Maïs soufflé, BG Cibles pour le diabète de type 1

Bienvenue à notre événement du samedi, le colonne de conseils sur le diabète Demandez à D'Dub , animée par le vétéran de type 1, l'auteur du diabète et l'éducateur communautaire Wil Dubois.

Cette semaine, nous parlons de nourriture - yay! Et aussi creuser dans la signification des cibles de glucose pour les personnes vivant sur l'insuline - yay moins, mais certainement important de comprendre.

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Clara d'Indiana, type 2, écrit : J'ai entendu dire que le maïs soufflé était un bon casse-croûte, mais j'ai été surpris de voir combien de glucides il contient. J'aime avoir du pop-corn pour le déjeuner, ce qui signifie que je mange parfois environ 4 tasses. C'est minimum 25 glucides! Pourquoi est-ce que je pense que c'est trop?

Wil @ Ask D'Mine répond : Tout d'abord, soyons clairs: je ne trouve pas compatibles les termes «diabète» et «snack». Deuxièmement, soyons clairs: le maïs soufflé, une collation adaptée au diabète ou non, n'est certainement pas un repas adapté au diabète! Les repas doivent avoir des choses comme les protéines … et les vitamines … et d'autres choses. Mais pour ce qui est de trop, considérez que pour maintenir le poids, un repas sain pour une femme se situerait dans la fourchette 40-50, alors que les hommes auront un taux de glucides de 50-60. Si vous avez besoin de perdre du poids, un nombre de glucides légèrement inférieur par repas est une bonne idée. Bien sûr, les glucides ne sont qu'une partie de l'histoire. Nous devons parler de calories aussi. Les glucides sont un outil utile pour comprendre l'impact de votre glycémie sur la glycémie et peuvent être utilisés comme un guide approximatif pour le poids. Mais les calories sont un moyen beaucoup plus utile de comprendre si ce que nous mangeons va garder notre poids stable, le faire monter, ou le faire descendre. En général, plus il y a de glucides, plus il y a de calories, mais pas toujours. Prenez du maïs soufflé par exemple.

Une portion de maïs soufflé peut contenir entre 4 et 5 tasses et demi. Ces petits sacs mini-micro-ondes sont généralement dans la gamme des cinq tasses, et oui, vous avez cloué: ils fonctionnent environ 25 glucides. Et ils pèsent traditionnellement à 200 calories.

Mais ils n'ont pas à le faire.

Le dernier et le meilleur atout du maïs soufflé est le "mini" sachet de maïs soufflé à 100 calories. Quand j'ai entendu parler de ces sacs caloriques, j'ai juste supposé que les gens d'Orville Redenbacher ont réduit la taille de la portion à deux tasses pour atteindre la chute de calories, mais j'avais tort. Les sacs de 200 calories et de 100 calories ont la même portion, soit environ cinq tasses. WTF?

Ce qui a changé, c'est l'huile.

Un bon vieux sachet de maïs à éclater de 200 calories contient 15 grammes de gras. Les nouveaux sacs de 100 calories ont seulement 2 grammes de gras. En réduisant la teneur en huile / graisse, ils ont réduit les calories.Les glucides sont restés les mêmes.

Moins de graisse les rend plus sains, n'est-ce pas?

Pas nécessairement.

Cela dépend de ce que vous voulez dire, ce que vous voulez, ce dont vous avez besoin quand il s'agit de l'étiquette «plus sain».

Pour vous, mon cousin de type 2, il vaut peut-être mieux avoir moins de gras. Mais pour moi et ma famille T1, le popcorn plus gras peut être meilleur. Pas de merde. Voici pourquoi: la graisse ralentit l'absorption des glucides. Pour ceux d'entre nous dépendant de l'insuline, nous avons souvent du mal à faire correspondre la vitesse d'absorption des glucides dans nos intestins avec la vitesse de l'action de notre insuline. Les repas riches en matières grasses nous donnent un avantage, en ralentissant l'absorption des glucides et en les adaptant plus étroitement à la courbe d'action de nos insulines modernes «à action rapide».

Donc, si je mange le sac de 100 calories, je vais faire une excursion plus rapide et plus rapide dans l'hyperglycémie que si je mangeais le sac de 200 calories. C'est parce qu'ils ont tous deux les mêmes 25 glucides, mais avec moins de matières grasses, le sac de calorie inférieure va pomper ces glucides dans ma circulation sanguine beaucoup plus rapidement. Si je prends plus d'insuline pour essayer de compenser, je vais probablement descendre quelques heures en aval.

Bien sûr, la plupart des T2 n'ont pas ce problème. Vous avez toujours un peu d'insuline dans votre pancréas. Vous devriez expérimenter avec une boîte de chaque sorte de maïs soufflé, un chronomètre et un glucomètre, mais je parierais qu'il y aurait une petite différence précoce entre ce que les deux types de maïs soufflé feraient à votre taux de sucre dans le sang.

Oh, d'autre part, la majorité des T2s ont du poids, donc moins de calories seraient meilleures, et parce que pratiquement tous les T2 ont un plus grand risque de problèmes cardiaques, couper le contenu en graisse fait du sac de 100 calories un gagnant-gagnant pour toi.

Mais revenons à votre question initiale, je. e. manger un sac de popcorn pour un repas et s'inquiéter si c'est trop. Permettez-moi de terminer avec cette mise en valeur de la valeur nutritive et de la graisse de côté pour le moment, un repas de 200 calories est du côté léger, ne contenant que 10% de votre apport calorique quotidien pour maintenir votre poids. Si vous essayez de perdre du poids, vous devez prendre moins de calories bien sûr, mais si vous ne mangez que trois repas de maïs soufflé par jour (n'osez pas!), Vous obtiendrez 600 calories par jour, moins de calories que les gens dans les camps de travail soviétiques ont obtenu. Et je pense que nous pouvons tous convenir que

Le régime du camp de travail soviétique

ne sera pas le prochain régime à la mode le plus vendu de sitôt! Quelque chose à penser. Jean du Minnesota, type 1 depuis un an, écrit

:

J'étais curieux de savoir à quoi visaient les numéros de BG pour la plupart des types 1? Par exemple, les numéros de jeûne du matin - font le plus essayer de garder le numéro de BG en dessous de 90? 80? dans les années 70? Je ne suis pas un maniaque du contrôle, mais je pense que cela me motiverait à avoir un nombre cible réaliste, même si je sais que je ne vais pas (ne peux pas) le rencontrer tout le temps. Wil @ Ask D'Mine répond :

Pour être honnête, il y a pas mal de désaccord sur nos objectifs, tant dans la communauté médicale que dans les communautés de patients. En fait, les deux plus grands groupes de médecins diabétiques n'arrivent même pas à se mettre d'accord sur les chiffres: Les recommandations de l'Association Américaine des Endocrinologues Cliniques (AACE):

Une glycémie à jeun de moins que 110 mg / dL

Et un pic post-repas de deux heures en dessous de 140 mg / dL.

While …

Les directives de l'American Diabetes Association (ADA) préconisent:

un taux de glycémie à jeun compris entre 70 et 130

et un pic post-repas de moins de 180 heures

. … ummmmm … tout à fait une différence d'opinion.

Ces chiffres sont devenus une cible mouvante ces dernières années, avec une tendance à les

personnaliser

, au moins pour divers thérapies et groupes d'âge. Beaucoup de docteurs choisissent des cibles plus élevées pour les populations pédiatriques, dont les sucres sanguins dansent avec moins d'avertissement, et pour les plus âgés, puisque les résultats de l'Accord Trial suggèrent à beaucoup que tuer des sucres plus bas peut être fatal aux personnes âgées. Pour ce que cela vaut, je soutiens également une cible plus élevée pour les patients plus âgés car, franchement, plus vous vieillissez, plus vous risquez de souffrir de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, de chutes d'escaliers ou de se faire picorer par des canards (hé, cela pourrait arriver) plutôt que d'être fait par votre diabète. Autrement dit, à un certain moment vos risques de mortalité de variétés de jardins deviennent si élevés, cela ne vaut vraiment pas la peine de maintenir votre taux de sucre dans le sang bas. Quelque chose d'autre vous fera certainement avant que le sucre dans le sang ait la chance. De nombreuses personnes handicapées recherchent des sucres non diabétiques «normaux», la raison étant que la glycémie est aussi proche de la normale que possible. Mais cela signifierait moins de 100 sucres sanguins. Et même si cela peut être fait avec une alimentation hyper-faible en glucides et beaucoup d'insuline, personnellement, je ne crois pas que ce soit sécuritaire.

Essayer de remettre le diabète dans la boîte est presque impossible compte tenu de la technologie et des médicaments d'aujourd'hui. Et faire trop d'efforts pour obtenir des taux de glycémie «normaux» augmente énormément les risques d'hypoglycémie. Les hypos sont dangereux; ils peuvent vous tuer très rapidement si vous allez trop bas, et des preuves récentes suggèrent également que les dépressions peuvent également endommager le cœur. Pour couronner le tout, des dépressions fréquentes entraînent également une inconscience de l'hypoglycémie, et si vous vous développez, vous courez un risque encore plus grand de tomber dans l'ensemble.

Désolé, je n'avais pas l'intention de vous faire peur …

Dans mon option, les directives de l'AACE sont irréalistes. Une chose qu'ils ne prennent pas en considération est la variation personnelle. Selon votre traitement, vos médicaments, votre alimentation, vos habitudes d'exercice et votre style de vie, vos chiffres du matin peuvent varier considérablement. Cela étant le cas, j'aime les gammes. Si votre moyenne doit être un peu plus élevée pour que vos chiffres les plus bas ne soient pas trop bas, eh bien, c'est de l'argent à la banque. Alors craie un pour l'ADA. Mais en même temps, je pense que 70 mg / dL est dangereusement mince pour la plupart des T1. Ou toute autre personne utilisant l'insuline. Vous êtes très proche d'une hypo à ce moment-là.

J'aime tirer pour une cible matinale de 115 / mg / dL la plupart du temps. Je suis nerveux si je reçois beaucoup en dessous de 90, et je deviens énervé si je dépasse de beaucoup 120. En ce qui concerne les nombres après repas, à moins d'avoir été forcé de manger du tofu et du cresson, je ne suis pas sûr d'avoir jamais vu un 140 après avoir mangé. Je pense, cependant, que garder moins de 180 mg / dL quatre-vingt pour cent du temps est réaliste et réalisable.

Rappelez-vous aussi que la rapidité du changement est presque aussi importante que le degré de changement. Les sucres sanguins qui changent lentement sont beaucoup plus faciles pour votre corps diabétique que les sucres sanguins qui changent rapidement.

Mais peu importe les chiffres sur lesquels vous et votre docteur vous êtes assis, souvenez-vous que ce ne sont que des cibles. Même les drones de haute technologie manquent leurs cibles et font exploser les camions de crème glacée afghans de temps en temps. Une cible est juste quelque chose à tirer, à rechercher. Ils ne sont pas sculptés dans la pierre. Ce ne sont pas les lois immuables de la physique.

Donc pas de culpabilité quand on rate une cible! Au moins pas quand vous manquez une cible de sucre dans le sang.

Si vous venez de faire exploser un camion de crème glacée afghan, alors je pense qu'il faut de la culpabilité.

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