Quels sont les types de iuds? effets secondaires, insertion et retrait

Faits sur et définition des DIU (dispositifs intra-utérins)

• Un DIU est un petit dispositif en forme de T qui est inséré dans l'utérus d'une femme pour éviter une grossesse.
• Deux types de DIU sont disponibles aux États-Unis; 1) un DIU contenant du cuivre et des DIU libérant des hormones.
• Les DIU doivent être insérés et retirés par un professionnel de la santé.
• Avant de vous faire poser un DIU, vous devez subir des tests de grossesse et des tests pour exclure toute infection pelvienne.
• Les DIU sont efficaces à plus de 99% dans la prévention de la grossesse.
• Les DIU sont une méthode de contraception réversible à long terme.
• Les effets secondaires du DIU dépendent du type de DIU inséré.
• Vous devriez vérifier tous les mois pour vous assurer que votre DIU est toujours en place.
• Le placement de votre stérilet peut être effectué dans le bureau du médecin.
• Selon le type, certains DIU peuvent être laissés en place jusqu'à 10 ans.

Qu'est-ce qu'un stérilet? À quoi ressemblent-ils? Comment travaillent-ils?

Un dispositif intra-utérin (DIU) est un petit dispositif en plastique en forme de T qui est placé dans l'utérus pour éviter une grossesse. Une ficelle en plastique est attachée à l'extrémité pour assurer un placement correct et pour le retrait. Les DIU sont une forme de contrôle des naissances facilement réversible et peuvent être facilement retirés. Cependant, le stérilet ne doit être retiré que par un professionnel de la santé. Un DIU est une forme de contraception réversible à action prolongée (LARC).

DIU Photos

Dispositif intra-utérin (DIU)

Le mécanisme précis de l'action contraceptive des DIU n'est pas connu et les DIU au cuivre et aux hormones fonctionnent de différentes manières. Aucun type de DIU n'affecte l'ovulation ou le cycle menstruel (période).

Quels sont les types de DIU?

Actuellement aux États-Unis, 2 types de DIU sont disponibles; cuivre (ParaGard) et hormonal (Skyla ou Mirena). Aux États-Unis, environ 2% des femmes qui utilisent un moyen de contraception utilisent actuellement un DIU. Les DIU hormonaux libèrent des hormones de progestérone.

DIU hormonaux

Avec les DIU hormonaux, une petite quantité de progestatif, une hormone semblable à la progestérone naturelle, est libérée dans la muqueuse utérine. Cette hormone épaissit le mucus cervical et empêche les spermatozoïdes d'entrer dans le col de l'utérus. Les DIU hormonaux ralentissent également la croissance de la muqueuse utérine, la rendant inhospitalière pour les œufs fécondés.

DIU au cuivre

Avec un DIU au cuivre, une petite quantité de cuivre est libérée dans l'utérus. Les DIU au cuivre peuvent empêcher les spermatozoïdes d'entrer dans l'ovule en les immobilisant sur le chemin des trompes de Fallope.

Comment les DIU sont-ils retirés? Puis-je l'enlever moi-même?

Vous ne devez jamais essayer de retirer vous-même un stérilet car des dommages graves pourraient en résulter. Un professionnel de la santé peut généralement retirer un DIU très simplement en tirant avec précaution sur les extrémités de la ficelle selon un certain angle. Cela fait en sorte que les bras du DIU se plient et que le DIU glisse à travers le col de l'utérus. Si le DIU est remplacé, un nouveau peut être inséré immédiatement.

Rarement, le col de l'utérus doit être dilaté et un instrument de préhension est utilisé pour libérer le stérilet. Si cela se produit, un anesthésique local est utilisé. Très rarement, une chirurgie hystéroscopique peut être nécessaire, lorsqu'un petit télescope est utilisé pour aider à retirer le stérilet.

Où puis-je me procurer un stérilet? Quels types de médecins les insèrent?

Les femmes souhaitant utiliser un DIU comme moyen de contraception doivent contacter leur médecin ou le centre de santé local pour la planification familiale. Habituellement, les DIU sont insérés par des gynécologues ou (OB / GYN).

Comment un DIU est-il inséré ? Est-ce que ça fait mal?

Avant de placer un DIU, un examen physique est important pour vous assurer que vos organes reproducteurs sont normaux et que vous n’avez pas de maladie sexuellement transmissible (MST). Le professionnel de la santé vous posera des questions sur votre état de santé et votre état de santé. Les DIU ne conviennent pas à toutes les femmes.

Avant de le poser, discutez avec le médecin de vos questions sur le stérilet.

Un DIU peut être placé pendant une visite au bureau et reste en place jusqu'à ce qu'un professionnel de la santé l'enlève. Il peut être inséré à n'importe quelle phase du cycle menstruel, mais le meilleur moment est celui des règles, car c'est le moment où le col de l'utérus est le plus mou et les femmes qui risquent le moins d'être enceintes. On vous demandera peut-être de prendre un analgésique en vente libre une heure avant l'insertion pour éviter les crampes. Les crampes peuvent être inconfortables pendant l'insertion. Parfois, un anesthésique peut être injecté dans le col avant l'insertion pour réduire la douleur causée par les crampes.

• Pour placer le DIU, un spéculum est utilisé pour maintenir le vagin ouvert.
• Un instrument est utilisé pour stabiliser le col de l'utérus et de l'utérus, et un tube est utilisé pour placer le DIU.
• Les bras de la forme en T se replient dans le tube et s’ouvrent une fois que le stérilet est dans l’utérus.
• Une fois le DIU en place, les instruments sont retirés.
• La ficelle pend à environ un pouce du col mais ne sort pas du vagin.

Une fois le DIU posé, vous pouvez reprendre vos activités normales telles que le sexe, l'exercice et la natation dès que vous êtes à l'aise. L'activité physique intense n'affecte pas la position du stérilet. Vous pouvez également utiliser des tampons dès que vous le souhaitez après la pose du stérilet.

Quelle est l'efficacité des DIU?

Les DIU ont montré une efficacité de plus de 99% dans la prévention de la grossesse. Une femme peut renforcer sa protection en vérifiant régulièrement la chaîne du stérilet et en discutant immédiatement avec son médecin si elle constate un problème.

Quels sont les avantages des DIU?

• Selon Planned Parenthood, plus de 95% des femmes qui utilisent un DIU en sont satisfaites.
• Une femme utilisant un stérilet est toujours protégée de la grossesse et n'a rien à se souvenir. Elle n'a pas besoin de penser à prendre une pilule tous les jours, par exemple.
• Les DIU commencent à fonctionner immédiatement et peuvent être retirés à tout moment.
• Les DIU sont relativement peu coûteux.
• Les DIU peuvent être insérés 4 semaines après l'accouchement ou après un avortement.
• Les femmes qui utilisent un DIU au cuivre après l’accouchement peuvent allaiter en toute sécurité.
• Un DIU n'est pas ressenti par une femme ou son partenaire pendant les rapports sexuels.
• Les femmes qui ne peuvent pas utiliser de pilule contraceptive à cause de la cigarette ou de conditions telles que l'hypertension (pression artérielle élevée) peuvent être capables d'utiliser un DIU.
• Les pertes de sang menstruelles et la douleur causée par les DIU hormonaux sont moins nombreuses.

Avantages des DIU au cuivre (ParaGard)

• Le DIU au cuivre est le type de DIU le plus utilisé dans le monde.
• Il peut être laissé dans le corps jusqu'à 10 ans.
• Il peut être retiré à tout moment si une femme souhaite devenir enceinte ou si elle ne veut plus l'utiliser.
• Les bras de ce stérilet contiennent du cuivre, qui est libéré lentement dans l'utérus.
• Les effets secondaires du DIU au cuivre peuvent inclure des règles plus abondantes et une aggravation des crampes menstruelles.

Avantages des DIU hormonaux (Mirena, Skyla)

Les DIU Mirena ou Skyla contiennent des hormones de la progestérone qui épaississent le mucus cervical et empêchent le sperme d'entrer dans le col de l'utérus et d'atteindre l'ovule. Les DIU hormonaux réduisent le risque de grossesse tubaire et de maladie inflammatoire pelvienne. Ils diminuent également considérablement la perte de sang menstruel. Mirena est approuvé pour une utilisation maximale de cinq ans et Skyla pour une durée maximale de trois ans.

• Ils peuvent être retirés à tout moment si une femme décide de devenir enceinte ou si elle ne veut plus l'utiliser.
• Les hormones sont dans la tige principale du stérilet et sont libérées lentement dans l'utérus.
• Les effets secondaires des DIU hormonaux peuvent inclure des règles irrégulières de 3 à 6 mois après la pose.
• Les DIU hormonaux ont tendance à réduire le flux menstruel jusqu'à 90% et peuvent même provoquer l'arrêt des règles dans certains cas.

Quels sont les inconvénients des DIU?

Un médecin doit insérer et retirer un stérilet. Les complications graves liées à l’utilisation du DIU sont rares.

Les DIU sortent au cours de la première année d'utilisation chez environ 5% des femmes qui les utilisent. Ceci est le plus susceptible de se produire pendant la période menstruelle et chez les femmes qui ont déjà donné naissance. Les femmes utilisant un DIU peuvent souhaiter se sentir régulièrement pour s'assurer que la ficelle est bien en place. Si un DIU est expulsé sans que l'on s'en aperçoive, une femme peut facilement devenir enceinte. Si la grossesse survient alors que le stérilet est toujours en place, le risque de fausse couche est de 50%. Ce risque est réduit de 25% si le DIU est retiré le plus tôt possible. Si le DIU n'est pas retiré, il existe un risque d'infection grave pour la femme.

Les grossesses ectopiques chez les utilisatrices de DIU sont deux fois moins susceptibles que chez les femmes ne utilisant aucune méthode de contraception. Une grossesse ectopique est moins susceptible de se produire avec un DIU hormonal. Les femmes utilisant un DIU qui pensent être enceintes devraient contacter leur professionnel de la santé immédiatement.

Un stérilet peut perforer le mur de l’utérus lorsqu’il est inséré. Cela se produit dans 1 à 3 des 1 000 insertions. Des crampes et des maux de dos peuvent survenir dans les premières heures suivant la pose du DIU. Des saignements peuvent survenir pendant quelques semaines après la pose du DIU. Certaines femmes ont plus de douleurs menstruelles et de règles abondantes lorsqu'elles utilisent un DIU au cuivre, mais ces symptômes diminuent chez celles qui utilisent un DIU hormonal. Les maladies inflammatoires pelviennes sont également possibles avec l’utilisation du DIU, en particulier si une femme n’est pas monogame et présente un risque accru de transmission d’une maladie sexuellement transmissible (MST), bien que les DIU hormonaux semblent protéger contre la maladie inflammatoire pelvienne.

Les DIU ne protègent pas contre les MST. Les MST peuvent être plus graves chez les femmes qui ont un DIU, et le risque de contracter une MST peut être plus élevé chez les femmes qui utilisent un DIU au cours des quatre premiers mois suivant leur placement. Les DIU sont les meilleurs pour les femmes dans les relations où les deux partenaires sont monogames.

Combien coûte un DIU?

Veuillez vous renseigner sur les coûts et la couverture d'assurance. Dans certaines cliniques, le prix peut être basé sur le revenu. Medicaid couvre ces services. Le coût de l'examen et de l'insertion du stérilet peut aller de 0 à 1 000 dollars, selon votre couverture d'assurance. Les DIU hormonaux ont tendance à coûter plus cher que les DIU au cuivre. Les coûts sont moins élevés chaque année que de nombreuses autres formes de contraception réversible.

Quand devrais-je appeler le médecin si mon stérilet me préoccupe?

Les femmes utilisant un DIU devraient subir des examens médicaux réguliers chaque année.

• Vous voudrez peut-être vérifier pour vous assurer qu'ils sentent la ficelle sortant du col de l'utérus pour s'assurer que le DIU reste correctement en place. Pour vérifier la présence de la ficelle, asseyez-vous ou accroupissez-vous et avec les mains propres, insérez votre index ou votre majeur dans le vagin jusqu'à ce que vous ressentiez l'effet. Ne tirez pas sur la ficelle. Cela peut le faire sortir de sa place. Si vous ne sentez pas la ficelle, si elle est trop courte ou trop longue ou si vous sentez le stérilet lui-même, vous devez appeler le médecin.
• Les femmes qui oublient leurs règles ou qui remarquent un liquide ou une odeur vaginal inhabituel doivent appeler le médecin.
• Les femmes souffrant de douleurs ou de crampes abdominales graves, de douleurs ou de saignements lors du sexe, de fièvre inexpliquée et de frissons, ou de saignements inexpliqués après la phase d'ajustement doivent immédiatement appeler leur professionnel de la santé.
• Si vous utilisez un stérilet que vous soupçonnez d'être enceinte, contactez immédiatement votre professionnel de la santé.

Quels sont les complications et les risques des DIU?

Les complications et les risques incluent la possibilité de ponction de la paroi utérine pendant l'insertion; cela est rare et se produit dans 1 à 3 cas sur 1 000. Si une femme devient enceinte avec un DIU en place, il y a 50% de chances que la grossesse se termine par une fausse couche. Un autre risque potentiel est que le DIU soit expulsé de l'utérus.

Qui ne devrait pas utiliser un stérilet?

• Les femmes enceintes ou qui ont des saignements anormaux, un cancer du col de l'utérus ou un cancer de l'utérus ne doivent pas utiliser de DIU.
• Les femmes qui ont une maladie inflammatoire pelvienne, la gonorrhée ou la chlamydia ou des antécédents récents de ces infections ne doivent pas utiliser un DIU. Les femmes présentant d'autres infections d'organes de reproduction en cours ne doivent pas utiliser de DIU tant que leur infection n'est pas résolue et que leur médecin affirme qu'un DIU peut être utilisé en toute sécurité.
• Si une femme présente des anomalies du col de l'utérus, de l'utérus ou des ovaires susceptibles de rendre l'insertion dangereuse, le stérilet n'est pas approprié.
• Les femmes allergiques au cuivre ou atteintes de la maladie de Wilson (une maladie rare dans laquelle le cuivre s'accumule dans les tissus corporels) ne doivent pas utiliser le DIU au cuivre.