La question de 471 milliards de dollars: le diabète coûte-t-il cher?

Avez-vous des questions sur la gestion de la vie avec le diabète? Bienvenue dans notre rubrique de conseils hebdomadaires, Ask D'Mine - l'endroit idéal pour obtenir des réponses colorées de Wil Dubois, auteur et éducateur vétéran de type 1, diabétique

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Cette semaine, Wil se penche sur la question éternelle d'une «conspiration du diabète»: Big Pharma a-t-elle vraiment en tête nos meilleurs intérêts en ce qui concerne la vente de traitements?

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George, type 1 du Wisconsin, écrit: Bonjour Wil, j'ai 78 ans et j'ai eu le type 1 pendant environ 25 ans. En passant, lors de ma première visite à un diététicien, elle m'a dit qu'il était impossible d'avoir été diagnostiqué avec le type 1 à mon âge [NDLR: c'est sûr que non!), Que je dois absolument avoir le type 2 Quel début de ce voyage de 25 ans! Mais ce qui précède n'est pas la véritable raison de cet e-mail. Quand il s'agit de cela, la véritable raison de cet e-mail est mon "pessimisme cure de diabète". Je me demande combien de millions ou de milliards de dollars sont faits directement et indirectement par des entreprises, des entreprises, etc., qui seraient traumatisés par un remède contre le diabète? ? C'est juste mon côté pessimiste rare qui montre. Merci Wil pour l'écoute, et un sincère merci pour vos articles! !

Wil @ Ask D'Mine répond: Merci! Personnellement, je ne suis pas pessimiste du tout. Cependant, j'ai récemment été accusé d'être «un fils de pute cynique», ce qui était probablement une évaluation exacte.

De toute façon, je ne suis pas sûr qu'il y ait un moyen de répondre à votre question avec précision, et cela dépend de ce que nous comptons - plus sur cela dans une minute - mais nous pouvons nous rapprocher.

Dans une étude détaillée en 2009, la Fédération Internationale du Diabète (IDF) a estimé le prix mondial du diabète à 376 milliards de dollars US, et a noté que nous-D-folk engloutir environ onze et demi pour cent du monde les dépenses de santé. L'année dernière, ils ont mis à jour le chiffre de 471 milliards de dollars. Ils notent sèchement que le diabète impose «un lourd fardeau économique» aux individus, aux systèmes de santé nationaux et aux économies.

Sur le front intérieur, les dernières données des Centers for Disease Control datent de 2007, et ils ont estimé à 116 milliards de dollars les coûts médicaux directs à ce moment-là. Une étude plus récente de l'American Diabetes Association (ADA) met la barre à 176 milliards de dollars dans notre pays, une augmentation étonnante de 41% depuis leur analyse historique de 2007.

Mais attends! Il y a plus! Qu'en est-il des coûts indirects? Payer pour la metformine, les bandelettes de test, les seringues et les amputations n'est qu'une partie du coût réel du diabète.Le diabète réduit également la productivité de la main-d'œuvre et «réduit» l'économie en termes de journées de travail manquées, de productivité réduite, de frais d'invalidité, etc., etc. Aux États-Unis, l'ADA estime que ces coûts «cachés» Nous avons ajouté 69 milliards de dollars à l'an dernier, ce qui a fait passer notre facture nationale de diabète à 245 milliards de dollars, soit plus de 1 200 $ de chaque citoyen américain en âge de travailler, avec ou sans diabète. Cela représente environ 20% des dépenses de santé du pays.

Et ça empire. Malgré l'analyse détaillée, les auteurs de l'étude de 2007 admettent volontiers qu'ils ont probablement sous-estimé le coût de dizaines de milliards de dollars. Ils n'incluaient pas le coût de l'utilisation accrue des médicaments en vente libre par D-folk. Ni le coût des soins oculaires et dentaires. Ni le coût des programmes de prévention et de bien-être. Ni le coût de l'administration des régimes d'assurance-maladie, ni le traitement des demandes d'assurance de ceux d'entre nous qui ont une assurance. Ni le coût de la recherche médicale et pharmaceutique. Et ils soulignent qu'ils n'ont même pas essayé d'estimer l'impact économique subi par les membres de la famille des personnes atteintes de diabète (PWD). Par exemple, la plupart des D-Moms des petits types 1 ne peuvent pas travailler parce que s'occuper des kiddos est un travail à temps plein. Beaucoup d'adultes en âge de travailler perdent des journées de travail pour soigner des personnes âgées et malades de type 2. Les conjoints manquent le travail en tant que soignants, chauffeurs de taxi, et visites médicales de pom-pom girls et de traducteurs. Et ça va.

L'Organisation mondiale de la santé, que Dieu les bénisse, fait même un pas de plus. Ils reconnaissent les coûts directs et indirects, mais posent aussi la question des coûts intangibles. Quel est l'impact financier de la douleur, de l'anxiété ou de la discrimination que génère le diabète? Comment quantifions-nous le «coût» des relations personnelles? Pour les activités de loisirs?

Et j'ajouterais un autre impact financier de mon expérience personnelle: Un dollar ici signifie pas de dollar. Si je n'avais pas de diabète, tous les milliers que j'ai dépensés pour ma santé auraient pu être dépensés d'une autre manière. Le diabète a effectivement réduit mon niveau de vie.

Mais quel que soit le nombre que nous choisissons, tout le monde convient que dès que vous aurez lu ce que j'ai écrit, il aura augmenté. Les coûts des soins de santé, donc le diabète, augmentent plus vite que ma glycémie après avoir mangé de la tarte aux pacanes avec de la crème glacée. Pas que je fasse ça.

Pour ce qui est de l'argent, pas de la tarte et de la glace, la population de toute la planète frickin est d'environ 7 milliards de personnes. Donc, en utilisant l'estimation du prix global de l'IDF, le diabète coûte chaque homme, femme, enfant et bébé 68 $ par année. Oh, et n'oubliez pas que le revenu annuel moyen en Somalie n'est que de 112 dollars par an, selon les Nations Unies. Les citoyens du Congo, du Burundi et du Niger font un peu mieux, mais pas beaucoup. En fait, la prochaine fois que l'un de vous se plaindra de l'addition de vos chéquiers, souvenez-vous que, selon le Fonds monétaire international, il y a au moins 31 pays dans lesquels le citoyen typique rapporte moins de mille dollars de lard par an.

Bien sûr, les dépenses pour le diabète sont déséquilibrées. Les citoyens de la Somalie ne sont pas tenus de verser plus de 60% de leur revenu annuel au fonds mondial du diabète. Et vous seriez pardonné de supposer que le pays avec le plus de diabète aurait à débourser la plus grande part de la tarte d'argent, mais vous auriez tort. L'Inde a plus de D-folk que quiconque. Mais selon le rapport de l'IDF, l'Inde n'a dépensé que 1% du total mondial, alors que chez nous, aux États-Unis, nous avons dépassé plus de la moitié du total. Nos résultats en matière de santé sont-ils meilleurs que ceux de nos cousins ​​en Inde? Avons-nous notre argent? Eh bien, je n'ai pas trouvé de données spécifiques au diabète, mais en regardant les classements généraux de santé, Bloomberg classe les États-Unis au 33e rang mondial, derrière Chypre, le Costa Rica, la Slovénie, Cuba et le Koweït (entre autres); mais au-dessus de Bahreïn, du Mexique, du Panama, de la Tunisie et de l'Estonie. Où l'Inde est-elle entrée? Bien au fond, au # 103. Donc, alors que l'argent ne peut pas acheter le bonheur, peut-être qu'il peut acheter la santé. Ou peut être pas. Comme nous dépensons plus que quiconque pour la santé, ne devrions-nous pas être au premier rang?

En parlant de ramener à la maison le bacon à faible teneur en glucides, combien coûte le diabète à ceux d'entre nous qui l'ont, en termes de dépenses personnelles? Eh bien, ce nombre a monté en flèche au cours des dernières années avec les primes, les franchises et les copays qui montent, montent, montent. Mais la meilleure estimation actuelle, selon Consumer Reports, environ six mille par an. Quel est le pourcentage de salaire net payé par six personnes?

Eh bien, tellement pour le prix. Mais ce n'était que la moitié de votre question. Est-ce que tout cet argent crée une incitation à éviter un remède? Vous savez, si une seule compagnie gagnait tout cet argent, je serais peut-être prêt à le croire. Par exemple, il semble que les trois

entreprises dans le monde sont Exxon Mobil, Shell et Walmart. Chacun d'entre eux engrange entre 469 milliards et 482 milliards par an, soit à peu près le même montant que le monde dépense pour le diabète. Ne pas accuser l'une de ces trois entreprises de ne pas être de bons citoyens coopérants, mais est-ce que je pense qu'ils pourraient supprimer un remède afin de doubler leur revenu annuel?

Oui, je serais prêt à admettre cette possibilité, mais l'écosystème du diabète est très répandu et diversifié. Aucune entreprise ne le «possède». Enfer, aucune industrie ne le possède. Les dépenses en matière de diabète vont des docs des petites villes aux compagnies d'appareils, en passant par les intermédiaires en pharmacie, les grandes sociétés pharmaceutiques, les régimes d'assurance, les hôpitaux et plus encore. C'est énormément d'argent, mais ce n'est pas centralisé. Et je ne suis pas assez intelligent pour le comprendre, mais souvenez-vous qu'il y a une différence entre les dollars bruts et les dollars nets. C'est notre 471 milliards, ou peu importe le nombre. C'est le bénéfice, combien vous gagnez après avoir soustrait vos dépenses en le faisant, en le commercialisant et en le vendant. C'est encore une merde d'argent, mais il ne fait aucun doute que certaines sphères du diabète sont plus rentables que d'autres.

Et considérons que, en termes de suppression d'un remède, les secrets sont sacrément difficiles à garder dans le monde d'aujourd'hui, et beaucoup de gens auraient besoin de collaborer pour y arriver.Ainsi, alors que je suis un fils de pute cynique à propos de beaucoup de choses, je ne crois pas que "le remède" a été trouvé et caché pour protéger les bénéfices de la coopération.

Tout cela dit, je vais rejoindre votre «pessimisme curatif», mais pour une raison différente. Une raison scientifique. Je pense que le diabète n'a pas été et ne sera pas guéri parce que le diabète est si complexe. En fait, les recherches récentes que nous avons couvertes ici indiquent qu'il pourrait y avoir beaucoup plus de types de diabète que nous le pensions auparavant. Pendant des années, les gens avaient l'habitude de demander quand le remède contre le cancer serait trouvé. Eh bien, le problème est qu'il y a au moins 200 types de cancer. Vous pouvez lire sur chacun d'eux ici, si vous le souhaitez. Aucune pilule ne peut réparer autant de maux. Et je pense que la même chose pourrait se vérifier pour le diabète.

Mais il y a un côté positif à tout cela. Le diabète, unique parmi les maladies, est sur le point de dévaster l'économie mondiale s'il continue de croître à la fois plus grand et plus cher, comme il l'a fait au cours de la dernière décennie. Que nous puissions y remédier ou non, nous ferions mieux de commencer à sortir des sentiers battus pour savoir comment nous allons y faire face, sinon les perspectives seront vraiment pessimistes.

Ce n'est pas une colonne de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées qui partagent librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre savoir-être-accompli-ce savoir des tranchées. Mais nous ne sommes pas des MD, des RN, des NP, des PA, des CDE ou des perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu'une petite partie de votre prescription totale. Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d'un professionnel de la santé autorisé.

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