Kyleena, liletta, mirena (système intra-utérin au lévonorgestrel), interactions, utilisations et mentions légales du médicament

Noms de marques: Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla

Nom générique: Système intra-utérin au lévonorgestrel

Qu'est-ce que le système intra-utérin au lévonorgestrel?

Le lévonorgestrel est une hormone féminine qui peut entraîner des modifications du col de l'utérus. Il est donc plus difficile pour le sperme d'atteindre l'utérus et plus difficile pour un ovule fécondé de se fixer à l'utérus. Le système intra-utérin au lévonorgestrel est un dispositif en plastique qui est placé dans l’utérus, où il libère lentement l’hormone afin de prévenir une grossesse de 3 à 5 ans.

Le système intra-utérin au lévonorgestrel est utilisé pour prévenir la grossesse jusqu’à 5 ans. Vous pouvez utiliser cet appareil, que vous ayez des enfants ou non. Mirena est également utilisé pour traiter les saignements menstruels abondants chez les femmes qui choisissent d’utiliser une forme de contrôle des naissances intra-utérine.

Le lévonorgestrel est une hormone progestative et ne contient pas d'œstrogène. Le dispositif intra-utérin (DIU) libère du lévonorgestrel dans l'utérus, mais seules de petites quantités de l'hormone parviennent dans le sang. Le système intra-utérin au lévonorgestrel ne doit pas être utilisé comme moyen de contraception d’urgence.

Le système intra-utérin au lévonorgestrel peut également être utilisé à des fins non mentionnées dans ce guide pour la prise en charge du médicament.

Quels sont les effets secondaires possibles du système intra-utérin au lévonorgestrel?

Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez une douleur intense au bas de votre ventre ou à votre côté. Cela pourrait être le signe d'une grossesse tubaire (une grossesse qui implante dans la trompe de Fallope au lieu de l'utérus). Une grossesse tubaire est une urgence médicale.

Le DIU au lévonorgestrel peut s’enfoncer dans la paroi de l’utérus ou se perforer (former un trou) dans l’utérus. Si cela se produit, il est possible que l'appareil n'empêche plus la grossesse ou qu'il se déplace en dehors de l'utérus et cause des cicatrices, une infection ou des lésions à d'autres organes. Votre médecin devra peut-être retirer chirurgicalement le dispositif.

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez:

• crampes sévères ou douleurs pelviennes, douleurs lors des rapports sexuels;
• vertige extrême ou sensation de tête légère;
• migraine sévère;
• saignements vaginaux abondants ou en cours, plaies vaginales, pertes vaginales aqueuses, pertes nauséabondes ou inhabituelles;
• peau pâle, faiblesse, ecchymoses ou saignements faciles, fièvre, frissons ou autres signes d'infection;
• engourdissement ou faiblesse soudaine (surtout d'un côté du corps), confusion, problèmes de vision, sensibilité à la lumière;
• jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux); ou
• signes d'une réaction allergique: urticaire; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Les effets secondaires courants peuvent inclure:

• douleurs pelviennes, démangeaisons ou infections vaginales, menstruations irrégulières, modification des caractéristiques de saignement ou du débit sanguin;
• douleur à l'estomac, nausée, vomissement, ballonnement;
• maux de tête, dépression, changements d'humeur;
• maux de dos, sensibilité des seins ou douleur;
• prise de poids, acné, modification de la croissance des cheveux, perte d'intérêt pour le sexe; ou
• gonflement du visage, des mains, des chevilles ou des pieds.

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets indésirables à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur le système intra-utérin au lévonorgestrel?

Vous ne devez pas utiliser ce dispositif intra-utérin si vous présentez des saignements vaginaux anormaux, une infection pelvienne, certains autres problèmes utérins ou cervicaux, un cancer du sein ou de l’utérus, une maladie du foie ou une tumeur du foie, ou un système immunitaire affaibli.

Ne pas utiliser pendant la grossesse. Appelez votre médecin si vous oubliez vos règles ou pensez être enceinte.

De quoi dois-je discuter avec mon fournisseur de soins de santé avant de prendre le système intra-utérin au lévonorgestrel?

Un dispositif intra-utérin peut augmenter votre risque de développer une infection pelvienne grave, ce qui peut menacer votre vie ou votre capacité future d'avoir des enfants. Demandez à votre médecin de vos risques personnels.

Ne pas utiliser ce DIU pendant la grossesse. Cet appareil peut provoquer une infection grave, une fausse couche, une naissance prématurée ou le décès de la mère s'il est laissé en place pendant la grossesse. Informez immédiatement votre médecin si vous tombez enceinte. Si vous choisissez de poursuivre votre grossesse en utilisant un système intra-utérin au lévonorgestrel, surveillez les signes d'infection tels que fièvre, frissons, symptômes de la grippe, crampes, saignements vaginaux ou pertes.

Vous ne devez pas utiliser cet appareil si vous êtes allergique au lévonorgestrel, au silicone, à la silice, à l'argent, au baryum, à l'oxyde de fer ou au polyéthylène, ou si vous avez:

• saignements vaginaux anormaux qui n'ont pas été vérifiés par un médecin;
• une infection pelvienne non traitée ou non contrôlée (vaginale, utérine cervicale ou de la vessie);
• endométriose ou infection pelvienne grave après une grossesse ou un avortement au cours des 3 derniers mois;
• des antécédents de maladie inflammatoire pelvienne (MIP), sauf si vous avez eu une grossesse normale après le traitement et l'élimination de l'infection;
• les tumeurs des fibromes utérins ou d'autres affections qui affectent la forme de l'utérus;
• cancer du sein passé ou présent, cancer cervical ou utérin connu ou soupçonné;
• maladie du foie ou tumeur du foie (bénigne ou maligne);
• un test de Papanicolaou anormal récent qui n'a pas encore été diagnostiqué ni traité;
• une maladie ou une affection qui affaiblit votre système immunitaire, telle que le sida, la leucémie ou la toxicomanie par voie intraveineuse; ou
• si vous avez un autre dispositif intra-utérin (DIU) en place.

Pour vous assurer que le lévonorgestrel est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez déjà eu:

• hypertension artérielle, maladie cardiaque ou un trouble de la valve cardiaque;
• une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
• un saignement ou trouble de la coagulation du sang;
• migraines; ou
• une infection vaginale, une infection pelvienne ou une maladie sexuellement transmissible.

Vous ne devez pas utiliser ce DIU si vous allaitez un bébé de moins de 6 semaines. Ce stérilet peut être plus susceptible de former un trou ou de s’enfoncer dans le mur de votre utérus si vous insérez le dispositif pendant que vous allaitez.

Comment utilise-t-on le système intra-utérin au lévonorgestrel?

Le système intra-utérin au lévonorgestrel est un dispositif en plastique en forme de T qui est inséré dans le vagin et placé dans l’utérus par un médecin. Le dispositif est généralement inséré dans les 7 jours suivant le début de la menstruation.

Vous pouvez ressentir de la douleur ou des vertiges lors de l’insertion du stérilet. Vous pouvez également avoir des saignements vaginaux mineurs . Dites à votre médecin si vous avez toujours ces symptômes plus de 30 minutes.

Le dispositif au lévonorgestrel ne doit pas gêner les rapports sexuels, le port de tampons ou l’utilisation d’autres médicaments par voie vaginale.

Après chaque période menstruelle, assurez-vous que vous pouvez toujours sentir les ficelles de retrait. Lavez-vous les mains à l'eau et au savon et insérez vos doigts propres dans le vagin. Vous devriez être capable de sentir les cordes à l'ouverture de votre col. Appelez immédiatement votre médecin si vous ne sentez pas les cordes ou si vous pensez que l'appareil a glissé plus bas dans votre utérus ou hors de votre utérus. Une augmentation soudaine du flux menstruel peut indiquer que l'appareil est sorti de son emplacement.

Si vous pensez que le dispositif n'est pas correctement installé, utilisez une méthode de contraception non hormonale (préservatif ou diaphragme avec spermicide) pour éviter une grossesse jusqu'à ce que votre médecin soit en mesure de remplacer le DIU.

Votre médecin devra vous voir quelques semaines après l’insertion de l’appareil pour s’assurer qu’il est toujours correctement installé. Vous aurez également besoin d'examens annuels du bassin et de frottis.

Vous pouvez avoir des menstruations irrégulières au cours des 3 à 6 premiers mois d'utilisation. Votre flux peut être plus léger ou plus lourd et vous pouvez éventuellement cesser d'avoir vos règles après plusieurs mois. Appelez votre médecin si vous oubliez vos règles ou pensez être enceinte.

Si vous avez besoin d’une IRM (imagerie par résonance magnétique), prévenez à l’avance votre personnel soignant que vous avez un DIU en place.

Votre appareil peut être retiré à tout moment si vous décidez de ne plus utiliser le contrôle des naissances. Le système intra-utérin Mirena ou Kyleena doit être retiré à la fin de la période de port de 5 ans. Les appareils Skyla ou Liletta doivent être retirés au bout de 3 ans. Votre médecin peut insérer un nouvel appareil à ce moment-là si vous souhaitez continuer à utiliser cette forme de contrôle des naissances. Seul votre médecin devrait retirer le stérilet. N'essayez pas de retirer l'appareil vous-même.

Si vous souhaitez continuer à prévenir la grossesse, vous devrez peut-être commencer à utiliser une autre méthode de contraception une semaine avant le retrait de votre système intra-utérin au lévonorgestrel.

Que se passe-t-il si je manque une dose?

Comme le DIU libère continuellement une faible dose de lévonorgestrel, il n’est pas omis de prendre une dose lorsqu’on utilise cette forme de lévonorgestrel.

Que se passe-t-il si je fais une overdose?

Une surdose de lévonorgestrel libérée par le système intra-utérin est très peu probable.

Que devrais-je éviter en utilisant le système intra-utérin au lévonorgestrel?

Évitez d'avoir plus d'un partenaire sexuel. Le stérilet peut augmenter le risque de contracter une infection pelvienne grave, souvent causée par une maladie sexuellement transmissible. Le système intra-utérin au lévonorgestrel ne vous protégera pas contre les maladies sexuellement transmissibles, notamment le VIH et le sida. L'utilisation d'un préservatif est le seul moyen de vous protéger de ces maladies.

Appelez votre médecin si votre partenaire sexuel développe le VIH ou une maladie sexuellement transmissible, ou si vos relations sexuelles ont changé.

Quels autres médicaments vont affecter le système intra-utérin au lévonorgestrel?

D'autres médicaments peuvent interagir avec le lévonorgestrel, notamment les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez de prendre.

Votre médecin ou votre pharmacien peut vous fournir plus d’informations sur le système intra-utérin au lévonorgestrel.