Enseignant Carb Counting To Diabetes Patients

Je trouve toujours fascinant d'avoir une fenêtre sur le diabète «de l'autre côté» - i. e. ce que les médecins et les fournisseurs de soins de santé font et dont ils parlent. Quelque chose qui a attiré mon attention dans le dernier numéro du journal de l'AADE, The Diabetes Educator : un nouveau guide en 10 étapes pour enseigner le comptage des glucides, appelé (oh si habilement!) C-O-U-N-T-C-A-R-B-S.

C'est apparemment un programme pour aider les infirmières à enseigner aux patients diabétiques des stratégies d'alimentation avec plus de confiance, qui «se sont avérées produire de meilleurs résultats comportementaux que les stratégies didactiques couramment utilisées dans les hôpitaux actuellement». Eh bien, ça sonne bien.

Les infirmières sont d'abord encouragées à explorer les «facteurs médicaux et motivationnels individuels» de chaque patient. Droit, aucune taille unique ne convient à tous!

Ensuite - après un certain nombre d'autres préliminaires - ils sont encouragés à mettre en œuvre les étapes suivantes, basées sur la stratégie d'enseignement basée sur des preuves de Gray. Voici les 10 étapes en sténographie:

1) C pour un repas typique. L'infirmière est censée parler des détails d'un repas ordinaire que le patient mange régulièrement, y compris les sauces, les condiments et les boissons.

2) O informations supplémentaires. Ici, l'infirmière définit glucide , et explique quels aliments de l'étape précédente les contiennent.

3) U lis les listes d'aliments et les étiquettes. Une leçon rapide à lire sur les étiquettes d'emballage alimentaire, y compris en prêtant une attention particulière à la taille de la portion, et l'idée d'unités de 15 carburateurs.

4) N c'est le tour du {patient}. Il est ensuite demandé au patient d'essayer d'estimer la valeur carb totale de son repas typique à l'étape 1.

5) T en même temps. Je cite: «Réponds aux questions et apporte des éclaircissements et des commentaires sur la performance (cette étape peut durer plusieurs jours pour beaucoup d'entre nous):

6) C comparer les choix des patients aux recommandations diététiciennes. L'infirmière est encouragée à être constructive et à se concentrer sur le positif (comme dans «Je vois que vous appréciez vos chips tortilla …») 7)

Un repas de djust. Parler de façons de modifier les choix de repas en fonction des recommandations des diététistes.Voici où l'infirmière peut utiliser la «visualisation» pour les portions, etc. Je suppose qu'ils signifient ces cuisses de poulet en plastique et autres. 8)

R ecalculer, enregistrer, renforcer. (Semblable à une entrée au concours?) Le patient peut recalculer son premier repas en tant qu'échantillon dans un journal alimentaire, l'infirmière montre comment enregistrer les lectures de glycémie et les doses d'insuline. "scénarios de cas."

9)

B olus. Je suppose qu'ils pratiquent réellement le repas à ce stade, parce que l'infirmière est censée aider à administrer un bolus approprié. 10)

S apprendre. L'infirmière est censée fournir au patient des ressources à consulter plus tard, comme des sites Web, des groupes de soutien et des listes d'aliments personnalisées en fonction des préférences du patient. (Man, j'ai besoin d'une liste comme ça!)

Alors, ma question est … comment avez-vous appris à compter les glucides? La personne qui vous a enseigné a-t-elle utilisé quelque chose comme la méthode ci-dessus? Si vous êtes comme moi, est-ce que vous sortez de "l'abattre" maintenant et pourtant vous sentez toujours que vous êtes juste en train d'éjaculer la plupart du temps?

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