Insuline Effets et fixation des erreurs de dosage | Demandez à D'Mine

Vous avez des questions sur la vie avec le diabète? Nous aussi! C'est pourquoi nous offrons notre colonne de conseils hebdomadaires, Ask D'Mine , animée par le vétéran de type 1, auteur du diabète et éducateur communautaire, Wil Dubois.

Cette semaine, tout tourne autour de l'insuline, alors que Wil répond à quatre questions sur ce liquide magique qui nous maintient en vie et sur nos niveaux de glucose.

{ Vous avez des questions? Envoyez-nous un courriel à AskDMine @ diabetesmine. com }

Mark, type 2 de Pennsylvanie, écrit: Il est dit sur le côté du stylo: "Ne pas mélanger avec d'autres insulines. "Je devine que ça veut dire en dehors de ton corps? En d'autres termes, est-il acceptable de rassembler Novolog et Levemir tant que vous surveillez attentivement?

Wil @ Ask D'Mine répond: Bonne question! Vous avez raison, bien sûr, que vous pouvez prendre plus d'un type d'insuline en toute sécurité, alors qu'est-ce qui se passe avec l'étiquette folle? Pour répondre à cela, nous devons plonger dans l'histoire de l'insuline.

À l'époque où les dinosaures régnaient sur la terre, il n'y avait que deux types d'insuline: une forme plus ou moins moyenne et une autre plus ou moins rapide. Il n'y avait aucun de ces pantalons de fantaisie "prendre un coup pour toute la journée" sortes d'insulines. À l'époque, pour couvrir les besoins basaux de l'organisme (insuline de base), un type 1 devrait prendre trois injections quotidiennes d'insuline intermédiaire, en même temps qu'une dose d'insuline rapide à chaque repas et collation.

C'est. Beaucoup. De. Coups.

Oh, et à l'époque, il n'y avait pas ces petites aiguilles mignonnes de la taille d'un cil faites par des fées et des elfes. Nan. Nos ancêtres diabétiques utilisaient des harpons qui devaient être aiguisés sur les pierres à cuire de la cuisine!

Inutile de dire que tout ce qui pouvait être fait pour réduire le nombre de coups de feu était fait. D'où "mélange". "Dans ces premiers temps des insulines, il était courant de prélever une partie de chaque type d'insuline dans une seule seringue et de mélanger les deux formulations différentes, afin de les injecter toutes les deux en même temps.

Apparemment, cela n'a causé aucun problème. Cependant, il n'en va pas de même pour les insulines modernes. Les insulines basales modernes de 24 heures et les insulines modernes à action rapide ne doivent pas être mélangées dans la même seringue. Ou même injecté de près les uns aux autres. Espacez vos deux types de coups à au moins deux pouces l'un de l'autre et tout ira bien.

Alors, pourquoi l'étiquette d'avertissement si tout cela est de l'histoire ancienne? Eh bien, contrairement aux dinosaures, beaucoup de nos ancêtres diabétiques marchent encore sur la surface de la terre!

Joyce, type 1 de l'Ohio, demande: Que dois-je faire si j'ai oublié de prendre ma photo avant le dîner?

Wil @ Ask D'Mine répond: Cela dépend du moment où vous vous en souvenez.Mon principe de base est que tout repas repas oublié dans une demi-heure du repas devrait être pris sur la théorie du meilleur-tard-que-jamais. Cependant, prendre plus tard beaucoup peut vous causer des ennuis sur la route, car l'insuline peut survivre au repas et causer une hypoglycémie. La meilleure solution pour les coups très tardifs est de prendre un bolus de correction (ou deux) en fonction de la hauteur du sucre dans le sang.

CeCoRe, type 1 de l'Oregon, demande: Pensez-vous que la privation d'insuline pendant 12 heures pourrait causer une crise cardiaque?

Wil @ Ask D'Mine répond: Oui. Mais seulement si le déperdition est entré dans l'acidocétose diabétique (ACD) et n'a reçu aucun traitement. Et même alors, ce serait la roulette russe si une crise cardiaque ou plusieurs autres marchands de la mort se sont présentés avec le Grim Reaper.

Pourquoi? Eh bien, l'acidocétose diabétique complète est définie dans la littérature médicale comme «un état métabolique désordonné complexe. "Je l'appellerais une épave de train métabolique. Le sang devient acide, les hormones et les hormones contre-régulatrices s'excitent, les niveaux de sodium et de potassium deviennent fous, la respiration se dérègle, le cerveau gonfle, la pression artérielle baisse.

Tant de choses vont mal à la fois, que non traitées, vous pouvez mourir d'une douzaine de façons différentes, y compris, oui, par une crise cardiaque. Mais ce n'est pas la façon la plus probable d'y aller. La cause la plus fréquente de décès par ACD est de loin l'œdème cérébral (gonflement du cerveau), suivi d'un faible taux de potassium entraînant une mort cardiaque subite, suivie d'une insuffisance respiratoire, puis de la crise cardiaque dont vous parliez.

Attendez une seconde … n'est-ce pas la mort cardiaque et la crise cardiaque, c'est la même chose?

Non, pas vraiment, la mort cardiaque subite est une fermeture du système électrique dans le cœur, alors qu'une crise cardiaque (formellement appelée infarctus du myocarde) est causée par la perte de l'apport d'oxygène au cœur. Soit vous pouvez vous tuer, bien sûr, mais ce sont vraiment des choses différentes.

Alors, bien sûr. Ça pourrait arriver.

Mais ce ne serait ni rapide ni simple. Si quelqu'un que vous aimiez soudainement tombé mort d'une crise cardiaque, il n'aurait pas été causé par le simple fait de manquer un tir. Cela ne pourrait se produire qu'à la fin d'une longue et dramatique maladie aiguë qui pourrait durer plusieurs jours.

Patricia, type 2 de West Virginia, demande: Et si tu prenais accidentellement ta photo de nuit au dîner, pas le coup de dîner?

Wil @ Ask D'Mine répond: Ajoutez le coup de dîner, tant que vous réalisez votre erreur dans les 30 minutes (voir ci-dessus). Et pour l'amour de Dieu, ne prenez pas la nuit tir à nouveau à l'heure du coucher.

Maintenant, si vous le faites dans l'autre sens et que vous prenez votre dîner à l'heure du coucher, il est temps de paniquer. Je recommande de courir autour de votre lit trois fois en criant et en battant des bras. Cela vous fait vous sentir mieux, brûle le stress et la culpabilité, et a l'avantage supplémentaire de faire savoir à vos proches qu'il pourrait y avoir un problème.

Et le problème est que les "shots nocturnes" ont tendance à être beaucoup, beaucoup, beaucoup, beaucoup, des doses beaucoup plus importantes que les shots. Oh, et un deuxième problème (et connexe) est que l'insuline du dîner est beaucoup, beaucoup, beaucoup, beaucoup, beaucoup plus et des trucs puissants.Donc, si vous venez de prendre une dose de nuit de l'insuline dîner, vous avez juste sur-dosé-gros temps.

Heureusement pour vous, c'est une urgence au ralenti avec une solution facile.

Pourquoi ralentir le mouvement? Les insulines de repas modernes ont une apparition de 20 minutes. Cela signifie qu'ils ne commencent même pas à travailler pendant près d'une demi-heure. Ils atteignent l'efficacité maximale en deux heures, et ils sont hors de votre système et parti en quatre heures. Donc vous avez le temps de réparer ça.

Le correctif? Vous devez "absorber" l'overdose d'insuline avec du sucre. Maintenant que vous avez brûlé votre énergie de panique en courant autour de votre lit trois fois en criant et en battant des bras, vous devez vous asseoir, respirer et prendre un crayon et du papier. Votre mission est d'inverser votre erreur pour parvenir à une solution.

L'insuline est généralement prise en fonction de la taille du repas. Le plus souvent, nous utilisons un ratio insuline / glucides, dans lequel nous calculons le nombre de glucides d'un repas et appliquons une petite formule pour déterminer la quantité d'insuline à prendre. Typiquement, la formule est quelque chose comme ceci:

taux de glucides = dose

Maintenant, la plupart des gens qui ne sont plus au collège tendent à oublier cela, mais vous pouvez inverser n'importe quel problème de division en utilisant la multiplication. Dans le cas où vous avez pris une dose et avez besoin de savoir combien de nourriture pour l'absorber:

dose x ratio = glucides nécessaires pour rester en vie (généralement un grand nombre)

Maintenant, vous savez combien de sucre vous avoir à consommer pour effacer votre erreur. Selon la taille de votre dose de nuit, cela peut être beaucoup. Il pourrait s'agir de quatre, cinq, dix fois le sucre que vous consommez habituellement dans un repas. Vous pouvez utiliser des onglets de glucose, de la soude, de la nourriture, du miel ou toute combinaison de ce qui précède. Je connais un gars qui a dû boire sa nourriture de colibri, car c'était tout ce qu'il avait sous la main.

Oh, et aussi fou que cela puisse paraître, quand vous savez que vous avez juste DO sur l'insuline, vous devez toujours prendre votre photo de nuit. Votre corps en aura besoin plus tard.

Ce n'est pas une colonne de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées qui partagent librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre savoir-être-accompli-ce savoir des tranchées. Mais nous ne sommes pas des MD, des RN, des NP, des PA, des CDE ou des perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu'une petite partie de votre prescription totale. Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d'un professionnel de la santé autorisé.

Avis de non-responsabilité : Contenu créé par l'équipe de la mine Diabetes. Pour plus de détails cliquer ici.

Avis de non-responsabilité

Ce contenu est créé pour Diabetes Mine, un blogue sur la santé des consommateurs axé sur la communauté du diabète. Le contenu n'est pas examiné médicalement et ne respecte pas les lignes directrices éditoriales de Healthline. Pour plus d'informations sur le partenariat de Healthline avec Diabetes Mine, veuillez cliquer ici.