Diabète Les médecins et les patients collaborent au plaidoyer

Les chances sont que cette semaine se termine, votre endocrinologue est absent du bureau aujourd'hui et demain. Il pourrait très bien assister à la grande conférence annuelle d'endo clinique qui aura lieu au Tennessee, du mercredi au dimanche, et qui amènera des milliers d'endos de l'autre côté des États-Unis. Yaw, n'est-ce pas?

Mais attendez - l'Association américaine des endocrinologues cliniques (AACE), qui représente plus de 7 000 diabétiques dans ce pays, fait une grande annonce vendredi: la création d'un nouveau sous-groupe, le

américain. La Fondation du Collège d'Endocrinologie (ACEF) , pour se concentrer sur la collecte de fonds et le plaidoyer et travailler plus en coopération avec d'autres parties prenantes dans le monde du diabète, y compris notre propre communauté ePatient.

Les problèmes qu'ils abordent sont les mêmes que ceux que nous entendons souvent parmi nos propres défenseurs: les priorités législatives telles que la couverture de CGM (surveillance continue de la glycémie) dans Medicare, le renforcement du financement du diabète et la programmation pays, la création d'une Commission Nationale de Soins Cliniques du Diabète, et de travailler pour changer la façon dont les endos sont payés pour examiner nos données sur le diabète dans leurs bureaux ou à distance - ce qui peut sembler juste AACE dans l'espoir En effet, le temps consacré à nos données doit être une partie reconnue du travail que les médecins font pour nous.

Ce nouveau groupe de plaidoyer collaboratif est un gros problème, car avouons-le, il y a quelques années, une organisation médicale officielle comme AACE (fondée il y a 24 ans comme "une avenue pour l'étude de la les aspects scientifiques, sociaux, politiques et économiques de l'endocrinologie ») auraient

suffoqué

à l'idée de s'associer à des patients non formés sur le plan médical pour faire pression sur d'importants sujets de politique de santé. Et maintenant, ils embrassent les leaders patients. Hou la la!

Pourquoi ACEF?

La nouvelle fondation de l'ACEF dévoilée ce vendredi à l'occasion de la réunion annuelle de l'AACE sera placée sous la tutelle de cette organisation plus importante et s'inscrit aux côtés de l'American College of Endocrinology (ACE) qui se concentre sur les aspects scientifiques et académiques. (Whoa, ces endos adorent les acronymes.)

Nous avons appris cette nouvelle fondation en rencontrant le Dr George Grunberger du Michigan, qui pratique au Grunberger Diabetes Institute et qui est largement considéré comme le «visage de l'AACE». plusieurs parmi nous.

Grunberger nous dit qu'il s'agit de travailler avec la communauté des patients pour améliorer les soins du diabète dans tous les domaines. L'ensemble du concept découle de la Conférence de consensus de l'automne dernier, tenue par l'AACE à Washington D.C. amener les experts à un seul endroit pour parler de sujets clés comme la précision du glucomètre. Les défenseurs des patients présents - y compris Kelly Close, Bennet Dunlap et Manny Hernandez, nos amis défenseurs - ont poussé une plus grande participation des patients dans ces conversations (un rapport complet sur ce sujet est publié dans l'édition de mai de la revue AACE). ,

Pratique endocrinienne

). En conséquence, Grunberger dit que cette nouvelle fondation est née. C'est excitant, car il semble que nous allons avoir une meilleure vue et une plus grande contribution à ce sur quoi notre groupe national d'endos se concentre vraiment. Il était intéressant d'entendre Grunberger dire récemment que AACE a rencontré spécifiquement les gens Medicare au cours des dernières années sur la couverture CGM, mais a été essentiellement dit que rien ne sera fait parce que leurs mains sont liées par le Congrès. Cette fondation permettra une plus grande sensibilisation et un plaidoyer sur le terrain, semblable à ce que d'autres grands groupes du diabète comme ADA et la FRDJ font avec leurs efforts de représentation sur la Colline.

Le conseil d'administration initial de la fondation comprendra bien entendu les membres de l'AACE, mais aussi des voix importantes de l'extérieur de l'AACE, y compris des défenseurs des droits des patients bien connus.

Comme beaucoup de choses n'ont pas encore été officiellement annoncées, les détails concernant la structure exacte et les priorités de cette nouvelle fondation sont rares. Nous avons hâte d'entendre plus bientôt, peut-être même en regardant l'activité de la réunion annuelle sur Twitter au hashtag # AACE15.

The Coding Mess

L'un des grands problèmes auxquels AACE veut s'attaquer à travers cette fondation est la façon dont les codes de facturation sont utilisés pour les endos afin d'être remboursés pour ce qu'ils font dans leurs bureaux et au-delà, dit Grunberger. Par exemple, ils se font rembourser certains montants par nos compagnies d'assurance en fonction de la tâche - allant des visites générales au cabinet médical, à la rédaction d'ordonnances, à la formation nutritionnelle ou à d'autres D-éducation et à l'utilisation de dossiers de santé électroniques.

Il existe des milliers de codes, mais un thème récurrent est que les médecins ont l'impression de ne pas être suffisamment rémunérés pour le travail qu'ils effectuent pour leurs patients. C'est en fait l'un des problèmes qui a mené à la création d'AACE en premier lieu, en s'assurant qu'il y avait des codes de facturation adéquats pour que les endos soient payés pour le travail qu'ils font.

Aujourd'hui, il y a des milliers de ces codes de remboursement, ainsi que des codes de traitement et de diagnostic inefficaces et déroutants - et qui sont un sujet d'actualité, car les médecins du pays doivent commencer à utiliser un nouveau système de codage international. à partir d'octobre. Voir cette page sur la façon dont le système de santé américain passera à l'utilisation du code de la CIM-10-CM à compter du 1er octobre 2015.

Nous, les patients, avons rarement une fenêtre sur ce monde de codes de facturation - à l'exception de quelques chiffres et lettres qui apparaissent sur nos propres déclarations.

Même avec tous les milliers de codes qui existent actuellement, il n'y a pas de norme pour rembourser les endos pour l'examen de nos données CGM complexes.C'est un problème auquel AACE est associé depuis des années, et qui a même rédigé en 2010 un document de position sur les codes de facturation de CGM, qui illustre la réalité effrayante de l'obsolescence de ces codes pour notre technologie D moderne.

Les codes CGM existants ont été conçus en 2002 et 2006, à l'époque où CGM commençait tout juste à être introduit sur le marché. Ils sont donc terriblement obsolètes pour toutes les options que nous avons aujourd'hui en matière de dispositifs CGM et de partage de données outils.

L'industrie (qui développe la technologie CGM) n'a pas son mot à dire sur la question, ce qui signifie que les groupes de médecins et les docteurs dans les tranchées sont ceux qui ont besoin de défendre leurs intérêts et ceux de leurs patients.

Avec ce nouvel ACEF, Grunberger voit un moyen de contourner l'agence fédérale de santé réticente et de se concentrer plutôt sur la promotion directe auprès des législateurs avec l'aide de notre communauté.

En l'absence de codes, certaines pratiques ont demandé aux patients de facturer des frais de CGM ou de téléchargement de données, et certains endos ont pour politique de ne pas examiner les données CGM en dehors du bureau simplement pour s'assurer qu'il s'agit d'un «face-à-face» facturable. tâche, ils peuvent être remboursés. Mais comme Grunberger nous le dit, c'est quelque chose que beaucoup d'endos doivent juste "aspirer" pour l'amélioration de leurs patients; même si elle mange dans leur temps et leur capacité à gérer une entreprise efficace. En plus du désordre, Grunberger affirme que les endocrinologues chevronnés ayant une grande expérience ne sont pas remboursés plus que les médecins débutants, contrairement à d'autres professions où les cadres supérieurs sont mieux rémunérés que leurs nouveaux collègues. Dans un système idéal, il pense que l'expérience devrait se refléter dans les remboursements des médecins.

Plaidoyer pour le changement

Obtenir ces changements n'est pas chose facile, car cela implique de passer par l'American Medical Association (AMA), qui a traditionnellement réglementé les codes de facturation et exige un processus complexe pour en demander de nouveaux. Et maintenant que les nouvelles règles de la CIM-10 seront imposées d'ici le 1er octobre, les Centres de services médicaux / Medicaid (CMS) superviseront l'énorme système de codage complexe.

La seule façon pour les médecins d'attirer l'attention des décideurs qui peuvent contourner ces obstacles est d'élever la voix collectivement, et il est clair que c'est important pour nous d'entendre les patients sur l'importance de cette question. Pensez-y: Combien d'entre nous ont entendu nos médecins faire un commentaire sur "trop ​​de données" d'un CGM coupe dans leur temps déjà limité? Et combien de fois notre communauté D a-t-elle plaidé en faveur d'un accès et d'une utilisation plus larges des dispositifs de diabète comme la CGM et les pompes à insuline?

Ils ne sont pas remboursés comme ils devraient l'être et cela doit changer. Si nous voulons le changement, nous les patients devons également élever nos voix. Nous devrions tous appeler ou envoyer un courriel aux bureaux de notre propre endo pour leur faire savoir que nous nous soucions de nous!

Qui sait comment ce nouvel ACEF sera efficace?Pourtant, c'est un grand pas dans la bonne direction - faire du lobbying pour les choses qui comptent et inclure la communauté des patients dans les efforts.

Avis de non-responsabilité

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