Rant de santé publique

Joyeux Martin Luther King Day, Nation! Dans l'esprit de parler en faveur de ce que vous croyez et en parlant de l'injustice, j'ai un peu de râle à partager aujourd'hui:

Ma ville de New York aime vraiment s'impliquer dans la santé de ses citoyens. De l'interdiction de fumer dans presque tous les lieux publics (plus récemment dans les parcs publics) à exiger des chaînes de restaurants avec plus de sept emplacements pour afficher le nombre de calories, il semble que chaque fois que j'ouvre les nouvelles, NYC adopte, interdit ou surveille quelque chose.

Le ministère de la Santé a aussi fait beaucoup de diabète, notamment en lançant un registre A1c pour surveiller la façon dont les personnes handicapées travaillent dans la ville pour gérer leur glycémie. Le programme a été lancé en 2006, même si je ne suis pas sûr de l'utilité de ce programme. Je sais qu'au moins un autre blogueur de New York, Scott Strumello, n'est pas trop heureux de toute l'activité de Big Brother sur des choses que le ministère n'a pas vraiment le droit ou le besoin de surveiller.

Pour la plupart, les nouvelles règles et campagnes de sensibilisation ne me dérangeaient pas. Mais quand j'ai repéré cette nouvelle annonce de service public (PSA) de la DOH liant les sodas sucrés aux amputations du diabète, j'avoue, ça m'a poussé un peu trop loin … Regardez:

Ugh. Vraiment? !

Et le NYC DOH n'est pas le seul à recevoir des critiques pour ses annonces sans restriction sur l'épidémie d'obésité. Plus tôt ce mois-ci, Children's Healthcare d'Atlanta a commencé à faire circuler ces messages sur l'obésité chez les enfants, tous dans le cadre de la nouvelle campagne, Strong4Life, lancée parce que la Géorgie a le deuxième taux d'obésité infantile au pays.

Aïe! J'étais une petite fille en surpoids et en ce moment, elle pleure un peu à l'intérieur … Je pense que ces messages sont ciblés sur leurs parents, mais quand même. Les enfants peuvent lire, les gens. Ils savent ce que vous dites à leur sujet et vous ne les aidez pas. Pourquoi pensez-vous que les régimes alimentaires sont en hausse chez les jeunes filles? La journaliste Kellee Terrell, dans un article sur la campagne en Géorgie, écrit: "Ces publicités n'habilitent pas ou ne favorisent pas des modes de vie plus sains, juste plus de culpabilité."

Oui, et nous avons besoin de moins de culpabilité et de plus d'autonomisation.

Honnêtement, je pense que vous auriez du mal à trouver une personne en surpoids qui ne réalise pas pourquoi elle pourrait être en surpoids. C'est la partie facile. Le plus dur est de faire quelque chose à ce sujet. Il y a des contraintes financières que de nombreuses familles à faible revenu devraient surmonter. Il y a des problèmes de sécurité que beaucoup de ces familles affrontent, comme vivre dans un quartier où il est dangereux de faire de l'exercice, comme les projets à New York. Il y a des pénuries budgétaires qui ont éliminé de nombreux programmes de santé essentiels pour les familles. La nourriture saine et l'athlétisme sont chers, et souvent pas facilement disponibles.

Non seulement cela, mais la science montre petit à petit combien il est difficile de perdre du poids pour les personnes qui n'ont pas ces ressources. Il est beaucoup plus facile d'éviter d'être en surpoids que de perdre du poids, mais une fois que quelqu'un est en surpoids - qu'il ait un diagnostic de diabète de type 2, de prédiabète ou pas de diagnostic - il est incroyablement difficile d'inverser le cours.

Il ne sert à rien que des adultes ou des enfants soient humiliés. Parce qu'il y a des milliers de personnes qui ont récemment pris l'engagement de perdre du poids et qui peuvent trouver très difficile de voir des résultats, même si elles ne font que faire des emplettes à Whole Foods et aller à la gym régulièrement.

Maintenant, évidemment, je ne suis pas un partisan de la consommation excessive de fast-food, de sodas et de malbouffe qui a clairement causé une augmentation de l'obésité en Amérique. L'exercice et la nourriture saine aident de plus de manières que juste le contrôle de poids. C'est tellement évident. Ce que je fais a un problème, c'est d'utiliser des tactiques de peur - ou dans le cas de la campagne 2009, grossière de la campagne du DOH pour atteindre cet objectif. J'ai aussi un problème avec l'énorme saut aux conclusions entre les sodas à boire, le diabète de type 2 et les amputations.

Dr. Thomas Farley, le commissaire à la santé de New York, affirme: «Nous mettons en garde les gens contre les risques de portions super-dimensionnelles afin qu'ils puissent faire des choix plus éclairés sur ce qu'ils mangent: consommer trop de calories peut entraîner une prise de poids. Si les New-Yorkais coupent leurs portions, ils peuvent réduire le risque de ces problèmes de santé. "

C'est comme aller de A à N dans l'alphabet et ensuite sauter directement à W. Il y a un lot < plus que le simple fait de boire trop de sodas, et la simplification excessive de la situation du DOH ne fait que perpétuer les mythes et les idées fausses sur la façon dont les gens contractent le diabète et comment cela peut affecter une personne vivant avec la maladie. Comment se sentiraient-ils s'ils venaient d'être diagnostiqués avec un diabète de type 2 et qu'ils voyaient maintenant ces annonces blâmant les patients avertissant que les amputations étaient dans leur futur? Il est susceptible de rendre quelqu'un déprimé, désespéré et vaincu. Cela ne me semble pas très sain! Comment cela autonomise les gens? Maintenant, je ne dis pas qu'il n'y a pas de noyaux de vérité dans ces publicités. L'obésité est clairement à la hausse et la restauration rapide n'est clairement pas saine pour quiconque. Mais étant donné les complexités entourant le diabète et l'adoption d'un mode de vie sain, je pense qu'il est presque inutile de faire circuler des publicités pendant quelques semaines en disant: «Ne fais pas ça, ça va te tuer! Le ministère de la Santé pense-t-il que cela va sauver des vies? Prévenir le diabète est plus compliqué que de simplement dire «Ne bois pas de sodas» ou «Prends les escaliers» (ou «Dites non»). Cet argent ne pourrait-il pas être utilisé pour des programmes visant des résultats plus bénéfiques et durables?

Dans un article de l'Atlanta Journal-Constitution, Karen Hilyard, chercheuse en communication santé à l'Université de Géorgie, déclare: «Nous savons par des recherches sur la communication que lorsque nous mettons en évidence un risque pour la santé, pour l'empêcher, la réponse est souvent soit le déni ou un autre comportement dysfonctionnel."

Je me demande ce que le NYC DOH et Children's Health d'Atlanta espèrent accomplir et quel type de métrique ils utilisent pour juger de leur succès.Ce n'est pas la première fois que le NYC DOH a utilisé ces tactiques d'effroi, alors quelle mesure de succès les a convaincus de le faire à nouveau? Je suppose qu'ils pensent que s'ils disent "être gros est mauvais" assez de fois, il y aura moins de gens gras, n'est-ce pas?

Quand allons-nous voir ces organisations cesser de se faire entendre et fournir des ressources tangibles pour que nous puissions voir une amélioration réelle de la santé de notre pays et, plus important encore, à quoi ressemblera

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