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Plus de trois ans se sont écoulés depuis que Dan et Judy Houdeshell ont perdu leur fils, mais même maintenant, les parents du nord de l'Ohio ne savent pas exactement ce qui a conduit à sa mort.
Ce qu'ils savent, c'est que Kevin Houdeshell, âgé de 36 ans, a manqué d'insuline pendant les vacances du Nouvel An. Il s'est retrouvé avec des taux de glycémie dangereusement élevés qui se sont transformés en acidocétose diabétique (DKA). son appartement en janvier 2014.
Les D-parents se sont battus pour une nouvelle loi dans leur état pour permettre aux pharmacies de distribuer un approvisionnement d'urgence en insuline à ceux qui en avaient besoin. Cette loi a été adoptée dans leur État d'origine, l'Ohio, et est en train d'être émulée à l'échelle nationale: au cours des trois dernières années, cinq États ont adopté la loi de Kevin et, à la fin de l'année, quatre États supplémentaires pourraient joindre les rangs.L'histoire de Kevin
Kevin Houdeshell était un coureur de cross-country avide qui était capitaine de son équipe de piste de lycée. Il adorait les conditions météorologiques extrêmes et les activités de plein air, y compris la pêche, et il laissait tomber une ligne n'importe où dans l'eau. Il était également un grand fan de l'équipe de baseball de Cleveland et a même pris l'habitude de visiter des terrains de baseball professionnels à travers le pays.
TGI vendredi depuis l'âge de 18 ans, se frayant un chemin à la tête du barman. Il a reçu un diagnostic de DT1 à l'âge de 26 ans et, même si ses parents disent ne pas avoir reçu d'éducation sur le diabète, ils ne se souviennent pas que Kevin ait jamais dit qu'il avait été mal diagnostiqué ou occurrence fréquente chez ceux diagnostiqués comme des adultes). Pourtant, même si leur fils ne parlait pas beaucoup de son diabète avec eux, ceux et celles qui connaissaient mieux Kevin se disaient diligents à l'idée de prendre son insuline et de suivre son diabète pour profiter de ce qu'il aimait le plus dans la vie.
D'après ce qu'ils ont pu reconstituer, tout est tombé à l'eau pendant les vacances de fin 2013.
Dan et Judy Houdeshell étaient en Floride pour les vacances, tandis que Kevin restait en Ohio. Apparemment, sa prescription d'insuline pour les stylos Lantus SoloStar et l'insuline à action rapide était épuisée pour une raison quelconque; ils ne savent pas si c'était un problème d'abordabilité, ou juste une question d'être la fin de l'année et Kevin faisait de son mieux pour étirer son approvisionnement jusqu'à la nouvelle année.Quelle que soit la raison, il a manqué d'insuline et il se peut qu'il ait pris la metformine ciblée sur le diabète de type 2 pour aider à maintenir ses taux de sucre dans le sang jusqu'à ce qu'il puisse recevoir une recharge d'insuline.
Il est allé à la pharmacie à la veille du Nouvel An, mais on lui a dit que parce que sa prescription avait expiré, ils ne pouvaient plus le donner sans une nouvelle ordonnance. Il a essayé de contacter le bureau de son médecin, mais à cause des vacances, il n'a pas pu les atteindre et est parti sans l'insuline.
En quelques jours, Kevin a commencé à avoir des symptômes de vomissements, de crampes et, globalement, ne se sentant pas bien. Il a quitté le travail une nuit et est rentré à la maison malade. Quand sa famille et ses amis n'avaient pas eu de ses nouvelles, un ami est allé à son appartement et l'y a trouvé seul. Son père se souvient que Kevin a été retrouvé près de la porte coulissante du balcon, ce qui lui fait penser que son fils a essayé de sortir pour demander de l'aide.
À la fin, il semble que Kevin soit parti au moins quatre jours sans insuline avant la fin. "Nous sommes convaincus que Kevin ne savait pas qu'il était en train de mourir d'ACD", a déclaré Dan Houdeshell par téléphone, essayant de retenir ses larmes. "Mais nous ne sommes pas sûrs s'il connaissait les symptômes, ou s'il le faisait, »
Pour leur part, les Houdeshells savent que d'autres options existaient pour Kevin, mais n'ont pas été complètement vérifiées avant que l'impensable ne se produise. Il disposait de ressources telles que des urgences hospitalières, des insulines Walmart moins coûteuses et même des programmes d'aide aux patients potentiels de la part des fabricants d'insuline eux-mêmes.
Alors qu'ils voient l'importance de ces ressources pour les personnes confrontées à ces situations de vie ou de mort, les Houdeshells reconnaissent que tout est maintenant rétrospectivement; ils font écho au besoin de sensibilisation et d'éducation, de la part des personnes atteintes de diabète et de la communauté médicale, ainsi que des pharmaciens, qui sont souvent la dernière ligne de défense pour ceux qui ne peuvent pas obtenir de renouvellements d'ordonnances.
Après la mort de leur fils, Dan dit que lui et sa femme ont passé de nombreuses nuits blanches à se demander avec colère comment quelque chose comme ça pouvait arriver. Ils ont parlé à un avocat mais ont décidé de ne pas suivre cette voie. Au lieu de cela, ils se sont concentrés sur le côté de la pharmacie et sur la façon dont leur fils pouvait s'éloigner sans obtenir les médicaments de survie dont il avait désespérément besoin.
Comme Dan a travaillé pour le gouvernement fédéral pendant 35 ans avant de prendre sa retraite, il a commencé à faire des recherches sur les lois sur les médicaments pharmaceutiques et sur ce qu'il faudrait faire pour défendre les lois. changements.
La famille a appris que le sénateur de l'État parlait dans une bibliothèque locale et a décidé de discuter avec lui d'un éventuel remède législatif. Il a rapidement pris contact avec un autre collègue de l'Ohio, David Burke, qui était pharmacien. avait travaillé pendant des années sur les expansions au niveau de l'Etat aux pouvoirs prescriptifs pharmacien.
Ensemble, ils ont rédigé un projet de loi qui permettrait aux pharmaciens de fournir des médicaments vitaux aux personnes dont les ordonnances ont expiré dans certaines circonstances.
Bien qu'ils l'appellent d'abord la loi de Kevin, elle a depuis été surnommée «loi de Howdy» (après le surnom de Kevin) par ceux qui adoptent la législation dans d'autres États.
Un soutien croissant à la «loi de Howdy»
L'Ohio a été le premier État à être adopté, ce qui est logique puisqu'il découle de l'incident local. Le projet de loi a été adopté par la législature de l'Ohio sans aucune opposition et le soutien de l'association de pharmacien d'état, et le gouverneur John Kasich a signé cela en décembre 2015, et a pris effet en mars 2016.
Il est possible de dispenser jusqu'à 30 jours de médicaments tels que l'insuline s'ils ne peuvent pas joindre le médecin. Cela n'est possible qu'une fois au cours d'une période de 12 mois et il doit déjà y avoir un dossier d'ordonnance avec la pharmacie.
Au début, ce n'était que pour 72 heures - mais un problème est apparu quand les pharmacies ont été interdites de suivre cette loi, étant donné que l'insuline n'est pas emballée dans des fournitures de 72 heures et les pharmacies ne peuvent pas exactement ouvrir une bouteille d'insuline et donner la quantité exacte (comme ils peuvent avec des bouteilles de pilules). En conséquence, un changement était nécessaire - l'étendre de 72 heures à 30 jours, pour permettre cette dose d'urgence, temporaire.
Depuis le passage de l'Ohio, la loi de Kevin (ou "Howdy's") a été adoptée début juillet dans quatre autres états: la Floride en 2016, l'Arkansas et l'Arizona en mars 2017 et le Wisconsin en juin. Le gouvernement devrait également signer une loi similaire en Pennsylvanie, en Caroline du Sud et au New Jersey.
Ce n'est pas un effort coordonné, en aucun cas, les Houdeshells disent que c'est par l'État. -État, basé sur l'intérêt spécifique de ceux qui vivent dans chaque endroit particulier.
"Nous parlions de devenir national, mais cela aurait probablement pris une éternité et Washington est si incertain, donc c'est un effort Etat par Etat »Dan Houdeshell dit:« Nous ne savons même pas comment certains États s'en sont emparés, mais j'ai découvert en faisant simplement des recherches en ligne et en voyant que c'était proposé. C'est un peu surprenant, mais c'est bon à voir. »
Éducation et sensibilisation
Pour les Houdeshells, il ne s'agit pas du coût vraiment exorbitant de l'insuline, bien qu'ils reconnaissent que c'est devenu une discussion éclair Aux États-Unis, leur principale préoccupation et celle de Kevin est l'accès à l'insuline en cas d'urgence.Pour être clair, la loi de Kevin vise à permettre aux pharmacies de fournir des fournitures d'urgence d'insuline rapide et basique moderne, pas les plus anciennes, moins Ils savent que ces options sont moins chères, mais que dans de nombreux cas, l'éducation de base et la sensibilisation font défaut pour s'assurer que les personnes handicapées qui ont besoin d'insuline puissent en prendre possession. Et les pharmacies sont bien sûr un point focal pour beaucoup dans la Communauté D.
"Combien de personnes savent même qu'il existe une marque Walmart? Ou qu'ils ont d'anciens types d'insuline derrière les compteurs que vous pouvez obtenir sans ordonnance?"Le D-père se demandait à haute voix, sa frustration grandissant." Les médecins ne vous le disent pas, et les pharmaciens n'ont pas l'information facilement disponible quand ils détournent les gens. Le processus d'éducation sur cette question de l'accès est terrible, et il faut vraiment le prendre à un tout autre niveau. "
Bien qu'il n'y ait pas d'effort coordonné de leur part, les Houdeshells sont désireux de rendre cela plus Ils espèrent que d'autres États envisagent ce changement dans les propositions législatives: ils ont discuté avec des étudiants en pharmacie de l'Ohio et pensent que les efforts, ainsi que les conférences pharmaceutiques, sont un moyen de faire connaître cette question et La loi de Kevin.
Dan dit que la loi tarde à être appliquée, parce que beaucoup de pharmaciens ne le savent pas, et même s'ils le sont, ils ne sont pas sûrs de ce qu'il faut faire. "Nous comptons sur vous", a déclaré Dan, faisant écho à ce qu'il dirait aux pharmaciens qui sont confrontés à cette question et pourrait être sceptique quant à la nouvelle loi. "Vous êtes la colle entre les médecins et les assureurs. Vous faites la différence, et parfois c'est la vie ou la mort. »
Faire la différence pour le bien supérieur
Dan et Judy ont passé les trois dernières années à se battre pour la loi de Kevin et commencent à en ressentir les effets. Ils cherchent maintenant à faire une pause dans tout le plaidoyer et le lobbying, car ils n'ont pas vraiment eu la chance de guérir et ils ont besoin de temps pour eux-mêmes.
Pourtant, ils continuent à se concentrer sur une réalité simple: Nous avons un système qui rend trop difficile l'obtention de ce dont vous avez besoin pour rester en vie.C'est conçu pour que les gens échouent, et à moins que vous ne sachiez comment naviguer et vous battre, vous êtes en danger … Dan Houdeshell, dont le fils Kevin est mort d'un manque d'insuline en 2014
"Beaucoup de gens se heurtent chaque jour à ce problème d'accès. Et certains meurent, comme Kevin. Les raisons pour lesquelles cela arrive ne sont pas toutes les mêmes, mais le thème est que nous avons un système qui rend trop difficile d'obtenir ce dont vous avez besoin pour rester en vie. Il est conçu pour que les gens échouent, et à moins que vous ne sachiez comment vous y prendre et vous battre, vous êtes en danger », dit Dan.
Il ajoute:« La vie se dérobe si vite, et c'est ce qui s'est passé avec Kevin. Il aimait tellement sa vie et voulait vivre. Il était un faiseur, et aurait fait ce dont il avait besoin pour survivre s'il avait été capable de le faire, et avait accès à ce dont il avait besoin. »
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