Livongo introduit le test de glycémie dans les soins en temps réel

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Tout comme la série Silicon Valley de HBO, l'ancien PDG d'Allscripts, Glen Tullman, a fait sensation lors de la dernière conférence TechCrunch Disrupt la semaine dernière. technologie de test: Livongo, avec son nouveau compteur In Touch, soutenu par un investissement initial de 10 millions de dollars.

Mais si vous êtes comme nous, vous étiez probablement en train de rouler des yeux en pensant: N'y a-t-il pas déjà un groupe de compteurs whizbang qui transmettent sans fil des données sur le diabète? Là? Et alors? !

Ceci est accompli avec leur compteur d'écran tactile astucieux maintenant approuvé par la FDA qui incorpore un podomètre et est constamment en communication bidirectionnelle avec une configuration de «nuage intelligent». Il stocke non seulement vos données mais vous envoie des commentaires et de vraies suggestions sur ce qu'il faut faire ensuite, et - cette partie est grande! - peut alerter un coach de soins pour vous appeler immédiatement au cas où vous auriez besoin d'aide. Cet entraîneur de soins fait partie d'une équipe d'éducateurs certifiés en diabète employés par Livongo, ou peut être n'importe quel médecin ou CDE de votre choix.

Et le coût mensuel pour les patients de

toute quantité de bandelettes de test nécessaires, en plus de ce service de coaching, ne dépassera pas 75 $, et sera probablement moindre pour les patients dont les employeurs ou les plans de santé choisissent de couvrir Livongo, dit Tullman. C'est un maximum de 900 $ pour une année complète de fournitures d'essai; une plate-forme pour partager facilement des données avec votre médecin, votre famille, etc. sur simple pression d'un bouton; et ce service de coaching complet avec une réponse en temps réel qui peut alerter vos contacts d'urgence au cas où vous ne répondez pas à un appel téléphonique après une faible lecture.

"Toute cette industrie est focalisée sur le coût des bandelettes de test … Mais personne n'a de données (sur la façon dont ces bandelettes sont utilisées) pour mesurer et améliorer les soins. Nous pensons que nous pouvons faire une bonne marge, et construire une activité solide qui ne repose pas sur de grosses marges sur des bandelettes de test », m'a dit Tullman à propos d'un Coca-Cola lorsque nous nous sommes rencontrés la semaine TechCrunch.

C'était en réponse à ma question sur la façon dont ils envisageaient de rester en affaires s'il n'y avait pas de copay et pas de coûts d'approvisionnement. Mon autre question brûlante était bien sûr sur l'accès aux données ouvertes, je.e. leur plate-forme cloud sera-t-elle compatible avec celle de Tidepool par exemple?

"Absolument, nous ne voulons pas réinventer la roue … L'idée de Livongo est que vous contrôlez où vos données vont", a déclaré Tullman. "Nous aimerions travailler avec Tidepool et utiliser certaines de leurs affaires. Planifier de parler directement avec Dexcom, Medtronic et d'autres sur l'intégration de leurs données directement. "

J'ai immédiatement envoyé un courriel à Howard Look, PDG de Tidepool, et j'ai reçu cette réponse: «Nous sommes ravis que l'écosystème des appareils et services liés au diabète continue de croître avec des entreprises comme Livongo. Nous espérons également que notre plate-forme ouverte pourra les aider à intégrer plus rapidement les données d'autres appareils comme Medtronic et Dexcom. »<

Tout va bien sur le front #WeAreNotWaiting.

Un fils avec T1

Un bref aperçu de Glen Tullman: entrepreneur et investisseur reconnu, il a passé 16 ans à la direction d'Allscripts Healthcare et a même dirigé leur introduction en bourse. Il a également construit et dirigé un certain nombre d'entreprises prospères dans d'autres industries. Mais ses points culminants dans cette affaire sont sa nièce et son fils maintenant adolescent qui vit avec le diabète de type 1 - ses inspirations, dit-il.

Le nouveau système Livongo est mis en place pour appeler les patients dans les 60 secondes si elles cadencent dangereusement bas. Le niveau auquel il intervient est généralement considéré comme 50 mg / dL, mais peut être réglé différemment par chaque patient.

How In Touch Works

J'ai pu jouer avec le compteur In Touch, et aussi voir une démo de la plate-forme basée sur le cloud, mais seulement pour quelques minutes chacun. Le compteur actuel et le portail ne sont que la version 1, me dit-on, avec de nombreuses mises à jour en cours de route. Cependant, mon impression était plutôt positive. Alors que le compteur lui-même ressemble à juste une autre petite boîte noire, l'écran tactile est super-intuitif, et comprend beaucoup de choses que vous pourriez ne pas vous attendre.
Au lieu du défilement en texte brut, vous utilisez des quadrants colorés pour taper sur les fonctions auxquelles vous souhaitez accéder. L'onglet "Activité" est l'endroit où vous contrôlez le podomètre, "Equipe" est l'endroit où vous ajoutez les personnes que vous souhaitez pouvoir accéder à vos résultats, et "Messages" est l'endroit où vous pouvez échanger des notes avec votre coach santé.
La zone Messages est également l'endroit où le système fournit un retour d'informations sur vos tendances. Par exemple, "Il semble que vous ayez été très actif l'après-midi - vous pourriez vouloir ajuster votre dose de déjeuner." Hou la la!

Lorsque vous mettez du sang sur la bande, Livongo a remplacé le compte à rebours traditionnel par des astuces qui apparaissent à l'écran - ce qui ne devrait jamais être ennuyeux étant donné qu'ils ont déjà téléchargé plus de 1 000 messages uniques aujourd'hui. , pour "personnaliser" l'expérience pour les utilisateurs."Les scientifiques du comportement ont travaillé dessus", me dit Tullman.

Après chaque test de glycémie, la question surgit: "Comment vous sentez-vous?" et vous obtenez un choix de réponses prédéfinies. Bien que je trouvais cela plutôt ennuyeux, je comprends que l'objectif est double: enregistrer des informations sur l'humeur et le bien-être physique que vous pouvez consulter plus tard avec vos résultats de glycémie, et faire savoir au système s'il doit alerter votre coach de santé pour tendre la main vers vous.

Dans la zone "Tendances", vous pouvez afficher 14, 30 ou 90 jours de résultats de glycémie ou d'autres vues. Les petites icônes de la pomme vous aident à marquer les résultats - une pomme entière pour les lectures avant le repas et un cœur de pomme grignoté pour les post-repas.

In Touch utilise des bandelettes de test larges et colorées disponibles dans une variété de couleurs amusantes, et l'appareil utilise un chargeur de téléphone portable mini-USB standard. La charge dure environ un mois si vous utilisez le test de glucose seul, ou deux semaines si vous gardez la fonction podomètre activée. Le chargement complet prend environ une heure, nous dit-on.

En ce qui concerne le portail cloud où vous accédez à vos données, la société affirme également qu'elle travaille fiévreusement pour améliorer cette situation au moment même où j'écris.

Voici une vue de la page d'accueil actuelle:

Et certaines des façons de voir les données:

"Nous mettons en place de nouvelles façons de voir les données … parce que les médecins ne veulent pas seulement plus de données, mais plutôt des observations qui les aident avec soin ", dit Tullman. Oui - et nous patients aussi!

Une ligne d'aide et de coaching en temps réel

La partie vraiment étonnante de ceci est le lien avec un coach de santé réel à l'autre bout de votre compteur. Ce sont des CDE situés dans le centre d'appels de Livongo à Chicago et dans d'autres lieux à travers le pays (le siège de leur société est en train de déménager à Palo Alto, CA). Vous pouvez également désactiver la fonction Call Center si vous le souhaitez. le système pour que quelqu'un d'autre soit votre répondeur d'entraîneur de santé.

La réaction d'urgence - dans le cas où vous ne répondez pas à un appel après la consignation d'un appel - est un plan d'action individualisé que vous avez configuré, similaire à ce que vous feriez avec Phillips Lifeline pour une personne âgée au cas où ils tombent, ou un autre service d'urgence med de ce type. En d'autres termes, je pourrais dire que mon mari a d'abord appelé son téléphone portable, puis mon meilleur ami, et s'il ne répond pas, alors Livongo devrait alerter le 9-1-1.

Vous pouvez également envoyer une requête ping à votre coach de santé chaque fois que vous avez des inquiétudes et que vous voulez parler. Yikes! Je me demandais ce qui arriverait si les gens abusaient de ce service …? Tullman me dit que toute personne qui appelle fréquemment peut être transmise à un fournisseur de soins de santé approprié, comme peut-être un professionnel de la santé mentale si la dépression semble être le problème: «De cette façon, nous savons qui a besoin d'aide! il dit.
Donc, l'équation ou l'écosystème que Livongo ne cesse de parler de créer = appareil intelligent + nuage intelligent + individu attentionné.

Il convient de mentionner que Livongo est le tout premier programme virtuel de gestion du diabète à être certifié par l'Association américaine des éducateurs en diabète (AADE) - parce que ce n'est pas seulement la surveillance, mais la résolution de problèmes, Tullman dit.Le compteur vous permet de configurer des rappels pour votre A1c, un examen de la vue, un test de microalbumine et d'autres paramètres que AADE considère comme les pierres angulaires du soin. Vous pouvez également définir des rappels de médicaments à afficher sur l'appareil si vous le souhaitez.

L'équation coût / bénéfice
Les faibles paiements mensuels pour l'ensemble de ce service et toutes les fournitures nécessaires semblent être considérables, puisque Livongo propose:
des bandelettes de test illimitées > pas copay

pas de commande régulière nécessaire

pas besoin de prendre votre lecteur dans le bureau de votre médecin et de leur demander de télécharger les données - pas de fax, email, texte

un compteur qui inclut également des données d'activité (podomètre ), offrant une vision plus holistique de votre santé

Les experts estiment que le coût moyen des soins pour un type 2 avec quelques complications est de 15 000 à 18 000 dollars par an, dit Tullman. "Si nous pouvons ramener cela à 10 000 dollars par par exemple, c'est une énorme économie, et nous pensons que les gens paieront entre 500 et 900 $ pour ce service … et la qualité de vie est énorme. "

Quand le compteur Telcare a été introduit en 2012 comme le premier cellulaire au monde lecteur de glycémie qui pourrait télécharger automatiquement des lectures sur un portail d'enregistrement en ligne, notre communauté de DT1 a semblé convenir que c'était «un pas dans la bonne direction». Mais beaucoup (y compris nous) ont déploré des problèmes tels que sa courte durée de vie de la batterie et le fait que trop peu de compagnies d'assurance ont couvert le mètre coûteux et les bandes. Et en termes de feedback, il ne permet que des messages texte automatisés d'un médecin, déclenchés par certains modèles.

L'offre de Livongo semble certainement prendre tout le concept d'un compteur sans fil au niveau suivant.
Brancher sur la recherche

J'ai aussi discuté avec Kim Angelides, fondateur de l'ex-Eos Health et maintenant directeur scientifique de Livongo - dont la femme est endocrinologue pédiatrique. Il souligne que de nombreuses organisations de soins de santé ne disposent que de données A1C sur leurs patients diabétiques, et souvent même pas, car de nombreux patients ne subissent pas le test régulièrement: «Ils ne savent donc pas comment aider ou qui appeler». Il dit: «Une clinique utilisant notre système peut avoir des données détaillées sur les profils de glucose des patients, si leurs tests de laboratoire ont été effectués récemment et s'ils ont des difficultés et ont besoin d'aide», a-t-il dit.

Les études sur Livongo se poursuivent maintenant à l'UMass Memorial Hospital sous la direction de David Harlan, de l'Université de South Florida, et dans une autre grande université du Midwest qui sera bientôt annoncée. Ils regardent les gens avec A1cs élevés pour déterminer si un système comme celui-ci peut l'abattre.

"Les gens étaient surpris que nous investissions dans les études maintenant - après avoir déjà obtenu l'approbation de la FDA - mais il est si important de comprendre la base de soins, et comment pouvons-nous faciliter la prise en charge?" Angelides dit. Il est convaincu que le système «peut aider les médecins de premier recours et les endocrinologues à devenir de meilleurs diabétologues».

Livongo offre également 50-100 compteurs In Touch gratuits au College Diabetes Network (CDN), afin de créer un «réseau de rétroaction», nous dit-on.«Ces enfants envoient leurs textos les uns aux autres maintenant, et un système comme celui-ci peut leur permettre de mieux partager et, espérons-le, de tirer le meilleur parti de l'expérience», dit Angelides. vidage de données de glucose. "
Quand et qui?

Le compteur In Touch commencera à être expédié mercredi ou jeudi de cette semaine, nous dit-on.
Le principal réseau de distribution sera le réseau organisationnel de Livongo, qui comprend actuellement HealthCare Partners, l'un des plus importants groupes de soins gérés du pays basé en Californie, et Office Depot, un grand employeur autofinancé pour ses employés.
Ils cherchent également à établir bientôt des partenariats avec des groupes comme Kaiser, les grands centres médicaux, au moins un grand district scolaire et les employés des gouvernements étatiques et locaux. Qu'est-ce qui fait que ces organisations veulent investir?

"Le terrain est - c'est un programme de bien-être, et pour le même coût ou moins que vous payez maintenant, les gens peuvent

faire moins

et ont plus de chances de réussir", explique Tullman.

Angelides ajoute: «Nous comprenons que les gens veulent faire moins pour leur maladie et obtiennent de meilleurs résultats, notre système est conçu pour donner aux gens les moyens de faire cela.»

Comme toujours, la preuve est dans la réalité … utilisation mondiale. Nous verrons. Avis de non-responsabilité : Contenu créé par l'équipe de la mine Diabetes. Pour plus de détails cliquer ici.

Avis de non-responsabilité

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