Cancer du larynx (cancer de la gorge) symptômes, signes et causes

Faits sur le cancer du larynx

• Le cancer du larynx est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus du larynx.
• La consommation de produits du tabac et la consommation excessive d’alcool peuvent influer sur le risque de cancer du larynx.
• Les signes et symptômes du cancer du larynx comprennent un mal de gorge et une douleur à l'oreille.
• Les tests qui examinent la gorge et le cou sont utilisés pour aider à détecter (trouver), à diagnostiquer et à traiter le cancer du larynx.
• Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.
• Après le diagnostic du cancer du larynx, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées au sein de l'organisme.
• larynx ou à d’autres parties du corps.
• Le cancer se propage dans l'organisme de trois manières.
• Le cancer peut se propager à l'endroit où il a commencé vers d'autres parties du corps.
• Les stades suivants sont utilisés pour le cancer du larynx:
  • Stade 0 (carcinome in situ)
  • Stade I
  • Étape II
  • Étape III
  • Étape IV
• Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un cancer du larynx.
• Trois types de traitement standard sont utilisés:
  • Radiothérapie
  • Chirurgie
  • Chimiothérapie
• De nouveaux types de traitement sont en cours d’essais cliniques.
  • Thérapie ciblée
  • Radiosensibilisateurs
• Le traitement du cancer du larynx peut provoquer des effets secondaires.
• Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.
• Les patients peuvent participer aux essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement contre le cancer.
• Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Qu'est-ce que le cancer du larynx?

Le cancer du larynx est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus du larynx. Le larynx fait partie de la gorge, entre la base de la langue et la trachée. Le larynx contient les cordes vocales qui vibrent et émettent un son lorsque l’air est dirigé contre elles. Le son résonne à travers le pharynx, la bouche et le nez pour faire entendre la voix.

Le larynx comporte trois parties principales:

• Supraglotte : La partie supérieure du larynx au-dessus des cordes vocales, y compris l'épiglotte.
• Glotte : La partie centrale du larynx où se trouvent les cordes vocales.
• Subglotte : La partie inférieure du larynx située entre les cordes vocales et la trachée (trachée).

La plupart des cancers du larynx se forment dans les cellules squameuses, les cellules minces et plates qui tapissent l'intérieur du larynx. Le cancer du larynx est un type de cancer de la tête et du cou. La consommation de produits du tabac et la consommation excessive d’alcool peuvent influer sur le risque de cancer du larynx.

Tout ce qui augmente votre risque de contracter une maladie s'appelle un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous allez avoir un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous ne contracterez pas de cancer. Discutez avec votre médecin si vous pensez être à risque.

Quels sont les signes et les symptômes du cancer du larynx

Les signes et symptômes du cancer du larynx comprennent un mal de gorge et une douleur à l'oreille. Ceux-ci et d'autres signes et symptômes peuvent être causés par un cancer du larynx ou par d'autres conditions. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez l'un des éléments suivants:

• Un mal de gorge ou une toux qui ne disparaît pas.
• Trouble ou douleur en avalant.
• Douleur d'oreille.
• Une boule dans le cou ou la gorge.
• Un changement ou enrouement dans la voix.

Comment le cancer du larynx est-il diagnostiqué?

Les tests qui examinent la gorge et le cou sont utilisés pour aider à détecter (trouver), à diagnostiquer et à traiter le cancer du larynx.

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

Examen physique de la gorge et du cou : Examen de la gorge et du cou pour détecter les zones anormales. Le médecin sentira l'intérieur de la bouche avec un doigt ganté et examinera la bouche et la gorge avec un petit miroir à long manche et de la lumière. Cela comprend la vérification de l’intérieur des joues et des lèvres; les gommes; le dos, le toit et le plancher de la bouche; le haut, le bas et les côtés de la langue; et la gorge. Le cou sera ressenti pour les ganglions lymphatiques enflés. Une histoire des habitudes de santé du patient et des maladies passées et des traitements médicaux seront également prises.

Biopsie : élimination de cellules ou de tissus afin qu’ils puissent être examinés au microscope par un pathologiste afin de détecter les signes de cancer.

L’échantillon de tissu peut être retiré lors d’une des procédures suivantes:

Laryngoscopie : Procédure consistant à examiner le larynx (boîte vocale) pour détecter les zones anormales. Un miroir ou un laryngoscope (un instrument fin de type tube avec une lumière et une lentille permettant de regarder) est inséré par la bouche pour voir le larynx. Un outil spécial sur le laryngoscope peut être utilisé pour prélever des échantillons de tissu.

Endoscopie : procédure consistant à examiner des organes et des tissus à l'intérieur du corps, tels que la gorge, l'œsophage et la trachée, afin de rechercher des zones anormales. Un endoscope (un mince tube éclairé avec une lumière et une lentille pour la visualisation) est inséré à travers une ouverture dans le corps, telle que la bouche. Un outil spécial sur l'endoscope peut être utilisé pour prélever des échantillons de tissu.

CT scan (CAT scan) : procédure qui consiste en une série d'images détaillées de zones situées à l'intérieur du corps et prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.

IRM (imagerie par résonance magnétique) : procédure utilisant un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour créer une série d'images détaillées des zones situées à l'intérieur du corps. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (NMRI).

PET scan (tomographie par émission de positrons) : procédure permettant de détecter des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée dans une veine. Le scanner PET tourne autour du corps et donne une image de l'endroit où le glucose est utilisé dans le corps. Les cellules tumorales malignes apparaissent plus clairement sur la photo car elles sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales.

TEP-TDM : Une procédure qui combine les images d'un tomographe à émission de positrons (PET) et d'un tomodensitomètre (CT). Les analyses PET et CT sont effectuées en même temps avec le même appareil. Les balayages combinés donnent des images plus détaillées des zones à l'intérieur du corps que l'un ou l'autre balayage ne donne par lui-même. Une TEP-TDM peut être utilisée pour aider à diagnostiquer une maladie, telle que le cancer, à planifier un traitement ou à vérifier l'efficacité du traitement.

Scintigraphie osseuse : Procédure permettant de vérifier la présence de cellules à division rapide, telles que des cellules cancéreuses, dans l'os. Une très petite quantité de matière radioactive est injectée dans une veine et circule dans le sang. La matière radioactive s'accumule dans les os atteints de cancer et est détectée par un scanner.

Hirondelle au baryum : série de rayons X de l’œsophage et de l’estomac. Le patient boit un liquide contenant du baryum (un composé métallique blanc argenté). Le liquide recouvre l'œsophage et l'estomac, et les rayons X sont pris. Cette procédure s'appelle également une série GI supérieure.

Quelles sont les étapes du cancer du larynx?

Une fois le cancer du larynx diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans le larynx ou dans d’autres parties du corps.

Le processus utilisé pour déterminer si le cancer s'est propagé dans le larynx ou dans d'autres parties du corps s'appelle la mise en scène. Les informations recueillies lors du processus de détermination déterminent le stade de la maladie. Il est important de connaître le stade de la maladie afin de planifier le traitement. Les résultats de certains des tests utilisés pour diagnostiquer le cancer du larynx sont également souvent utilisés pour stadifier la maladie.

Le cancer peut se propager à l'endroit où il a commencé vers d'autres parties du corps. Lorsque le cancer se propage à une autre partie du corps, on parle de métastase. Les cellules cancéreuses se détachent de leur lieu d'origine (tumeur primitive) et traversent le système lymphatique ou le sang. Le cancer se propage dans le corps de trois manières différentes. Le cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:

• Tissu . Le cancer se propage à partir de l'endroit où il a commencé en se développant dans les régions voisines.
• Système lymphatique . Le cancer se propage à l'endroit où il a commencé en pénétrant dans le système lymphatique. Le cancer se propage à travers les vaisseaux lymphatiques vers d'autres parties du corps.
• Du sang . Le cancer se propage à l'endroit où il a commencé par pénétrer dans le sang. Le cancer se propage dans les vaisseaux sanguins vers d'autres parties du corps.

La tumeur métastatique est le même type de cancer que la tumeur primitive. Par exemple, si le cancer du larynx se propage au poumon, les cellules cancéreuses dans le poumon sont en réalité des cellules cancéreuses du larynx. La maladie est un cancer métastatique du larynx, pas un cancer du poumon.

Les stades suivants sont utilisés pour le cancer du larynx:

Stade 0 (carcinome in situ)

Au stade 0, des cellules anormales se trouvent dans la muqueuse du larynx. Ces cellules anormales peuvent devenir cancéreuses et se répandre dans les tissus normaux voisins. Le stade 0 est également appelé carcinome in situ.

Stade I

Au stade I, le cancer s'est formé. Le cancer du larynx au stade I dépend de l’origine du cancer dans le larynx:

• Supraglotte : le cancer ne touche qu'une partie de la supraglotte et les cordes vocales peuvent bouger normalement.
• Glotte : le cancer est dans l'une des cordes vocales ou dans les deux et les cordes vocales peuvent bouger normalement.
• Sous - glotte : le cancer ne concerne que la sous- glotte .

Étape II

Au stade II, le cancer ne concerne que le larynx. Le cancer du larynx au stade II dépend de l’origine du cancer dans le larynx:

• Supraglotte: le cancer touche plus d'une région de la supraglotte ou des tissus environnants.
• Glotte: le cancer s'est propagé à la supraglotte et / ou la sous glotte et / ou les cordes vocales ne peuvent pas bouger normalement.
• Sous-glotte: le cancer s'est propagé à l'une ou aux deux cordes vocales, qui peuvent ne pas bouger normalement.

Étape III

Le cancer du larynx de stade III dépend du type de cancer qui s'est propagé par la supraglotte, la glotte ou la sous glotte.

Dans le stade III du cancer de la supraglotte : le cancer est dans le larynx uniquement et les cordes vocales ne peuvent pas bouger, et / ou le cancer est dans les tissus situés à côté du larynx. Le cancer peut s'être propagé à un ganglion lymphatique du même côté du cou que la tumeur initiale et le ganglion lymphatique mesure 3 cm ou moins; ou le cancer est dans une région de la supraglotte et dans un ganglion lymphatique du même côté du cou que la tumeur initiale; le ganglion lymphatique mesure 3 cm ou moins et les cordes vocales peuvent bouger normalement; ou le cancer est présent dans plus d'une région de la supraglotte ou des tissus environnants et dans un ganglion lymphatique situé du même côté du cou que la tumeur d'origine; le ganglion lymphatique mesure 3 cm ou moins.

Dans le stade III du cancer de la glotte : le cancer est dans le larynx uniquement et les cordes vocales ne peuvent pas bouger et / ou le cancer est dans les tissus situés à côté du larynx; le cancer peut s'être propagé à un ganglion lymphatique du même côté du cou que la tumeur initiale et le ganglion lymphatique mesure 3 cm ou moins; ou le cancer est dans l'une ou les deux cordes vocales et dans un ganglion lymphatique du même côté du cou que la tumeur d'origine; le ganglion lymphatique mesure 3 cm ou moins et les cordes vocales peuvent bouger normalement; ou le cancer s'est propagé à la supraglotte et / ou au sous-glottis et / ou les cordes vocales ne peuvent pas bouger normalement. Le cancer s'est également propagé à un ganglion lymphatique du même côté du cou que la tumeur initiale et le ganglion lymphatique mesure 3 cm ou moins.

Dans le stade III du cancer du sous glottis : le cancer est dans le larynx et les cordes vocales ne peuvent pas bouger; le cancer peut s'être propagé à un ganglion lymphatique du même côté du cou que la tumeur initiale et le ganglion lymphatique mesure 3 cm ou moins; ou le cancer est dans la sous glotte et dans un ganglion lymphatique du même côté du cou que la tumeur initiale; le ganglion lymphatique mesure 3 cm ou moins; ou le cancer s’est propagé à l’une ou aux deux cordes vocales, qui peuvent ne pas bouger normalement. Le cancer s'est également propagé à un ganglion lymphatique du même côté du cou que la tumeur initiale et le ganglion lymphatique mesure 3 cm ou moins.

Étape IV

Le stade IV est divisé en stade IVA, stade IVB et stade IVC. Chaque sous-stade est identique pour le cancer de la supraglotte, de la glotte ou de la sous glotte.

Au stade IVA : le cancer s'est propagé dans le cartilage thyroïdien et / ou s'est propagé à des tissus situés au-delà du larynx, tels que le cou, la trachée, la thyroïde ou l'œsophage. Le cancer peut s'être propagé à un ganglion lymphatique du même côté du cou que la tumeur initiale et le ganglion lymphatique mesure 3 cm ou moins; ou le cancer s'est propagé à un ganglion lymphatique du même côté du cou que la tumeur initiale et le ganglion lymphatique mesure plus de 3 centimètres mais pas plus de 6 centimètres, ou s'est propagé à plus d'un ganglion lymphatique dans le cou sans aucun plus grand que 6 centimètres. Le cancer peut s'être propagé à d'autres tissus que le larynx, tels que le cou, la trachée, la thyroïde ou l'œsophage. Les cordes vocales ne peuvent pas bouger normalement.

Au stade IVB : le cancer s'est propagé à l'espace situé devant la colonne vertébrale, entoure l'artère carotide ou s'est propagé à certaines parties de la poitrine. Le cancer peut s'être propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques n'importe où dans le cou et les ganglions lymphatiques peuvent avoir n'importe quelle taille; ou le cancer s'est propagé à un ganglion lymphatique de plus de 6 centimètres et peut s'être étendu jusqu'à l'espace situé devant la colonne vertébrale, autour de l'artère carotide ou jusqu'à certaines parties du thorax. Les cordes vocales ne peuvent pas bouger normalement.

Au stade IVC, le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps, telles que les poumons, le foie ou les os.

Cancer récurrent du larynx

Le cancer du larynx récurrent est un cancer qui est réapparu après son traitement. Le cancer est le plus susceptible de réapparaître dans les 2 à 3 premières années. Il peut revenir dans le larynx ou dans d'autres parties du corps.

Quel est le traitement du cancer du larynx?

Différents types de traitement sont disponibles pour les patients atteints de cancer du larynx. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont en cours d'essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques sont ouverts uniquement aux patients qui n'ont pas commencé le traitement.

Trois types de traitement standard sont utilisés:

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de radiations pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer. Il y a deux types de radiothérapie:

La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer.

La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.

La manière dont la radiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité. La radiothérapie externe est utilisée pour traiter le cancer du larynx.

La radiothérapie peut mieux fonctionner chez les patients qui ont cessé de fumer avant de commencer le traitement. La radiothérapie externe de la thyroïde ou de la glande pituitaire peut modifier le fonctionnement de la glande thyroïde. Un test sanguin pour vérifier le niveau d'hormones thyroïdiennes dans le corps peut être effectué avant et après le traitement pour s'assurer que la glande thyroïde fonctionne correctement.

La radiothérapie hyperfractionnée peut être utilisée pour traiter le cancer du larynx. La radiothérapie hyperfractionnée est une radiothérapie dans laquelle une dose quotidienne totale de radiation inférieure à la normale est divisée en deux doses et les traitements sont administrés deux fois par jour. La radiothérapie hyperfractionnée est administrée sur la même période (jours ou semaines) que la radiothérapie standard. De nouveaux types de radiothérapie sont à l’étude dans le traitement du cancer du larynx.

Chirurgie

La chirurgie (suppression du cancer au cours d'une opération) est un traitement courant pour tous les stades du cancer du larynx. Les procédures chirurgicales suivantes peuvent être utilisées:

• Cordectomie : chirurgie pour retirer les cordes vocales seulement.
• Laryngectomie supraglottique : intervention chirurgicale visant à retirer le supraglottis uniquement.
• Hémilaryngectomie : chirurgie visant à enlever la moitié du larynx (boîte vocale). Une hémilaryngectomie enregistre la voix.
• Laryngectomie partielle : chirurgie visant à retirer une partie du larynx (boîte vocale). Une laryngectomie partielle aide à garder la capacité du patient à parler.
• Laryngectomie totale : chirurgie pour enlever tout le larynx. Au cours de cette opération, un trou est pratiqué à l’avant du cou pour permettre au patient de respirer. Cela s'appelle une trachéotomie.
• Thyroïdectomie : l'ablation de tout ou partie de la glande thyroïde.
• Chirurgie au laser : intervention chirurgicale utilisant un rayon laser (un faisceau étroit de lumière intense) comme un couteau pour couper des tissus sans effusion de sang ou pour enlever une lésion superficielle telle qu'une tumeur au niveau du larynx.

Une fois que le médecin a éliminé tout le cancer qui peut être observé au moment de la chirurgie, certains patients peuvent recevoir une chimiothérapie ou une radiothérapie après une chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes. Le traitement administré après la chirurgie pour réduire le risque de récidive du cancer est appelé traitement adjuvant.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en empêchant les cellules de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans le sang et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans l’ensemble du corps (chimiothérapie systémique).

Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle telle que l'abdomen, les médicaments agissent principalement sur les cellules cancéreuses de ces régions (chimiothérapie régionale). La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.

Thérapie ciblée

La thérapie ciblée est un type de traitement qui utilise des médicaments ou d’autres substances pour attaquer des cellules cancéreuses spécifiques.

Les thérapies ciblées causent généralement moins de dommages aux cellules normales que la chimiothérapie ou la radiothérapie. Les anticorps monoclonaux sont un type de thérapie ciblée à l’étude dans le traitement du cancer du larynx.

La thérapie par anticorps monoclonal est un traitement du cancer qui utilise des anticorps fabriqués en laboratoire à partir d'un seul type de cellule du système immunitaire. Ces anticorps peuvent identifier des substances présentes dans les cellules cancéreuses ou des substances normales dans le sang ou les tissus susceptibles de favoriser la croissance des cellules cancéreuses. Les anticorps s'attachent aux substances et tuent les cellules cancéreuses, bloquent leur croissance ou empêchent leur propagation. Les anticorps monoclonaux sont administrés par perfusion. Ils peuvent être utilisés seuls ou pour transporter des médicaments, des toxines ou des matières radioactives directement aux cellules cancéreuses.

Le cétuximab est un type d'anticorps monoclonal étudié dans le traitement du cancer du larynx. Il agit en se liant à une protéine à la surface des cellules cancéreuses et empêche les cellules de se développer et de se diviser.

Radiosensibilisateurs

Les radiosensibilisants sont des médicaments qui rendent les cellules tumorales plus sensibles à la radiothérapie. La combinaison de la radiothérapie avec des radiosensibilisants peut tuer plus de cellules tumorales.

Essais cliniques

Pour certains patients, la participation à un essai clinique peut constituer le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont effectués pour déterminer si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces, voire supérieurs au traitement standard.

Bon nombre des traitements standard actuels contre le cancer reposent sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement. Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques ne conduisent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et aident à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer aux essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement contre le cancer. Certains essais cliniques n'incluent que des patients n'ayant pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouveaux moyens d'empêcher le cancer de réapparaître ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

Options de traitement pour le cancer du larynx par stade

Stade I Cancer du larynx

Le traitement du cancer du larynx au stade I dépend du lieu où se trouve le cancer dans le larynx. Si le cancer est dans la supraglotte, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie.
• Laryngectomie supraglottique.
• Si le cancer est dans la glotte, le traitement peut inclure les éléments suivants:
• Radiothérapie.
• Chirurgie au laser.
• Cordectomie
• Laryngectomie partielle, hémilaryngectomie ou laryngectomie totale.
• Si le cancer est dans la sous-glotte, le traitement peut inclure les éléments suivants:
• Radiothérapie avec ou sans chirurgie.
• Chirurgie seule.

Cancer du larynx de stade II

Le traitement du cancer du larynx au stade II dépend de l'endroit où le cancer se trouve dans le larynx. Si le cancer est dans la supraglotte, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie à la tumeur et aux ganglions lymphatiques voisins.
• Laryngectomie supraglottique pouvant être suivie d'une radiothérapie.

Si le cancer est dans la glotte, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie.
• Chirurgie au laser.
• Laryngectomie partielle, hémilaryngectomie ou laryngectomie totale.

Si le cancer est dans la sous-glotte, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie avec ou sans chirurgie.
• Chirurgie seule.

Cancer du larynx de stade III

Le traitement du cancer du larynx de stade III dépend du lieu où se trouve le cancer dans le larynx. Si le cancer est dans la supraglotte, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chimiothérapie et radiothérapie administrées ensemble.
• Chimiothérapie suivie d'une chimiothérapie et d'une radiothérapie administrées ensemble. La laryngectomie peut être
• fait si le cancer reste.
• Radiothérapie seule pour les patients ne pouvant pas être traités par chimiothérapie et par chirurgie.
• Chirurgie pouvant être suivie d'une radiothérapie.

Si le cancer est dans la glotte, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chimiothérapie et radiothérapie administrées ensemble.
• Chimiothérapie suivie d'une chimiothérapie et d'une radiothérapie administrées ensemble. Une laryngectomie peut être pratiquée s'il reste un cancer.
• Radiothérapie seule pour les patients ne pouvant pas être traités par chimiothérapie et par chirurgie.
• Chirurgie pouvant être suivie d'une radiothérapie.
• Un essai clinique de radiothérapie seule comparée à la radiothérapie et à la thérapie ciblée (cetuximab).
• Un essai clinique d'immunothérapie, chimiothérapie, radiosensibilisateurs ou radiothérapie.

Si le cancer est dans la sous-glotte, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Laryngectomie plus thyroïdectomie totale et retrait des ganglions lymphatiques de la gorge, généralement suivis d'une radiothérapie.
• Radiothérapie suivie d'une intervention chirurgicale si le cancer revient dans la même région.
• Radiothérapie seule pour les patients ne pouvant pas être traités par chimiothérapie et par chirurgie.
• Chimiothérapie suivie d'une chimiothérapie et d'une radiothérapie administrées ensemble. Une laryngectomie peut être pratiquée s'il reste un cancer.
• Un essai clinique de radiothérapie seule comparée à la radiothérapie et à la thérapie ciblée (cetuximab).
• Un essai clinique d'immunothérapie, chimiothérapie, radiosensibilisateurs ou radiothérapie.

Cancer laryngé de stade IV

Le traitement du cancer du larynx de stade IV dépend du lieu où se trouve le cancer dans le larynx.

Si le cancer est dans la supraglotte ou la glotte, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chimiothérapie et radiothérapie administrées ensemble.
• Chimiothérapie suivie d'une chimiothérapie et d'une radiothérapie administrées ensemble. Une laryngectomie peut être pratiquée s'il reste un cancer.
• Radiothérapie seule pour les patients ne pouvant pas être traités par chimiothérapie et par chirurgie.
• Chirurgie suivie d'une radiothérapie. La chimiothérapie peut être administrée avec la radiothérapie.
• Un essai clinique de radiothérapie seule comparée à la radiothérapie et à la thérapie ciblée (cetuximab).
• Un essai clinique d'immunothérapie, chimiothérapie, radiosensibilisateurs ou radiothérapie.

Si le cancer est dans la sous-glotte, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Laryngectomie plus thyroïdectomie totale et retrait des ganglions lymphatiques dans la gorge, généralement suivis d'une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie.
• Chimiothérapie et radiothérapie administrées ensemble.
• Un essai clinique de radiothérapie seule comparée à la radiothérapie et à la thérapie ciblée (cetuximab).
• Un essai clinique d'immunothérapie, chimiothérapie, radiosensibilisateurs ou radiothérapie.

Options de traitement pour le cancer du larynx récurrent

Le traitement du cancer du larynx récurrent peut inclure:

• Chirurgie avec ou sans radiothérapie.
• Radiothérapie.
• Chimiothérapie.

Un essai clinique de chimiothérapie en tant que traitement palliatif pour soulager les symptômes causés par le cancer et améliorer la qualité de vie.