA dispose de 90 jours pour interjeter appel.

La Cour Suprême de Californie a renvoyé l'affaire devant le tribunal d'Etat inférieur d'origine pour conclure les détails sur la façon dont les écoles pourraient appliquer la nouvelle loi.

Comme prévu de l'autre côté, l'ADA a célébré la décision du tribunal comme une décision qui protège la sécurité et la santé, et ne diminue pas l'importance des infirmières scolaires. L'association D exhorte les écoles à prendre toutes les mesures nécessaires pour former le personnel scolaire, et l'ADA propose d'aider dans cette formation autant que nécessaire.

"La Danse Heureuse"

Pour les D-Parents qui regardaient le cas et la question, la communauté en ligne en Californie et au-delà était éclairée par la décision des juges. Beaucoup ont fait part de leurs propres inquiétudes au personnel scolaire local et ont déclaré qu'ils envisageaient de faire référence à cette ordonnance du tribunal lorsqu'ils parleraient avec les administrateurs du D-care de leurs enfants dans les écoles.

"Nous faisons la danse heureuse ici en Californie", a déclaré Lisa Shenson, une mère de famille, qui observe cette affaire depuis des années depuis que sa fille de type 1 fréquentait une école publique publique qui n'avait pas avoir une infirmière sur place. À l'âge adulte, la fille de Lisa a été diagnostiquée à l'âge de six ans. Sans infirmière scolaire, Lisa devait être constamment disponible pour se rendre à l'école pendant que sa fille était jeune. De nombreuses familles subissent le même fardeau, y compris la perte d'emploi et les difficultés financières, en raison de l'incapacité des écoles à aider les enfants à tirer.

Le jour de la décision, Lisa nous a dit qu'elle avait passé une grande partie de sa journée à discuter avec des familles excitées d'entendre parler de la décision du tribunal.Beaucoup se dirigent vers leurs 504 réunions de plan cette semaine et on leur a déjà dit qu'aucune infirmière scolaire n'est disponible et que personne d'autre ne serait autorisé à administrer de l'insuline - ainsi que d'autres questions comme le fait de ne pas autoriser les glucides pendant les collations du matin. contrôle de la glycémie en classe. Yikes!

Maintenant, ces parents peuvent être prêts à tirer parti de cette décision pour parler avec les responsables de l'école de ce qui est le mieux pour leurs enfants atteints de diabète.

"Pour ceux d'entre nous qui ont longtemps été attachés à ce problème, et qui ont fait la roue à ce sujet, nous voyons cela comme une victoire importante pour protéger les enfants atteints de diabète", a déclaré Lisa. La porte d'entrée pour forger des partenariats avec les infirmières scolaires pour faire ce qu'elles sont censées faire: défendre ce qui est dans le meilleur intérêt de ces enfants.Cette décision peut être une base pour construire ces relations. "

Nous l'espérons vraiment.

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