Le cancer de la vessie est-il fatal?

Demander à un docteur

Mon grand-père a récemment reçu un diagnostic de cancer de la vessie. Il dit qu'il ira bien, mais il a 82 ans et je crains que les symptômes douloureux du cancer, même à ce stade précoce, et que la chimiothérapie ne lui convienne pas. Quel est le pronostic du cancer de la vessie? Combien de temps pouvez-vous vivre après avoir reçu un diagnostic de cancer de la vessie?

Réponse du docteur

Les perspectives pour les personnes atteintes d'un cancer de la vessie varient considérablement en fonction du stade du cancer au moment du diagnostic.

• Près de 90% des personnes traitées pour un cancer superficiel de la vessie (Ta, T1, CIS) survivent au moins cinq ans après le traitement.
• La durée de survie moyenne des patients atteints d'un cancer de la vessie métastatique qui s'est propagé à d'autres organes est de 12 à 18 mois. Certains vivent plus longtemps et d'autres moins. Historiquement, il a été noté que la plupart des patients qui répondent au traitement vivent plus longtemps que ceux qui ne le font pas.
• Le cancer récurrent indique un type plus agressif et des perspectives médiocres pour la survie à long terme des patients atteints d'un cancer de la vessie au stade avancé. Un cancer de la vessie superficiel récurrent de bas grade met rarement la vie en danger sauf s'il est négligé, par exemple si un patient n'attire pas l'attention du médecin sur ses symptômes ou problèmes récurrents et qu'il se transforme en cancer de la vessie invasif.

Le stade fait référence à la taille du cancer et à la mesure dans laquelle il a envahi le mur de la vessie et s'est propagé à d'autres parties du corps. La stadification est basée sur des études d'imagerie (telles que des tomodensitogrammes, des rayons X ou des ultrasons) et des résultats de biopsie. Chaque stade a ses propres options de traitement et ses chances de guérison. En outre, le grade du cancer de la vessie est tout aussi important. Les tumeurs de haut grade sont nettement plus agressives et mettent la vie en danger que les tumeurs de bas grade.

• Stade CIS : Cancer plat et limité à la muqueuse la plus interne de la vessie; SIC est de haute qualité
• Stade Ta : cancer qui se limite à la couche muqueuse la plus superficielle de la vessie et est considéré comme non invasif.
• Stade T1 : Cancer ayant pénétré au-delà de la couche muqueuse dans le tissu sous-muqueux (lamina propria)
• Stade T2 : Cancer qui a envahi une partie de l'épaisseur de la paroi de la vessie musculaire, dans la muscularis propria. Ce peut être dans la première moitié, superficielle ou la moitié extérieure de la paroi de la vessie, profonde.
• Stade T3 : Cancer qui a envahi l'épaisseur de la paroi de la vessie musculaire et dans la graisse environnante. Si l'extension n'est vue qu'au microscope, il s'agit de pT3b et si une masse est vue à l'extérieur de la paroi de la vessie, on l'appelle pT3b.
• Stade T4 : Cancer qui a envahi des structures adjacentes, telles que la prostate, l'utérus, les vésicules séminales, la paroi pelvienne, la paroi abdominale ou le vagin, mais pas aux ganglions lymphatiques de la région.
• La classification inclut également les classifications N et M pour définir le moment où un cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques (N) ou à des organes distants tels que le foie, les poumons ou les os (M).
  • N0 : pas de métastases ganglionnaires
  • N1 : métastases ganglionnaires locales uniques dans le pelvis
  • N2 : métastases ganglionnaires aux zones locales du pelvis
  • N3 : métastases des ganglions lymphatiques vers des zones plus éloignées du pelvis, les ganglions iliaques communs
  • M0 : pas de métastases à distance
  • M1 : métastases à distance

Pour plus d'informations, lisez notre article médical complet sur le cancer de la vessie.